肛周濕疹的病因

濕疹(zhen)的發病原因很復雜，有內在因素與外在因素的相互作用，常(chang)是多(duo)方面的。

1、外在因素

如生活環境、氣候條件等均可影響肛周濕疹的發(fa)生(sheng)。外(wai)在刺激如日光、紫外(wai)線、寒冷(leng)、炎(yan)熱、干燥、多汗、搔(sao)抓、摩(mo)擦以及各種動物皮毛(mao)、植物、化學(xue)物質等，有些日常生(sheng)活用品如香(xiang)脂等化妝品、肥皂(zao)、人(ren)造纖(xian)維等均可誘發(fa)濕(shi)(shi)疹。某(mou)些食(shi)物也可使某(mou)些人(ren)濕(shi)(shi)疹加重。

2、內在因素

如慢性消(xiao)化系統疾病(bing)、胃腸道功能(neng)障礙、精神(shen)緊張、失眠、過(guo)度疲勞等(deng)(deng)精神(shen)改變(bian)，感(gan)染病(bing)灶、新陳代謝障礙和內(nei)分泌功能(neng)失調等(deng)(deng)，均可產生或加重濕疹(zhen)的病(bing)情。

3、發病機制問題

患者可(ke)(ke)能具有(you)一定的(de)素質，后(hou)者受(shou)遺傳因素支配，故在(zai)特(te)定的(de)人中發(fa)(fa)生，但(dan)又(you)受(shou)健康情況及環(huan)境(jing)(jing)等條件的(de)影響，例如患者有(you)時不能耐受(shou)生活和(he)工(gong)作(zuo)環(huan)境(jing)(jing)中的(de)許多(duo)無害刺激(ji)，如某(mou)些(xie)(xie)食物(wu)可(ke)(ke)使濕(shi)疹加重(zhong)。患者的(de)敏感性很強(qiang)，斑(ban)貼(tie)試驗室(shi)時可(ke)(ke)對(dui)許多(duo)物(wu)質發(fa)(fa)生陽性反應；除去某(mou)些(xie)(xie)致敏因子(zi)，濕(shi)疹病變(bian)不會很快(kuai)消失；但(dan)也有(you)的(de)患者通過(guo)加強(qiang)鍛煉，改(gai)變(bian)環(huan)境(jing)(jing)等使機體(ti)的(de)反應性發(fa)(fa)生變(bian)化，再(zai)接(jie)受(shou)以(yi)往誘發(fa)(fa)濕(shi)疹的(de)各種刺激(ji)，可(ke)(ke)不再(zai)發(fa)(fa)生濕(shi)疹。這些(xie)(xie)都說(shuo)明其發(fa)(fa)病機制的(de)復(fu)雜(za)性。

肛周濕疹的癥狀有哪些

1、瘙癢

肛周濕疹局限于(yu)肛門(men)周圍皮膚，少數可累及(ji)會陰部。奇(qi)癢難(nan)忍。常潮濕，皮膚浸潤肥厚(hou)，可發生皸裂。

2、急性期皮疹

急性期皮疹(zhen)為多(duo)數密集的(de)粟粒(li)大的(de)小(xiao)丘(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)皰疹(zhen)或小(xiao)水皰，基(ji)底潮紅。由于搔抓，皮損可呈(cheng)明(ming)顯點狀滲出(chu)及小(xiao)糜(mi)爛面，病變(bian)中心往往較重，而逐漸(jian)向(xiang)周圍蔓延(yan)，外周又有散(san)在丘(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)皰疹(zhen)。

3、炎癥

當合并有感染時，則(ze)炎(yan)癥可(ke)更(geng)明顯(xian)，并形成膿(nong)(nong)皰，膿(nong)(nong)液(ye)滲出(chu)或結黃綠色(se)或污(wu)褐(he)色(se)痂(jia)。還可(ke)合并毛(mao)囊炎(yan)、癤、局部淋巴結炎(yan)等。

4、急性濕疹

當(dang)急(ji)性(xing)濕疹(zhen)炎(yan)癥減(jian)輕之后(hou)，或(huo)(huo)急(ji)性(xing)期未及時適當(dang)處(chu)理，拖(tuo)延時間較久而(er)發生亞急(ji)性(xing)濕疹(zhen)。皮損以小(xiao)丘疹(zhen)、鱗屑和結痂為主(zhu)，僅有少(shao)數丘皰(pao)疹(zhen)或(huo)(huo)小(xiao)水皰(pao)及糜爛(lan)，也可有輕度浸潤，自覺仍有劇烈(lie)瘙癢。

5、慢性炎癥

因急性、亞急性濕(shi)疹反(fan)復發(fa)作不愈演(yan)變而成(cheng)(cheng)慢性肛(gang)周(zhou)(zhou)濕(shi)疹，也可(ke)開始即(ji)呈現慢性炎癥(zheng)。患(huan)處皮膚浸潤增厚，變成(cheng)(cheng)暗紅色(se)及色(se)素沉著，表面(mian)粗糙，覆以(yi)少許糠秕樣鱗(lin)屑，或因抓破(po)而結痂，個別有不同(tong)程度的苔(tai)蘚(xian)樣變，具局(ju)限性，邊緣也較清楚，外周(zhou)(zhou)也可(ke)有丘疹、丘皰疹散在，當急性發(fa)作時可(ke)有明顯滲液。

6、皮膚皸裂

自覺癥狀(zhuang)也(ye)有明顯瘙癢，常呈陣發。因(yin)皮膚(fu)失去正常彈性(xing)加(jia)上活動較(jiao)多，可產生(sheng)皸(jun)裂而(er)致皮損部有疼痛(tong)感。病程不定，易(yi)復發，經久不愈。

如何治療肛周濕疹

1、一般防治原則

（1）盡可能尋找病(bing)(bing)因，故需對(dui)(dui)患者(zhe)的(de)工作環境、生活(huo)習慣、飲食(shi)、嗜好及(ji)思(si)想情緒(xu)等(deng)作深入(ru)的(de)了解，并對(dui)(dui)全身情況進行(xing)全面檢查，有無慢性(xing)病(bing)(bing)灶及(ji)內臟器(qi)官疾(ji)病(bing)(bing)，以除去(qu)可能的(de)致病(bing)(bing)因素。

（2）避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴(bao)力搔抓、過度(du)洗拭以及(ji)其他(ta)對(dui)患者敏感的物質(zhi)如皮毛(mao)制品等(deng)。

（3）避免易致敏和有刺激的(de)食物(wu)，如魚、蝦(xia)、濃茶、咖啡、酒類等。

（4）對(dui)患(huan)者(zhe)詳細交代防護要點(dian)，指導(dao)用藥，使與醫務人(ren)員配合，充分發揮(hui)患(huan)者(zhe)的主觀(guan)能動性。

2、內用療法

西(xi)藥(yao)可(ke)選用(yong)抗組胺類藥(yao)物以(yi)止(zhi)癢(yang)。急性(xing)或亞急性(xing)泛發(fa)性(xing)濕(shi)疹時，可(ke)靜(jing)脈(mo)滴注5%溴化鈣(gai)、10%葡(pu)萄糖酸鈣(gai)或10%硫代硫酸鈉溶液(ye)，每(mei)日1次(ci)，10次(ci)為一療(liao)(liao)程。對有(you)廣泛感染者配合應(ying)用(yong)有(you)效的(de)抗生(sheng)素(su)治(zhi)療(liao)(liao)。此外(wai)，維生(sheng)素(su)B族、維生(sheng)素(su)C以(yi)及調(diao)整神經功能的(de)藥(yao)物也有(you)幫助。 糖皮質激素(su)的(de)口(kou)服或注射一般不宜使用(yong)，激素(su)雖(sui)對消(xiao)炎、止(zhi)癢(yang)及減少滲出的(de)作用(yong)較快(kuai)(kuai)，但停用(yong)后(hou)很快(kuai)(kuai)復(fu)發(fa)，長(chang)期應(ying)用(yong)易引(yin)起許多不良反應(ying)。

3、外用療法

原則與接觸性皮(pi)炎的治療(liao)相同。根據(ju)皮(pi)損(sun)情況(kuang)選用適(shi)當劑(ji)型和藥物。對小范圍亞急性濕(shi)疹應用糖皮(pi)質激素霜劑(ji)，及(ji)配合焦油類制劑(ji)外用效(xiao)果較好(hao)。

肛周濕疹五大誤區

1、肛周濕疹會傳染

肛(gang)周濕疹(zhen)會傳(chuan)染?當然不(bu)會。其實，它是(shi)肛(gang)腸(chang)科常見(jian)的一種(zhong)非(fei)傳(chuan)染性(xing)皮(pi)膚病(bing)。其病(bing)變多位于肛(gang)門周圍皮(pi)膚，有時亦會蔓延至(zhi)臀部(bu)、陰部(bu)或外生殖器，局部(bu)可出現紅疹(zhen)、紅斑、糜爛(lan)、結(jie)痂、脫屑。病(bing)癥(zheng)主要(yao)特點是(shi)：皸裂、滲(shen)出、瘙(sao)癢(yang)，而且會反(fan)復發(fa)作，病(bing)程較長，男女老(lao)少(shao)都可能發(fa)病(bing)。

2、用力抓撓

肛周濕疹，瘙(sao)癢是(shi)無法(fa)忽視的(de)表現之一。很多患(huan)者都忍耐(nai)不住，癢就拼命撓(nao)(nao)。但注(zhu)意了，如果長期抓撓(nao)(nao)，會致(zhi)(zhi)使皮膚破損(sun)或(huo)是(shi)潰(kui)爛，造成感染。而且(qie)患(huan)者抓撓(nao)(nao)后，可能(neng)會使皮膚增(zeng)厚(hou)或(huo)變得粗糙，進而形成肛門皸裂。若真如此(ci)，就會導(dao)致(zhi)(zhi)出現感染的(de)可能(neng)性增(zeng)高，肛門就會潮紅腫痛。與(yu)此(ci)同時，病變可能(neng)向會陰(yin)(yin)、陰(yin)(yin)囊、外陰(yin)(yin)處蔓延，甚至是(shi)雙臀處。

3、盲目用藥

肛(gang)(gang)周濕(shi)(shi)疹(zhen)，不(bu)僅僅要(yao)去(qu)癢，還要(yao)治(zhi)療(liao)潮濕(shi)(shi)和皮膚(fu)浸潤肥厚(hou)等不(bu)適。據說，很多肛(gang)(gang)門濕(shi)(shi)疹(zhen)患者都(dou)會自(zi)選(xuan)藥膏涂抹于患處進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)，這是不(bu)對的(de)(de)。因為在患處覆蓋一(yi)層藥膏會阻礙肛(gang)(gang)門濕(shi)(shi)氣的(de)(de)散(san)發，導致病情加重。 更(geng)有些人，會選(xuan)擇(ze)一(yi)些刺激(ji)性的(de)(de)藥物，這只能(neng)(neng)“治(zhi)標而不(bu)治(zhi)本”（只能(neng)(neng)治(zhi)其外(wai)而能(neng)(neng)深入其內(nei)）。但是，他(ta)們(men)都(dou)忽略了這點(dian)：許多刺激(ji)性的(de)(de)藥物長期應(ying)用，肛(gang)(gang)周皮膚(fu)的(de)(de)生理機能(neng)(neng)會遭到破(po)壞，打破(po)平衡，嚴(yan)重的(de)(de)還會蔓延惡化(hua)周邊皮膚(fu)，誘發更(geng)嚴(yan)重的(de)(de)疾病。

4、燙水熏洗

燙水熏洗肛周皮(pi)(pi)膚，確實(shi)備(bei)受患(huan)者“青睞”。那到底這(zhe)樣做(zuo)，好(hao)還(huan)是不好(hao)呢?其實(shi)，此(ci)做(zuo)法(fa)雖能(neng)解一時(shi)之癢，但(dan)如此(ci)清洗法(fa)，病(bing)情不但(dan)沒(mei)有(you)減輕，反(fan)而(er)(er)促使(shi)(shi)瘙(sao)癢、滲(shen)出加重了(le)。因為，過燙的(de)水會刺激了(le)肛門皮(pi)(pi)膚，引起分泌物增多、滲(shen)出，導(dao)致(zhi)局部皮(pi)(pi)膚炎(yan)癥加重，使(shi)(shi)病(bing)情長期(qi)不能(neng)治愈。而(er)(er)且(qie)，長久高(gao)溫環境(jing)清洗，導(dao)致(zhi)皮(pi)(pi)膚角質層會變厚(hou)、皮(pi)(pi)膚感(gan)觸差，導(dao)致(zhi)神經末(mo)梢的(de)反(fan)應機制(zhi)變差而(er)(er)出現“感(gan)覺失(shi)靈(ling)”，使(shi)(shi)得患(huan)者對疾病(bing)防治不及時(shi)。

5、肥皂水洗

肛(gang)(gang)周濕(shi)疹的“癢”主要起因于不注意(yi)生(sheng)活細(xi)節，這(zhe)(zhe)些生(sheng)活盲區或(huo)造(zao)成(cheng)(cheng)皮(pi)癬(xian)或(huo)造(zao)成(cheng)(cheng)霉(mei)菌滋生(sheng)，從而(er)導致“癢”的產(chan)生(sheng)。霉(mei)菌喜歡偏堿性的，故(gu)避免用肥皂等堿性較強的物質清洗(xi)或(huo)擦(ca)拭肛(gang)(gang)門。因為(wei)這(zhe)(zhe)樣會(hui)洗(xi)掉(diao)肛(gang)(gang)周皮(pi)膚皮(pi)脂，破壞肛(gang)(gang)門皮(pi)膚環(huan)境，引起肛(gang)(gang)門濕(shi)疹。