【嬰(ying)兒咳(ke)嗽藥】選擇嬰(ying)兒咳(ke)嗽藥的8個原則 嬰(ying)兒咳(ke)嗽應分清類型

孩子止咳，不建議選用強力鎮咳藥

目前(qian)含可待因復(fu)方(fang)口服液(ye)在兒童鎮(zhen)咳(ke)方(fang)面(mian)應(ying)用也比較廣(guang)泛。孩子咳(ke)嗽應(ying)當(dang)采取“疏”而非“堵(du)”的方(fang)法(fa)，即(ji)使氣管(guan)、肺部(bu)都沒(mei)問題，屬于(yu)刺激(ji)性(xing)干咳(ke)，也只能暫時使用，避免長期使用后成癮。另(ling)外，長期使用強力(li)鎮(zhen)咳(ke)藥(yao)，會導致痰(tan)液(ye)在器官和支氣管(guan)內蓄(xu)積，堵(du)塞(sai)氣管(guan)，反而不利于(yu)孩子健康。

小兒咳嗽藥選擇的準則

1、 按中(zhong)醫理論，把咳(ke)嗽分為熱咳(ke)、寒(han)咳(ke)、傷風咳(ke)嗽和內傷咳(ke)嗽，選用(yong)中(zhong)藥止(zhi)咳(ke)糖漿時，因藥性不同，也有寒(han)、熱、溫(wen)、涼之分，須對癥服用(yong)。

2、 蛇膽川(chuan)貝液具有驅風(feng)鎮(zhen)咳(ke)、除痰(tan)散(san)結之功(gong)效(xiao)，主治風(feng)熱咳(ke)嗽、咳(ke)嗽多痰(tan)等癥，對于風(feng)寒引起的咳(ke)嗽、咯白稀痰(tan)、夜重(zhong)日輕(qing)者切(qie)勿使用。

3、 復方枇杷(pa)膏，具有清(qing)肺、止咳、化痰之功效(xiao)，適用于風熱(re)咳嗽、咽喉(hou)干燥、咳嗽不爽等證。

4、 鮮竹瀝藥性偏寒，有清熱潤肺、化(hua)痰止咳(ke)(ke)作(zuo)用(yong)，適(shi)用(yong)于(yu)燥咳(ke)(ke)及痰黃帶血者(zhe)，風寒咳(ke)(ke)嗽(sou)則不宜服(fu)用(yong)。

5、 消咳喘藥性偏熱，不能用于小兒的(de)發熱咳嗽、痰黃帶血者。

6、 百(bai)日(ri)咳(ke)糖漿，藥性都(dou)偏溫，用于傷風(feng)感冒(mao)引起的(de)咳(ke)嗽(sou)(sou)比(bi)較適宜，如果是(shi)風(feng)熱(re)感冒(mao)引起的(de)咳(ke)嗽(sou)(sou)，則不可服(fu)用。

7、 虛(xu)證(zheng)咳(ke)(ke)嗽多為慢性咳(ke)(ke)嗽，且咳(ke)(ke)嗽無力，并伴虛(xu)弱多汗，四肢發涼，此(ci)時宜(yi)用(yong)桂龍咳(ke)(ke)喘(chuan)丸、固腎(shen)咳(ke)(ke)喘(chuan)丸等。

8、 還有一種臨床上比較常用的止(zhi)咳藥———傷(shang)風止(zhi)咳糖漿(jiang)，也叫非那根糖漿(jiang)，以止(zhi)咳為主，兼顧化痰，并有鎮靜作用，適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎(yan)等病，小兒要掌握好劑量。

寶寶咳嗽分清類型

1、普通感冒引起的咳嗽

特(te)點：多為一聲聲刺激性咳嗽，好(hao)似(si)咽喉瘙癢，無痰；不分白天(tian)黑夜，不伴隨氣喘(chuan)或(huo)急促的呼吸(xi)。

癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀(zhuang)消失，咳嗽仍持續(xu)3～5日(ri)。

原因：四季流行，溫差變(bian)化大時多見，一般都有(you)受(shou)涼經歷，如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受(shou)涼等；

醫生(sheng)意見：一般不需(xu)特殊治療，多喂(wei)寶(bao)寶(bao)一些溫(wen)開水、姜汁水或蔥頭水。盡(jin)量(liang)少(shao)用(yong)感冒藥(yao)，寶(bao)寶(bao)煩(fan)躁、發熱時(shi)，可給少(shao)許小兒欣(xin)口服；切忌使用(yong)成人退熱藥(yao)，不宜喂(wei)止咳(ke)糖漿、止咳(ke)片等止咳(ke)藥(yao)，更不要(yao)濫用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)。

2、冷空氣刺激性咳嗽

特點：咳(ke)(ke)嗽(sou)初為刺激性(xing)干(gan)咳(ke)(ke)。

癥(zheng)狀：痰液(ye)清淡，不發(fa)熱，沒(mei)有呼吸急(ji)促和其(qi)他伴(ban)隨癥(zheng)狀。

原因(yin)：冷空氣(qi)是單(dan)純(chun)物理(li)因(yin)素，刺激呼(hu)吸(xi)道黏膜引(yin)起刺激性(xing)咳嗽。好(hao)發(fa)于戶外(wai)(wai)活動少的寶寶，寶寶突然外(wai)(wai)出吸(xi)入冷空氣(qi)，嬌嫩的呼(hu)吸(xi)道黏膜就會(hui)出現(xian)充血(xue)、水腫、滲出等(deng)類似(si)炎癥的反應，因(yin)而誘發(fa)咳嗽反射。最初沒有微生物感(gan)染，但持續時(shi)間長了，可繼發(fa)病毒細菌感(gan)染。

醫生意見(jian)：讓寶寶從小就接(jie)受氣溫變化的鍛煉。經常帶寶寶到戶外活(huo)動，即使是(shi)寒冷季節也應(ying)堅持，只有經受過鍛煉的呼(hu)吸道才能夠頂住冷空氣刺激(ji)。

3、流感引發的咳嗽

特點：喉部發(fa)出(chu)略顯嘶(si)啞的咳嗽，有逐(zhu)漸加重趨勢(shi)，痰(tan)由少至(zhi)多。

癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高熱，一(yi)般不易退燒(shao)，時間(jian)持(chi)續一(yi)周；高熱時咳(ke)嗽(sou)伴呼吸急促，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)精神較差。

原(yuan)因：病毒感(gan)染引起，多發(fa)(fa)于冬春流感(gan)流行季節，常有群(qun)發(fa)(fa)現(xian)象。

醫生(sheng)意見(jian)：疑似流(liu)感，應立即就醫，明(ming)確診斷，在(zai)醫生(sheng)指導下(xia)治療。

4、咽喉炎引起的咳嗽

特點(dian)：咳(ke)嗽時發(fa)出(chu)“空、空”的聲音。

癥狀：聲音嘶(si)啞，有膿痰，咳出的少(shao)，多數被咽下。較大的寶寶會訴(su)咽喉疼痛；不(bu)會表述的寶寶常(chang)表現為煩躁、拒哺。

原(yuan)因：咳嗽(sou)多(duo)為炎癥分(fen)泌物(wu)刺激(ji)，常因受(shou)寒引起(qi)。

醫(yi)生意見(jian)：及時就醫(yi)，明(ming)確診斷(duan)后對癥治療(liao)。

5、過敏性咳嗽

特點：持續或反(fan)復發作性的劇烈(lie)咳嗽(sou)，多(duo)呈陣(zhen)發性發作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽(sou)加重，夜間咳嗽(sou)比白天嚴重。

癥狀：痰液(ye)稀薄(bo)、呼(hu)吸急(ji)促。

原(yuan)因：由抗原(yuan)性或非抗原(yuan)性刺激(ji)引起，以花粉(fen)季節較多。

醫生(sheng)意見：對家(jia)族有哮喘(chuan)(chuan)及其他(ta)過(guo)敏性病史的寶(bao)寶(bao)，咳嗽應格(ge)外(wai)注意，及早就醫診治，明(ming)確診斷，積(ji)極(ji)治療(liao)，阻(zu)止發展成哮喘(chuan)(chuan)病。

6、氣管炎性咳嗽

特點：早期為(wei)輕度干咳(ke)，后轉為(wei)濕(shi)性咳(ke)嗽，有痰(tan)聲(sheng)或咳(ke)出黃色(se)膿痰(tan)。

癥(zheng)狀(zhuang)：早(zao)期有感冒癥(zheng)狀(zhuang)，如發熱(re)、打噴嚏(ti)、流涕、咽部不適。

原因(yin)：多見于年齡稍大的寶(bao)寶(bao)，主要由呼吸道感染引(yin)起(qi)。

醫(yi)生(sheng)意見：初起(qi)感冒(mao)癥狀明顯(xian)時(shi)可用(yong)(yong)感冒(mao)藥(yao)(yao)(yao)，發(fa)熱可用(yong)(yong)退(tui)熱藥(yao)(yao)(yao)、祛痰劑，不宜(yi)使用(yong)(yong)止咳藥(yao)(yao)(yao)。痰多(duo)或呈膿性表明是繼發(fa)細菌感染(ran)，應根據(ju)醫(yi)生(sheng)意見選用(yong)(yong)適當抗生(sheng)素治(zhi)療。若(ruo)未經有效(xiao)控制，可能(neng)發(fa)展為肺炎。

7、細支氣管炎性咳嗽

特點：刺激(ji)性干(gan)咳(ke)，可以(yi)咳(ke)出較多痰液。

癥狀(zhuang)：咳嗽伴發熱、呼吸急(ji)促(cu)和喘憋(bie)。

原因：病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥，以6個月內的(de)寶寶最多見。

醫(yi)生意見：如(ru)果寶(bao)寶(bao)出現(xian)呼(hu)吸困難或是無法進食、喝(he)水，應及時(shi)就醫(yi)。如(ru)果癥(zheng)狀較輕（只是氣喘而未出現(xian)呼(hu)吸困難等癥(zheng)狀），你可以在寶(bao)寶(bao)房間里(li)放一個加濕器，幫助寶(bao)寶(bao)祛除(chu)肺(fei)部的(de)黏(nian)液，并給寶(bao)寶(bao)喝(he)足(zu)夠(gou)多的(de)水。

8、百日咳

咳(ke)嗽(sou)特點：咳(ke)嗽(sou)日輕夜重，連(lian)咳(ke)十幾聲(sheng)便喘不過(guo)氣來(lai)，咳(ke)嗽(sou)末還帶有吸氣的雞鳴(ming)聲(sheng)

伴隨(sui)癥狀：噴嚏(ti)、低熱、咳(ke)出大量黏稠(chou)痰

9、返流性食道炎

咳嗽特點：進食后出現氣喘及持續(xu)沙(sha)啞(ya)的(de)咳嗽

伴隨癥狀(zhuang)：在(zai)吞咽食(shi)物的時候(hou)有灼熱感，或者出現嘔吐(tu)或噴(pen)射吐(tu)癥狀(zhuang)

10、異物吸入

咳嗽(sou)特點：玩耍或進食(shi)時突然(ran)嗆咳不止

伴隨(sui)癥狀：吸氣(qi)困難、口唇發(fa)紺

11、肺炎

咳嗽特點：刺激性干咳、有痰

伴隨癥狀：發(fa)熱、氣急、鼻(bi)翼扇動(dong)

12、肺結核

咳嗽(sou)特點：反復干性咳嗽(sou)

伴隨癥狀：消瘦、盜汗(han)、午后低熱

13、義膜性喉炎

咳嗽特點：強烈的干咳，類似海豹的吼叫(jiao)聲

伴隨(sui)癥狀：日輕(qing)夜重、伴低熱(re)

小兒咳嗽的家庭緩解護理方案

夜間抬高寶寶頭部

如果寶(bao)寶(bao)入睡(shui)(shui)時(shi)咳(ke)(ke)個(ge)不(bu)停，可(ke)將其頭(tou)部抬(tai)高(gao)(gao)，咳(ke)(ke)嗽癥狀會有所緩(huan)解。頭(tou)部抬(tai)高(gao)(gao)對大部分(fen)(fen)由(you)感染而引(yin)起(qi)的(de)(de)咳(ke)(ke)嗽是有幫(bang)助的(de)(de)，因為平(ping)躺時(shi)，寶(bao)寶(bao)鼻(bi)腔內的(de)(de)分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)(wu)很(hen)容易流(liu)到喉(hou)嚨(long)下面(mian)，引(yin)起(qi)喉(hou)嚨(long)搔癢，致使(shi)咳(ke)(ke)嗽在夜間加(jia)劇，而抬(tai)高(gao)(gao)頭(tou)部可(ke)減少鼻(bi)分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)(wu)向后引(yin)流(liu)。還要經常調(diao)換睡(shui)(shui)的(de)(de)位置(zhi)，最好(hao)是左(zuo)右側輪換著(zhu)睡(shui)(shui)，有利于呼(hu)吸道分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)(wu)的(de)(de)排出。

【愛心叮嚀】咳(ke)嗽的寶(bao)寶(bao)喂奶(nai)后不要馬上躺下睡覺，以(yi)防止咳(ke)嗽引起吐奶(nai)和誤吸(xi)。如(ru)果出現誤吸(xi)嗆咳(ke)時，應立即取頭(tou)低腳高(gao)位，輕拍背部，鼓勵寶(bao)寶(bao)咳(ke)嗽，通過咳(ke)嗽將吸(xi)入物咳(ke)出。

水蒸汽止咳法

咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度(du)為60-65%左(zuo)右的環境下癥狀會有所緩解。如(ru)果寶寶咳嗽嚴重，可讓寶寶吸入蒸汽；或者抱著寶寶在充滿(man)蒸汽的浴室里(li)坐5分鐘，潮濕的(de)(de)空氣(qi)有助(zhu)于幫助(zhu)寶寶清(qing)除(chu)肺(fei)部的(de)(de)黏(nian)液，平(ping)息咳嗽。

熱水袋敷背止咳法

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄的毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅寒，能很快止住咳嗽。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。

【愛(ai)心叮嚀】給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)穿上幾件內衣再(zai)敷，千萬不要燙(tang)傷寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)。

熱飲止咳法

多喝溫(wen)熱的(de)(de)飲料可使寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)黏(nian)痰變(bian)得稀薄，緩(huan)解(jie)呼吸道黏(nian)膜的(de)(de)緊張(zhang)狀態，促(cu)進痰液咳(ke)出(chu)。最好讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝溫(wen)開水或(huo)溫(wen)的(de)(de)牛奶、米(mi)湯等，也可給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝鮮果(guo)汁(zhi)(zhi)，果(guo)汁(zhi)(zhi)應選刺激性較小的(de)(de)蘋果(guo)汁(zhi)(zhi)和梨汁(zhi)(zhi)等，不宜(yi)喝橙汁(zhi)(zhi)、西柚汁(zhi)(zhi)等柑橘類的(de)(de)果(guo)汁(zhi)(zhi)。

不要寶寶一咳嗽就吃止咳藥

一(yi)(yi)些家長(chang)認為咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)就要(yao)(yao)(yao)鎮咳(ke)(ke)(ke)(ke)，孩子(zi)一(yi)(yi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)就應馬上(shang)用鎮咳(ke)(ke)(ke)(ke)藥治(zhi)療。其實不然，和(he)睦家藥師冀連梅在其微博(bo)中指(zhi)出，咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)不是(shi)(shi)一(yi)(yi)種病(bing)，而是(shi)(shi)不同(tong)的疾(ji)病(bing)導致的癥狀。因此控制咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)不能(neng)靠止咳(ke)(ke)(ke)(ke)藥水，需(xu)要(yao)(yao)(yao)治(zhi)療引(yin)起咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)的疾(ji)病(bing)本(ben)身。若是(shi)(shi)細菌(jun)感染引(yin)起的咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，需(xu)要(yao)(yao)(yao)使用抗(kang)生(sheng)素；若是(shi)(shi)過(guo)敏(min)引(yin)起的咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，需(xu)要(yao)(yao)(yao)使用抗(kang)過(guo)敏(min)藥物；若是(shi)(shi)病(bing)毒性(xing)感冒引(yin)起的咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，是(shi)(shi)無法用藥物消除病(bing)因的，得耐心等待身體形(xing)成對抗(kang)病(bing)毒的免疫力。

感冒后咳嗽1-2周很常見，不(bu)(bu)要看著寶(bao)寶(bao)咳(ke)嗽幾天(tian)不(bu)(bu)好就急(ji)著用(yong)止咳(ke)藥。若咳(ke)嗽嚴重，影響(xiang)到(dao)日(ri)常活(huo)動(dong)、玩耍和飲食，應(ying)該及時到(dao)醫院就診(zhen)，針對病(bing)因有目的地治(zhi)療，而不(bu)(bu)應(ying)該為(wei)了止咳(ke)而盲目使用(yong)止咳(ke)藥水。

不要給寶寶使用成人藥

有(you)的(de)家長(chang)一看寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)生病就(jiu)著急，趕緊找寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吃(chi)藥，甚至在家里沒(mei)有(you)兒(er)(er)(er)童(tong)藥的(de)情(qing)況下直接給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吃(chi)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)(ren)藥，冀連梅提醒(xing)家長(chang)，千萬不能(neng)隨(sui)便給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)使用(yong)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)(ren)藥。兒(er)(er)(er)童(tong)藥和成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)(ren)藥不僅僅分量不同(tong)，兒(er)(er)(er)童(tong)尚在生長(chang)發育之中，兒(er)(er)(er)童(tong)對(dui)藥物的(de)解毒以(yi)及清除能(neng)力與成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)(ren)不同(tong)，很(hen)多成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)(ren)藥會對(dui)兒(er)(er)(er)童(tong)造成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)傷害，不適合兒(er)(er)(er)童(tong)使用(yong)。另(ling)外，兒(er)(er)(er)童(tong)的(de)吞咽功能(neng)不如成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)(ren)，兒(er)(er)(er)童(tong)吞服成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)人(ren)(ren)的(de)片劑(ji)或者膠囊劑(ji)時容易誤入氣道，造成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)窒息。

寶寶咳嗽感冒應多喝水

寶寶咳嗽感冒，一般建議多喝水、多休息，清淡飲食。不應該急著用單純緩解癥狀的藥，首先推薦使用溫和的物理療法，如吸入熱水蒸氣濕潤氣道（但要注意避免燙傷），以及睡覺時抬高床頭30度角(jiao)避免鼻腔分(fen)泌物(wu)對咽喉部(bu)的刺激(ji)等。寶寶感(gan)冒不(bu)推薦用(yong)單(dan)純控制癥(zheng)狀(zhuang)的復(fu)方(fang)感(gan)冒藥，但(dan)并不(bu)是(shi)說生病不(bu)吃藥，如(ru)果(guo)寶寶咳(ke)嗽等癥(zheng)狀(zhuang)較重(zhong)，或者使用(yong)物(wu)理療(liao)法仍不(bu)能緩解時，應當及時就診，明確發病的原因，以對癥(zheng)治療(liao)。

寶寶咳嗽吃什么好>>