抗生素是什么

抗生素，是指由微生物(wu)(wu)(wu)（包括細(xi)菌(jun)、真菌(jun)、放線菌(jun)屬）或高(gao)等動植物(wu)(wu)(wu)在生活過(guo)程中所產生的(de)具有抗病原(yuan)體或其他(ta)活性的(de)一類次級代(dai)謝產物(wu)(wu)(wu)，能干擾其他(ta)生活細(xi)胞(bao)發(fa)育(yu)功能的(de)化(hua)(hua)學(xue)物(wu)(wu)(wu)質(zhi)。臨床常用(yong)的(de)抗生素有微生物(wu)(wu)(wu)培養液(ye)中的(de)提取物(wu)(wu)(wu)以及用(yong)化(hua)(hua)學(xue)方法合(he)成或半合(he)成的(de)化(hua)(hua)合(he)物(wu)(wu)(wu)。

抗(kang)生素等抗(kang)菌(jun)劑的抑菌(jun)或(huo)殺菌(jun)作(zuo)(zuo)用，主要(yao)是針對(dui)“細菌(jun)有而(er)人（或(huo)其他(ta)動植(zhi)物）沒有”的機制(zhi)(zhi)(zhi)進(jin)行殺傷，包含四大作(zuo)(zuo)用機理，即(ji)：抑制(zhi)(zhi)(zhi)細菌(jun)細胞壁合成，增強細菌(jun)細胞膜通透(tou)性(xing)，干擾細菌(jun)蛋白質合成以及(ji)抑制(zhi)(zhi)(zhi)細菌(jun)核酸復制(zhi)(zhi)(zhi)轉錄(lu)。

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抗生素藥有哪些

作為抗菌劑使用的抗生素類藥有以下幾個主要類別：

β-內酰胺類(lei)抗生素

青霉素

頭孢菌素

非典型(xing)的β-內酰胺類抗生素

氨基糖苷類抗生素

大環內酯類抗(kang)生素(su)

四環素類抗生素

氯霉素(su)(su)（全合成抗生素(su)(su)）

既不是微生物分泌物又不是其類似物的人工全合成抗生素類藥有：

喹諾酮

磺胺類藥物

在不嚴格的情(qing)況下，有時(shi)候會(hui)把這(zhe)兩類抗菌劑(ji)并稱為“抗生素”。

常見藥物

阿米卡星(xing)、慶大霉(mei)(mei)素(su)、卡那霉(mei)(mei)素(su)、新霉(mei)(mei)素(su)、奈替米星(xing)、鏈(lian)霉(mei)(mei)素(su)、妥布霉(mei)(mei)素(su)、巴龍(long)霉(mei)(mei)素(su)、美羅培南；

頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)氨芐(xia)、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)克(ke)(ke)洛(luo)、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)孟多、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)西丁、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)丙烯、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)克(ke)(ke)洛(luo)、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)尼西鈉、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)克(ke)(ke)肟、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)妥侖(匹戊頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao))、塞(sai)肟唑頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)、拉氧(yang)頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)鈉、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)米諾、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)克(ke)(ke)肟、硫酸(suan)頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)匹羅(luo)；

替(ti)考(kao)拉寧，又名太(tai)古霉(mei)素(su)，地紅霉(mei)素(su)、紅霉(mei)素(su)、羅紅霉(mei)素(su)、醋竹桃霉(mei)素(su)；

氨曲南(nan)針劑(ji)，阿莫西林、雙(shuang)氯西林、美洛西林；

多黏菌素B；

去甲金霉素（地美環素）、強(qiang)力霉素、米諾環素、四環素；

磷霉素、夫西地酸、呋喃唑酮（痢特靈(ling)）、甲硝(xiao)唑、莫匹羅星、呋喃妥因、利(li)福平、替利(li)霉素；

環丙沙(sha)星(xing)、左氧氟(fu)沙(sha)星(xing)、莫西沙(sha)星(xing)、諾氟(fu)沙(sha)星(xing)；

柳氮磺吡啶等。

社區醫院使用的抗生素一般以頭孢類(lei)(lei)為主(zhu)，其(qi)次是大環內酯類(lei)(lei)抗生素，最(zui)后(hou)是喹諾酮類(lei)(lei)，這些(xie)都是比較安全、常見的抗生素類(lei)(lei)藥(yao)物。

抗生素的不良反應

1、過敏反應

抗(kang)生素引(yin)起的(de)不良反應非常常見。發生過(guo)敏反應的(de)主(zhu)要原因(yin)是患者個體體質、藥物(wu)(wu)本身、藥物(wu)(wu)中有雜質，也可能是藥物(wu)(wu)的(de)代(dai)謝產物(wu)(wu)所以(yi)引(yin)起的(de)。過(guo)敏類型(xing)主(zhu)要包括：①過(guo)敏性(xing)休(xiu)克；②溶(rong)血(xue)性(xing)貧(pin)血(xue)；③血(xue)清病、藥物(wu)(wu)熱；④未分型(xing)的(de)過(guo)敏反應：臨床主(zhu)要表現為(wei)皮疹、血(xue)管(guan)神經性(xing)水腫(zhong)、固定性(xing)紅斑(ban)、重癥紅斑(ban)等，如青(qing)霉(mei)(mei)素類、四環素類、鏈霉(mei)(mei)素及林可霉(mei)(mei)素等。

2、毒性反應

抗生(sheng)素引起的毒(du)(du)性(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)能(neng)夠導(dao)致機體(ti)功能(neng)或者組織結構發生(sheng)改(gai)變，導(dao)致機體(ti)生(sheng)理(li)和功能(neng)改(gai)變，常與(yu)用藥劑量和用藥時間過長有關系，特別是(shi)化療指數低的藥物，安全范圍小(xiao)，容易導(dao)致毒(du)(du)性(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)。主(zhu)要包括：①神經(jing)系統毒(du)(du)性(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)；②耳毒(du)(du)性(xing)(xing)(xing)、腎毒(du)(du)性(xing)(xing)(xing)；③肝臟毒(du)(du)性(xing)(xing)(xing)；④血液系統方面毒(du)(du)性(xing)(xing)(xing)；⑤免疫系統毒(du)(du)性(xing)(xing)(xing)；⑥其次還(huan)有胃腸道毒(du)(du)性(xing)(xing)(xing)、心(xin)臟毒(du)(du)性(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)等，導(dao)致患者發生(sheng)胃腸道反(fan)(fan)應(ying)、心(xin)律失(shi)常、心(xin)肌損害等。

3、特異質反應

特異(yi)質反應發生在少數患者中，常常與遺傳(chuan)因素有關(guan)系(xi)。由于(yu)先天遺傳(chuan)導致(zhi)(zhi)的(de)(de)對(dui)某(mou)(mou)些藥(yao)(yao)物異(yi)常的(de)(de)敏感，與藥(yao)(yao)物固有的(de)(de)藥(yao)(yao)理作用基(ji)本一致(zhi)(zhi)。大多是機(ji)體缺乏(fa)某(mou)(mou)種酶引起，使(shi)藥(yao)(yao)物在體內代(dai)謝(xie)受阻所致(zhi)(zhi)。如氯霉(mei)素和兩性霉(mei)素B 進入(ru)紅細胞內，能夠使(shi)血紅蛋白轉變為變性的(de)(de)血紅蛋白；而對(dui)于(yu)該酶系(xi)統正常的(de)(de)患者服(fu)藥(yao)(yao)后(hou)不會產生此類反應。

4、二重感染

大(da)(da)劑(ji)量或(huo)者(zhe)長期應用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)，特別是(shi)應用(yong)廣譜抗(kang)生(sheng)素(su)，當(dang)敏感(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)被殺滅或(huo)者(zhe)被抑制，其他不(bu)敏感(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)借機會大(da)(da)量生(sheng)長繁殖。引起(qi)新感(gan)染(ran)的(de)(de)(de)細菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)可(ke)以(yi)(yi)是(shi)在正常(chang)情況下(xia)對身體無害的(de)(de)(de)寄生(sheng)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)，由于菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)群改變，其他能抑制該菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)生(sheng)長的(de)(de)(de)無害菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)為藥物所抑殺后轉(zhuan)變為致病(bing)性菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)，或(huo)者(zhe)也可(ke)以(yi)(yi)是(shi)原(yuan)發感(gan)染(ran)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)的(de)(de)(de)耐藥菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)株。使(shi)用(yong)廣譜抗(kang)生(sheng)素(su)時較易發生(sheng)的(de)(de)(de)二(er)重(zhong)(zhong)感(gan)染(ran)有：難辨梭狀芽胞桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)腸(chang)炎(yan)、霉菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)性腸(chang)炎(yan)、口(kou)腔霉菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)感(gan)染(ran)、白色念珠(zhu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)陰道炎(yan)等導致二(er)重(zhong)(zhong)感(gan)染(ran)。

濫用抗生素對人體的危害

抗生素(su)(su)在(zai)殺(sha)滅病原(yuan)菌(jun)的(de)(de)同時(shi)也會(hui)對人體造成損(sun)害。藥物(wu)經(jing)口腔入(ru)胃、經(jing)腸(chang)道吸收入(ru)血輸送到(dao)人體的(de)(de)各個細胞中，而(er)只(zhi)有到(dao)達病灶部位的(de)(de)藥物(wu)才對病原(yuan)菌(jun)能起到(dao)殺(sha)菌(jun)的(de)(de)作(zuo)用(yong)，其它組織中的(de)(de)藥物(wu)不但沒有起到(dao)殺(sha)菌(jun)的(de)(de)作(zuo)用(yong)，反而(er)代(dai)謝(xie)產物(wu)要經(jing)肝腎(shen)排出體外，對肝腎(shen)等臟(zang)器(qi)有一(yi)定的(de)(de)損(sun)害作(zuo)用(yong)，如(ru)氯霉素(su)(su)、林(lin)可(ke)霉素(su)(su)、四環素(su)(su)、紅(hong)霉素(su)(su)等，都需(xu)要在(zai)肝內代(dai)謝(xie)。

此(ci)外，許(xu)多抗生素(su)如青霉(mei)素(su)、鏈(lian)霉(mei)素(su)等藥物可引(yin)起變態(tai)反(fan)應，如過敏性(xing)休克，從(cong)輕微皮疹(zhen)、發熱(re)到造血系(xi)統(tong)(tong)抑制等，甚至也(ye)會損(sun)害神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)(tong)，如中樞神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)(tong)、聽力、視(shi)力、周圍(wei)神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)(tong)病變以及神(shen)經(jing)肌肉傳導阻滯作用(yong)等。

最后(hou)，抗生(sheng)素(su)(su)的(de)(de)(de)(de)濫用(yong)也(ye)(ye)有可能引起菌群的(de)(de)(de)(de)失調(diao)、延誤疾病的(de)(de)(de)(de)治療。由于受到抗生(sheng)素(su)(su)的(de)(de)(de)(de)影響，正常菌群中各種(zhong)(zhong)細菌的(de)(de)(de)(de)種(zhong)(zhong)類和數量都會(hui)發生(sheng)變化。嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)(de)(de)菌群失調(diao)可以導致(zhi)機體出現一系列臨床癥狀，主要見于長期應用(yong)廣譜抗生(sheng)素(su)(su)治療的(de)(de)(de)(de)患者，其(qi)體內對抗生(sheng)素(su)(su)敏(min)感的(de)(de)(de)(de)細菌被(bei)大量殺滅，而不敏(min)感的(de)(de)(de)(de)細菌，如金葡菌、白色(se)(se)念珠菌等(deng)則乘機繁殖，引起假(jia)膜性腸炎、白色(se)(se)念珠菌性肺(fei)炎等(deng)，也(ye)(ye)就是臨床上(shang)所謂的(de)(de)(de)(de)二重(zhong)感染(ran)，進而給疾病的(de)(de)(de)(de)治療帶來很大的(de)(de)(de)(de)麻(ma)煩，產生(sheng)嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)(de)(de)不良后(hou)果。