一、眼科OCT是什么意思

眼科OCT檢查，是光(guang)學相干斷(duan)層(ceng)掃(sao)描（optical coherence tomography）的(de)(de)縮寫，它是一種利(li)用光(guang)的(de)(de)干涉現象成像的(de)(de)斷(duan)層(ceng)掃(sao)描技(ji)(ji)術(shu)，并(bing)結(jie)合計(ji)算機圖像技(ji)(ji)術(shu)，可以觀察眼內的(de)(de)超微組(zu)織(zhi)結(jie)構的(de)(de)橫斷(duan)面圖像。它是一種分辨率高、成像快的(de)(de)非侵(qin)入性、非接(jie)觸(chu)性的(de)(de)檢查，被稱(cheng)為(wei)眼科的(de)(de)CT。

OCT在視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)、黃(huang)(huang)斑疾(ji)病(bing)(bing)(bing)、視(shi)(shi)神經(jing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)、青光眼等臨床研(yan)究方面有(you)重要價值。它可為視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，尤其是(shi)黃(huang)(huang)斑病(bing)(bing)(bing)的診(zhen)斷及鑒(jian)別診(zhen)斷提(ti)供有(you)價值的的依(yi)據，可以(yi)(yi)觀察細微病(bing)(bing)(bing)變(bian)的形態(tai)學改變(bian)，可直接進行組織測量(liang)，對眼底病(bing)(bing)(bing)變(bian)進行定量(liang)分析，可以(yi)(yi)發現一些極微小的眼底病(bing)(bing)(bing)變(bian)，可以(yi)(yi)鑒(jian)別血性與(yu)漿(jiang)液性脫離；可為黃(huang)(huang)斑前膜(mo)、黃(huang)(huang)斑裂孔、黃(huang)(huang)斑下脈絡(luo)膜(mo)新生血管膜(mo)、玻璃體黃(huang)(huang)斑牽(qian)引綜合征(zheng)等的手(shou)術適應癥的選擇提(ti)供有(you)價值的資料，亦可作為評價手(shou)術治療是(shi)否成功的依(yi)據之一；可以(yi)(yi)追蹤某(mou)些病(bing)(bing)(bing)變(bian)的變(bian)化及治療效果。

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二、OCT檢查的優點

1、OCT圖像(xiang)(xiang)清晰(xi)顯示(shi)病變所在的部位(wei)和層次，而FFA所顯示(shi)的是所檢查組織疊加后的血管造(zao)影圖像(xiang)(xiang)。

2、分辨(bian)率高，軸向分辨(bian)率達10μm，優于(yu)B型超聲檢查(30~40μm)。

3、對(dui)組(zu)織(zhi)進行(xing)測量可達微米級水平(ping)，如對(dui)黃斑裂孔或黃斑水腫(zhong)進行(xing)測量。

4、采用近紅(hong)外線(xian)作(zuo)為探測(ce)光(guang)波，可穿(chuan)過輕度混(hun)濁的(de)屈光(guang)間質。

5、檢查(cha)為非接觸性(xing)，無創傷(shang)和閃光(guang)感，易被(bei)患者所接受。

6、不(bu)散瞳(4mm)亦(yi)可檢(jian)查，不(bu)過散瞳檢(jian)查效果更好。

三、眼科OCT檢查的目的是什么

1、協助診斷

用于視(shi)力下降(jiang)或視(shi)物變形(xing)但其他檢查(cha)未(wei)發現病(bing)變者(zhe),OCT檢查(cha)在(zai)近中心凹處(chu)有一小的色素上皮脫離(li)，可(ke)協(xie)助診斷和擬定(ding)治療(liao)方案(an)。

2、發現各種微小病變

如一視(shi)(shi)網膜患者手術后復(fu)位，而未恢復(fu)相應的視(shi)(shi)力(li)，經OCT檢(jian)查發現(xian)黃斑(ban)部仍存在很小而淺的視(shi)(shi)網膜脫離。OCT檢(jian)查可以發現(xian)臨床上易被忽視(shi)(shi)的小范圍的黃斑(ban)前膜和(he)牽拉索條。

3、確定病變位置

OCT檢查所顯示的(de)組織(zhi)斷面圖像(xiang)可以清晰顯示病變的(de)位(wei)置。如在年齡相(xiang)關性黃斑變性中脈絡膜(mo)(mo)(mo)下新生血管位(wei)于(yu)視(shi)(shi)網膜(mo)(mo)(mo)上(shang)(shang)皮的(de)位(wei)置，與視(shi)(shi)網膜(mo)(mo)(mo)上(shang)(shang)皮的(de)關系（是位(wei)于(yu)視(shi)(shi)網膜(mo)(mo)(mo)上(shang)(shang)皮層之上(shang)(shang)還(huan)是未穿破視(shi)(shi)網膜(mo)(mo)(mo)上(shang)(shang)皮層）等，OCT圖像(xiang)能夠提供比較(jiao)確切的(de)信息。

4、病變的厚度測量

OCT可以在活體上(shang)對組織(zhi)進行測量(liang)(liang)，如黃(huang)斑水腫的厚度和裂孔大(da)小(xiao)的測量(liang)(liang)和量(liang)(liang)化分析(xi)。

（1）黃斑裂孔：可鑒別是黃斑的全層裂孔，或(huo)是板層裂孔或(huo)假(jia)孔，抑或(huo)僅是個(ge)小(xiao)囊腫，這些病變用裂隙燈(deng)加全視網膜鏡檢(jian)查有時亦難以確(que)定(ding)，在鑒別裂孔方面(mian)OCT優于其他檢(jian)查手段。

（2）治(zhi)(zhi)療前(qian)后對比(bi)觀察：如在藥物治(zhi)(zhi)療或激光光凝治(zhi)(zhi)療前(qian)后可(ke)用(yong)OCT來測量(liang)黃(huang)斑水(shui)腫(zhong)的厚度(du)，也可(ke)用(yong)于(yu)黃(huang)斑裂孔手術療效的判斷，OCT圖像能顯示治(zhi)(zhi)療后裂孔是完全恢復原來的形態還(huan)是僅僅為孔緣(yuan)貼附而缺(que)損仍(reng)可(ke)見，對療效的判斷很有(you)幫助。

5、發病機制的探討

如(ru)先天(tian)性(xing)視盤小凹引起黃(huang)斑(ban)劈裂以及(ji)脫離(li)液體的(de)來源是一個(ge)值得探討(tao)的(de)問題，OCT有助于我們重新(xin)認(ren)識(shi)疾(ji)病(bing)的(de)本質。許多(duo)眼科疾(ji)病(bing)病(bing)變用其他影像檢(jian)查(cha)方法均(jun)不能顯現，而OCT檢(jian)查(cha)使我們得以重新(xin)認(ren)識(shi)相(xiang)關的(de)眼底病(bing)變。