一、聽診器的類型

1、聲學聽診器

聲學聽診器是最早的聽診器，也(ye)是(shi)(shi)為(wei)大多數人所熟悉醫(yi)用診斷工具。這(zhe)種聽(ting)診器是(shi)(shi)醫(yi)生的象征，醫(yi)生每天把它戴在脖子上。聲(sheng)學聽(ting)診器是(shi)(shi)最常用的。

2、電子聽診器

電(dian)子(zi)聽(ting)診(zhen)器是利用電(dian)子(zi)技術放(fang)大身體的(de)(de)(de)(de)聲(sheng)音，克服了聲(sheng)學聽(ting)診(zhen)器噪音高的(de)(de)(de)(de)bug。電(dian)子(zi)聽(ting)診(zhen)器需要轉(zhuan)換的(de)(de)(de)(de)聲(sheng)的(de)(de)(de)(de)聲(sheng)波(bo)的(de)(de)(de)(de)電(dian)信(xin)號，然后被放(fang)大和處理，以獲(huo)得最佳(jia)聆聽(ting)。與(yu)聲(sheng)學聽(ting)診(zhen)器相比，它們都是基于(yu)相同的(de)(de)(de)(de)物理原理。

電子聽診器也可與計(ji)算機輔助聽診計(ji)劃(hua)的分析所(suo)記錄的心(xin)的聲音病(bing)理或無(wu)辜的心(xin)臟雜(za)音。

3、拍攝聽診器

某些(xie)的(de)電子聽(ting)診器設有直接音(yin)頻輸出，可用于與外部(bu)的(de)記錄裝置(zhi)連接，諸如筆(bi)記本電腦或MP3錄音(yin)機。保存這些(xie)聲音(yin)，通過(guo)聽(ting)診器耳機聽(ting)先前(qian)錄制的(de)聲音(yin)，醫生可作(zuo)更深入研(yan)究(jiu)的(de)研(yan)究(jiu)，甚至是(shi)遠程(cheng)診斷。

4、胎兒聽診器

其實(shi)胎(tai)兒聽診器(qi)或胎(tai)兒鏡(jing)也是(shi)聲學聽診器(qi)的(de)一種，只不過超脫了普(pu)通的(de)聲學聽診器(qi)。胎(tai)兒聽診器(qi)可以(yi)聽到孕婦肚(du)子里胎(tai)兒的(de)聲音。對于孕期(qi)的(de)護理是(shi)非常(chang)有好處的(de)。

5、多普勒聽診器

多普勒(le)(le)聽(ting)診器(qi)(qi)(qi)是(shi)一種電子裝置，測量從身體器(qi)(qi)(qi)官(guan)內的超聲波的反(fan)射(she)波的多普勒(le)(le)效應。運動(dong)被檢測到(dao)的頻率的變(bian)化，由于多普勒(le)(le)效應，反(fan)射(she)波。因此，多普勒(le)(le)聽(ting)診器(qi)(qi)(qi)特(te)別適合處(chu)理運動(dong)物體，如跳(tiao)動(dong)的心臟。

6、可錄音聽診器

聽診(zhen)器的核心裝(zhuang)置主要包括4部(bu)分，拾(shi)音器、放大及濾波電路、處(chu)理芯片以及藍牙模塊。

拾(shi)音(yin)(yin)器的(de)主要作(zuo)用(yong)就是采集聽(ting)(ting)診(zhen)音(yin)(yin)，功(gong)能(neng)相當(dang)于“麥(mai)克風”。放(fang)大及濾波裝置(zhi)則是“音(yin)(yin)箱”，把(ba)聽(ting)(ting)診(zhen)音(yin)(yin)放(fang)大。處理芯(xin)片則用(yong)于降(jiang)低雜音(yin)(yin)的(de)干擾，保證獲得理想的(de)聲音(yin)(yin)數據。最后，藍牙(ya)模塊將聲音(yin)(yin)信(xin)號傳遞到計(ji)算機中存儲。藍牙(ya)聽(ting)(ting)診(zhen)器采集到的(de)聽(ting)(ting)診(zhen)音(yin)(yin)數據可以傳輸到電腦上，也可以接入醫院的(de)HIS系(xi)(xi)統(tong)（醫院信(xin)息系(xi)(xi)統(tong)），與病(bing)人的(de)病(bing)歷配(pei)套。

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二、聽診器怎么選購

1、聽診頭的大小

聽診頭與(yu)身體(ti)的(de)(de)(de)接(jie)(jie)觸面越大，拾(shi)(shi)取的(de)(de)(de)音效越好。但(dan)是，人體(ti)表(biao)面有(you)弧度，若胸件(jian)(jian)過大，聽頭不(bu)能完全與(yu)人體(ti)接(jie)(jie)觸，音響不(bu)僅不(bu)能很好地拾(shi)(shi)取，還(huan)會從空隙瀉(xie)漏出去，因此，聽診頭的(de)(de)(de)大小應(ying)基于臨床需要。聽診器胸件(jian)(jian)的(de)(de)(de)直(zhi)徑(jing)幾(ji)乎都統一在(zai)45－50毫(hao)米(mi)之間，特殊(shu)的(de)(de)(de)如兒科(ke)胸件(jian)(jian)的(de)(de)(de)直(zhi)徑(jing)一般為30毫(hao)米(mi)，新生(sheng)兒為18毫(hao)米(mi)。

2、聽診器的材質

材(cai)質在音效上發揮(hui)著重要的(de)(de)(de)作用，聲音通(tong)過空氣(qi)或(huo)物質傳播，最終轉化為熱(re)能消失。聲波(bo)的(de)(de)(de)傳送，在重金屬中(zhong)幾乎沒有衰減，在較輕的(de)(de)(de)金屬或(huo)塑料中(zhong)容(rong)易出現衰減，因而，高等級的(de)(de)(de)聽診(zhen)器須使用不銹鋼甚至(zhi)鈦(tai)等重金屬。

3、聽診器的傳導部分

傳音管路(lu)(lu)也很重要。管路(lu)(lu)的內(nei)徑越(yue)(yue)大、長度越(yue)(yue)短(duan)、管壁越(yue)(yue)厚，聽診(zhen)器(qi)(qi)的效(xiao)果(guo)越(yue)(yue)好，國際標(biao)(biao)準長度為(wei)27英寸。現代聽診(zhen)器(qi)(qi)的傳音管路(lu)(lu)的材質一般為(wei)PVC，音效(xiao)好，美(mei)觀，但(dan)抗拉伸性(xing)差，經常彎(wan)曲、拉伸后容易折斷。聽診(zhen)器(qi)(qi)在使用后應該將她平展懸掛于頸(jing)項兩(liang)側，這在國外電(dian)視劇中可見(jian)到，是佩(pei)帶(dai)優質聽診(zhen)器(qi)(qi)的標(biao)(biao)準方法。

4、聽頭的臨床應用

在(zai)心臟聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)時，膜(mo)式(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)可以良好聽(ting)(ting)(ting)取高頻聲(sheng)響(xiang)(xiang)，杯式(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)適合聽(ting)(ting)(ting)取低頻聲(sheng)響(xiang)(xiang)或雜(za)音(yin)(yin)。現代聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)均為(wei)(wei)雙(shuang)面(mian)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)，聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭(tou)上既有(you)膜(mo)式(shi)(shi)也(ye)有(you)杯式(shi)(shi)，二者(zhe)轉換僅(jin)(jin)需旋轉180°即可，專(zhuan)家(jia)建議臨床(chuang)大夫(fu)應使用雙(shuang)面(mian)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)。另有(you)一種專(zhuan)利技(ji)術，稱為(wei)(wei)浮動膜(mo)技(ji)術，膜(mo)型聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭(tou)在(zai)特殊的(de)方式(shi)(shi)下可變為(wei)(wei)杯式(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)以聽(ting)(ting)(ting)取低頻雜(za)音(yin)(yin)。正常(chang)和非正常(chang)的(de)肺部(bu)聲(sheng)音(yin)(yin)均屬于(yu)高頻聲(sheng)響(xiang)(xiang)，肺部(bu)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)僅(jin)(jin)用膜(mo)式(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)即可。

5、聽頭上的防寒圈

上診(zhen)(zhen)斷學(xue)時，老師教導要將聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器頭(tou)在(zai)手(shou)中焐片(pian)刻后再給患(huan)者聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)，以免(mian)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器上寒(han)冷的金屬刺激患(huan)者。現代聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器上防(fang)寒(han)圈的使用比(bi)較(jiao)人(ren)性(xing)化，減少寒(han)冷的金屬對患(huan)者的刺激。

6、聽診器的耳塞

耳(er)塞能(neng)否與(yu)耳(er)朵良(liang)好適配非常重(zhong)要，若耳(er)塞不合適，音響會漏(lou)出，同時(shi)外界雜音也(ye)能(neng)進入混淆聽(ting)診效果。專業聽(ting)診器一般選配密(mi)封性及舒適性均極佳的密(mi)閉式耳(er)塞。

7、聽診器的耳簧

新式聽(ting)診(zhen)(zhen)器耳(er)(er)簧均用(yong)韌性好的(de)(de)鋼材造就(jiu)，可(ke)調到合適的(de)(de)松緊度，佩帶較舒適，調整耳(er)(er)塞(sai)的(de)(de)朝(chao)向(xiang)(xiang)也很方便。由于耳(er)(er)道與側面并非完全90°垂直，而(er)是稍向(xiang)(xiang)后傾斜，因此佩帶時耳(er)(er)塞(sai)朝(chao)向(xiang)(xiang)應稍向(xiang)(xiang)前(qian)傾斜。高品質聽(ting)診(zhen)(zhen)器的(de)(de)耳(er)(er)塞(sai)朝(chao)向(xiang)(xiang)可(ke)以按解(jie)剖(pou)學方向(xiang)(xiang)預先(xian)固定(ding)，稱為(wei)解(jie)剖(pou)學正確位耳(er)(er)件。

以上技術結合具有高保真效果的密閉式耳塞，可以讓使用者享受到使用優質聽診器帶來的(de)前(qian)所未有的(de)澄靜的(de)聽(ting)診(zhen)效果與舒(shu)適感(gan)受。