腦(nao)部(bu)ct檢(jian)查項目有哪些?腦(nao)部(bu)檢(jian)查注意事(shi)項
腦部檢查項目有:
1、腦脊液(ye)(ye)檢查(cha):作腰(yao)椎穿(chuan)刺壓力大(da)多增(zeng)(zeng)(zeng)高,有(you)的(de)腫(zhong)瘤如位于腦表面(mian)或腦室內者(zhe)腦脊液(ye)(ye)蛋(dan)白量可增(zeng)(zeng)(zeng)高,白細胞數亦可增(zeng)(zeng)(zeng)多,有(you)的(de)可查(cha)見(jian)瘤細胞。但顱內壓顯(xian)(xian)著(zhu)增(zeng)(zeng)(zeng)高者(zhe),腰(yao)椎穿(chuan)刺有(you)促(cu)進腦疝的(de)危險。故一般僅(jin)在必(bi)要時(shi)才做,如需與(yu)炎癥或出血相鑒別時(shi)。壓力增(zeng)(zeng)(zeng)高明顯(xian)(xian)者(zhe),操作應慎重,勿多放腦脊液(ye)(ye)。術后給予甘(gan)露醇滴注(zhu),注(zhu)意觀察。
2、超聲(sheng)波檢查:可(ke)幫(bang)助(zhu)定側(ce)及觀察(cha)有(you)無(wu)腦(nao)積水。對嬰兒可(ke)通過前囟進行B型超聲(sheng)掃描(miao),可(ke)顯示腫瘤影像及其他病理變(bian)化。
3、腦(nao)電圖(tu)檢查(cha):神經膠(jiao)質瘤(liu)的(de)腦(nao)電圖(tu)改(gai)變(bian)一方面是局(ju)限(xian)于腫瘤(liu)部位腦(nao)電波的(de)改(gai)變(bian)。另一方面是一般的(de)廣泛(fan)分布的(de)頻率和(he)波幅(fu)的(de)改(gai)變(bian)。這些受(shou)腫瘤(liu)大小、浸(jin)潤(run)性(xing)、腦(nao)水腫程度和(he)顱(lu)內壓增高等的(de)影響(xiang),淺在的(de)腫瘤(liu)易出(chu)現(xian)局(ju)限(xian)異常,而深(shen)部腫瘤(liu)則較(jiao)少局(ju)限(xian)改(gai)變(bian)。在較(jiao)良(liang)性(xing)的(de)星形(xing)細胞(bao)瘤(liu)、少枝膠(jiao)質細胞(bao)瘤(liu)等主要表(biao)現(xian)為局(ju)限(xian)性(xing)δ波,有(you)的(de)可(ke)見棘波或尖波等癲(dian)癇波形(xing)。大的(de)多形(xing)性(xing)膠(jiao)質母細胞(bao)瘤(liu)可(ke)表(biao)現(xian)為廣泛(fan)的(de)δ波,有(you)時只(zhi)能(neng)定側(ce)。
4、放射性同(tong)位(wei)(wei)素(su)掃描(Y射線(xian)腦(nao)圖(tu)):生長較快血運豐富的(de)腫瘤(liu),其(qi)血腦(nao)屏障通透性高(gao),同(tong)位(wei)(wei)素(su)吸收率高(gao)。如多形(xing)性膠(jiao)質母細胞瘤(liu)顯(xian)示同(tong)位(wei)(wei)素(su)濃(nong)集影像(xiang),中(zhong)間可有(you)由于(yu)壞死、囊腫形(xing)成的(de)低密(mi)度(du)區,需根(gen)據其(qi)形(xing)狀(zhuang)、多發性等與轉移(yi)瘤(liu)相鑒別。星形(xing)細胞瘤(liu)等較良性的(de)神經膠(jiao)質瘤(liu)則濃(nong)度(du)較低,常略高(gao)于(yu)周(zhou)圍(wei)腦(nao)組織,影像(xiang)欠清晰,有(you)的(de)可為陰(yin)性發現。
5、放射學(xue)檢查:包括頭(tou)(tou)顱平片,腦室造影、電子計算機斷層掃(sao)描(miao)(miao)等(deng)。頭(tou)(tou)顱平片可顯示顱內壓(ya)增高(gao)征,腫瘤(liu)(liu)鈣(gai)化及松果體(ti)鈣(gai)化移位(wei)(wei)等(deng)。腦室造影可顯示腦血管(guan)移位(wei)(wei)及腫瘤(liu)(liu)血管(guan)情(qing)(qing)況等(deng)。這些異常改變(bian),在不(bu)同(tong)部位(wei)(wei)不(bu)同(tong)類型的腫瘤(liu)(liu)有(you)所不(bu)同(tong),可幫(bang)助定位(wei)(wei),有(you)時甚至可定性(xing)。特(te)別(bie)是(shi)(shi)CT掃(sao)描(miao)(miao)的診(zhen)(zhen)斷價值最大,靜脈注射對比劑強化掃(sao)描(miao)(miao),定位(wei)(wei)準(zhun)確率幾乎是(shi)(shi)100%,定性(xing)診(zhen)(zhen)斷正確率可達90%以上。它可顯示腫瘤(liu)(liu)的部位(wei)(wei)、范圍、形狀、腦組織反(fan)應情(qing)(qing)況及腦室受(shou)壓(ya)移位(wei)(wei)情(qing)(qing)況等(deng)。但仍需結合臨床綜(zong)合考慮(lv),以便明確診(zhen)(zhen)斷。
6、核磁共振:對腦(nao)瘤的(de)診斷(duan)(duan)較(jiao)CT更為(wei)準確,影像(xiang)更為(wei)清(qing)楚,可(ke)發現CT所(suo)不能顯示的(de)微小腫瘤。正電子發射斷(duan)(duan)層掃描可(ke)得(de)到與CT相似的(de)圖像(xiang),并(bing)能觀察腫瘤的(de)生長代謝情(qing)況,鑒別良性惡性腫瘤。
腦部超聲檢查要注意事項:
1. 檢(jian)查(cha)前一天(tian)不宜飲茶,檢(jian)查(cha)時禁止吸煙。
2. 檢(jian)查前一晚病人須洗凈頭發(fa),以去脂,且勿用發(fa)膠(jiao)、摩絲。
3. 檢查(cha)前一天,停用(yong)血管擴張藥(yao)物。
4. 檢查前病人要將病史及現有癥狀詳細告知檢查醫師。
5. 檢查時須保持安靜,閉目(mu)養神。
6. 待患者呼(hu)吸、心率正常后方(fang)可(ke)檢查。
7. 老年患者應(ying)餐后一(yi)小時(shi)檢查,以(yi)避免因長時(shi)間空(kong)腹造(zao)成供血(xue)不(bu)足的假象(xiang)。
8. 女(nv)性若長頭(tou)發(fa)須將頭(tou)發(fa)盤起,且勿披發(fa)。