產道血腫是大出血嗎

產道血(xue)腫(zhong)并不是(shi)(shi)大出(chu)(chu)血(xue)，但是(shi)(shi)產道血(xue)腫(zhong)是(shi)(shi)非常危險的情(qing)況，當出(chu)(chu)現(xian)產道血(xue)腫(zhong)之后可(ke)能會導致大出(chu)(chu)血(xue)情(qing)況產生，因此(ci)需要及(ji)時進行處理。如果血(xue)腫(zhong)得不大，且沒有持續增加，女性本身也沒有什么不舒服(fu)的地方(fang)，可(ke)以局(ju)部(bu)冷敷壓迫。但若是(shi)(shi)血(xue)腫(zhong)的地方(fang)變大、出(chu)(chu)血(xue)，應及(ji)早就醫。

產道血腫形成原因

1、初產婦：初產婦是臨床上產道血腫發生率最高的人群，由于初產婦會陰、陰道相對比較緊，分娩時陰道會發生急劇擴張，容易造成深層組織血管破裂，繼而形成血腫。此外，在胎頭硬不易變形的情況下，胎兒娩出時巨大沖力也容易造成初產婦導致會陰裂傷，傷口延伸形成血腫。

2、妊(ren)娠合(he)(he)并(bing)高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓綜合(he)(he)征：妊(ren)娠高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓綜合(he)(he)征產婦分娩時(shi)，常發生全身小動脈痙(jing)攣，導致(zhi)周圍血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)阻力加強，損傷內(nei)皮細胞，同時(shi)各組織(zhi)器官(guan)缺血(xue)(xue)(xue)缺氧，微血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)病損以及血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)脆(cui)性增(zeng)加，導致(zhi)產道血(xue)(xue)(xue)腫。

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3、凝(ning)血(xue)功能(neng)障(zhang)礙(ai)(ai)：如果產(chan)婦有凝(ning)血(xue)障(zhang)礙(ai)(ai)的(de)(de)遺(yi)傳(chuan)疾病(bing)，在妊娠(shen)期間(jian)，出(chu)現血(xue)小(xiao)(xiao)板數量少且質量相對比較差的(de)(de)情況(kuang)(kuang)，在產(chan)道損傷(shang)出(chu)血(xue)時，沒有足(zu)夠的(de)(de)血(xue)小(xiao)(xiao)板來產(chan)生凝(ning)血(xue)功能(neng)，導(dao)致(zhi)凝(ning)血(xue)率(lv)低，紅細胞容易逸出(chu)，發生自發性出(chu)血(xue)和血(xue)腫。此種情況(kuang)(kuang)常見有妊娠(shen)合并肝(gan)炎產(chan)婦。

4、產(chan)程過快：在軟產(chan)道還(huan)沒(mei)有充(chong)分擴(kuo)張的情況下，一些急(ji)產(chan)產(chan)婦(fu)出現胎(tai)(tai)頭(tou)下降(jiang)的情況。胎(tai)(tai)頭(tou)下降(jiang)的過程中，其產(chan)生(sheng)的沖(chong)力會直(zhi)接引起軟產(chan)道組織損傷或造成深部血管撕(si)裂(lie)，導致產(chan)道血腫形(xing)成。此外(wai)，產(chan)生(sheng)胎(tai)(tai)頭(tou)的位(wei)(wei)置也可影響到(dao)產(chan)道血腫發生(sheng)的位(wei)(wei)置，如果(guo)是枕左前位(wei)(wei)(胎頭喂養產婦骨盆的左前方(fang))，產(chan)婦的右側陰道壁容(rong)易發(fa)生(sheng)血腫；枕后位(wei)(胎兒腦(nao)后部朝向產婦的(de)脊椎骨)多造成產婦陰道前壁血(xue)腫。

5、會陰傷口縫合不佳：由于部分產婦的陰道比較深，在傷口不明顯的情況下一般難以被發現，導致破損血管未被縫扎，持續滲血或出血，導致產道血腫的發生。

產道血腫縫合多久愈合

產(chan)道血腫縫(feng)合多久愈(yu)合需(xu)要(yao)根據實(shi)際情(qing)況來進行判斷，如果女性(xing)的身體素質比較好，那么大概一周左右就(jiu)會恢復的差不多，但是(shi)每個人的身體情(qing)況不同，如果出現感染癥狀，那么可能需(xu)要(yao)1~2周左右(you)才能夠康復。生產之后一定要注(zhu)意觀察(cha)身體癥狀(zhuang)，同(tong)時還需(xu)要做好(hao)保健工(gong)作，最(zui)好(hao)不要進(jin)行劇烈的運動，以(yi)免導致傷口(kou)破裂，出(chu)現出(chu)血或疼痛(tong)等癥狀(zhuang)，也不要經常接觸污染物，以(yi)免導致感染。

產道血腫護理措施

1、積極治(zhi)療妊娠(shen)合并癥(zheng)：如(ru)妊娠(shen)高血(xue)壓(ya)綜合征患者根據病情應用解痙鎮靜藥物。凝血(xue)功能障礙者，產(chan)前適當補充(chong)凝血(xue)因(yin)子。產(chan)前1周應用(yong)維生素K，促進凝血(xue)酶原、纖維(wei)蛋白原及其他(ta)凝血(xue)因子的(de)形成，防(fang)止分娩過(guo)程中出血(xue)過(guo)多(duo)，防(fang)止產道血(xue)腫的(de)發生。

2、妥善處理產程(cheng)：如(ru)產程(cheng)過(guo)快(kuai)，囑產婦不要用力(li)(li)屏氣，及時(shi)(shi)配合會(hui)陰(yin)側切助產。產后(hou)常規檢查有無軟(ruan)產道(dao)撕裂傷(shang)，如(ru)有損(sun)傷(shang)應及時(shi)(shi)正(zheng)確地縫合結扎止血。如(ru)在(zai)第二(er)產程(cheng)中(zhong)需助產者外加腹(fu)壓(ya)時(shi)(shi)，應控制(zhi)所施(shi)壓(ya)力(li)(li)，因為腹(fu)壓(ya)過(guo)大(da)，可導致胎頭娩出過(guo)猛過(guo)快(kuai)，既(ji)可能引起(qi)陰(yin)道(dao)血腫(zhong)，又可能會(hui)造成(cheng)其(qi)他(ta)軟(ruan)組織挫傷(shang)，危及母(mu)嬰，臨床(chuang)上應慎用。

3、正(zheng)確處理會(hui)陰傷(shang)口：凡損(sun)傷(shang)創面遇有明(ming)顯搏動性小(xiao)動脈出血(xue)點，最好(hao)先給(gei)予結扎(zha)或單獨縫扎(zha)止血(xue)。盲目的大片組織縫合，止血(xue)未必完(wan)善。傷(shang)口頂端的血(xue)管可能有回縮，縫合時(shi)首針應超越頂端0.5～1cm，并結扎牢固，同(tong)時(shi)要注(zhu)意縫合傷(shang)口不留死腔。如創面遇有出(chu)血點，確實無法尋找，或者組(zu)織損傷(shang)有多處滲血，應(ying)在(zai)陰(yin)道內增放紗布卷(juan)壓(ya)迫止血，必要時(shi)輔以外陰(yin)加壓(ya)，密切觀察24h無異(yi)常后(hou)方可取出。

4、產后24h內密切觀察(cha)產婦情(qing)況：凡主訴會陰(yin)處(chu)墜(zhui)脹、便意緊迫或出現不明原因(yin)的煩躁、四肢皮膚濕冷、脈搏(bo)加快、血壓下降(jiang)等均應詳(xiang)細檢查，力爭早期發(fa)現，及時處(chu)理。

5、積極(ji)處理血(xue)(xue)(xue)(xue)腫：一旦(dan)發(fa)現產(chan)道血(xue)(xue)(xue)(xue)腫，積極(ji)治(zhi)療的(de)同(tong)時，注(zhu)意觀察產(chan)婦(fu)情況，較小的(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)腫促(cu)其吸(xi)收，大(da)血(xue)(xue)(xue)(xue)腫可用注(zhu)射(she)器抽吸(xi)血(xue)(xue)(xue)(xue)腫內(nei)血(xue)(xue)(xue)(xue)液，抽吸(xi)困難時切(qie)開引(yin)流，并結扎出血(xue)(xue)(xue)(xue)部位。必要時補充液體，加用抗(kang)生(sheng)素，預(yu)防產(chan)褥感染，促(cu)進患者早日(ri)康復(fu)。