一、聽診器的類型

1、聲學聽診器

聲學聽診器是最早的聽診器，也是為大多(duo)數人(ren)所熟悉醫(yi)(yi)用(yong)診(zhen)斷工具(ju)。這(zhe)種聽(ting)診(zhen)器(qi)是醫(yi)(yi)生的(de)象征，醫(yi)(yi)生每天把它戴在脖子上(shang)。聲學聽(ting)診(zhen)器(qi)是最常用(yong)的(de)。

2、電子聽診器

電(dian)子聽診(zhen)器是利用電(dian)子技術放大(da)身體的(de)(de)聲(sheng)音，克服了聲(sheng)學聽診(zhen)器噪音高的(de)(de)bug。電(dian)子聽診(zhen)器需要轉換的(de)(de)聲(sheng)的(de)(de)聲(sheng)波的(de)(de)電(dian)信號，然后被放大(da)和處理，以獲得最佳聆聽。與聲(sheng)學聽診(zhen)器相比，它們都是基于相同的(de)(de)物理原理。

電子聽診(zhen)器也可與計算(suan)機輔助聽診(zhen)計劃的(de)(de)分析所記錄(lu)的(de)(de)心的(de)(de)聲(sheng)音病(bing)理或(huo)無辜(gu)的(de)(de)心臟雜(za)音。

3、拍攝聽診器

某(mou)些的(de)(de)(de)電(dian)子聽(ting)診(zhen)器設有直接(jie)音(yin)頻(pin)輸(shu)出，可(ke)用(yong)于與外部的(de)(de)(de)記錄(lu)裝置連接(jie)，諸如筆記本電(dian)腦(nao)或MP3錄(lu)音(yin)機(ji)。保(bao)存這些聲音(yin)，通過聽(ting)診(zhen)器耳機(ji)聽(ting)先前錄(lu)制的(de)(de)(de)聲音(yin)，醫生可(ke)作更深入研(yan)(yan)究(jiu)的(de)(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)，甚至是遠(yuan)程診(zhen)斷(duan)。

4、胎兒聽診器

其實(shi)胎兒聽診(zhen)(zhen)器(qi)或胎兒鏡也是聲學聽診(zhen)(zhen)器(qi)的(de)(de)一種，只(zhi)不過(guo)超(chao)脫了普通的(de)(de)聲學聽診(zhen)(zhen)器(qi)。胎兒聽診(zhen)(zhen)器(qi)可以聽到孕婦肚子里胎兒的(de)(de)聲音。對于(yu)孕期的(de)(de)護理是非常有(you)好處的(de)(de)。

5、多普勒聽診器

多普勒聽(ting)診器是一(yi)種電(dian)子裝置，測量從身體器官內的(de)超(chao)聲波的(de)反射(she)波的(de)多普勒效應。運(yun)動(dong)被檢測到(dao)的(de)頻率(lv)的(de)變化，由于多普勒效應，反射(she)波。因(yin)此，多普勒聽(ting)診器特(te)別適合處(chu)理運(yun)動(dong)物體，如跳動(dong)的(de)心臟(zang)。

6、可錄音聽診器

聽診器(qi)的核心裝置主(zhu)要包(bao)括4部分，拾音器(qi)、放大(da)及(ji)濾波(bo)電路、處理(li)芯片以(yi)及(ji)藍牙模塊。

拾音器的主要作用就是采(cai)(cai)集聽診音，功能(neng)相當于“麥克(ke)風”。放大(da)及濾波裝置則是“音箱”，把(ba)聽診音放大(da)。處理芯片則用于降(jiang)低(di)雜音的干擾，保證獲得理想的聲(sheng)音數據。最后(hou)，藍牙模塊(kuai)將(jiang)聲(sheng)音信號傳遞到計算機中存儲。藍牙聽診器采(cai)(cai)集到的聽診音數據可以傳輸到電腦上，也可以接(jie)入醫院(yuan)的HIS系統（醫院(yuan)信息系統），與病人的病歷配套(tao)。

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二、聽診器怎么選購

1、聽診頭的大小

聽診頭與身(shen)體(ti)的接(jie)觸(chu)面(mian)越大(da)，拾(shi)取的音效越好(hao)。但是，人(ren)體(ti)表面(mian)有弧度(du)，若胸件(jian)過大(da)，聽頭不(bu)(bu)能完全與人(ren)體(ti)接(jie)觸(chu)，音響(xiang)不(bu)(bu)僅不(bu)(bu)能很好(hao)地拾(shi)取，還會從空隙(xi)瀉漏出(chu)去，因此，聽診頭的大(da)小應(ying)基于(yu)臨床需要。聽診器胸件(jian)的直(zhi)徑幾(ji)乎都統一在45－50毫(hao)米(mi)之間，特殊的如兒科胸件(jian)的直(zhi)徑一般為(wei)30毫(hao)米(mi)，新生兒為(wei)18毫(hao)米(mi)。

2、聽診器的材質

材質(zhi)在音效上發(fa)揮(hui)著重(zhong)要的作用，聲(sheng)音通過空(kong)氣或物(wu)質(zhi)傳(chuan)播(bo)，最(zui)終(zhong)轉化為熱能消失。聲(sheng)波的傳(chuan)送，在重(zhong)金屬中(zhong)幾乎沒有衰(shuai)減，在較輕的金屬或塑料中(zhong)容易出現衰(shuai)減，因(yin)而，高等(deng)(deng)級(ji)的聽診器須使用不(bu)銹鋼甚至(zhi)鈦等(deng)(deng)重(zhong)金屬。

3、聽診器的傳導部分

傳(chuan)(chuan)音管(guan)路(lu)也很重要。管(guan)路(lu)的(de)(de)內徑越大(da)、長度(du)(du)越短、管(guan)壁(bi)越厚，聽診(zhen)器(qi)的(de)(de)效果越好，國(guo)際標準長度(du)(du)為(wei)27英(ying)寸。現(xian)代聽診(zhen)器(qi)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)音管(guan)路(lu)的(de)(de)材質(zhi)一(yi)般(ban)為(wei)PVC，音效好，美觀，但抗(kang)拉(la)伸(shen)性(xing)差，經常彎曲、拉(la)伸(shen)后容易折(zhe)斷。聽診(zhen)器(qi)在使用后應該將她平展(zhan)懸掛于頸項兩側，這在國(guo)外電視劇(ju)中可見到，是佩帶優質(zhi)聽診(zhen)器(qi)的(de)(de)標準方法。

4、聽頭的臨床應用

在心臟聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)時(shi)，膜(mo)(mo)式(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)可以(yi)良好聽(ting)(ting)(ting)(ting)取(qu)高頻(pin)聲響，杯式(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)適合(he)聽(ting)(ting)(ting)(ting)取(qu)低頻(pin)聲響或雜(za)音。現代聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器均為(wei)雙(shuang)面聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器，聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭(tou)上既有膜(mo)(mo)式(shi)也有杯式(shi)，二者(zhe)轉(zhuan)換(huan)僅(jin)需旋(xuan)轉(zhuan)180°即可，專家建議臨床大(da)夫應使用雙(shuang)面聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器。另有一種專利技(ji)術，稱為(wei)浮動膜(mo)(mo)技(ji)術，膜(mo)(mo)型聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭(tou)在特殊(shu)的(de)方式(shi)下可變(bian)為(wei)杯式(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)以(yi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)取(qu)低頻(pin)雜(za)音。正(zheng)常和非正(zheng)常的(de)肺部聲音均屬于高頻(pin)聲響，肺部聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)僅(jin)用膜(mo)(mo)式(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)即可。

5、聽頭上的防寒圈

上(shang)診斷學時，老師教(jiao)導要(yao)將聽(ting)診器(qi)頭在(zai)手(shou)中焐片刻后再給(gei)患(huan)者聽(ting)診，以免聽(ting)診器(qi)上(shang)寒冷的(de)(de)金屬刺激患(huan)者。現代聽(ting)診器(qi)上(shang)防寒圈的(de)(de)使用(yong)比較(jiao)人性化，減(jian)少寒冷的(de)(de)金屬對患(huan)者的(de)(de)刺激。

6、聽診器的耳塞

耳(er)塞(sai)能(neng)否與耳(er)朵良好(hao)適(shi)配非常(chang)重(zhong)要，若耳(er)塞(sai)不(bu)合適(shi)，音響會漏(lou)出，同時外界雜(za)音也能(neng)進入混淆聽診效果。專(zhuan)業聽診器(qi)一般(ban)選配密封(feng)性(xing)及(ji)舒適(shi)性(xing)均極(ji)佳的密閉(bi)式耳(er)塞(sai)。

7、聽診器的耳簧

新式聽診器耳(er)簧均用韌性好的(de)鋼(gang)材造就，可調(diao)到合適(shi)的(de)松緊度，佩帶較舒適(shi)，調(diao)整耳(er)塞的(de)朝向(xiang)(xiang)也(ye)很方便。由于耳(er)道與側面并非完全90°垂(chui)直，而是稍(shao)向(xiang)(xiang)后傾(qing)斜(xie)，因此佩帶時(shi)耳(er)塞朝向(xiang)(xiang)應(ying)稍(shao)向(xiang)(xiang)前(qian)傾(qing)斜(xie)。高品質聽診器的(de)耳(er)塞朝向(xiang)(xiang)可以按解(jie)(jie)剖學方向(xiang)(xiang)預先固定，稱為解(jie)(jie)剖學正確位(wei)耳(er)件。

以上技術結合具有高保真效果的密閉式耳塞，可以讓使用者享受到使用優質聽診器帶來的前(qian)所未有的澄靜(jing)的聽診效果(guo)與(yu)舒適感受。