【香煙(yan)的危害(hai)】抽(chou)煙(yan)的危害(hai) 吸(xi)煙(yan)對人體的6大危害(hai)
香煙產生的6大有害物質
吸煙(yan)危害健康已(yi)是眾(zhong)所周(zhou)知(zhi)的事實。。不(bu)同的香煙(yan)點燃時所釋放的化(hua)學物(wu)質有所不(bu)同,但(dan)主要數焦油(you)和一氧(yang)化(hua)碳等化(hua)學物(wu)質。香煙(yan)點燃后產生對人體有害的物(wu)質大(da)致分為六大(da)類(lei):
(1)醛類(lei)、氮化(hua)物、烯烴類(lei),這些物質對呼吸道有刺激作用。
(2)尼古丁類,可刺激交感(gan)神經,引起血管內膜(mo)損害。
(3)胺類、氰化(hua)物和重金屬,這(zhe)些均屬毒(du)性物質。
(4)苯丙芘、砷、鎘、甲(jia)基肼、氨(an)基酚(fen)、其他放射性物(wu)質。這些(xie)物(wu)質均有致癌(ai)作用。
(5)酚類化合物和甲(jia)醛等,這些物質(zhi)具有(you)加速癌變的作用。
(6)一氧化碳能(neng)減低紅血球將氧輸送到全身(shen)去能(neng)力。
吸煙對人體的6大危害
一、致癌作用
吸煙(yan)(yan)(yan)致癌(ai)(ai)(ai)已經公(gong)認。流行(xing)病學(xue)(xue)調查(cha)表明,吸煙(yan)(yan)(yan)是肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)重要致病因素之(zhi)一,特(te)別(bie)是鱗狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)細胞癌(ai)(ai)(ai)和(he)(he)小細胞未分化(hua)癌(ai)(ai)(ai)。吸煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)患肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)危(wei)險(xian)(xian)性是不吸煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)13倍,如(ru)果每日吸煙(yan)(yan)(yan)在(zai)35支以上(shang)(shang),則(ze)其危(wei)險(xian)(xian)性比(bi)不吸煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)高45倍。吸煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)死(si)(si)亡率比(bi)不吸煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)高10~13倍。肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)死(si)(si)亡人數中約85%由吸煙(yan)(yan)(yan)造成(cheng)。吸煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)如(ru)同時接觸化(hua)學(xue)(xue)性致癌(ai)(ai)(ai)物質(如(ru)石棉(mian)、鎳、鈾和(he)(he)砷等)則(ze)發生(sheng)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)危(wei)險(xian)(xian)性將更高。
煙(yan)(yan)葉煙(yan)(yan)霧中的多(duo)環芳(fang)香(xiang)碳(tan)氫化(hua)(hua)合物(wu),需(xu)經多(duo)環芳(fang)香(xiang)碳(tan)氫化(hua)(hua)合物(wu)羥(qian)化(hua)(hua)酶代謝作用后才具有細胞(bao)毒和誘發突(tu)變作用,在吸煙(yan)(yan)者體(ti)內該(gai)羥(qian)化(hua)(hua)酶濃度較不吸煙(yan)(yan)者為高。吸煙(yan)(yan)可降低(di)自然殺傷細胞(bao)的活性,從而削弱機體(ti)對腫瘤細胞(bao)生(sheng)長的監視、殺傷和清除功能,這(zhe)就(jiu)進一(yi)步解釋了吸煙(yan)(yan)是多(duo)種癌癥發生(sheng)的高危因素。
吸(xi)煙(yan)者喉癌(ai)(ai)發(fa)病(bing)率(lv)較不吸(xi)煙(yan)者高十幾倍。膀胱癌(ai)(ai)發(fa)病(bing)率(lv)增加(jia)3倍,這可能(neng)與煙(yan)霧中的β-萘胺有關。此(ci)外(wai),吸(xi)煙(yan)與唇癌(ai)(ai)、舌癌(ai)(ai)、口腔癌(ai)(ai)、食道(dao)癌(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)、結腸癌(ai)(ai)、胰(yi)腺癌(ai)(ai)、腎癌(ai)(ai)和(he)子宮頸癌(ai)(ai)的發(fa)生(sheng)都有一(yi)定關系。臨床研究和(he)動物實(shi)驗(yan)表明,煙(yan)霧中的致癌(ai)(ai)物質還能(neng)通(tong)過胎(tai)盤(pan)影響胎(tai)兒,致使其子代的癌(ai)(ai)癥發(fa)病(bing)率(lv)顯著增高。
二、對心、腦血管的影響
許(xu)多(duo)研究(jiu)認為(wei),吸(xi)(xi)煙(yan)是許(xu)多(duo)心(xin)(xin)、腦血管疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)主(zhu)要危險因素(su),吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)的(de)冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、高(gao)(gao)血壓(ya)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、腦血管病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)及周圍血管病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)均明(ming)顯升高(gao)(gao)。統計資料表(biao)明(ming),冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)和高(gao)(gao)血壓(ya)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)患者(zhe)中75%有吸(xi)(xi)煙(yan)史。冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)較(jiao)不吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)高(gao)(gao)3.5倍(bei)(bei),冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)死(si)率(lv)前(qian)(qian)者(zhe)較(jiao)后者(zhe)高(gao)(gao)6倍(bei)(bei),心(xin)(xin)肌梗塞(sai)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)前(qian)(qian)者(zhe)較(jiao)后者(zhe)高(gao)(gao)2~6倍(bei)(bei),病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)理解(jie)剖也發(fa)現,冠(guan)狀動脈粥樣硬(ying)化(hua)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變前(qian)(qian)者(zhe)較(jiao)后者(zhe)廣泛(fan)而 嚴重。高(gao)(gao)血壓(ya)、高(gao)(gao)膽固(gu)醇及吸(xi)(xi)煙(yan)三項具備者(zhe)冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)增加9~12倍(bei)(bei)。
心血管(guan)疾病(bing)死亡(wang)人數(shu)中(zhong)的(de)30%~40%由吸(xi)煙(yan)(yan)引(yin)起(qi),死亡(wang)率的(de)增長與吸(xi)煙(yan)(yan)量(liang)成正比。煙(yan)(yan)霧中(zhong)的(de)尼古丁和(he)一氧化碳是(shi)(shi)公認(ren)的(de)引(yin)起(qi)冠狀動(dong)脈(mo)粥樣硬化的(de)主要有(you)害因素,但(dan)其確(que)切機理尚(shang)未完全明了。多數(shu)學者(zhe)認(ren)為,血脂(zhi)變化、血小板(ban)功能及(ji)血液流變異常(chang)起(qi)著重要作用(yong)。高密度脂(zhi)蛋白膽固(gu)醇(HDL-C)可(ke)刺激血管(guan)內皮(pi)細胞前列環素(PGI2)的(de)生(sheng)成,PGI2是(shi)(shi)最有(you)效的(de)血管(guan)擴(kuo)張和(he)抑制(zhi)血小板(ban)聚集的(de)物(wu)質。吸(xi)煙(yan)(yan)可(ke)損(sun)傷血管(guan)內皮(pi)細胞,并引(yin)起(qi)血清HDL-C降低,膽固(gu)醇升(sheng)高,PGI2水平降低,從(cong)而引(yin)起(qi)周(zhou)圍血管(guan)及(ji)冠狀動(dong)脈(mo)收縮(suo)、管(guan)壁變厚、管(guan)腔狹窄(zhai)和(he)血流減慢,造(zao)成心肌缺氧。
尼古丁又可促使血(xue)(xue)小板聚集。煙霧中的(de)(de)一氧(yang)化碳(tan)與(yu)血(xue)(xue)紅(hong)(hong)蛋(dan)白結合形成(cheng)碳(tan)氧(yang)血(xue)(xue)紅(hong)(hong)蛋(dan)白,影響紅(hong)(hong)細胞的(de)(de)攜(xie)氧(yang)能力,造成(cheng)組織(zhi)缺(que)氧(yang),從而誘發冠狀動脈痙攣(luan)。由于組織(zhi)缺(que)氧(yang),造成(cheng)代償性(xing)紅(hong)(hong)細胞增(zeng)多癥,使血(xue)(xue)粘滯度增(zeng)高。
此外,吸煙(yan)可(ke)使(shi)血(xue)漿纖維蛋白原水(shui)平(ping)增加,導致凝血(xue)系統功能紊亂(luan);吸煙(yan)還可(ke)影響(xiang)花生(sheng)四烯酸的(de)代(dai)謝,使(shi)PGI2生(sheng)成(cheng)減(jian)少,血(xue)栓素A2相(xiang)對(dui)增加,從而使(shi)血(xue)管收縮,血(xue)小板聚集性增加。以上這些都可(ke)能促(cu)進(jin)冠(guan)心(xin)病的(de)發(fa)生(sheng)和發(fa)展(zhan)。由于心(xin)肌(ji)缺(que)氧,使(shi)心(xin)肌(ji)應激性增強,心(xin)室顫動閾值下降(jiang),所以有(you)冠(guan)心(xin)病的(de)吸煙(yan)者更易發(fa)生(sheng)心(xin)律不齊,發(fa)生(sheng)猝死(si)的(de)危(wei)險(xian)性增高。
據(ju)報告,吸(xi)(xi)煙(yan)者發生中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)的(de)危險(xian)是不吸(xi)(xi)煙(yan)者的(de)2~3.5倍;如(ru)果吸(xi)(xi)煙(yan)和高血壓同(tong)時存在,中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)的(de)危險(xian)性(xing)就會升高近20倍。此外,吸(xi)(xi)煙(yan)者易(yi)患閉塞性(xing)動脈硬(ying)化癥和閉塞性(xing)血栓性(xing)動脈炎。吸(xi)(xi)煙(yan)可引起慢性(xing)阻塞性(xing)肺(fei)病(bing)(簡稱COPD),最終導致(zhi)肺(fei)原性(xing)心臟病(bing)。
三、對呼吸道的影響
吸(xi)煙是慢性(xing)支(zhi)氣管炎、肺氣腫(zhong)和(he)慢性(xing)氣道阻(zu)塞的(de)(de)主(zhu)要誘因之一(yi)。實驗研究(jiu)發現,長期吸(xi)煙可使(shi)支(zhi)氣管粘(zhan)膜(mo)的(de)(de)纖毛受損、變(bian)短,影(ying)響(xiang)纖毛的(de)(de)清除功能。此(ci)外,粘(zhan)膜(mo)下腺體增生、肥大,粘(zhan)液分泌增多,成分也有改(gai)變(bian),容易阻(zu)塞細支(zhi)氣管。
在(zai)(zai)狗實(shi)驗(yan)中,接觸大量的(de)煙(yan)塵(chen)可引起肺氣腫性(xing)改變。中國醫科大學呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)疾(ji)病研究所的(de)一項研究發(fa)現,吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者下呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)道巨(ju)噬細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(AM)、嗜中性(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(PMN)和(he)彈(dan)性(xing)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)酶(mei)(mei)較非吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者明顯增多,其機(ji)制可能(neng)是(shi)由于煙(yan)粒及(ji)有害氣體的(de)刺激(ji)(ji),下呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)道單核巨(ju)噬細(xi)(xi)胞(bao)(bao)系(xi)統(tong)被激(ji)(ji)活,活化的(de)AM除(chu)能(neng)釋(shi)放彈(dan)性(xing)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)酶(mei)(mei)外(wai),同時(shi)又釋(shi)放PMN趨化因(yin)子,使PMN從(cong)毛細(xi)(xi)血管移(yi)動到(dao)肺。激(ji)(ji)活的(de)AM還釋(shi)放巨(ju)噬細(xi)(xi)胞(bao)(bao)生長因(yin)子,吸(xi)(xi)(xi)引成纖維(wei)細(xi)(xi)胞(bao)(bao);以(yi)及(ji)PMN釋(shi)放大量的(de)毒性(xing)氧自由基(ji)(ji)和(he)包(bao)括彈(dan)性(xing)硬蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)酶(mei)(mei)、膠原酶(mei)(mei)在(zai)(zai)內(nei)的(de)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)水解酶(mei)(mei),作(zuo)用于肺的(de)彈(dan)性(xing)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)、多粘蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白(bai)、基(ji)(ji)底(di)膜和(he)膠原纖維(wei),從(cong)而(er)導致肺泡壁間隔的(de)破壞和(he)間質(zhi)纖維(wei)化。
據報導,1986年美(mei)國患(huan)COPD者(zhe)近1300萬人(ren),1991年死(si)亡9萬多(duo)人(ren),吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)是(shi)其主要病因。吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)患(huan)慢性(xing)(xing)氣(qi)(qi)管(guan)炎較不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)高(gao)2~4倍,且與吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)量和(he)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)年限(xian)成正比例(li),患(huan)者(zhe)往往有慢性(xing)(xing)咳嗽、咯痰(tan)和(he)活動(dong)時(shi)呼吸(xi)(xi)困難。肺(fei)功(gong)能(neng)檢查顯示呼吸(xi)(xi)道阻塞(sai),肺(fei)順應性(xing)(xing)、通氣(qi)(qi)功(gong)能(neng)和(he)彌散功(gong)能(neng)降(jiang)低及動(dong)脈血氧(yang)分(fen)壓(ya)下(xia)降(jiang)。即使(shi)年輕的(de)無癥狀(zhuang)的(de)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)也有輕度肺(fei)功(gong)能(neng)減退。COPD易致自發(fa)性(xing)(xing)氣(qi)(qi)胸。吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)常患(huan)有慢性(xing)(xing)咽(yan)炎和(he)聲帶炎。
四、對消化道的影響
吸煙可引(yin)起胃酸(suan)分(fen)泌(mi)增(zeng)(zeng)加,一般(ban)比不吸煙者增(zeng)(zeng)加91.5%,并能抑制胰腺分(fen)泌(mi)碳酸(suan)氫(qing)鈉,致(zhi)使十二(er)指(zhi)(zhi)腸酸(suan)負荷增(zeng)(zeng)加,誘發潰(kui)(kui)瘍。煙草中煙堿可使幽門括約(yue)肌(ji)張(zhang)力降(jiang)低,使膽汁易于返(fan)流(liu),從而削弱胃、十二(er)指(zhi)(zhi)腸粘膜的防御(yu)因子,促使慢(man)性(xing)炎癥(zheng)及潰(kui)(kui)瘍發生,并使原有(you)潰(kui)(kui)瘍延遲愈(yu)合。此(ci)外,吸煙可降(jiang)低食管下括約(yue)肌(ji)的張(zhang)力,易造成返(fan)流(liu)性(xing)食管炎。
五、其他
吸(xi)煙(yan)對婦女(nv)的危(wei)害更甚于男性,吸(xi)煙(yan)婦女(nv)可(ke)引起月經紊亂、受孕困(kun)難、宮外孕、雌激素(su)低下、骨質疏松(song)以及更年期提前(qian)(qian)。孕婦吸(xi)煙(yan)易引起自發性流產、胎(tai)(tai)兒(er)(er)發育遲緩和(he)新生兒(er)(er)低體重。其他如早(zao)產、死(si)產、胎(tai)(tai)盤早(zao)期剝離、前(qian)(qian)置胎(tai)(tai)盤等均可(ke)能(neng)與吸(xi)煙(yan)有關。妊(ren)娠期吸(xi)煙(yan)可(ke)增加胎(tai)(tai)兒(er)(er)出(chu)生前(qian)(qian)后的死(si)亡率和(he)先天性心臟病(bing)的發生率。
以上這些危害(hai)是由于(yu)煙(yan)霧中的(de)(de)(de)一(yi)氧化(hua)碳等(deng)有害(hai)物質(zhi)進入胎(tai)(tai)(tai)兒血(xue)(xue)液,形(xing)成(cheng)碳氧血(xue)(xue)紅蛋(dan)白,造成(cheng)缺氧;同時尼古丁又使血(xue)(xue)管收縮(suo),減少(shao)了胎(tai)(tai)(tai)兒的(de)(de)(de)血(xue)(xue)供及營(ying)養供應,從而(er)影響胎(tai)(tai)(tai)兒的(de)(de)(de)正常生長發育。女性(xing)90%的(de)(de)(de)肺癌(ai)、75%的(de)(de)(de)COPD和25%的(de)(de)(de)冠心病都與(yu)吸煙(yan)有關。吸煙(yan)婦女死于(yu)乳腺(xian)癌(ai)的(de)(de)(de)比(bi)率(lv)比(bi)不吸煙(yan)婦女高(gao)25%。
已(yi)經證明,尼(ni)古丁有降低(di)性(xing)(xing)(xing)激素(su)分泌(mi)和(he)殺傷精(jing)子(zi)的作(zuo)用(yong),使精(jing)子(zi)數(shu)量減少,形態異常和(he)活(huo)力(li)下(xia)降,以致受孕機會減少。吸(xi)煙(yan)還可(ke)(ke)造成睪丸功(gong)(gong)能(neng)(neng)的損傷、男子(zi)性(xing)(xing)(xing)功(gong)(gong)能(neng)(neng)減退(tui)和(he)性(xing)(xing)(xing)功(gong)(gong)能(neng)(neng)障礙,導(dao)致男性(xing)(xing)(xing)不育癥。吸(xi)煙(yan)可(ke)(ke)引起煙(yan)草性(xing)(xing)(xing)弱視,老年人吸(xi)煙(yan)可(ke)(ke)引起黃斑變性(xing)(xing)(xing),這可(ke)(ke)能(neng)(neng)是由(you)于(yu)動(dong)脈硬化(hua)和(he)血小板聚集率增(zeng)加,促使局部缺氧(yang)所致。最(zui)近(jin),美(mei)國一(yi)項研究發現,在(zai)強烈噪(zao)聲(sheng)中(zhong)吸(xi)煙(yan),會造成永久(jiu)性(xing)(xing)(xing)聽力(li)衰(shuai)退(tui),甚至耳聾。
六、被動吸煙
被動吸(xi)煙(yan)是(shi)指生活和工作(zuo)在(zai)吸(xi)煙(yan)者(zhe)周(zhou)圍的(de)(de)人(ren)們(men),不自覺地吸(xi)進煙(yan)霧(wu)(wu)(wu)塵粒和各種有(you)毒物(wu)質(zhi)。被動吸(xi)煙(yan)者(zhe)所(suo)吸(xi)入的(de)(de)有(you)害物(wu)質(zhi)濃度并不比吸(xi)煙(yan)者(zhe)為低(di),吸(xi)煙(yan)者(zhe)吐出的(de)(de)冷(leng)煙(yan)霧(wu)(wu)(wu)中,煙(yan)焦油含量比吸(xi)煙(yan)者(zhe)吸(xi)入的(de)(de)熱(re)煙(yan)霧(wu)(wu)(wu)中的(de)(de)多(duo)1倍,苯并芘多(duo)2倍,一氧化碳(tan)多(duo)4倍。
研究發現(xian),經常在工(gong)作場(chang)所(suo)(suo)被(bei)動(dong)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)的婦女(nv),其冠(guan)心病(bing)發病(bing)率(lv)高于(yu)工(gong)作場(chang)所(suo)(suo)沒(mei)有或很少被(bei)動(dong)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)。據國際性的抽樣調查(cha)證實,吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)致癌患者(zhe)中(zhong)的50%是被(bei)動(dong)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)。大量流(liu)行病(bing)學調查(cha)表明,丈夫(fu)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)的妻子的肺(fei)癌患病(bing)率(lv)為丈夫(fu)不吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)的1.6~3.4倍。
孕婦被動吸(xi)(xi)煙(yan)可影(ying)響胎兒的正常(chang)生(sheng)長發(fa)育。有(you)學(xue)者分析了5000多(duo)名孕婦后發(fa)現,當丈(zhang)夫每天吸(xi)(xi)煙(yan)10支以上時,其胎兒產(chan)前死亡率增加65%;吸(xi)(xi)煙(yan)越(yue)多(duo),死亡率越(yue)高。吸(xi)(xi)煙(yan)家庭兒童患呼(hu)吸(xi)(xi)道疾病的比不(bu)吸(xi)(xi)煙(yan)家庭為(wei)多(duo)。