小兒腦膿腫的病因

小兒腦膿腫感染(ran)的途徑有血源性(xing)、鄰(lin)近感染(ran)擴散、外傷性(xing)和(he)隱源性(xing)（也(ye)多為血源性(xing)）。

大多數微生物（如細菌(jun)、真菌(jun)或(huo)寄生蟲）均可引起中樞神經系統局灶性化膿性感(gan)染。引起腦膿腫的最常見的細菌(jun)是鏈球(qiu)菌(jun)、葡萄球(qiu)菌(jun)、腸道細菌(jun)和厭氧菌(jun)。

小兒腦膿腫的癥狀有哪些

該圖片由注冊用戶"愛寶育兒"提供，版權聲明反饋

1、感染中毒表現

在急(ji)性腦炎(yan)和腦膜(mo)炎(yan)期(qi)主要表現為高(gao)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、易激惹和驚厥(jue)發(fa)作等，如并發(fa)腦膜(mo)炎(yan)則癥狀尤著，并有(you)典型腦膜(mo)刺激征。

2、顱內壓增高癥狀

化(hua)膿期(qi)(qi)和包膜形成期(qi)(qi)主要表現為顱內壓(ya)增高癥候或(huo)局灶(zao)體征，體溫正常或(huo)有低熱。常見劇烈(lie)或(huo)持(chi)續性(xing)頭(tou)痛、噴射性(xing)嘔吐、意識障礙(ai)、脈(mo)緩、血(xue)壓(ya)升高、心(xin)率增快、視盤(pan)水腫、局灶(zao)性(xing)驚厥發作(zuo)等(deng)。

3、局灶體征

取(qu)決(jue)于膿腫(zhong)部位，額葉(xie)(xie)膿腫(zhong)常見(jian)情感異(yi)常、淡漠或(huo)性(xing)格改變、失(shi)語；額頂葉(xie)(xie)膿腫(zhong)可有(you)對(dui)側偏癱(tan)或(huo)感覺障礙，局灶性(xing)驚厥發作常見(jian)；顳葉(xie)(xie)膿腫(zhong)可有(you)同向性(xing)偏盲和感覺性(xing)失(shi)語；小腦膿腫(zhong)可見(jian)共濟(ji)失(shi)調、眼球震顫眩暈、肌(ji)張力低下等。

小兒腦膿腫穿刺引流風險大嗎

小兒腦膿腫穿刺引流當然是有很大的風險，因為通過大腦進行的操作。如果它傷害大腦的某些神經，它可能導致患者腦部的問題。這可能會導致腦萎縮和腦壞死的風險更大。但由于早期診斷和治療水平的提高，兒童腦膿(nong)腫(zhong)的病(bing)死(si)率由(you)既(ji)往的30%下(xia)降至5%～15%。大約2/3的腦膿(nong)腫(zhong)患(huan)者可完全恢復而不留后遺癥(zheng)，存活(huo)者中10%～30%并發(fa)(fa)癲癇發(fa)(fa)作。

小兒腦膿腫可以治愈嗎

小兒腦膿腫可(ke)以治愈。

腦膿(nong)腫的(de)治(zhi)療需要1個月左右，一般(ban)采用容易透過血腦屏障(zhang)的(de)藥物(wu)，如頭孢曲松(song)、美羅培(pei)南(nan)或萬(wan)古霉(mei)素等。經過正規治(zhi)療后，可(ke)以通(tong)過腰椎穿(chuan)刺檢查(cha)腦脊液，從而確定膿(nong)腫是(shi)否吸收，同時還(huan)可(ke)以通(tong)過復查(cha)CT或磁共振觀察膿(nong)腫的(de)大小。

在藥物治(zhi)療后(hou)，若膿腫(zhong)(zhong)不能減小或反(fan)而增(zeng)大，后(hou)期可以考慮手術切除膿腫(zhong)(zhong)，或對(dui)膿腫(zhong)(zhong)進行穿(chuan)刺引(yin)流。

小兒腦膿腫如何預防

1、防治感染性疾病

菌血癥(zheng)(zheng)或膿毒(du)血癥(zheng)(zheng)可經血行播散到顱內引發本(ben)(ben)癥(zheng)(zheng)，應積極預防和治療(liao)。尤其是發紺型先(xian)天(tian)性心臟病患(huan)兒，易形成血栓。其他先(xian)心病患(huan)兒易發生細菌性心內膜炎，均易形成膿性栓子而(er)引發本(ben)(ben)癥(zheng)(zheng)。

2、防治局部感染

如鼻旁(pang)竇、中耳、乳突的(de)化膿性(xing)炎癥(zheng)，頭皮的(de)感染等(deng)，可至局部感染的(de)擴(kuo)散引發本癥(zheng)，應(ying)積極治療。

3、防止外傷

尤其(qi)是防(fang)治頭(tou)部開放性外傷。