肛周濕疹的病因

濕(shi)疹的(de)發(fa)病原(yuan)因很復雜(za)，有內在因素與(yu)外在因素的(de)相互作用(yong)，常是多方面(mian)的(de)。

1、外在因素

如生活環境、氣候條件等均可影響肛周濕疹的發(fa)生。外(wai)在(zai)刺激(ji)如(ru)日光、紫外(wai)線(xian)、寒冷、炎(yan)熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦(ca)以(yi)及各種動物皮毛、植物、化學物質等(deng)，有些(xie)日常生活用品(pin)如(ru)香脂(zhi)等(deng)化妝品(pin)、肥皂、人(ren)(ren)造纖(xian)維等(deng)均可(ke)誘發(fa)濕疹。某些(xie)食物也可(ke)使(shi)某些(xie)人(ren)(ren)濕疹加重。

2、內在因素

如慢性消化系統(tong)疾病(bing)(bing)、胃腸道功(gong)(gong)能障(zhang)礙、精神緊張、失眠、過(guo)度疲勞(lao)等精神改(gai)變(bian)，感染病(bing)(bing)灶、新(xin)陳代謝障(zhang)礙和內分泌功(gong)(gong)能失調等，均(jun)可產(chan)生或加重(zhong)濕疹的病(bing)(bing)情。

3、發病機制問題

患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)能具(ju)有(you)一定的素質，后者(zhe)(zhe)(zhe)受(shou)遺傳(chuan)因素支配，故在(zai)特定的人中(zhong)發(fa)(fa)生，但(dan)又受(shou)健康情(qing)況及環境(jing)(jing)等條件的影響，例如患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)有(you)時不(bu)能耐(nai)受(shou)生活(huo)和工(gong)作(zuo)環境(jing)(jing)中(zhong)的許(xu)多無(wu)害刺激(ji)，如某些食物可(ke)使濕疹(zhen)加(jia)重。患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的敏感性很(hen)強，斑貼試驗(yan)室(shi)時可(ke)對(dui)許(xu)多物質發(fa)(fa)生陽性反(fan)應；除去某些致敏因子，濕疹(zhen)病變(bian)不(bu)會很(hen)快消失；但(dan)也有(you)的患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)通過加(jia)強鍛煉，改變(bian)環境(jing)(jing)等使機(ji)體(ti)的反(fan)應性發(fa)(fa)生變(bian)化，再接受(shou)以往(wang)誘發(fa)(fa)濕疹(zhen)的各種刺激(ji)，可(ke)不(bu)再發(fa)(fa)生濕疹(zhen)。這些都說明其(qi)發(fa)(fa)病機(ji)制的復(fu)雜性。

肛周濕疹的癥狀有哪些

1、瘙癢

肛周濕疹局限于肛門周圍皮膚(fu)(fu)，少數可累及會陰(yin)部(bu)。奇癢難忍。常(chang)潮濕，皮膚(fu)(fu)浸潤肥厚(hou)，可發生皸裂。

2、急性期皮疹

急性期皮疹(zhen)為多數(shu)密集的(de)粟粒(li)大的(de)小(xiao)丘(qiu)(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)(qiu)皰(pao)(pao)疹(zhen)或小(xiao)水皰(pao)(pao)，基(ji)底潮紅。由(you)于搔抓，皮損可呈明顯點(dian)狀(zhuang)滲(shen)出及(ji)小(xiao)糜爛面，病(bing)變中(zhong)心往往較(jiao)重，而逐漸向周圍蔓(man)延，外(wai)周又有散(san)在丘(qiu)(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)(qiu)皰(pao)(pao)疹(zhen)。

3、炎癥

當(dang)合并(bing)有感染時，則炎(yan)癥(zheng)可更明顯，并(bing)形成膿皰，膿液滲(shen)出或(huo)結黃綠(lv)色(se)(se)或(huo)污褐色(se)(se)痂。還可合并(bing)毛囊炎(yan)、癤、局部淋巴結炎(yan)等。

4、急性濕疹

當急(ji)性濕疹(zhen)炎癥減輕之(zhi)后(hou)，或急(ji)性期未(wei)及時(shi)適當處理，拖(tuo)延時(shi)間(jian)較(jiao)久而發(fa)生(sheng)亞急(ji)性濕疹(zhen)。皮損(sun)以小丘疹(zhen)、鱗(lin)屑和結痂為(wei)主，僅有少數丘皰疹(zhen)或小水皰及糜爛，也(ye)可有輕度(du)浸潤(run)，自覺仍有劇烈瘙(sao)癢(yang)。

5、慢性炎癥

因急(ji)性(xing)、亞急(ji)性(xing)濕疹反復發(fa)(fa)作(zuo)不愈(yu)演變(bian)而成(cheng)慢性(xing)肛(gang)周(zhou)濕疹，也(ye)可(ke)開始即(ji)呈現慢性(xing)炎癥。患(huan)處皮膚浸潤增厚(hou)，變(bian)成(cheng)暗紅色(se)及色(se)素沉著，表面(mian)粗糙(cao)，覆以少許(xu)糠秕樣鱗(lin)屑，或因抓破而結痂，個別(bie)有不同(tong)程度的苔蘚樣變(bian)，具局限性(xing)，邊(bian)緣(yuan)也(ye)較清楚，外周(zhou)也(ye)可(ke)有丘(qiu)疹、丘(qiu)皰(pao)疹散在(zai)，當急(ji)性(xing)發(fa)(fa)作(zuo)時可(ke)有明顯滲液。

6、皮膚皸裂

自覺(jue)癥狀也(ye)有明顯瘙癢，常(chang)呈陣發(fa)。因皮膚失去正常(chang)彈性(xing)加上活(huo)動(dong)較(jiao)多，可產生皸裂而致皮損部有疼痛感。病程不定，易復發(fa)，經久不愈(yu)。

如何治療肛周濕疹

1、一般防治原則

（1）盡可能尋找病(bing)(bing)因，故需對患(huan)者的(de)工作環(huan)境、生(sheng)活習慣、飲(yin)食(shi)、嗜好及思想情緒等作深(shen)入的(de)了解，并對全身情況進(jin)行全面檢查，有(you)無慢性病(bing)(bing)灶(zao)及內臟器官疾病(bing)(bing)，以除去可能的(de)致病(bing)(bing)因素。

（2）避(bi)免各種(zhong)外界刺(ci)激，如熱水燙洗(xi)、暴力搔抓、過度洗(xi)拭以(yi)及其他對患者(zhe)敏感的物質如皮毛制品(pin)等。

（3）避免易致敏和有刺(ci)激的食物，如魚、蝦、濃茶(cha)、咖啡(fei)、酒類等(deng)。

（4）對患者(zhe)詳細交代(dai)防(fang)護(hu)要點，指(zhi)導(dao)用藥，使與醫務人員(yuan)配合，充分發揮患者(zhe)的(de)主觀能動性。

2、內用療法

西藥(yao)可(ke)選用抗(kang)(kang)組胺類(lei)藥(yao)物以(yi)止癢。急(ji)性或(huo)亞急(ji)性泛發(fa)性濕疹時，可(ke)靜脈(mo)滴注(zhu)(zhu)5%溴化鈣、10%葡萄糖酸鈣或(huo)10%硫代(dai)硫酸鈉溶液，每日1次，10次為一(yi)療(liao)程。對(dui)有廣泛感染者(zhe)配合應(ying)(ying)用有效的抗(kang)(kang)生素(su)治(zhi)療(liao)。此外，維(wei)(wei)生素(su)B族、維(wei)(wei)生素(su)C以(yi)及調整神(shen)經功能的藥(yao)物也有幫助。 糖皮質激素(su)的口服或(huo)注(zhu)(zhu)射(she)一(yi)般不宜(yi)使用，激素(su)雖對(dui)消炎(yan)、止癢及減少滲出的作(zuo)用較快，但停用后很快復(fu)發(fa)，長期(qi)應(ying)(ying)用易(yi)引起許多不良反應(ying)(ying)。

3、外用療法

原則(ze)與接觸性皮(pi)炎(yan)的治療相同。根據皮(pi)損情況選用(yong)適當(dang)劑(ji)(ji)型和(he)藥(yao)物。對小范圍亞(ya)急性濕(shi)疹應用(yong)糖皮(pi)質激素(su)霜劑(ji)(ji)，及配(pei)合焦油類制劑(ji)(ji)外用(yong)效(xiao)果較好(hao)。

肛周濕疹五大誤區

1、肛周濕疹會傳染

肛(gang)周濕疹(zhen)會傳(chuan)染(ran)?當(dang)然不會。其(qi)實，它是肛(gang)腸科常見的一(yi)種非(fei)傳(chuan)染(ran)性皮(pi)膚病(bing)。其(qi)病(bing)變多位于肛(gang)門周圍皮(pi)膚，有時(shi)亦會蔓延至臀部(bu)、陰(yin)部(bu)或外生(sheng)殖器，局部(bu)可(ke)出現紅(hong)疹(zhen)、紅(hong)斑、糜爛、結(jie)痂、脫屑(xie)。病(bing)癥主要特點是：皸(jun)裂、滲出、瘙癢，而且會反(fan)復發(fa)作，病(bing)程較長(chang)，男女老少都可(ke)能發(fa)病(bing)。

2、用力抓撓

肛(gang)周濕疹(zhen)，瘙癢(yang)是(shi)(shi)無法(fa)忽視(shi)的表現之一。很(hen)多患(huan)(huan)者都(dou)忍耐不住，癢(yang)就(jiu)拼命撓。但(dan)注意了，如果長期抓撓，會(hui)致使皮膚破損或是(shi)(shi)潰爛(lan)，造成感染(ran)。而且患(huan)(huan)者抓撓后，可(ke)能會(hui)使皮膚增(zeng)厚或變(bian)得粗糙，進而形成肛(gang)門(men)(men)皸(jun)裂。若真如此(ci)，就(jiu)會(hui)導致出(chu)現感染(ran)的可(ke)能性增(zeng)高(gao)，肛(gang)門(men)(men)就(jiu)會(hui)潮紅腫痛。與此(ci)同時，病(bing)變(bian)可(ke)能向會(hui)陰(yin)、陰(yin)囊、外陰(yin)處(chu)蔓延，甚至是(shi)(shi)雙臀處(chu)。

3、盲目用藥

肛(gang)周(zhou)濕疹(zhen)，不僅僅要去(qu)癢，還要治療(liao)潮濕和皮(pi)膚(fu)浸潤肥厚等不適。據說，很多(duo)肛(gang)門(men)濕疹(zhen)患者都會(hui)自選(xuan)藥(yao)膏(gao)涂抹于患處進行治療(liao)，這是(shi)不對的(de)。因為(wei)在患處覆蓋一層藥(yao)膏(gao)會(hui)阻礙肛(gang)門(men)濕氣的(de)散發，導致(zhi)病情加重(zhong)。 更有些(xie)(xie)人，會(hui)選(xuan)擇一些(xie)(xie)刺(ci)激(ji)(ji)性的(de)藥(yao)物，這只能“治標而不治本”（只能治其外而能深入其內）。但是(shi)，他們都忽(hu)略(lve)了這點：許多(duo)刺(ci)激(ji)(ji)性的(de)藥(yao)物長期應(ying)用，肛(gang)周(zhou)皮(pi)膚(fu)的(de)生理(li)機能會(hui)遭到(dao)破壞(huai)，打(da)破平衡，嚴重(zhong)的(de)還會(hui)蔓延惡(e)化周(zhou)邊皮(pi)膚(fu)，誘(you)發更嚴重(zhong)的(de)疾(ji)病。

4、燙水熏洗

燙水熏洗肛周皮(pi)膚(fu)，確實備受患者(zhe)“青睞”。那到底這樣做，好還(huan)是不(bu)好呢?其實，此做法雖能(neng)解一時之癢，但如此清洗法，病(bing)情不(bu)但沒(mei)有減(jian)輕，反(fan)而促(cu)使瘙癢、滲(shen)(shen)出加(jia)重了(le)。因為(wei)，過(guo)燙的水會(hui)刺激了(le)肛門(men)皮(pi)膚(fu)，引起分泌物增多(duo)、滲(shen)(shen)出，導致局部皮(pi)膚(fu)炎癥加(jia)重，使病(bing)情長(chang)期不(bu)能(neng)治(zhi)(zhi)愈。而且，長(chang)久高(gao)溫環境(jing)清洗，導致皮(pi)膚(fu)角(jiao)質層會(hui)變厚(hou)、皮(pi)膚(fu)感觸差，導致神經末(mo)梢的反(fan)應機制變差而出現“感覺失靈”，使得患者(zhe)對疾病(bing)防治(zhi)(zhi)不(bu)及時。

5、肥皂水洗

肛(gang)(gang)周濕疹的“癢(yang)”主要起因(yin)于不注意生(sheng)(sheng)活細(xi)節，這些(xie)生(sheng)(sheng)活盲(mang)區或(huo)造成皮癬或(huo)造成霉菌滋生(sheng)(sheng)，從而導致“癢(yang)”的產生(sheng)(sheng)。霉菌喜歡偏堿(jian)性的，故避免用肥(fei)皂(zao)等堿(jian)性較強的物質(zhi)清洗(xi)或(huo)擦(ca)拭(shi)肛(gang)(gang)門(men)。因(yin)為(wei)這樣(yang)會洗(xi)掉肛(gang)(gang)周皮膚皮脂，破壞肛(gang)(gang)門(men)皮膚環(huan)境(jing)，引(yin)起肛(gang)(gang)門(men)濕疹。