先天性心臟病病因
一般(ban)認為妊娠(shen)早期(5~8周)是胎兒心臟發育最(zui)重要的時期,先(xian)天性心臟病發病原因(yin)(yin)很多(duo),遺傳因(yin)(yin)素僅占8%左(zuo)右(you),而占92%的絕大多(duo)數則(ze)為環(huan)境因(yin)(yin)素造成,如(ru)婦(fu)女妊娠(shen)時服用(yong)藥(yao)物、感(gan)染病毒、環(huan)境污染、射線輻射等都(dou)會(hui)使(shi)胎兒心臟發育異常(chang)。尤其妊娠(shen)前3個月感(gan)染風疹病毒,會(hui)使(shi)孩子患上(shang)先(xian)天性心臟病的風險(xian)急劇(ju)增(zeng)加。
先天性心臟病臨床表現
1、心衰:胸悶(men)、心前區疼痛、心慌,特(te)別在活動(dong)以后,這些癥狀更明顯。患兒面色蒼白,憋(bie)氣(qi),呼吸困難和心動(dong)過速,心率每分鐘可達160—190次,血壓常偏低。可聽到奔馬律。
2、紫(zi)紺:在鼻(bi)尖、口(kou)唇(chun)、指(趾)甲(jia)床(chuang)、眼結膜等處見皮(pi)膚粘膜青紫(zi)色。
3、發育遲緩(huan)智力(li)低下:在(zai)紫紺(gan)出(chu)現(xian)的同(tong)時,患兒生長發育遲緩(huan),智力(li)低下,當(dang)吃奶或哭鬧(nao)后可發生呼吸困(kun)難,嚴重者有神(shen)志(zhi)喪(sang)失、抽搐。
4、杵狀指(趾)和紅細胞增多(duo)癥:肢(zhi)體末端慢(man)性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。手(shou)指或足趾末端軟(ruan)組(zu)織增生、肥厚、呈(cheng)杵狀膨大(da),指甲(jia)縱(zong)橫徑均過渡彎(wan)如(ru)鸚鵡嘴狀,這(zhe)是慢(man)性缺氧所致。
5、蹲踞:嬰幼兒(er)期(qi)抱著(zhu)(zhu)時雙(shuang)腿不伸直,而喜屈曲在大人的(de)(de)腹部,坐著(zhu)(zhu)時喜將腳抬到凳面上,站(zhan)著(zhu)(zhu)時下肢(zhi)保持彎曲的(de)(de)姿勢。年長兒(er)走路(lu)時,常常因有腦(nao)缺氧感覺,走一段時間就蹲下來兩膝緊貼胸部休(xiu)息片刻,醫學(xue)上稱為蹲踞現象。
6、其它:胸痛、暈厥(jue)、猝死。部分人有體循環(huan)方面的(de)癥狀,例(li)如(ru)排汗量異常(chang),大大超出正常(chang)人的(de)量。
先天性心臟病能懷孕嗎
先天(tian)性(xing)心臟病將患(huan)者(zhe)的心臟強弱(ruo)分為(wei)四個等級,如果是一、二等級的患(huan)者(zhe)一般懷(huai)(huai)孕(yun)沒有問題,三級患(huan)者(zhe)原則是不能(neng)懷(huai)(huai)孕(yun),但如果懷(huai)(huai)孕(yun)了也可以(yi)在(zai)醫生指(zhi)導下(xia)妊娠,四級患(huan)者(zhe)就絕(jue)對不可以(yi)懷(huai)(huai)孕(yun)。
如果患者是(shi)單(dan)純的(de)(de)先天性(xing)心臟病(bing)手(shou)術治療(liao)(liao)后或(huo)者是(shi)缺損較小(xiao)者,不(bu)用治療(liao)(liao),常(chang)(chang)規檢(jian)查后各項指正都在(zai)正常(chang)(chang)范圍之內的(de)(de),能夠承受懷(huai)(huai)孕(yun)、妊娠的(de)(de)時候身體的(de)(de)各種負擔的(de)(de)就可以在(zai)醫生的(de)(de)指導下懷(huai)(huai)孕(yun)。
但是如(ru)果是復雜的(de)(de)先天性(xing)心(xin)臟(zang)病、病情比較(jiao)嚴重(zhong)的(de)(de)、不能承(cheng)受手術治(zhi)療的(de)(de)患(huan)者,一般不建議懷孕(yun)。因為孕(yun)婦在懷孕(yun)期間,身(shen)體的(de)(de)代謝(xie)機能會(hui)(hui)更加旺盛,妊(ren)娠期的(de)(de)時(shi)候子宮增大更會(hui)(hui)使心(xin)臟(zang)負擔加重(zhong),生產的(de)(de)時(shi)候子宮收縮(suo),產婦用力的(de)(de)話心(xin)跳(tiao)加速(su),產婦回心(xin)重(zhong)量增加,心(xin)臟(zang)的(de)(de)負擔忽然加重(zhong),會(hui)(hui)容易發(fa)生心(xin)力衰竭(jie)的(de)(de)狀況。
另外,也有不少患者擔心不能懷孕是(shi)因為(wei)先天性(xing)心臟病(bing)是(shi)遺傳性(xing)的,擔心會(hui)遺傳給孩子。其實先天性(xing)心臟病(bing)不屬(shu)于(yu)遺傳性(xing)的疾(ji)病(bing),但是(shi)如果(guo)患者有(you)家庭發病(bing)趨勢的話就要(yao)定期做(zuo)好檢(jian)查。
先天性心臟病能治愈嗎
一小部(bu)(bu)分(fen)先(xian)天(tian)性心臟病(bing)(bing)的(de)(de)(de)患兒(er)(er),在五歲之前是可(ke)以(yi)治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)的(de)(de)(de),還(huan)有一些患兒(er)(er)出現了輕(qing)微畸形,對于自身的(de)(de)(de)循環功(gong)能(neng)沒有產生明顯影響的(de)(de)(de),是不需(xu)要任(ren)何(he)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de),但(dan)是大(da)部(bu)(bu)分(fen)先(xian)天(tian)性心臟病(bing)(bing)的(de)(de)(de)患者需(xu)要接受后期的(de)(de)(de)手(shou)術矯正(zheng)(zheng)進(jin)行治(zhi)(zhi)療(liao),也有著比較好的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)效果。也有很(hen)多患者通過及時進(jin)行手(shou)術,可(ke)以(yi)恢復到和正(zheng)(zheng)常人一樣(yang)的(de)(de)(de)心臟功(gong)能(neng)。所以(yi)先(xian)天(tian)性心臟病(bing)(bing)并不可(ke)怕,在發(fa)現疾病(bing)(bing)之后,及早進(jin)行手(shou)術的(de)(de)(de)話,是有很(hen)大(da)機會治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)的(de)(de)(de)。
選擇正確(que)的(de)(de)(de)(de)手術(shu)(shu)(shu)時機進行手術(shu)(shu)(shu),是保證(zheng)先(xian)心(xin)病(bing)手術(shu)(shu)(shu)成功的(de)(de)(de)(de)關鍵所在,也是保證(zheng)患(huan)者能(neng)否治愈(yu)的(de)(de)(de)(de)關鍵所在。所以,如果孩(hai)子有先(xian)心(xin)病(bing)的(de)(de)(de)(de)話,家長們應(ying)該(gai)及(ji)時的(de)(de)(de)(de)孩(hai)子,去有資質(zhi)的(de)(de)(de)(de)醫院進行詳細(xi)的(de)(de)(de)(de)身體檢查,確(que)定(ding)具體的(de)(de)(de)(de)情況,才能(neng)夠及(ji)早(zao)的(de)(de)(de)(de)確(que)定(ding)手術(shu)(shu)(shu)時間(jian)。通常情況下,心(xin)臟(zang)畸形程(cheng)度越(yue)復(fu)雜,手術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)難度越(yue)高,對患(huan)兒(er)將(jiang)來帶來的(de)(de)(de)(de)影響也比較大。進行先(xian)心(xin)病(bing)的(de)(de)(de)(de)手術(shu)(shu)(shu)主(zhu)要分(fen)為三方(fang)面,包(bao)括(kuo)根治手術(shu)(shu)(shu),姑息手術(shu)(shu)(shu)以及(ji)心(xin)臟(zang)移植手術(shu)(shu)(shu)。
總而言之,小孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)先天(tian)性心臟病(bing)之后,盡早的(de)(de)進行(xing)檢查,確(que)定手術(shu)時間,有(you)很大(da)的(de)(de)機會能(neng)夠(gou)治(zhi)愈。通過進行(xing)根治(zhi)手術(shu),姑(gu)息手術(shu)或者心臟移植手術(shu),都能(neng)夠(gou)取得很好的(de)(de)治(zhi)療效果。但孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)病(bing)情(qing)越復雜(za),治(zhi)療的(de)(de)難(nan)度就(jiu)越大(da),具(ju)體還要根據孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)病(bing)情(qing)來(lai)判斷。
先天性心臟病如何治療
1、藥物治療。
2、手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療。先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)病的(de)(de)(de)外科手(shou)術(shu)(shu)要根據心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)畸(ji)形的(de)(de)(de)種類和病情的(de)(de)(de)嚴重程度等綜合(he)因(yin)素決定。手(shou)術(shu)(shu)方法(fa)(fa)可分(fen)為:根治(zhi)手(shou)術(shu)(shu)、姑息(xi)(xi)手(shou)術(shu)(shu)、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)移植三(san)種。姑息(xi)(xi)手(shou)術(shu)(shu)僅能起(qi)到(dao)改(gai)善癥狀的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)而不能起(qi)到(dao)根治(zhi)效果,主要用(yong)于(yu)目前尚無(wu)根治(zhi)方法(fa)(fa)的(de)(de)(de)復雜(za)先(xian)心(xin)(xin)(xin)病,為根治(zhi)手(shou)術(shu)(shu)創造條(tiao)件,如改(gai)良Glenn、Fontan手(shou)術(shu)(shu),或者(zhe)作(zuo)為一種預備手(shou)術(shu)(shu),促使(shi)原來未發育完善的(de)(de)(de)結(jie)構生長發育,如體—肺分(fen)流術(shu)(shu)等。根治(zhi)手(shou)術(shu)(shu)可以使(shi)患者(zhe)的(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)解(jie)剖回到(dao)正常人的(de)(de)(de)結(jie)構。心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)移植主要用(yong)于(yu)終末(mo)性(xing)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)病及無(wu)法(fa)(fa)用(yong)目前的(de)(de)(de)手(shou)術(shu)(shu)方法(fa)(fa)治(zhi)療的(de)(de)(de)復雜(za)先(xian)心(xin)(xin)(xin)病。
3、介入治療(liao)。分為兩種,一(yi)種是(shi)(shi)用球(qiu)囊擴張的(de)方法(fa)解除血管及瓣膜的(de)狹(xia)窄,如主動(dong)(dong)脈(mo)瓣狹(xia)窄、肺動(dong)(dong)脈(mo)瓣狹(xia)窄、主動(dong)(dong)脈(mo)縮窄等(deng);另(ling)一(yi)種是(shi)(shi)利用各種記憶金屬(shu)材質的(de)特(te)質封堵器堵閉不應有的(de)缺(que)損,如房間(jian)隔(ge)缺(que)損、室間(jian)隔(ge)缺(que)損、動(dong)(dong)脈(mo)導管末閉等(deng)。
先天性心臟病遺傳嗎
先(xian)(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)不是(shi)遺(yi)傳性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)疾病(bing)(bing),它(ta)的(de)(de)(de)遺(yi)傳幾率(lv)是(shi)十分低的(de)(de)(de)。遺(yi)傳的(de)(de)(de)原因一(yi)(yi)般(ban)都(dou)是(shi)因為(wei)家族中有(you)先(xian)(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)的(de)(de)(de)遺(yi)傳史。例(li)如(ru)兄弟姐妹同時患(huan)先(xian)(xian)心(xin)病(bing)(bing)、父母(mu)(mu)與(yu)子(zi)女同時患(huan)先(xian)(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)。一(yi)(yi)般(ban)來說,母(mu)(mu)親(qin)患(huan)有(you)先(xian)(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)的(de)(de)(de)話,孩(hai)子(zi)患(huan)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)危(wei)險性(xing)(xing)(xing)(xing)為(wei)10%。如(ru)果母(mu)(mu)親(qin)生(sheng)下的(de)(de)(de)第一(yi)(yi)胎(tai)(tai)是(shi)患(huan)有(you)先(xian)(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)的(de)(de)(de),那么第二胎(tai)(tai)患(huan)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)可能(neng)性(xing)(xing)(xing)(xing)就(jiu)會(hui)有(you)2%左右,如(ru)果兩胎(tai)(tai)都(dou)患(huan)有(you)先(xian)(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)(bing),那么第三胎(tai)(tai)的(de)(de)(de)患(huan)病(bing)(bing)率(lv)就(jiu)更高,有(you)10%。