抗生素是什么

抗(kang)生(sheng)(sheng)素，是指由(you)微生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)(wu)（包括細菌、真菌、放(fang)線(xian)菌屬）或(huo)高等(deng)動植物(wu)(wu)(wu)在生(sheng)(sheng)活(huo)過程中(zhong)所產生(sheng)(sheng)的具有抗(kang)病(bing)原體或(huo)其(qi)他(ta)(ta)活(huo)性的一類次級代謝產物(wu)(wu)(wu)，能(neng)干擾其(qi)他(ta)(ta)生(sheng)(sheng)活(huo)細胞發育(yu)功能(neng)的化學物(wu)(wu)(wu)質。臨床(chuang)常用的抗(kang)生(sheng)(sheng)素有微生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)(wu)培(pei)養液中(zhong)的提取物(wu)(wu)(wu)以(yi)及用化學方法合成或(huo)半合成的化合物(wu)(wu)(wu)。

抗(kang)生素等抗(kang)菌(jun)(jun)劑(ji)的抑(yi)菌(jun)(jun)或殺菌(jun)(jun)作用，主(zhu)要是針(zhen)對“細(xi)菌(jun)(jun)有(you)而人(ren)（或其他(ta)動植物）沒有(you)”的機制(zhi)進行殺傷(shang)，包含四大作用機理，即：抑(yi)制(zhi)細(xi)菌(jun)(jun)細(xi)胞(bao)壁合成，增強(qiang)細(xi)菌(jun)(jun)細(xi)胞(bao)膜通透性(xing)，干擾細(xi)菌(jun)(jun)蛋白質合成以及(ji)抑(yi)制(zhi)細(xi)菌(jun)(jun)核(he)酸復制(zhi)轉(zhuan)錄。

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抗生素藥有哪些

作為抗菌劑使用的抗生素類藥有以下幾個主要類別：

β-內酰胺(an)類抗生(sheng)素

青霉素

頭孢菌素

非典(dian)型的β-內酰胺類抗生(sheng)素

氨基糖苷(gan)類(lei)抗生(sheng)素

大環內酯類(lei)抗生素

四環素類抗生素

氯霉(mei)素（全合成抗生素）

既不是微生物分泌物又不是其類似物的人工全合成抗生素類藥有：

喹諾酮

磺胺類藥物

在不嚴格(ge)的情況下，有時候會把這(zhe)兩類抗菌劑并稱為“抗生素”。

常見藥物

阿米卡(ka)星、慶大霉(mei)素(su)(su)、卡(ka)那霉(mei)素(su)(su)、新霉(mei)素(su)(su)、奈替(ti)米星、鏈(lian)霉(mei)素(su)(su)、妥(tuo)布(bu)霉(mei)素(su)(su)、巴(ba)龍(long)霉(mei)素(su)(su)、美(mei)羅培南；

頭孢(bao)(bao)(bao)氨芐、頭孢(bao)(bao)(bao)克(ke)(ke)洛、頭孢(bao)(bao)(bao)孟多、頭孢(bao)(bao)(bao)西(xi)丁、頭孢(bao)(bao)(bao)丙烯、頭孢(bao)(bao)(bao)克(ke)(ke)洛、頭孢(bao)(bao)(bao)尼西(xi)鈉(na)、頭孢(bao)(bao)(bao)克(ke)(ke)肟、頭孢(bao)(bao)(bao)妥侖(匹(pi)戊(wu)頭孢(bao)(bao)(bao))、塞肟唑頭孢(bao)(bao)(bao)、拉氧頭孢(bao)(bao)(bao)鈉(na)、頭孢(bao)(bao)(bao)米諾、頭孢(bao)(bao)(bao)克(ke)(ke)肟、硫酸頭孢(bao)(bao)(bao)匹(pi)羅(luo)；

替考(kao)拉寧(ning)，又名(ming)太古霉(mei)素(su)，地(di)紅(hong)霉(mei)素(su)、紅(hong)霉(mei)素(su)、羅紅(hong)霉(mei)素(su)、醋竹(zhu)桃霉(mei)素(su)；

氨曲南針劑(ji)，阿莫西林、雙氯西林、美(mei)洛西林；

多黏菌素B；

去(qu)甲金霉(mei)(mei)素(su)（地美環素(su)）、強力霉(mei)(mei)素(su)、米(mi)諾(nuo)環素(su)、四環素(su)；

磷霉(mei)素、夫西地酸、呋(fu)喃(nan)唑(zuo)酮（痢(li)特(te)靈）、甲硝唑(zuo)、莫匹羅星、呋(fu)喃(nan)妥因、利福平(ping)、替利霉(mei)素；

環丙沙(sha)星(xing)、左氧氟沙(sha)星(xing)、莫西沙(sha)星(xing)、諾氟沙(sha)星(xing)；

柳氮磺吡啶等。

社區醫院使用的抗生素一般以頭孢類為主，其次是(shi)(shi)大環內酯(zhi)類抗(kang)生素，最后是(shi)(shi)喹諾(nuo)酮(tong)類，這些都(dou)是(shi)(shi)比較安全、常見的(de)抗(kang)生素類藥物。

抗生素的不良反應

1、過敏反應

抗生素引(yin)起(qi)的不良反(fan)應(ying)(ying)非(fei)常常見。發生過(guo)(guo)敏(min)反(fan)應(ying)(ying)的主(zhu)要原因是患者個體體質(zhi)、藥物本身、藥物中有(you)雜質(zhi)，也可(ke)能是藥物的代謝產物所以引(yin)起(qi)的。過(guo)(guo)敏(min)類(lei)型主(zhu)要包(bao)括：①過(guo)(guo)敏(min)性(xing)休克；②溶血(xue)性(xing)貧血(xue)；③血(xue)清病、藥物熱(re)；④未分型的過(guo)(guo)敏(min)反(fan)應(ying)(ying)：臨床主(zhu)要表現為(wei)皮(pi)疹、血(xue)管(guan)神(shen)經性(xing)水腫(zhong)、固定(ding)性(xing)紅(hong)斑(ban)、重癥(zheng)紅(hong)斑(ban)等，如青霉(mei)素類(lei)、四環(huan)素類(lei)、鏈霉(mei)素及林(lin)可(ke)霉(mei)素等。

2、毒性反應

抗生(sheng)(sheng)素(su)引起的毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)能夠導(dao)致(zhi)(zhi)機(ji)體(ti)功(gong)能或(huo)者組織結構發生(sheng)(sheng)改(gai)變，導(dao)致(zhi)(zhi)機(ji)體(ti)生(sheng)(sheng)理和功(gong)能改(gai)變，常與用(yong)藥劑(ji)量和用(yong)藥時間過(guo)長有關(guan)系(xi)，特別是化療指數(shu)低的藥物(wu)，安全范圍(wei)小，容(rong)易導(dao)致(zhi)(zhi)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)。主(zhu)要(yao)包括：①神經(jing)系(xi)統毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)；②耳毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)、腎毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)；③肝臟毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)；④血液系(xi)統方面毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)；⑤免疫(yi)系(xi)統毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)；⑥其(qi)次還有胃(wei)腸(chang)道(dao)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)、心(xin)(xin)臟毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)等，導(dao)致(zhi)(zhi)患者發生(sheng)(sheng)胃(wei)腸(chang)道(dao)反(fan)(fan)(fan)應(ying)(ying)、心(xin)(xin)律失(shi)常、心(xin)(xin)肌損害等。

3、特異質反應

特異(yi)質反應(ying)發生在少數患(huan)者中(zhong)，常常與遺傳因素(su)有(you)關系。由于先天遺傳導致的(de)對某(mou)些藥(yao)(yao)物(wu)異(yi)常的(de)敏感，與藥(yao)(yao)物(wu)固有(you)的(de)藥(yao)(yao)理作(zuo)用(yong)基本一致。大多(duo)是(shi)機(ji)體缺(que)乏某(mou)種酶引起(qi)，使(shi)藥(yao)(yao)物(wu)在體內代謝受(shou)阻(zu)所致。如氯霉素(su)和兩性(xing)霉素(su)B 進入(ru)紅細胞內，能(neng)夠使(shi)血(xue)紅蛋白轉變(bian)為變(bian)性(xing)的(de)血(xue)紅蛋白；而對于該(gai)酶系統(tong)正常的(de)患(huan)者服藥(yao)(yao)后不(bu)會產生此類反應(ying)。

4、二重感染

大劑量或者(zhe)長(chang)(chang)期應(ying)用抗(kang)生素(su)，特別是(shi)(shi)應(ying)用廣(guang)(guang)譜抗(kang)生素(su)，當敏(min)感(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)被殺(sha)滅或者(zhe)被抑制，其他不敏(min)感(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)借機(ji)會大量生長(chang)(chang)繁殖。引起新感(gan)染(ran)的(de)細菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)可以是(shi)(shi)在正常情況下對身(shen)體無(wu)害的(de)寄生菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)，由于菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)群改變，其他能抑制該(gai)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)生長(chang)(chang)的(de)無(wu)害菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)為藥物(wu)所抑殺(sha)后轉(zhuan)變為致病性(xing)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)，或者(zhe)也可以是(shi)(shi)原發感(gan)染(ran)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)的(de)耐藥菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)株(zhu)。使用廣(guang)(guang)譜抗(kang)生素(su)時較易發生的(de)二(er)重感(gan)染(ran)有(you)：難辨梭狀芽胞桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)腸炎、霉菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)性(xing)腸炎、口腔霉菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)感(gan)染(ran)、白色念珠菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)陰道炎等(deng)導致二(er)重感(gan)染(ran)。

濫用抗生素對人體的危害

抗生素(su)(su)(su)在(zai)殺滅(mie)病(bing)原菌(jun)的(de)(de)同時也會對人(ren)體(ti)(ti)造成損(sun)害(hai)。藥物經口腔入胃、經腸(chang)道吸收入血輸送到(dao)人(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)各個細胞中，而(er)只有(you)到(dao)達(da)病(bing)灶部位的(de)(de)藥物才對病(bing)原菌(jun)能(neng)起到(dao)殺菌(jun)的(de)(de)作用，其它組織中的(de)(de)藥物不但沒(mei)有(you)起到(dao)殺菌(jun)的(de)(de)作用，反而(er)代謝(xie)產物要經肝腎(shen)排出體(ti)(ti)外，對肝腎(shen)等臟器有(you)一定的(de)(de)損(sun)害(hai)作用，如(ru)氯霉(mei)素(su)(su)(su)、林(lin)可霉(mei)素(su)(su)(su)、四環素(su)(su)(su)、紅霉(mei)素(su)(su)(su)等，都需要在(zai)肝內代謝(xie)。

此(ci)外，許(xu)多抗生素(su)如(ru)青霉素(su)、鏈(lian)霉素(su)等藥物可(ke)引起變(bian)態反應(ying)，如(ru)過(guo)敏(min)性休克(ke)，從輕微皮疹(zhen)、發熱到(dao)造血系統抑制(zhi)等，甚至也會損害神(shen)(shen)經系統，如(ru)中樞神(shen)(shen)經系統、聽力、視力、周圍(wei)神(shen)(shen)經系統病變(bian)以及神(shen)(shen)經肌肉傳(chuan)導阻(zu)滯作用等。

最后，抗生素(su)的(de)(de)濫用也有可(ke)能引起菌(jun)群的(de)(de)失調、延誤疾(ji)病(bing)的(de)(de)治療(liao)(liao)。由(you)于受到抗生素(su)的(de)(de)影響，正常菌(jun)群中(zhong)各種細(xi)菌(jun)的(de)(de)種類(lei)和數量(liang)都會發生變化。嚴重(zhong)的(de)(de)菌(jun)群失調可(ke)以導致機體出現(xian)一系列臨床(chuang)癥(zheng)狀，主(zhu)要(yao)見于長期(qi)應(ying)用廣譜抗生素(su)治療(liao)(liao)的(de)(de)患(huan)者(zhe)，其體內對抗生素(su)敏(min)感的(de)(de)細(xi)菌(jun)被大量(liang)殺滅，而不敏(min)感的(de)(de)細(xi)菌(jun)，如金葡菌(jun)、白(bai)色念珠菌(jun)等(deng)則乘機繁殖，引起假膜性腸炎(yan)、白(bai)色念珠菌(jun)性肺炎(yan)等(deng)，也就是臨床(chuang)上所(suo)謂的(de)(de)二重(zhong)感染，進(jin)而給疾(ji)病(bing)的(de)(de)治療(liao)(liao)帶來很大的(de)(de)麻(ma)煩，產生嚴重(zhong)的(de)(de)不良(liang)后果(guo)。