一、什么是瘟疫

瘟疫(yi)是感受(shou)疫(yi)癘之(zhi)氣(qi)而(er)發生(sheng)的急性(xing)、流行性(xing)傳(chuan)染病。主要臨床表現(xian)：初起憎(zeng)寒而(er)后發熱，頭身(shen)疼痛，胸痞嘔惡，日后但熱而(er)不憎(zeng)寒，晝夜發熱，日哺(bu)益甚，苔白如積粉，脈(mo)數。若不及時救治，死(si)亡率高。

二、瘟疫的癥狀有哪些

惡心(xin)、嘔吐、腹瀉(xie)、失(shi)眠、發(fa)炎、精神錯亂(luan)、咳(ke)嗽、肺(fei)炎、器官(guan)衰(shuai)竭(jie)、囊腫、噴(pen)嚏、極(ji)度過敏、癱瘓(huan)、皮疹、內出血、失(shi)血性休(xiu)克都可(ke)能是瘟疫的癥狀。

三、歷史上出現的大的 瘟疫

1、第一次流行瘟疫

雅典瘟疫

2400多年(nian)以前的一場疾病(bing)幾乎摧毀了整個雅(ya)典。在(zai)一年(nian)多的時間里，雅(ya)典的市民們(men)生(sheng)活(huo)在(zai)噩夢之中，身(shen)邊強(qiang)壯健康的年(nian)輕人(ren)會突(tu)然發(fa)高燒，咽喉和舌頭充血并發(fa)出異常惡臭的氣味。不(bu)幸的患者打噴嚏，聲音嘶啞，因強(qiang)烈的咳嗽而胸部(bu)疼痛。一位醫生(sheng)發(fa)現(xian)用火(huo)可以防疫，從而挽(wan)救了雅(ya)典。

類似流感的瘟疫

早在公元前412年(nian)的(de)古(gu)希臘(la)時期(qi)，希波克拉底(di)就已(yi)經記述了類似流感的(de)疾(ji)病(bing)。到了19世紀，德國醫學地理學家(jia)Hirsch詳(xiang)細列表記述了自公元1173年(nian)以來的(de)歷(li)次類似流感的(de)流行(xing)病(bing)爆發(fa)情況。明顯由流行(xing)性感冒引起(qi)的(de)第一次流行(xing)病(bing)發(fa)生在1510年(nian)的(de)英國。

后(hou)(hou)來(lai)在1580年(nian)、1675年(nian)和1733年(nian)也曾出(chu)現過流(liu)(liu)行性(xing)感(gan)冒(mao)引起(qi)大(da)規模流(liu)(liu)行病的(de)情況。而對流(liu)(liu)感(gan)大(da)流(liu)(liu)行最(zui)早(zao)的(de)詳(xiang)盡描述是在1580年(nian)，自此以后(hou)(hou)，文(wen)獻中共記載了(le)31次流(liu)(liu)感(gan)大(da)流(liu)(liu)行。1742年(nian)至(zhi)1743年(nian)由流(liu)(liu)行性(xing)感(gan)冒(mao)引起(qi)的(de)流(liu)(liu)行病曾涉及 90%的(de)東歐(ou)人，1889年(nian)至(zhi)1894年(nian)席(xi)卷西歐(ou)的(de)“俄羅斯流(liu)(liu)感(gan)”，發病范圍廣(guang)泛，死(si)亡率很(hen)高，造成嚴重影響。

鼠疫

歷史(shi)上首次(ci)鼠疫大流(liu)行(xing)發生于公元6世紀(ji)，起源于中(zhong)東，流(liu)行(xing)中(zhong)心在近(jin)東地中(zhong)海沿岸。公元542年經埃及南部塞得港沿陸海商路傳至北非、歐洲，幾乎殃及當時所有著名國家。這(zhe)次(ci)流(liu)行(xing)疫情持續了(le)五六(liu)十年，極流(liu)行(xing)期每天死亡(wang)(wang)萬人(ren)，死亡(wang)(wang)總數(shu)近(jin)一億人(ren)，這(zhe)次(ci)大流(liu)行(xing)導致(zhi)了(le)東羅馬帝國的(de)衰落。

第二次(ci)大(da)(da)(da)流(liu)行(xing)(xing)發(fa)生于(yu)公元14世紀(ji)，其起(qi)源眾口不(bu)一(yi)(yi)。此次(ci)流(liu)行(xing)(xing)此起(qi)彼(bi)伏持續近(jin)300年，遍及歐亞大(da)(da)(da)陸和非洲北海岸(an)，尤以歐洲為甚。到(dao)1665年8月(yue)，每周死亡達(da)2000人(ren)(ren)，一(yi)(yi)個(ge)月(yue)后(hou)竟達(da)8000人(ren)(ren)。直(zhi)到(dao)幾(ji)個(ge)月(yue)后(hou)一(yi)(yi)場(chang)大(da)(da)(da)火(huo)(史(shi)稱(cheng)(cheng)“倫敦(dun)(dun)大(da)(da)(da)火(huo)災”)，燒毀了倫敦(dun)(dun)的大(da)(da)(da)部分(fen)建筑，老鼠(shu)也(ye)銷(xiao)聲匿(ni)跡，鼠(shu)疫流(liu)行(xing)(xing)隨之平息。這(zhe)次(ci)鼠(shu)疫大(da)(da)(da)流(liu)行(xing)(xing)就是歷史(shi)上稱(cheng)(cheng)為“黑死病”的那一(yi)(yi)次(ci)。

2、第二次流行瘟疫(自19世紀末至20世紀初)

結核病

據資料介紹，自1882年(nian)柯霍發現結(jie)核(he)菌以來，迄今因結(jie)核(he)病死亡(wang)人(ren)(ren)(ren)數已達2億。而今日重提防治結(jie)核(he)病，是因為最(zui)新資料表明(ming)，全世(shi)界結(jie)核(he)病人(ren)(ren)(ren)死亡(wang)人(ren)(ren)(ren)數已由(you)1990年(nian)的(de)250萬(wan)增至2000年(nian)的(de)350萬(wan)。75%的(de)結(jie)核(he)病死亡(wang)發生在最(zui)具生產力(li)的(de)年(nian)齡(ling)組 (15至45歲)，全球(qiu)已有20億人(ren)(ren)(ren)受(shou)到(dao)結(jie)核(he)病感(gan)染(ran)(ran)，每(mei)年(nian)感(gan)染(ran)(ran)率為1%，即每(mei)年(nian)有約(yue)6500萬(wan)人(ren)(ren)(ren)受(shou)到(dao)結(jie)核(he)病感(gan)染(ran)(ran)。

第三次鼠疫

第三次(ci)鼠(shu)疫大流行(xing)始于(yu)19世紀末(1894年(nian))，它是突(tu)然爆發的，至20世紀30年(nian)代達最高峰(feng)，總(zong)共波及(ji)亞洲、歐洲、美洲和非(fei)洲的60多個國家(jia)，死亡達千萬人以上(shang)。此(ci)次(ci)流行(xing)傳播速(su)度之(zhi)(zhi)快、波及(ji)地區之(zhi)(zhi)廣，遠(yuan)(yuan)遠(yuan)(yuan)超過前兩(liang)次(ci)大流行(xing)，目前，鼠(shu)疫在(zai)北(bei)美、歐洲等(deng)地幾乎已經(jing)絕跡。但(dan)在(zai)亞洲、非(fei)洲的一些地區，人鼠(shu)共患狀況還時有出現。

嚴重的病毒性流感

1918年(nian)(nian)(nian)，一(yi)(yi)場致命(ming)的(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感席卷全球，造成(cheng)了2000萬(wan)至(zhi)5000萬(wan)人死(si)亡(wang)。盡管這場流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感在美國(guo)被稱(cheng)為“西班牙(ya)女(nv)士”，但是它似乎首先(xian)起源于美國(guo)，有可能是從豬身上傳播的(de)(de)。在那一(yi)(yi)年(nian)(nian)(nian)，近(jin)1/4的(de)(de)美國(guo)人得了流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感，導致50多萬(wan)人死(si)亡(wang)，幾乎一(yi)(yi)半(ban)的(de)(de)死(si)者是健康(kang)的(de)(de)年(nian)(nian)(nian)輕人。平(ping)時流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行的(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感雖(sui)然沒有這么(me)致命(ming)，但是平(ping)均每(mei)(mei)年(nian)(nian)(nian)在美國(guo)也導致11萬(wan)多人住院，3.4萬(wan)人死(si)亡(wang)。作為一(yi)(yi)種由病毒引起的(de)(de)傳染病，流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感沒有特效藥可治(zhi)，可以注射流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感疫苗(miao)預防，有效率為70%至(zhi)90%。由于流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感病毒極其容易(yi)發(fa)生(sheng)變異，每(mei)(mei)年(nian)(nian)(nian)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行的(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感病毒類型不一(yi)(yi)樣，因此必須每(mei)(mei)年(nian)(nian)(nian)注射疫苗(miao)才能發(fa)揮(hui)作用。

天花

天(tian)(tian)花(hua)原來只在(zai)“舊世界(jie)”(亞洲(zhou)、歐(ou)洲(zhou)和非(fei)洲(zhou))流行，在(zai)17和18世紀，它(ta)是(shi)(shi)西(xi)方最嚴重(zhong)的(de)傳(chuan)染病(bing)，但是(shi)(shi)在(zai)歷史上的(de)影響(xiang)卻比不(bu)上鼠疫，這可(ke)(ke)能是(shi)(shi)因(yin)為其受(shou)害者以兒童為主(約1/10的(de)兒童因(yin)天(tian)(tian)花(hua)夭折)，活下來的(de)成年人大多已有(you)免疫力能力。天(tian)(tian)花(hua)是(shi)(shi)感染天(tian)(tian)花(hua)病(bing)毒(du)引起的(de)，無藥可(ke)(ke)治，1980年世界(jie)衛生大會正式宣布天(tian)(tian)花(hua)被完全消滅，天(tian)(tian)花(hua)病(bing)毒(du)在(zai)自然界(jie)已不(bu)存在(zai)。

3、第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)

病毒性流感

世界上又出現過三次以上流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)大流(liu)(liu)(liu)行，即(ji)：1957年開始(shi)的(de)(de)由(you)甲型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)(H2N2)所致(zhi)的(de)(de)“亞(ya)洲流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)”、1968年出現的(de)(de)由(you)甲型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)(H3N2)所致(zhi)的(de)(de)“香(xiang)港流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)”以及1977年發(fa)生的(de)(de)由(you)甲型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)(H1N1)所致(zhi)的(de)(de)“俄羅(luo)斯流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)”。

在(zai)(zai)(zai)1957年“亞(ya)洲流(liu)(liu)感(gan)(gan)”及1968年“香港(gang)流(liu)(liu)感(gan)(gan)”爆發(fa)流(liu)(liu)行(xing)期(qi)間，各年齡組均易感(gan)(gan)染(ran)，死亡率升高(gao)，65歲(sui)以上(shang)老年人(ren)尤為(wei)顯著。在(zai)(zai)(zai)具有(you)高(gao)危因(yin)素(如(ru)心(xin)肺疾(ji)病)的(de)人(ren)群中(zhong)也(ye)出現(xian)(xian)了較高(gao)的(de)死亡率，這兩次流(liu)(liu)感(gan)(gan)均波及世界多個地區(qu)。據美(mei)國(guo)(guo)公布的(de)統計數字，在(zai)(zai)(zai) 1957年“亞(ya)洲流(liu)(liu)感(gan)(gan)”流(liu)(liu)行(xing)期(qi)間，美(mei)國(guo)(guo)共(gong)有(you)7萬(wan)人(ren)因(yin)此死亡。而在(zai)(zai)(zai)1968年“香港(gang)流(liu)(liu)感(gan)(gan)”流(liu)(liu)行(xing)期(qi)間，共(gong)有(you)3.4萬(wan)人(ren)在(zai)(zai)(zai)美(mei)國(guo)(guo)因(yin)感(gan)(gan)染(ran)致死。1977年11月至 1978年1月在(zai)(zai)(zai)蘇聯“俄(e)羅(luo)斯(si)流(liu)(liu)感(gan)(gan)”流(liu)(liu)行(xing)。1978年1月，“俄(e)羅(luo)斯(si)流(liu)(liu)感(gan)(gan)”開(kai)始在(zai)(zai)(zai)美(mei)國(guo)(guo)在(zai)(zai)(zai)校學生及征(zheng)募(mu)的(de)新兵中(zhong)爆發(fa)流(liu)(liu)行(xing)。至1978年冬，其他許多國(guo)(guo)家也(ye)紛(fen)紛(fen)出現(xian)(xian)感(gan)(gan)染(ran)流(liu)(liu)行(xing)。

登革熱

登(deng)(deng)革熱是一種(zhong)(zhong)由(you)伊蚊傳(chuan)播登(deng)(deng)革病毒所(suo)致的(de)(de)急(ji)性傳(chuan)染病。登(deng)(deng)革一詞源于(yu)西班(ban)牙語，意為裝腔(qiang)作(zuo)(zuo)勢，乃為描寫登(deng)(deng)革熱患者由(you)于(yu)關節、肌肉疼痛(tong)，行走步態好像(xiang)裝腔(qiang)作(zuo)(zuo)勢的(de)(de)樣子。登(deng)(deng)革熱是一種(zhong)(zhong)古老的(de)(de)疾病，20世紀登(deng)(deng)革熱在世界(jie)范(fan)圍內發(fa)生過多次大流行，患病人(ren)數(shu)多達數(shu)百(bai)萬(wan)之(zhi)多。

1998年時，登革熱已(yi)成(cheng)為僅次于瘧疾的最重要的熱帶傳染病。在(zai)東南(nan)亞地(di)區(qu)呈地(di)方性(xing)流行趨勢(shi)，我(wo)國東南(nan)沿(yan)海地(di)區(qu)及華南(nan)各(ge)省(sheng)也發生過不同程度的流行。

西尼羅河病毒

2002年(nian)的(de)夏季，“西(xi)尼羅(luo)河”病毒(du)在美國(guo)再次(ci)爆(bao)發，從1999年(nian)到(dao)2002年(nian)四年(nian)間，這(zhe)種由蚊子(zi)傳播的(de)疾(ji)病，奪去(qu)了幾十人的(de)生命，100多人受(shou)到(dao)感染。西(xi)尼羅(luo)河病毒(du)是在1937年(nian)從烏(wu)干(gan)達西(xi)尼羅(luo)河區的(de)一位婦女身上分離出來的(de)，近(jin)年(nian)出現(xian)在歐洲和(he)北美的(de)溫帶區域(yu)。專家認為，每200個(ge)感染“西(xi)尼羅(luo)河”病毒(du)的(de)人中只有1個(ge)可能引發致命疾(ji)病，但對老人和(he)慢性(xing)病患(huan)者等(deng)免疫系(xi)統較為脆弱(ruo)的(de)人，感染可能引發腦炎直至死亡。

艾滋病

艾滋(zi)病(bing)是(shi)“后天免疫(yi)缺損綜合征”(AIDS)的(de)英文簡稱。艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒終生傳染，它破壞(huai)人(ren)的(de)免疫(yi)系統(tong)，使(shi)人(ren)體喪(sang)失抵抗各種疾病(bing)的(de)能(neng)力。1981年(nian)6月，美國疾病(bing)控(kong)制(zhi)中心(xin)首先報道了(le)5例(li)這樣的(de)病(bing)例(li)，他們都是(shi)同性戀者，隨后，在美國和(he)其他國家都陸續發現(xian)了(le)類似癥狀的(de)病(bing)人(ren)，后在全世界大規模(mo)傳播開來(lai)。

埃博拉病毒

2000年10月14日(ri)在烏北部的古盧地區(qu)突發埃博(bo)拉病(bing)(bing)(bing)，目(mu)前(qian)有(you)51人被感(gan)染(ran)，其中31人已經死亡(wang)。埃博(bo)拉病(bing)(bing)(bing)是有(you)史(shi)以來第一次在烏干達(da)(da)出現。這種病(bing)(bing)(bing)由埃博(bo)拉病(bing)(bing)(bing)毒(du)通過身體接觸傳染(ran)。感(gan)染(ran)病(bing)(bing)(bing)毒(du)的人出現高燒(shao)，肌肉劇烈疼痛(tong)，鼻(bi)腔、口腔和(he)(he)肛門出血等癥(zheng)狀，有(you)可能在24小時(shi)內死亡(wang)。據(ju)報道，烏干達(da)(da)的鄰(lin)國蘇丹(dan)和(he)(he)剛果(金)曾先(xian)后在70年代和(he)(he)1995年流行過埃博(bo)拉病(bing)(bing)(bing)，不少人因(yin)此被奪去了生命。

四、未來的瘟疫是什么樣的

1、快速致死疾病

埃博(bo)拉病(bing)(bing)毒、拉薩熱、裂谷熱、馬爾(er)堡(bao)病(bing)(bing)毒、玻利維亞出血(xue)熱都具高度傳(chuan)染性并且(qie)能(neng)(neng)快速致(zhi)人于死，理論上(shang)將可能(neng)(neng)造成廣(guang)大的流行(xing)。然而這些疾病(bing)(bing)的擴散能(neng)(neng)力卻也因(yin)此受到(dao)局限，患(huan)者還(huan)不及(ji)將病(bing)(bing)原(yuan)散布便喪命(ming)，加上(shang)這幾種疾病(bing)(bing)都需(xu)要近距(ju)離(li)接觸(chu)才會(hui)傳(chuan)染，至(zhi)今(jin)尚(shang)未(wei)在全球發生(sheng)大流行(xing)，但基因(yin)突變的可能(neng)(neng)性，將有(you)機(ji)會(hui)提高它(ta)們的蔓延潛力。

2、抗藥性

具有(you)抵抗(kang)抗(kang)生素(su)能(neng)力(li)的超級細菌(jun)可能(neng)使(shi)得(de)已獲得(de)控制之(zhi)疾病(bing)再度活躍，醫療專業(ye)人員已發現許多(duo)結核病(bing)的病(bing)原，對多(duo)種傳統(tong)有(you)效的藥物(wu)已產生多(duo)重抵抗(kang)力(li)，使(shi)得(de)治療方式日益困難(nan)，而金黃色葡萄球(qiu)菌(jun)、沙雷氏菌(jun)都有(you)類似強(qiang)力(li)抵抗(kang)如(ru)萬(wan)古霉素(su)等抗(kang)生素(su)的現象，并且造成嚴重的院內感染(ran)。

3、后天免疫缺乏綜合癥

人(ren)類(lei)免疫不(bu)全(quan)病毒(du)是造成愛滋(zi)病的(de)元(yuan)兇(xiong)，今日已是全(quan)球大流行(xing)的(de)疾病之一，國際(ji)間(jian)目前提出(chu)許多(duo)計劃企圖壓制這(zhe)種疾病的(de)傳播(bo)，但由(you)于對疾病的(de)認(ren)知宣導和衛生的(de)性教育至(zhi)今無法完善，毒(du)品(pin)針(zhen)頭共用等(deng)因(yin)素，加上社會普(pu)遍(bian)歧視患(huan)者的(de)惡化，使得罹(li)患(huan)人(ren)口逐年(nian)攀升，每年(nian)死亡人(ren)數(shu)亦持(chi)續成長。

4、嚴重急性呼吸道綜合癥

2003年出(chu)現(xian)的(de)嚴重急性(xing)呼吸道綜合癥是一種(zhong)具(ju)有高度傳染力的(de)非(fei)典型肺炎，由冠(guan)狀(zhuang)病毒引起，由于(yu)對于(yu)新興疾(ji)病的(de)預測(ce)和危(wei)基意(yi)識，國際間(jian)透過世界(jie)衛生組織連袂決策，在它發生全(quan)球性(xing)的(de)大(da)流行之前予以遏止(zhi)，但目前此疾(ji)病尚(shang)未(wei)根除，仍(reng)有可能再(zai)度引發醫療問題。

5、嚴重流行性感冒和禽流感

歷史上流行性感冒每20至40年便出現(xian)(xian)一(yi)次全(quan)球大流(liu)行(xing)，而2004年2月，越南(nan)出現(xian)(xian)禽流(liu)感(gan)的(de)流(liu)行(xing)病，令人擔心(xin)新型流(liu)感(gan)出現(xian)(xian)的(de)可(ke)能。果(guo)真H5N1病毒與人類現(xian)(xian)行(xing)流(liu)感(gan)病毒出現(xian)(xian)基因傳換，新型流(liu)感(gan)將可(ke)能出現(xian)(xian)，并獲得人對(dui)人的(de)高度傳染性(xing)，也(ye)可(ke)能造成人類大量死(si)亡，盡(jin)管目前(qian)對(dui)未來的(de)推測不(bu)可(ke)認為完全(quan)正確(que)，但若能有效預防，應(ying)能減(jian)少未來的(de)恐慌(huang)或損失。

世(shi)界衛生(sheng)(sheng)組織已針(zhen)對流(liu)(liu)行性感冒可能的大(da)流(liu)(liu)行研議(yi)出一套全球備戰計劃，定義(yi)了瘟(wen)(wen)疫(yi)的各(ge)種等級(ji)和(he)發展階段，架(jia)構出聯(lian)合(he)國(guo)在瘟(wen)(wen)疫(yi)發生(sheng)(sheng)時的運作角(jiao)色(se)，也對世(shi)界各(ge)國(guo)提出事前的準備建議(yi)：

預備期

第一階段：未有新型流行(xing)性感冒病毒在人類中發現。

第二階(jie)段：出(chu)現新型流(liu)行性感冒病(bing)毒，主(zhu)要只感染動物，但病(bing)毒變異可能威脅人類。

警戒期

第三階(jie)段：人(ren)類受到(dao)新型流行性感冒病毒感染，但未出(chu)現或只有少(shao)量人(ren)傳人(ren)個案。

第四(si)階段：病毒人傳人個案增加，有(you)持續人傳人的趨勢。

第五階段：病毒出現大(da)量人傳人的案例(li)。

瘟疫期

第六階段(duan)：爆(bao)發大流行，造成族群間的廣泛傳染。

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