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【嬰兒咳嗽藥】選擇嬰兒咳嗽藥的8個原則 嬰兒咳嗽應分清類型

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摘要:孩子感冒、咳嗽是難以避免的,市場上也有不少的藥品在出售,可是形形色色的藥物,哪種才適合自己的寶寶呢?寶寶咳嗽應分清類型,對癥下藥。

【嬰兒(er)咳嗽藥】選擇(ze)嬰兒(er)咳嗽藥的8個(ge)原則 嬰兒(er)咳嗽應(ying)分清類型


孩子止咳,不建議選用強力鎮咳藥

目前含可待(dai)因復(fu)方(fang)口服液在兒童鎮咳(ke)(ke)方(fang)面應用(yong)也比較廣泛(fan)。孩(hai)子(zi)咳(ke)(ke)嗽應當采取“疏”而非“堵”的方(fang)法,即(ji)使(shi)氣管、肺部都沒問題,屬于刺激性干咳(ke)(ke),也只能暫(zan)時使(shi)用(yong),避免長期(qi)使(shi)用(yong)后成癮。另(ling)外,長期(qi)使(shi)用(yong)強力鎮咳(ke)(ke)藥,會(hui)導(dao)致痰液在器官和(he)支氣管內蓄積,堵塞氣管,反而不利于孩(hai)子(zi)健(jian)康。

小兒咳嗽藥選擇的準則

1、 按中(zhong)醫(yi)理(li)論,把咳嗽分為熱(re)咳、寒咳、傷風咳嗽和內傷咳嗽,選用(yong)(yong)中(zhong)藥止咳糖(tang)漿時,因藥性不同,也有寒、熱(re)、溫(wen)、涼之分,須(xu)對癥服用(yong)(yong)。

2、 蛇膽川貝液(ye)具有驅(qu)風(feng)(feng)鎮(zhen)咳(ke)、除痰(tan)(tan)散結(jie)之功效,主治風(feng)(feng)熱咳(ke)嗽(sou)、咳(ke)嗽(sou)多痰(tan)(tan)等癥,對于(yu)風(feng)(feng)寒引起的(de)咳(ke)嗽(sou)、咯白稀痰(tan)(tan)、夜重日輕者(zhe)切(qie)勿(wu)使(shi)用。

3、 復(fu)方(fang)枇杷(pa)膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用于風熱咳嗽(sou)、咽喉干燥、咳嗽(sou)不爽等證。

4、 鮮(xian)竹瀝藥性(xing)偏(pian)寒,有清熱潤肺、化痰止咳(ke)作用(yong)(yong),適用(yong)(yong)于燥咳(ke)及(ji)痰黃(huang)帶血(xue)者,風寒咳(ke)嗽則不宜(yi)服用(yong)(yong)。

5、 消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發熱咳嗽(sou)、痰黃帶血者。

6、 百日咳糖漿,藥性都偏溫(wen),用(yong)于傷風感(gan)冒引(yin)起的咳嗽(sou)比較(jiao)適宜,如果是風熱感(gan)冒引(yin)起的咳嗽(sou),則不可服(fu)用(yong)。

7、 虛(xu)證咳嗽多(duo)為慢(man)性咳嗽,且咳嗽無力,并伴虛(xu)弱(ruo)多(duo)汗,四肢(zhi)發涼,此時(shi)宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。

8、 還(huan)有一種臨床上比較常(chang)用的(de)止咳藥———傷風止咳糖(tang)漿,也(ye)叫(jiao)非(fei)那根糖(tang)漿,以止咳為(wei)主(zhu),兼(jian)顧化痰,并有鎮靜作用,適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過敏引起的(de)支氣管炎等病(bing),小兒要掌握好劑量。

寶寶咳嗽分清類型

1、普通感冒引起的咳嗽

特點:多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽(yan)喉(hou)瘙癢,無(wu)痰(tan);不(bu)分白天黑夜(ye),不(bu)伴隨氣(qi)喘或(huo)急(ji)促的呼吸。

癥狀:寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發熱,體溫不超過38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥(zheng)狀消失,咳(ke)嗽仍持續35日。

原因:四(si)季流(liu)行,溫(wen)差(cha)變化大時(shi)多見(jian),一般(ban)都有受涼(liang)(liang)經歷,如晚上(shang)睡覺蹬被(bei)、穿衣過少(shao)、洗澡(zao)受涼(liang)(liang)等(deng);

醫生意見:一般不需特(te)殊(shu)治療,多喂(wei)寶(bao)寶(bao)一些(xie)溫(wen)開(kai)水、姜汁(zhi)水或(huo)蔥頭水。盡量少(shao)(shao)用感冒藥,寶(bao)寶(bao)煩躁、發熱時,可給少(shao)(shao)許小兒欣(xin)口服(fu);切忌使用成(cheng)人退熱藥,不宜喂(wei)止咳(ke)糖漿、止咳(ke)片等(deng)止咳(ke)藥,更不要(yao)濫用抗生素。

2、冷空氣刺激性咳嗽

特點:咳嗽初(chu)為(wei)刺激性干咳。

癥狀:痰液清淡,不發(fa)熱,沒有呼吸急促和其(qi)他伴隨(sui)癥狀。

原因:冷空(kong)氣(qi)是(shi)單(dan)純(chun)物理因素(su),刺(ci)(ci)激呼吸(xi)道(dao)黏(nian)膜引起刺(ci)(ci)激性咳(ke)嗽。好(hao)發于戶外(wai)活(huo)動少的(de)寶寶,寶寶突(tu)然外(wai)出吸(xi)入冷空(kong)氣(qi),嬌嫩(nen)的(de)呼吸(xi)道(dao)黏(nian)膜就(jiu)會出現充血(xue)、水腫(zhong)、滲出等(deng)類似炎癥的(de)反(fan)應,因而(er)誘(you)發咳(ke)嗽反(fan)射。最初沒(mei)有(you)微(wei)生物感(gan)染(ran),但持(chi)續時間長了,可繼發病毒細菌感(gan)染(ran)。

醫(yi)生意見:讓寶(bao)寶(bao)從小就接受氣(qi)溫變化的鍛(duan)煉。經常帶(dai)寶(bao)寶(bao)到戶(hu)外活動,即使是(shi)寒冷季節也應(ying)堅持,只有(you)經受過鍛(duan)煉的呼(hu)吸道才能夠頂(ding)住冷空(kong)氣(qi)刺激。

3、流感引發的咳嗽

特(te)點:喉部發出略顯嘶啞的咳嗽(sou),有逐漸加重趨(qu)勢,痰(tan)由(you)少至多。

癥狀:伴隨明顯咔噠癥狀(淚、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高熱,一般不易退燒,時間持續一周;高熱時咳(ke)嗽伴呼吸(xi)急促,寶寶精神(shen)較差(cha)。

原因:病毒感染引起,多發(fa)于冬春流感流行季節(jie),常(chang)有群(qun)發(fa)現象。

醫(yi)生意見:疑(yi)似流感,應立即就醫(yi),明確診斷(duan),在(zai)醫(yi)生指導下治療(liao)。

4、咽喉炎引起的咳嗽

特點:咳(ke)嗽時發(fa)出“空、空”的聲音。

癥狀:聲(sheng)音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數被咽(yan)下。較大的寶寶會(hui)(hui)訴咽(yan)喉疼痛;不會(hui)(hui)表述的寶寶常表現(xian)為煩躁、拒哺。

原(yuan)因:咳嗽多為炎癥(zheng)分泌物刺激,常因受寒引起。

醫(yi)生意見:及(ji)時就醫(yi),明確診斷后對癥(zheng)治療。

5、過敏性咳嗽

特點:持續或反(fan)復發(fa)作性(xing)的劇烈咳(ke)嗽(sou),多呈陣發(fa)性(xing)發(fa)作,寶寶活動(dong)或哭鬧時(shi)咳(ke)嗽(sou)加重(zhong),夜間咳(ke)嗽(sou)比白天嚴重(zhong)。

癥狀:痰液稀薄、呼吸急促。

原(yuan)因(yin):由抗(kang)原(yuan)性(xing)或非抗(kang)原(yuan)性(xing)刺(ci)激(ji)引起(qi),以花(hua)粉季節較多(duo)。

醫生意(yi)見:對家(jia)族有哮(xiao)喘(chuan)(chuan)及其他過敏(min)性病史的(de)寶寶,咳(ke)嗽應格外注意(yi),及早(zao)就醫診(zhen)治(zhi),明確診(zhen)斷,積極治(zhi)療(liao),阻止發展成哮(xiao)喘(chuan)(chuan)病。

6、氣管炎性咳嗽

特點(dian):早期(qi)為輕度干咳(ke)(ke),后轉為濕性咳(ke)(ke)嗽,有痰聲或咳(ke)(ke)出黃色膿痰。

癥狀:早期有感冒癥狀,如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不(bu)適。

原因(yin):多見于年(nian)齡稍大的寶寶,主要由呼(hu)吸道感(gan)染引起。

醫生(sheng)意見:初起感(gan)(gan)冒(mao)癥狀明(ming)顯時(shi)可用(yong)感(gan)(gan)冒(mao)藥(yao)(yao),發熱(re)可用(yong)退熱(re)藥(yao)(yao)、祛(qu)痰劑,不宜(yi)使用(yong)止咳藥(yao)(yao)。痰多或呈膿性表明(ming)是繼發細菌感(gan)(gan)染,應根據醫生(sheng)意見選用(yong)適(shi)當抗生(sheng)素(su)治(zhi)療。若未經有效控制,可能(neng)發展為肺炎。

7、細支氣管炎性咳嗽

特點:刺激(ji)性干(gan)咳,可(ke)以咳出較多痰液。

癥狀:咳嗽伴發熱、呼吸急促和(he)喘憋。

原因:病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥,以6個(ge)月內的寶寶最多(duo)見。

醫生意見:如果寶(bao)寶(bao)出(chu)現呼吸(xi)困難(nan)(nan)或是無(wu)法進食、喝水,應及時就(jiu)醫。如果癥狀(zhuang)較輕(只(zhi)是氣(qi)喘而未出(chu)現呼吸(xi)困難(nan)(nan)等癥狀(zhuang)),你可以(yi)在寶(bao)寶(bao)房(fang)間里放一個加濕器(qi),幫助寶(bao)寶(bao)祛除肺部的黏液,并給寶(bao)寶(bao)喝足夠多的水。

8、百日咳

咳(ke)(ke)嗽(sou)特點:咳(ke)(ke)嗽(sou)日輕夜(ye)重,連咳(ke)(ke)十幾(ji)聲便喘(chuan)不過氣來,咳(ke)(ke)嗽(sou)末還帶有(you)吸(xi)氣的雞鳴聲

伴隨癥狀:噴(pen)嚏(ti)、低熱、咳出(chu)大量黏稠痰(tan)

9、返流性食道炎

咳嗽(sou)特點:進食后出現氣喘及(ji)持續沙啞的咳嗽(sou)

伴隨癥狀(zhuang):在(zai)吞咽(yan)食(shi)物的時候(hou)有灼熱感(gan),或(huo)者出現(xian)嘔(ou)吐或(huo)噴射吐癥狀(zhuang)

10、異物吸入

咳嗽特(te)點:玩耍或進食時突然嗆咳不止

伴隨(sui)癥(zheng)狀:吸氣困難、口唇發紺

11、肺炎

咳(ke)嗽(sou)特點(dian):刺激性干咳(ke)、有痰

伴隨癥狀:發熱(re)、氣急、鼻翼扇動

12、肺結核

咳嗽(sou)特(te)點:反復干性(xing)咳嗽(sou)

伴隨癥狀:消瘦、盜汗、午后低熱

13、義膜性喉炎

咳(ke)嗽特點:強烈的(de)干(gan)咳(ke),類(lei)似海豹(bao)的(de)吼叫聲

伴(ban)隨(sui)癥(zheng)狀:日(ri)輕夜重、伴(ban)低熱

小兒咳嗽的家庭緩解護理方案

夜間抬高寶寶頭部

如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)入睡(shui)時咳個(ge)不停,可將其(qi)頭(tou)部(bu)抬(tai)(tai)(tai)高(gao),咳嗽癥(zheng)狀會有(you)所緩解。頭(tou)部(bu)抬(tai)(tai)(tai)高(gao)對大部(bu)分(fen)由感染而引(yin)起的(de)(de)咳嗽是有(you)幫助的(de)(de),因為平躺時,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)鼻(bi)腔內的(de)(de)分(fen)泌(mi)物很(hen)容易流到喉(hou)嚨(long)下面(mian),引(yin)起喉(hou)嚨(long)搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬(tai)(tai)(tai)高(gao)頭(tou)部(bu)可減少鼻(bi)分(fen)泌(mi)物向后引(yin)流。還(huan)要經(jing)常調換睡(shui)的(de)(de)位置,最好是左右(you)側(ce)輪(lun)換著(zhu)睡(shui),有(you)利于呼(hu)吸道分(fen)泌(mi)物的(de)(de)排出。

【愛心叮嚀】咳(ke)(ke)嗽(sou)的寶(bao)寶(bao)喂奶后不要馬上躺下睡覺,以防(fang)止咳(ke)(ke)嗽(sou)引起(qi)吐奶和誤吸(xi)。如果(guo)出現誤吸(xi)嗆咳(ke)(ke)時,應(ying)立即取頭低腳高位,輕拍背部,鼓勵寶(bao)寶(bao)咳(ke)(ke)嗽(sou),通過(guo)咳(ke)(ke)嗽(sou)將吸(xi)入物咳(ke)(ke)出。

水蒸汽止咳法

咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右(you),濕度為60-65%左(zuo)右的環境下癥(zheng)狀會有所緩解。如果(guo)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)咳(ke)嗽嚴重,可讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吸(xi)入(ru)蒸(zheng)汽;或者抱著寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在充滿蒸(zheng)汽的浴室里坐5分鐘(zhong),潮濕的空氣(qi)有助(zhu)于幫助(zhu)寶寶清除(chu)肺部的黏液,平息咳(ke)嗽。

熱水袋敷背止咳法

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水,外面用薄的毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺的位置,這樣可以加速驅寒,能很快止住咳嗽。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。

【愛心叮嚀】給寶(bao)寶(bao)穿上幾件內衣(yi)再(zai)敷,千萬(wan)不(bu)要燙傷寶(bao)寶(bao)。

熱飲止咳法

多喝(he)溫熱(re)的(de)飲料可使寶(bao)寶(bao)黏痰(tan)變(bian)得稀薄,緩解呼吸道黏膜(mo)的(de)緊張狀(zhuang)態,促進(jin)痰(tan)液咳出。最(zui)好讓(rang)寶(bao)寶(bao)喝(he)溫開水(shui)或(huo)溫的(de)牛奶、米湯(tang)等(deng),也可給寶(bao)寶(bao)喝(he)鮮果(guo)汁(zhi)(zhi)(zhi),果(guo)汁(zhi)(zhi)(zhi)應選刺激性較小的(de)蘋(pin)果(guo)汁(zhi)(zhi)(zhi)和梨汁(zhi)(zhi)(zhi)等(deng),不宜(yi)喝(he)橙汁(zhi)(zhi)(zhi)、西柚汁(zhi)(zhi)(zhi)等(deng)柑橘類的(de)果(guo)汁(zhi)(zhi)(zhi)。

不要寶寶一咳嗽就吃止咳藥

一(yi)些家長認(ren)為咳(ke)嗽(sou)就(jiu)(jiu)要(yao)鎮咳(ke),孩子一(yi)咳(ke)嗽(sou)就(jiu)(jiu)應馬上用(yong)(yong)鎮咳(ke)藥(yao)治(zhi)療(liao)(liao)。其實不(bu)然,和睦家藥(yao)師冀連梅在其微博中指出,咳(ke)嗽(sou)不(bu)是(shi)一(yi)種病(bing)(bing)(bing),而是(shi)不(bu)同的(de)(de)(de)疾病(bing)(bing)(bing)導致的(de)(de)(de)癥狀。因(yin)此控制(zhi)咳(ke)嗽(sou)不(bu)能靠止咳(ke)藥(yao)水,需(xu)要(yao)治(zhi)療(liao)(liao)引起(qi)咳(ke)嗽(sou)的(de)(de)(de)疾病(bing)(bing)(bing)本身。若(ruo)是(shi)細菌感(gan)染引起(qi)的(de)(de)(de)咳(ke)嗽(sou),需(xu)要(yao)使用(yong)(yong)抗生(sheng)素(su);若(ruo)是(shi)過敏引起(qi)的(de)(de)(de)咳(ke)嗽(sou),需(xu)要(yao)使用(yong)(yong)抗過敏藥(yao)物;若(ruo)是(shi)病(bing)(bing)(bing)毒性感(gan)冒引起(qi)的(de)(de)(de)咳(ke)嗽(sou),是(shi)無法用(yong)(yong)藥(yao)物消除病(bing)(bing)(bing)因(yin)的(de)(de)(de),得耐(nai)心等待身體形成對抗病(bing)(bing)(bing)毒的(de)(de)(de)免疫力。

感冒后咳嗽1-2周(zhou)很常見,不要看(kan)著寶(bao)寶(bao)咳嗽幾天不好就急著用止(zhi)咳藥。若(ruo)咳嗽嚴(yan)重,影(ying)響(xiang)到日常活動、玩耍和飲食,應(ying)該及時到醫院就診,針對病(bing)因有目(mu)的地(di)治療(liao),而不應(ying)該為了(le)止(zhi)咳而盲目(mu)使用止(zhi)咳藥水。

不要給寶寶使用成人藥

有(you)的家(jia)(jia)長(chang)一看寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生病就著急,趕緊(jin)找寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃藥(yao),甚(shen)至在(zai)家(jia)(jia)里沒有(you)兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)藥(yao)的情況下直接給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)藥(yao),冀連梅提醒家(jia)(jia)長(chang),千(qian)萬(wan)不(bu)能(neng)隨便給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)使(shi)用成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)藥(yao)。兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)藥(yao)和成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)藥(yao)不(bu)僅僅分量不(bu)同,兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)尚在(zai)生長(chang)發育之中,兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)對(dui)(dui)藥(yao)物的解毒以及(ji)清除(chu)能(neng)力(li)與成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)不(bu)同,很多成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)藥(yao)會(hui)對(dui)(dui)兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)造(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)傷害,不(bu)適(shi)合兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)使(shi)用。另外(wai),兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)的吞(tun)(tun)咽功能(neng)不(bu)如(ru)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren),兒(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)吞(tun)(tun)服成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)的片劑或(huo)者(zhe)膠囊劑時容易誤(wu)入(ru)氣道(dao),造(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)窒(zhi)息。

寶寶咳嗽感冒應多喝水

寶寶咳嗽感冒,一般建議多喝水、多休息,清淡飲食。不應該急著用單純緩解癥狀的藥,首先推薦使用溫和的物理療法,如吸入熱水蒸氣濕潤氣道(但要注意避免燙傷),以及睡覺時抬高床頭30度角避免(mian)鼻腔(qiang)分泌物(wu)對(dui)(dui)咽喉(hou)部的(de)(de)刺激等(deng)。寶(bao)寶(bao)感(gan)冒(mao)不推薦用(yong)單純控制癥(zheng)狀(zhuang)的(de)(de)復方感(gan)冒(mao)藥,但并不是說生病(bing)不吃藥,如果寶(bao)寶(bao)咳(ke)嗽等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)較重,或者使用(yong)物(wu)理療法仍不能緩解時,應當及(ji)時就診(zhen),明確發病(bing)的(de)(de)原因,以對(dui)(dui)癥(zheng)治療。

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