【香煙(yan)的(de)危(wei)害(hai)】抽煙(yan)的(de)危(wei)害(hai) 吸煙(yan)對人體的(de)6大危(wei)害(hai)
香煙產生的6大有害物質
吸(xi)煙(yan)危害健(jian)康已是眾所周知的(de)事實。。不同(tong)的(de)香煙(yan)點燃時所釋放(fang)的(de)化(hua)學物(wu)質(zhi)有所不同(tong),但主要數焦油和一(yi)氧(yang)化(hua)碳(tan)等化(hua)學物(wu)質(zhi)。香煙(yan)點燃后產生對人(ren)體有害的(de)物(wu)質(zhi)大致(zhi)分為六(liu)大類(lei):
(1)醛類、氮化物、烯烴類,這些物質對呼吸(xi)道有刺激作用。
(2)尼(ni)古丁類,可刺激交感(gan)神經,引(yin)起血管內膜損(sun)害(hai)。
(3)胺(an)類、氰化物和重(zhong)金屬,這些均屬毒性物質。
(4)苯丙芘、砷(shen)、鎘、甲基肼、氨基酚(fen)、其他(ta)放射性物質。這些(xie)物質均有致癌作(zuo)用。
(5)酚類化合物(wu)和甲醛等,這(zhe)些物(wu)質(zhi)具(ju)有加速癌變(bian)的作用。
(6)一氧(yang)化(hua)碳能減低紅血(xue)球將氧(yang)輸(shu)送到全身去(qu)能力。
吸煙對人體的6大危害
一、致癌作用
吸煙(yan)(yan)致(zhi)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)已(yi)經公認。流行(xing)病學調(diao)查表明,吸煙(yan)(yan)是肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)重要致(zhi)病因素(su)之一,特別是鱗狀上(shang)皮細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)和小細胞(bao)未分(fen)化(hua)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)。吸煙(yan)(yan)者患肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)危險性是不吸煙(yan)(yan)者的(de)(de)13倍(bei),如果每日吸煙(yan)(yan)在(zai)35支(zhi)以上(shang),則其危險性比不吸煙(yan)(yan)者高(gao)45倍(bei)。吸煙(yan)(yan)者肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)死亡率比不吸煙(yan)(yan)者高(gao)10~13倍(bei)。肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)死亡人數中(zhong)約85%由吸煙(yan)(yan)造成。吸煙(yan)(yan)者如同時(shi)接觸化(hua)學性致(zhi)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)物質(如石棉、鎳、鈾和砷等)則發生(sheng)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)危險性將更高(gao)。
煙(yan)葉(xie)煙(yan)霧中的(de)多環(huan)芳(fang)香(xiang)碳(tan)氫(qing)化(hua)合物(wu)(wu),需經多環(huan)芳(fang)香(xiang)碳(tan)氫(qing)化(hua)合物(wu)(wu)羥(qian)化(hua)酶(mei)(mei)代謝作用后才(cai)具有細(xi)(xi)胞毒(du)和誘發突變作用,在吸(xi)煙(yan)者體(ti)內該(gai)羥(qian)化(hua)酶(mei)(mei)濃度較不吸(xi)煙(yan)者為高(gao)(gao)。吸(xi)煙(yan)可降低自然殺傷細(xi)(xi)胞的(de)活(huo)性,從而削(xue)弱機體(ti)對腫瘤細(xi)(xi)胞生長(chang)的(de)監視、殺傷和清(qing)除功能(neng),這就進一(yi)步解釋了吸(xi)煙(yan)是多種癌癥發生的(de)高(gao)(gao)危因素。
吸(xi)煙(yan)者(zhe)喉癌(ai)(ai)(ai)發病(bing)率(lv)較不吸(xi)煙(yan)者(zhe)高(gao)十幾倍。膀胱(guang)癌(ai)(ai)(ai)發病(bing)率(lv)增(zeng)加3倍,這(zhe)可能(neng)與煙(yan)霧(wu)中的(de)β-萘胺有(you)關。此外,吸(xi)煙(yan)與唇癌(ai)(ai)(ai)、舌癌(ai)(ai)(ai)、口腔(qiang)癌(ai)(ai)(ai)、食道(dao)癌(ai)(ai)(ai)、胃(wei)癌(ai)(ai)(ai)、結腸癌(ai)(ai)(ai)、胰腺癌(ai)(ai)(ai)、腎癌(ai)(ai)(ai)和子(zi)宮頸癌(ai)(ai)(ai)的(de)發生都有(you)一定(ding)關系。臨床研究和動物(wu)(wu)實驗(yan)表(biao)明,煙(yan)霧(wu)中的(de)致(zhi)癌(ai)(ai)(ai)物(wu)(wu)質(zhi)還能(neng)通過胎(tai)盤影(ying)響胎(tai)兒,致(zhi)使其子(zi)代的(de)癌(ai)(ai)(ai)癥發病(bing)率(lv)顯著(zhu)增(zeng)高(gao)。
二、對心、腦血管的影響
許(xu)多研究認為,吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)是許(xu)多心、腦血(xue)(xue)(xue)管疾病(bing)(bing)的(de)主要危險因素,吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)、高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)壓病(bing)(bing)、腦血(xue)(xue)(xue)管病(bing)(bing)及周圍血(xue)(xue)(xue)管病(bing)(bing)的(de)發(fa)病(bing)(bing)率均(jun)明(ming)顯升高(gao)(gao)。統計資料表明(ming),冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)和高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)壓病(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)(zhe)中(zhong)75%有吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)史。冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)率吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)較不(bu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)(gao)3.5倍(bei),冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)病(bing)(bing)死率前者(zhe)(zhe)(zhe)較后者(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)(gao)6倍(bei),心肌梗塞發(fa)病(bing)(bing)率前者(zhe)(zhe)(zhe)較后者(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)(gao)2~6倍(bei),病(bing)(bing)理解剖也(ye)發(fa)現,冠(guan)(guan)狀動脈粥(zhou)樣硬化病(bing)(bing)變前者(zhe)(zhe)(zhe)較后者(zhe)(zhe)(zhe)廣泛而 嚴重。高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)壓、高(gao)(gao)膽(dan)固(gu)醇及吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)三(san)項具(ju)備者(zhe)(zhe)(zhe)冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)率增(zeng)加9~12倍(bei)。
心血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)疾病死亡(wang)人(ren)數中的30%~40%由吸(xi)煙(yan)引(yin)(yin)起,死亡(wang)率的增長(chang)與吸(xi)煙(yan)量成正比。煙(yan)霧中的尼(ni)古丁和一氧化(hua)碳是(shi)公認的引(yin)(yin)起冠狀動脈(mo)粥樣硬化(hua)的主要有(you)害因素,但其確(que)切機理尚(shang)未完全明了(le)。多(duo)數學者認為,血(xue)(xue)脂變化(hua)、血(xue)(xue)小(xiao)板功(gong)能(neng)及血(xue)(xue)液流變異常(chang)起著重(zhong)要作用(yong)。高密度(du)脂蛋白(bai)膽(dan)(dan)固醇(HDL-C)可(ke)刺(ci)激血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)內皮細胞(bao)(bao)前列環素(PGI2)的生(sheng)成,PGI2是(shi)最有(you)效的血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)擴張和抑制(zhi)血(xue)(xue)小(xiao)板聚集的物質。吸(xi)煙(yan)可(ke)損傷血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)內皮細胞(bao)(bao),并引(yin)(yin)起血(xue)(xue)清(qing)HDL-C降(jiang)低,膽(dan)(dan)固醇升高,PGI2水平(ping)降(jiang)低,從而引(yin)(yin)起周圍血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)及冠狀動脈(mo)收縮、管(guan)(guan)(guan)(guan)壁變厚、管(guan)(guan)(guan)(guan)腔狹窄和血(xue)(xue)流減慢,造(zao)成心肌缺(que)氧。
尼古丁又可促使血小(xiao)板聚集。煙(yan)霧(wu)中的一氧(yang)化(hua)碳(tan)與血紅(hong)(hong)蛋(dan)白結合(he)形(xing)成碳(tan)氧(yang)血紅(hong)(hong)蛋(dan)白,影響(xiang)紅(hong)(hong)細胞的攜氧(yang)能(neng)力(li),造(zao)成組(zu)織(zhi)(zhi)缺(que)氧(yang),從而誘發冠(guan)狀(zhuang)動脈痙攣(luan)。由于(yu)組(zu)織(zhi)(zhi)缺(que)氧(yang),造(zao)成代償性(xing)紅(hong)(hong)細胞增(zeng)多癥,使血粘滯度增(zeng)高。
此外,吸煙(yan)可使(shi)血漿纖維蛋(dan)白原水平增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)(jia),導致凝血系統(tong)功能紊(wen)亂;吸煙(yan)還(huan)可影響花生(sheng)四烯酸的(de)代謝,使(shi)PGI2生(sheng)成減(jian)少,血栓(shuan)素A2相對增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)(jia),從而使(shi)血管收(shou)縮,血小板聚集性(xing)(xing)增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)(jia)。以上(shang)這些(xie)都可能促進(jin)冠心(xin)病(bing)的(de)發(fa)生(sheng)和發(fa)展(zhan)。由于心(xin)肌缺氧,使(shi)心(xin)肌應激性(xing)(xing)增(zeng)(zeng)(zeng)強,心(xin)室顫動(dong)閾(yu)值下降,所以有冠心(xin)病(bing)的(de)吸煙(yan)者更易(yi)發(fa)生(sheng)心(xin)律不(bu)齊,發(fa)生(sheng)猝(cu)死的(de)危(wei)險(xian)性(xing)(xing)增(zeng)(zeng)(zeng)高(gao)。
據報告,吸煙(yan)者發生(sheng)中風(feng)(feng)的(de)(de)危險是不吸煙(yan)者的(de)(de)2~3.5倍(bei);如果(guo)吸煙(yan)和(he)高血壓同(tong)時存在,中風(feng)(feng)的(de)(de)危險性(xing)(xing)就會升(sheng)高近20倍(bei)。此外(wai),吸煙(yan)者易患閉(bi)塞性(xing)(xing)動脈硬化(hua)癥和(he)閉(bi)塞性(xing)(xing)血栓性(xing)(xing)動脈炎。吸煙(yan)可引起慢性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺病(bing)(簡稱(cheng)COPD),最終(zhong)導致肺原性(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)。
三、對呼吸道的影響
吸(xi)煙是慢性(xing)支氣(qi)管(guan)炎、肺氣(qi)腫和慢性(xing)氣(qi)道阻塞的主要誘因之一。實驗研(yan)究(jiu)發現,長期吸(xi)煙可使支氣(qi)管(guan)粘膜的纖毛受損、變短,影響纖毛的清(qing)除功能。此外(wai),粘膜下腺體增生、肥大,粘液(ye)分(fen)泌增多,成(cheng)分(fen)也有改變,容易阻塞細支氣(qi)管(guan)。
在(zai)狗(gou)實(shi)驗中(zhong)(zhong),接(jie)觸(chu)大(da)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)煙(yan)塵可(ke)引(yin)起肺氣(qi)腫性改(gai)變(bian)。中(zhong)(zhong)國醫科大(da)學呼吸疾病研究所的(de)(de)(de)(de)一項研究發現(xian),吸煙(yan)者下呼吸道(dao)巨(ju)(ju)噬(shi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(AM)、嗜中(zhong)(zhong)性粒細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(PMN)和(he)(he)彈性蛋白酶(mei)(mei)較非吸煙(yan)者明(ming)顯增多,其機制(zhi)可(ke)能(neng)是由于煙(yan)粒及有害(hai)氣(qi)體的(de)(de)(de)(de)刺激,下呼吸道(dao)單核巨(ju)(ju)噬(shi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)系統被(bei)激活(huo),活(huo)化的(de)(de)(de)(de)AM除能(neng)釋(shi)放彈性蛋白酶(mei)(mei)外,同時又(you)釋(shi)放PMN趨化因(yin)子(zi),使(shi)PMN從(cong)毛細(xi)(xi)(xi)血管移動到(dao)肺。激活(huo)的(de)(de)(de)(de)AM還釋(shi)放巨(ju)(ju)噬(shi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)生(sheng)長因(yin)子(zi),吸引(yin)成纖維(wei)細(xi)(xi)(xi)胞(bao);以及PMN釋(shi)放大(da)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)毒(du)性氧(yang)自由基和(he)(he)包括彈性硬(ying)蛋白酶(mei)(mei)、膠原(yuan)酶(mei)(mei)在(zai)內(nei)的(de)(de)(de)(de)蛋白水解酶(mei)(mei),作用于肺的(de)(de)(de)(de)彈性蛋白、多粘蛋白、基底(di)膜和(he)(he)膠原(yuan)纖維(wei),從(cong)而(er)導致肺泡壁(bi)間隔的(de)(de)(de)(de)破(po)壞和(he)(he)間質(zhi)纖維(wei)化。
據報導(dao),1986年美國患(huan)(huan)COPD者(zhe)(zhe)近1300萬(wan)人(ren)(ren),1991年死亡9萬(wan)多人(ren)(ren),吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)是其主要病因(yin)。吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)患(huan)(huan)慢性(xing)氣管炎(yan)(yan)較不吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)高2~4倍(bei),且與吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)量和吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)年限成正(zheng)比例,患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)往往有(you)慢性(xing)咳嗽、咯痰和活動時呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)困難(nan)。肺功(gong)能(neng)檢查(cha)顯示呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)道阻塞,肺順(shun)應(ying)性(xing)、通氣功(gong)能(neng)和彌(mi)散功(gong)能(neng)降低及動脈血氧分壓(ya)下降。即使年輕的(de)無(wu)癥狀的(de)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)也有(you)輕度肺功(gong)能(neng)減退。COPD易致自(zi)發性(xing)氣胸。吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)常患(huan)(huan)有(you)慢性(xing)咽炎(yan)(yan)和聲帶(dai)炎(yan)(yan)。
四、對消化道的影響
吸煙可引起胃酸分泌增加,一(yi)般(ban)比(bi)不(bu)吸煙者增加91.5%,并能抑制胰腺分泌碳(tan)酸氫鈉,致(zhi)使十(shi)二指腸(chang)酸負荷增加,誘(you)發(fa)(fa)潰瘍(yang)。煙草中(zhong)煙堿可使幽(you)門括(kuo)約肌張(zhang)力降低,使膽汁易(yi)于返(fan)(fan)流(liu),從而削(xue)弱胃、十(shi)二指腸(chang)粘膜的(de)(de)防御(yu)因子,促使慢性炎(yan)癥及潰瘍(yang)發(fa)(fa)生,并使原(yuan)有潰瘍(yang)延遲愈合。此(ci)外,吸煙可降低食管下(xia)括(kuo)約肌的(de)(de)張(zhang)力,易(yi)造成返(fan)(fan)流(liu)性食管炎(yan)。
五、其他
吸(xi)煙(yan)(yan)對婦(fu)女(nv)的(de)危害更甚于男性,吸(xi)煙(yan)(yan)婦(fu)女(nv)可(ke)引起(qi)(qi)月(yue)經(jing)紊亂、受(shou)孕困難、宮外孕、雌(ci)激素低下、骨質(zhi)疏松以及更年期提前。孕婦(fu)吸(xi)煙(yan)(yan)易引起(qi)(qi)自(zi)發(fa)性流產(chan)、胎(tai)兒發(fa)育遲緩(huan)和(he)新(xin)生兒低體重(zhong)。其(qi)他(ta)如早產(chan)、死產(chan)、胎(tai)盤(pan)早期剝離(li)、前置胎(tai)盤(pan)等均可(ke)能(neng)與吸(xi)煙(yan)(yan)有關。妊娠期吸(xi)煙(yan)(yan)可(ke)增加胎(tai)兒出生前后的(de)死亡率(lv)和(he)先天性心臟病的(de)發(fa)生率(lv)。
以上這些危害(hai)(hai)是由于煙(yan)霧中的(de)一氧化碳(tan)等有害(hai)(hai)物(wu)質進入(ru)胎兒血(xue)(xue)液,形成(cheng)碳(tan)氧血(xue)(xue)紅蛋白,造成(cheng)缺氧;同時尼(ni)古丁又使(shi)血(xue)(xue)管收縮,減少(shao)了胎兒的(de)血(xue)(xue)供及營(ying)養供應,從而影響(xiang)胎兒的(de)正常(chang)生長發育。女性90%的(de)肺癌(ai)、75%的(de)COPD和25%的(de)冠心病都與吸(xi)煙(yan)有關。吸(xi)煙(yan)婦(fu)(fu)女死于乳(ru)腺癌(ai)的(de)比率比不(bu)吸(xi)煙(yan)婦(fu)(fu)女高25%。
已經(jing)證明,尼古丁有降(jiang)(jiang)低性(xing)激素分泌和(he)殺傷(shang)精子(zi)的作用,使精子(zi)數量減(jian)少,形(xing)態異常和(he)活(huo)力下降(jiang)(jiang),以(yi)致(zhi)受孕(yun)機會減(jian)少。吸(xi)煙(yan)還可(ke)(ke)造成(cheng)睪丸功能的損傷(shang)、男子(zi)性(xing)功能減(jian)退(tui)和(he)性(xing)功能障礙,導致(zhi)男性(xing)不育癥。吸(xi)煙(yan)可(ke)(ke)引(yin)起(qi)煙(yan)草性(xing)弱視,老年人(ren)吸(xi)煙(yan)可(ke)(ke)引(yin)起(qi)黃(huang)斑變性(xing),這可(ke)(ke)能是由于動脈硬化和(he)血小板聚集率(lv)增(zeng)加,促使局部缺(que)氧所致(zhi)。最近,美國一(yi)項研究發現(xian),在強烈噪聲(sheng)中吸(xi)煙(yan),會造成(cheng)永(yong)久性(xing)聽力衰退(tui),甚至耳聾(long)。
六、被動吸煙
被(bei)動吸(xi)煙是指(zhi)生活(huo)和工作在吸(xi)煙者周圍的(de)(de)人們(men),不自覺地吸(xi)進煙霧塵(chen)粒和各種有毒物(wu)質。被(bei)動吸(xi)煙者所吸(xi)入的(de)(de)有害物(wu)質濃度(du)并(bing)不比(bi)吸(xi)煙者為(wei)低(di),吸(xi)煙者吐出的(de)(de)冷煙霧中,煙焦油(you)含量(liang)比(bi)吸(xi)煙者吸(xi)入的(de)(de)熱煙霧中的(de)(de)多(duo)1倍,苯(ben)并(bing)芘多(duo)2倍,一氧化碳(tan)多(duo)4倍。
研究發現,經常在(zai)工作場所被動(dong)吸(xi)(xi)煙(yan)的(de)(de)(de)婦(fu)女,其冠(guan)心病發病率高于工作場所沒有(you)或(huo)很少被動(dong)吸(xi)(xi)煙(yan)者。據國際性的(de)(de)(de)抽(chou)樣調查(cha)證實(shi),吸(xi)(xi)煙(yan)致(zhi)癌患者中的(de)(de)(de)50%是被動(dong)吸(xi)(xi)煙(yan)者。大量(liang)流行病學調查(cha)表明,丈夫吸(xi)(xi)煙(yan)的(de)(de)(de)妻子的(de)(de)(de)肺(fei)癌患病率為丈夫不(bu)吸(xi)(xi)煙(yan)的(de)(de)(de)1.6~3.4倍(bei)。
孕婦被動吸煙(yan)可影響胎兒的(de)(de)正常(chang)生長發育。有學者分析(xi)了(le)5000多名孕婦后發現(xian),當丈夫每天吸煙(yan)10支(zhi)以上時,其胎兒產前(qian)死亡(wang)率增加65%;吸煙(yan)越(yue)多,死亡(wang)率越(yue)高。吸煙(yan)家庭兒童患(huan)呼吸道疾病的(de)(de)比不吸煙(yan)家庭為多。