產道血腫是大出血嗎

產(chan)道(dao)血(xue)腫(zhong)(zhong)并不(bu)是大(da)出(chu)(chu)血(xue)，但是產(chan)道(dao)血(xue)腫(zhong)(zhong)是非常危險(xian)的情況，當(dang)出(chu)(chu)現產(chan)道(dao)血(xue)腫(zhong)(zhong)之(zhi)后可能會導致大(da)出(chu)(chu)血(xue)情況產(chan)生，因此需(xu)要及時進行(xing)處理。如果血(xue)腫(zhong)(zhong)得不(bu)大(da)，且沒(mei)有持續增加，女性本(ben)身也沒(mei)有什(shen)么不(bu)舒服(fu)的地(di)方，可以(yi)局(ju)部冷(leng)敷壓迫。但若是血(xue)腫(zhong)(zhong)的地(di)方變(bian)大(da)、出(chu)(chu)血(xue)，應及早(zao)就醫。

產道血腫形成原因

1、初產婦：初產婦是臨床上產道血腫發生率最高的人群，由于初產婦會陰、陰道相對比較緊，分娩時陰道會發生急劇擴張，容易造成深層組織血管破裂，繼而形成血腫。此外，在胎頭硬不易變形的情況下，胎兒娩出時巨大沖力也容易造成初產婦導致會陰裂傷，傷口延伸形成血腫。

2、妊娠合并高(gao)血(xue)壓(ya)綜合征(zheng)：妊娠高(gao)血(xue)壓(ya)綜合征(zheng)產婦分娩(mian)時，常(chang)發生全(quan)身小動脈痙攣，導致(zhi)(zhi)周圍血(xue)管(guan)阻力加強，損傷內皮細胞，同(tong)時各(ge)組織器官缺(que)血(xue)缺(que)氧(yang)，微(wei)血(xue)管(guan)病損以及血(xue)管(guan)脆性增加，導致(zhi)(zhi)產道血(xue)腫。

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3、凝(ning)血(xue)(xue)(xue)功能(neng)障礙：如果產(chan)婦有(you)凝(ning)血(xue)(xue)(xue)障礙的(de)遺傳疾病(bing)，在(zai)妊娠(shen)期間(jian)，出現血(xue)(xue)(xue)小(xiao)板數(shu)量少且質量相對比較差的(de)情況，在(zai)產(chan)道(dao)損(sun)傷(shang)出血(xue)(xue)(xue)時，沒有(you)足夠的(de)血(xue)(xue)(xue)小(xiao)板來產(chan)生凝(ning)血(xue)(xue)(xue)功能(neng)，導致(zhi)凝(ning)血(xue)(xue)(xue)率(lv)低(di)，紅細胞容易逸出，發生自發性出血(xue)(xue)(xue)和(he)血(xue)(xue)(xue)腫。此種情況常見有(you)妊娠(shen)合(he)并肝炎產(chan)婦。

4、產(chan)(chan)程過(guo)快：在軟產(chan)(chan)道還沒有(you)充分擴張的情(qing)況(kuang)下，一些急產(chan)(chan)產(chan)(chan)婦出現胎頭下降(jiang)的情(qing)況(kuang)。胎頭下降(jiang)的過(guo)程中(zhong)，其產(chan)(chan)生(sheng)的沖力會直接(jie)引(yin)起軟產(chan)(chan)道組織(zhi)損傷或造成(cheng)(cheng)深部血(xue)(xue)管撕裂，導致產(chan)(chan)道血(xue)(xue)腫形成(cheng)(cheng)。此外(wai)，產(chan)(chan)生(sheng)胎頭的位置也可影響到產(chan)(chan)道血(xue)(xue)腫發生(sheng)的位置，如果是(shi)枕左(zuo)前(qian)位(胎頭喂養產婦(fu)骨盆的(de)左前(qian)方)，產婦的(de)右側陰道壁容易發(fa)生血腫；枕后位(胎兒腦后部朝向產(chan)婦(fu)的脊椎骨)多(duo)造成(cheng)產婦陰道前壁血腫。

5、會陰傷口縫合不佳：由于部分產婦的陰道比較深，在傷口不明顯的情況下一般難以被發現，導致破損血管未被縫扎，持續滲血或出血，導致產道血腫的發生。

產道血腫縫合多久愈合

產道血腫縫合(he)(he)多久愈合(he)(he)需要(yao)根(gen)據實際情況來進(jin)行判斷(duan)，如果女性的身(shen)體(ti)素質比較(jiao)好，那(nei)么大概一周(zhou)左右就會恢(hui)復的差不多，但是每個人的身(shen)體(ti)情況不同(tong)，如果出現感(gan)染癥狀，那(nei)么可能(neng)需要(yao)1~2周左右才能夠康復(fu)。生產之后一定要(yao)注意觀察身體(ti)癥狀，同時還需要(yao)做好保健工作，最好不要(yao)進行(xing)劇烈的運動，以免(mian)(mian)導致傷口破裂，出現(xian)出血或(huo)疼痛等癥狀，也不要(yao)經常接(jie)觸污(wu)染物，以免(mian)(mian)導致感染。

產道血腫護理措施

1、積極治療(liao)妊娠(shen)合并癥：如妊娠(shen)高血(xue)壓綜(zong)合征患(huan)者根據病情應用解痙(jing)鎮靜(jing)藥物(wu)。凝(ning)血(xue)功(gong)能障礙者，產(chan)前適當補(bu)充凝(ning)血(xue)因(yin)子。產(chan)前1周應(ying)用維(wei)生素(su)K，促進(jin)凝血(xue)(xue)酶原(yuan)、纖維蛋(dan)白(bai)原(yuan)及(ji)其他凝血(xue)(xue)因子的(de)形(xing)成(cheng)，防止分娩(mian)過(guo)程中出血(xue)(xue)過(guo)多，防止產(chan)道血(xue)(xue)腫的(de)發生(sheng)。

2、妥善處理(li)產(chan)程(cheng)：如(ru)產(chan)程(cheng)過快(kuai)，囑(zhu)產(chan)婦(fu)不要用(yong)力屏氣，及(ji)時配(pei)合會陰(yin)側切助產(chan)。產(chan)后常規檢(jian)查有無軟(ruan)(ruan)產(chan)道(dao)撕裂傷，如(ru)有損傷應(ying)(ying)及(ji)時正確地縫合結扎止血。如(ru)在第二產(chan)程(cheng)中需助產(chan)者外加腹(fu)壓時，應(ying)(ying)控制所施(shi)壓力，因為腹(fu)壓過大，可導(dao)致(zhi)胎(tai)頭娩出過猛(meng)過快(kuai)，既可能(neng)引起(qi)陰(yin)道(dao)血腫，又可能(neng)會造成其他(ta)軟(ruan)(ruan)組織挫傷，危及(ji)母嬰，臨(lin)床上應(ying)(ying)慎用(yong)。

3、正確處理(li)會陰傷口(kou)：凡損傷創面遇有(you)明顯搏動性小動脈出血(xue)(xue)點，最好先(xian)給(gei)予結(jie)扎或單獨(du)縫扎止血(xue)(xue)。盲目的大(da)片(pian)組織縫合，止血(xue)(xue)未必完(wan)善。傷口(kou)頂端(duan)的血(xue)(xue)管可(ke)能有(you)回縮，縫合時(shi)首針(zhen)應(ying)超越頂端(duan)0.5～1cm，并結(jie)扎牢(lao)固(gu)，同時(shi)要注意縫合傷(shang)口(kou)不留死腔。如創面遇有出血(xue)點(dian)，確實無法尋找，或者組(zu)織損(sun)傷(shang)有多處滲血(xue)，應(ying)在陰(yin)(yin)道內(nei)增(zeng)放紗布卷壓(ya)迫止(zhi)血(xue)，必要時(shi)輔以外(wai)陰(yin)(yin)加壓(ya)，密(mi)切(qie)觀察24h無異常后方可取出。

4、產后(hou)24h內密切觀察產(chan)婦(fu)情(qing)況：凡(fan)主訴會(hui)陰處墜脹、便意緊迫或出(chu)現不明原因的煩躁(zao)、四肢皮膚濕(shi)冷、脈搏加快(kuai)、血(xue)壓(ya)下降等均應詳(xiang)細檢查，力(li)爭早(zao)期發現，及時處理。

5、積(ji)極(ji)處理血(xue)(xue)(xue)(xue)腫(zhong)：一旦(dan)發現(xian)產道血(xue)(xue)(xue)(xue)腫(zhong)，積(ji)極(ji)治療的同時(shi)，注(zhu)意觀察產婦情況，較小(xiao)的血(xue)(xue)(xue)(xue)腫(zhong)促(cu)其吸(xi)收，大血(xue)(xue)(xue)(xue)腫(zhong)可用注(zhu)射器(qi)抽(chou)吸(xi)血(xue)(xue)(xue)(xue)腫(zhong)內血(xue)(xue)(xue)(xue)液，抽(chou)吸(xi)困(kun)難時(shi)切開引流(liu)，并結扎(zha)出血(xue)(xue)(xue)(xue)部位。必要(yao)時(shi)補充液體，加用抗生素，預防產褥感染，促(cu)進患者早日康(kang)復。