2023寧波市職工醫保參保人門診就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
寧(ning)波職工(gong)醫(yi)保參保人(ren)員醫(yi)保年(nian)度內門診就醫(yi)每次發生的醫(yi)療(liao)費累計計算,分為(wei)(wei)3段(duan),分別為(wei)(wei)個(ge)(ge)人(ren)賬戶(hu)段(duan)、個(ge)(ge)人(ren)自負段(duan)、統籌基金與(yu)個(ge)(ge)人(ren)共負段(duan)。
參(can)保(bao)人員(yuan)先使用(yong)當年(nian)(nian)賬戶(hu);當年(nian)(nian)賬戶(hu)用(yong)完后進(jin)入自(zi)(zi)負(fu)段(duan)(duan),這一段(duan)(duan)醫療(liao)(liao)費完全(quan)由個人自(zi)(zi)付;年(nian)(nian)度內自(zi)(zi)負(fu)累計超過規定額(e)度后,進(jin)入共負(fu)段(duan)(duan),醫療(liao)(liao)費根(gen)據醫院類別,由統籌基金和個人按(an)不同比例分擔。
待遇具體見下表:
參保人員在救護車上發生(sheng)的(de)符合醫療(liao)保險基金支出(chu)范(fan)圍的(de)院前急救費(fei)等醫療(liao)費(fei),按醫院級別(bie)享受相(xiang)應的(de)門(men)診(zhen)醫療(liao)待遇。
職工醫保參保人住院就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
職工醫保參保人員醫保年度內住院發生的(de)(de)醫療(liao)費累計計算,起(qi)付(fu)線以下部(bu)(bu)分全部(bu)(bu)由(you)個人自付(fu);起(qi)付(fu)線以上的(de)(de)醫療(liao)費由(you)醫保基(ji)金和個人按不同(tong)比例分擔。
待遇具體見下表:
年(nian)度內(nei)多次(ci)(ci)住院(yuan)的,其起付線(xian)按所(suo)住最高等級(ji)醫院(yuan)標(biao)準(不超過1200元)計算一(yi)次(ci)(ci)。
自2023年2月起,家庭病床不設起付線,其他待遇同住院待遇。