生殖器結核的癥狀
1、月經量多或(huo)淋漓不斷,有嚴重(zhong)破壞(huai)者(zhe)閉經。
2、白(bai)帶量多。
3、下腹疼痛,痛經。
4、下午有微熱,周身倦乏。有人統計,在不孕的婦女中,約有5~10%是由生殖器官(guan)結核引(yin)起的(de)。
5、婦科檢(jian)查發現包裹性積(ji)液形(xing)成的(de)囊性包塊,其邊界不清,不活動;一(yi)側或兩側附(fu)件(jian)區觸及大(da)小不等、形(xing)態不規則的(de)腫塊,表(biao)面不平(ping),質硬;子宮活動差(cha)。
6、早期癥狀(zhuang)還有性交(jiao)痛(tong)(tong),一般的(de)(de)情況(kuang)下會(hui)有深部(bu)性交(jiao)痛(tong)(tong),多見于直腸子(zi)宮(gong)凹(ao)陷有結核病(bing)(bing)灶,或者是因為病(bing)(bing)變而(er)導致子(zi)宮(gong)后傾(qing)固定的(de)(de)患者,而(er)且(qie)以月(yue)經來潮前的(de)(de)性交(jiao)疼痛(tong)(tong)更加(jia)地明(ming)顯(xian)。
生殖器結核病怎么檢查
1、胸部(bu)攝片(pian)
必要(yao)時(shi)作胃(wei)腸或泌尿系(xi)統、骨胳系(xi)統X線檢(jian)查,可(ke)有助于診斷。
2、盆腔(qiang)平片
盆腔(qiang)平片中發現(xian)多個相當于淋(lin)巴結或輸(shu)卵管、卵巢部位的鈣(gai)化影(ying),對診斷生(sheng)殖(zhi)器結核的意義極(ji)大。
3、診斷性刮宮
通過刮宮(gong)取(qu)子(zi)宮(gong)內膜(mo)(mo)作病檢(jian)可協助診斷(duan)。早期子(zi)宮(gong)內膜(mo)(mo)結(jie)核多局限在(zai)近(jin)輸卵管開(kai)口處的兩側(ce)子(zi)宮(gong)角部,且以在(zai)月經(jing)(jing)來潮(chao)前子(zi)宮(gong)內膜(mo)(mo)最厚時病變最明顯,故應在(zai)經(jing)(jing)前數天進行刮宮(gong),并注意刮取(qu)兩側(ce)子(zi)宮(gong)角部內膜(mo)(mo)送檢(jian),以提高診斷(duan)陽性率。
4、細菌學檢查
將宮腔刮出物或月經(jing)血(xue)作(zuo)結核菌培(pei)養(yang)或作(zuo)動物接種(zhong)(zhong),也可(ke)協助診斷。但無論細菌培(pei)養(yang)或動物接種(zhong)(zhong),每檢查一次至少需時8周(zhou)以(yi)上(shang),且有時(shi)需反復多次培養或接種(zhong),方能確(que)診,故以(yi)上(shang)兩(liang)種(zhong)細菌學(xue)檢查方法一(yi)般(ban)僅作為(wei)診刮陰(yin)性時(shi)的一(yi)種(zhong)補充診斷手段(duan)。
5、子(zi)宮(gong)輸卵(luan)管碘油(you)造影
此法具有(you)一定的(de)診斷(duan)價值(zhi)。特別(bie)是(shi)當患者已長(chang)期閉(bi)經作診斷(duan)性刮(gua)宮(gong)刮(gua)不(bu)出組織(zhi)物(wu)時,子宮(gong)輸卵管(guan)(guan)碘油造影(ying)往往是(shi)較(jiao)可(ke)靠(kao)的(de)診斷(duan)生殖器結(jie)核的(de)方(fang)法。生殖器結(jie)核患者常呈(cheng)現特殊的(de)顯(xian)影(ying)圖象。不(bu)規則鈣化(hua)點散在盆(pen)腔兩側。子宮(gong)腔之邊緣不(bu)規則,如鼠噬狀、有(you)壁龕或(huo)充盈缺(que)損。病程長(chang)者宮(gong)腔變小或(huo)嚴重畸形(xing)。有(you)時,造影(ying)劑(ji)進(jin)入子宮(gong)肌層(ceng)淋巴(ba)管(guan)(guan)而(er)呈(cheng)細網狀,或(huo)可(ke)進(jin)入靜脈血流(liu)。輸卵管(guan)(guan)粗、細不(bu)均而(er)成念珠(zhu)狀或(huo)僵直如鐵絲狀,失去自(zi)然的(de)彎曲(qu)形(xing)態,有(you)的(de)出現壁龕及淋巴(ba)管(guan)(guan)顯(xian)影(ying),有(you)的(de)輸卵管(guan)(guan)不(bu)顯(xian)影(ying)。
生殖器結核如何治療
1、一般(ban)治療
生(sheng)殖器(qi)官(guan)結核與其(qi)他器(qi)官(guan)結核一樣,是一慢性消耗性疾病(bing),機(ji)體免疫(yi)功能(neng)的(de)強弱對控制疾病(bing)的(de)發(fa)(fa)展(zhan),促進病(bing)灶愈合,防止藥(yao)物治療后(hou)的(de)復發(fa)(fa)等起很重要作用(yong),故(gu)急性期病(bing)人至少需臥床(chuang)休息(xi)3個月。病變受到抑制后可以從事輕度活動,但也要注意休息,增加營養及富于維生素的食物,夜間要有充足睡眠,精神須愉快。特別對不孕婦女更要進行安慰鼓勵,解除思想顧慮,以利于全身健康狀況的恢復。
2、抗(kang)結核藥(yao)物的治療
抗結(jie)核(he)藥物(wu)的(de)(de)出現,使結(jie)核(he)病(bing)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)發(fa)生了大(da)的(de)(de)變革和飛躍,其他治(zhi)(zhi)療(liao)措施已大(da)多廢棄,以往需要(yao)手術的(de)(de)病(bing)例也為(wei)安全、簡便(bian)、更有效的(de)(de)藥物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)所替代。但為(wei)了要(yao)達到理(li)想療(liao)效,必須(xu)貫徹合理(li)化治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)五項原則,即早(zao)(zao)期、聯合、適量、足(zu)程和規則使用敏感藥物(wu)。早(zao)(zao)期結(jie)核(he)病(bing)變處(chu)于(yu)細菌(jun)繁殖階段,病(bing)變愈(yu)(yu)早(zao)(zao)愈(yu)(yu)新鮮,血供(gong)愈(yu)(yu)佳,藥物(wu)愈(yu)(yu)易滲入;治(zhi)(zhi)療(liao)積極可防止延誤而形(xing)成難(nan)治(zhi)(zhi)的慢性干酪化病(bing)灶。聯合用藥能殺死自然耐藥菌或阻止繁殖(zhi)、產(chan)生抗藥性結核菌的機會大大下降(jiang),但由于藥物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)療(liao)程長,病(bing)人往(wang)往(wang)不(bu)易(yi)堅(jian)持,出現過(guo)早停藥或不(bu)規則(ze)服藥等情況,導(dao)致治(zhi)(zhi)療(liao)失敗。為(wei)此臨床醫生更應注(zhu)意規則(ze)及(ji)足程這(zhe)兩個原則(ze),關注(zhu)病(bing)人治(zhi)(zhi)療(liao)情況,加強對病(bing)人的督導(dao),避免(mian)中途停藥或任意換藥,治(zhi)(zhi)而不(bu)徹底,造成耐藥、難(nan)治(zhi)(zhi)等惡果。