一、什么是瘟疫

瘟疫(yi)是感受疫(yi)癘之氣而(er)發生的急性(xing)(xing)、流行(xing)性(xing)(xing)傳(chuan)染病。主(zhu)要臨床表現：初(chu)起(qi)憎寒而(er)后發熱(re)(re)，頭(tou)身疼痛，胸痞嘔惡(e)，日后但熱(re)(re)而(er)不憎寒，晝夜發熱(re)(re)，日哺(bu)益甚，苔白如積(ji)粉，脈數。若不及時(shi)救治(zhi)，死亡率高。

二、瘟疫的癥狀有哪些

惡(e)心、嘔(ou)吐、腹瀉、失眠、發炎、精神錯亂、咳嗽、肺炎、器官衰竭、囊(nang)腫、噴嚏、極度過敏、癱(tan)瘓、皮疹、內出血、失血性休(xiu)克都可能是瘟疫的癥狀。

三、歷史上出現的大的 瘟疫

1、第一次流行瘟疫

雅典瘟疫

2400多年以前的一場(chang)疾病幾乎(hu)摧(cui)毀(hui)了(le)整個雅典(dian)(dian)。在一年多的時間里，雅典(dian)(dian)的市(shi)民們(men)生活在噩夢之中，身邊強壯健康(kang)的年輕(qing)人會(hui)突然發(fa)高燒(shao)，咽喉和舌頭(tou)充(chong)血并(bing)發(fa)出(chu)異(yi)常惡臭的氣味。不幸(xing)的患(huan)者打噴嚏，聲音嘶啞，因強烈的咳嗽(sou)而胸部疼痛。一位醫(yi)生發(fa)現用火可以防(fang)疫，從而挽救了(le)雅典(dian)(dian)。

類似流感的瘟疫

早在公元(yuan)前412年(nian)(nian)的古希臘時期，希波克拉底就已經記述了類似(si)(si)流(liu)(liu)感的疾病。到了19世紀，德國醫學地理學家Hirsch詳細(xi)列表(biao)記述了自(zi)公元(yuan)1173年(nian)(nian)以(yi)來的歷次類似(si)(si)流(liu)(liu)感的流(liu)(liu)行(xing)病爆發情(qing)況。明顯(xian)由流(liu)(liu)行(xing)性(xing)感冒引起的第一(yi)次流(liu)(liu)行(xing)病發生(sheng)在1510年(nian)(nian)的英(ying)國。

后(hou)(hou)來在(zai)(zai)1580年(nian)(nian)、1675年(nian)(nian)和1733年(nian)(nian)也曾出現過流(liu)行性(xing)感冒(mao)引(yin)起(qi)大(da)(da)規模流(liu)行病(bing)的情況。而(er)對流(liu)感大(da)(da)流(liu)行最早(zao)的詳盡描述是在(zai)(zai)1580年(nian)(nian)，自(zi)此以(yi)后(hou)(hou)，文獻中(zhong)共記載了31次流(liu)感大(da)(da)流(liu)行。1742年(nian)(nian)至1743年(nian)(nian)由流(liu)行性(xing)感冒(mao)引(yin)起(qi)的流(liu)行病(bing)曾涉及(ji) 90%的東歐(ou)人，1889年(nian)(nian)至1894年(nian)(nian)席卷西(xi)歐(ou)的“俄羅斯流(liu)感”，發病(bing)范圍(wei)廣泛(fan)，死亡率很高，造成嚴重影響。

鼠疫

歷史(shi)上首次鼠疫大流(liu)行發生(sheng)于公元(yuan)6世紀，起源于中(zhong)東，流(liu)行中(zhong)心在近東地中(zhong)海沿岸。公元(yuan)542年(nian)(nian)經(jing)埃及南部塞得(de)港沿陸海商路(lu)傳至(zhi)北非、歐洲，幾乎殃(yang)及當時所有著名(ming)國(guo)家。這次流(liu)行疫情持(chi)續了五六(liu)十年(nian)(nian)，極流(liu)行期每(mei)天死亡(wang)萬(wan)人，死亡(wang)總數近一億人，這次大流(liu)行導致了東羅馬帝國(guo)的衰落。

第二次(ci)大(da)(da)流(liu)行(xing)發(fa)生于公元(yuan)14世紀，其起源眾口(kou)不一。此次(ci)流(liu)行(xing)此起彼伏持續近300年(nian)，遍及(ji)歐亞大(da)(da)陸和非(fei)洲北海岸，尤以(yi)歐洲為(wei)甚。到1665年(nian)8月，每周死(si)亡達(da)2000人(ren)，一個(ge)月后竟達(da)8000人(ren)。直到幾個(ge)月后一場大(da)(da)火(huo)(史稱(cheng)“倫(lun)敦大(da)(da)火(huo)災(zai)”)，燒毀了倫(lun)敦的大(da)(da)部分建筑(zhu)，老(lao)鼠(shu)也銷聲(sheng)匿跡，鼠(shu)疫流(liu)行(xing)隨之平息。這(zhe)次(ci)鼠(shu)疫大(da)(da)流(liu)行(xing)就是歷(li)史上稱(cheng)為(wei)“黑死(si)病(bing)”的那(nei)一次(ci)。

2、第二次流行瘟疫(自19世紀末至20世紀初)

結核病

據(ju)資料介紹，自1882年(nian)柯霍發現結(jie)核(he)(he)菌以(yi)來，迄(qi)今因結(jie)核(he)(he)病(bing)死(si)亡(wang)(wang)人(ren)(ren)(ren)數已(yi)達(da)2億。而今日重提防治(zhi)結(jie)核(he)(he)病(bing)，是因為最(zui)新資料表明，全世界結(jie)核(he)(he)病(bing)人(ren)(ren)(ren)死(si)亡(wang)(wang)人(ren)(ren)(ren)數已(yi)由1990年(nian)的(de)(de)250萬(wan)增至2000年(nian)的(de)(de)350萬(wan)。75%的(de)(de)結(jie)核(he)(he)病(bing)死(si)亡(wang)(wang)發生在(zai)最(zui)具生產(chan)力的(de)(de)年(nian)齡組 (15至45歲)，全球已(yi)有(you)20億人(ren)(ren)(ren)受(shou)到結(jie)核(he)(he)病(bing)感染(ran)，每年(nian)感染(ran)率為1%，即(ji)每年(nian)有(you)約6500萬(wan)人(ren)(ren)(ren)受(shou)到結(jie)核(he)(he)病(bing)感染(ran)。

第三次鼠疫

第三次(ci)鼠(shu)(shu)疫大流行始于19世(shi)紀末(1894年(nian)(nian))，它是突然爆發(fa)的(de)，至20世(shi)紀30年(nian)(nian)代達最高峰(feng)，總共(gong)波(bo)及亞(ya)洲、歐洲、美洲和非洲的(de)60多(duo)個(ge)國家，死亡達千萬人以上。此次(ci)流行傳播速度之(zhi)快、波(bo)及地區(qu)之(zhi)廣，遠(yuan)遠(yuan)超過(guo)前兩次(ci)大流行，目前，鼠(shu)(shu)疫在(zai)北(bei)美、歐洲等(deng)地幾乎已經絕(jue)跡。但(dan)在(zai)亞(ya)洲、非洲的(de)一些(xie)地區(qu)，人鼠(shu)(shu)共(gong)患狀(zhuang)況還時有出現。

嚴重的病毒性流感

1918年(nian)，一場致命(ming)的(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)席卷全球，造成了(le)2000萬(wan)至5000萬(wan)人(ren)(ren)死亡(wang)。盡管(guan)這場流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)在(zai)美(mei)國被(bei)稱為“西班牙女士”，但是它(ta)似乎(hu)首(shou)先起(qi)源于(yu)美(mei)國，有可能是從豬身上傳播(bo)的(de)(de)(de)。在(zai)那一年(nian)，近1/4的(de)(de)(de)美(mei)國人(ren)(ren)得(de)了(le)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)，導(dao)致50多(duo)(duo)萬(wan)人(ren)(ren)死亡(wang)，幾(ji)乎(hu)一半的(de)(de)(de)死者(zhe)是健康的(de)(de)(de)年(nian)輕人(ren)(ren)。平時流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)的(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)雖然沒(mei)有這么致命(ming)，但是平均(jun)每年(nian)在(zai)美(mei)國也(ye)導(dao)致11萬(wan)多(duo)(duo)人(ren)(ren)住(zhu)院，3.4萬(wan)人(ren)(ren)死亡(wang)。作為一種由(you)病毒引起(qi)的(de)(de)(de)傳染(ran)病，流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)沒(mei)有特效藥可治，可以注(zhu)射流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)疫苗預防，有效率為70%至90%。由(you)于(yu)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)病毒極其容易(yi)發(fa)生變異，每年(nian)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)的(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)病毒類型不一樣(yang)，因此必(bi)須每年(nian)注(zhu)射疫苗才能發(fa)揮作用。

天花

天(tian)(tian)花原來(lai)只在“舊世(shi)(shi)(shi)界”(亞洲、歐洲和非洲)流(liu)行，在17和18世(shi)(shi)(shi)紀，它是(shi)西方最(zui)嚴重的傳染病，但是(shi)在歷(li)史(shi)上(shang)的影響(xiang)卻比不上(shang)鼠疫(yi)，這(zhe)可能是(shi)因為(wei)其受(shou)害者以兒(er)童(tong)為(wei)主(約(yue)1/10的兒(er)童(tong)因天(tian)(tian)花夭折)，活下(xia)來(lai)的成年人大(da)多已(yi)有免疫(yi)力能力。天(tian)(tian)花是(shi)感染天(tian)(tian)花病毒引起的，無藥(yao)可治(zhi)，1980年世(shi)(shi)(shi)界衛生大(da)會正式宣布天(tian)(tian)花被(bei)完全消(xiao)滅，天(tian)(tian)花病毒在自(zi)然界已(yi)不存在。

3、第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)

病毒性流感

世界(jie)上又出現(xian)(xian)過三次以上流(liu)(liu)感(gan)大流(liu)(liu)行，即：1957年開始的(de)(de)由(you)(you)甲(jia)型流(liu)(liu)感(gan)病毒(du)(H2N2)所(suo)致(zhi)(zhi)的(de)(de)“亞洲流(liu)(liu)感(gan)”、1968年出現(xian)(xian)的(de)(de)由(you)(you)甲(jia)型流(liu)(liu)感(gan)病毒(du)(H3N2)所(suo)致(zhi)(zhi)的(de)(de)“香港(gang)流(liu)(liu)感(gan)”以及1977年發生的(de)(de)由(you)(you)甲(jia)型流(liu)(liu)感(gan)病毒(du)(H1N1)所(suo)致(zhi)(zhi)的(de)(de)“俄羅斯(si)流(liu)(liu)感(gan)”。

在(zai)(zai)1957年(nian)“亞洲(zhou)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”及1968年(nian)“香港流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”爆(bao)發流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)期(qi)間，各年(nian)齡組均(jun)易感(gan)(gan)(gan)染(ran)，死(si)亡率升高，65歲以上(shang)老年(nian)人尤為顯著。在(zai)(zai)具(ju)有(you)高危因(yin)素(如心肺疾病)的人群(qun)中也出現了較高的死(si)亡率，這兩次流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)均(jun)波(bo)及世界多個(ge)地區。據美(mei)國(guo)公布的統(tong)計數字，在(zai)(zai) 1957年(nian)“亞洲(zhou)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)期(qi)間，美(mei)國(guo)共(gong)有(you)7萬人因(yin)此(ci)死(si)亡。而(er)在(zai)(zai)1968年(nian)“香港流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)期(qi)間，共(gong)有(you)3.4萬人在(zai)(zai)美(mei)國(guo)因(yin)感(gan)(gan)(gan)染(ran)致(zhi)死(si)。1977年(nian)11月(yue)至(zhi) 1978年(nian)1月(yue)在(zai)(zai)蘇(su)聯(lian)“俄羅斯(si)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)。1978年(nian)1月(yue)，“俄羅斯(si)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”開始在(zai)(zai)美(mei)國(guo)在(zai)(zai)校(xiao)學(xue)生及征(zheng)募的新兵中爆(bao)發流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)。至(zhi)1978年(nian)冬(dong)，其(qi)他(ta)許多國(guo)家也紛(fen)紛(fen)出現感(gan)(gan)(gan)染(ran)流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)。

登革熱

登革(ge)熱(re)是一(yi)種(zhong)由(you)伊蚊傳播登革(ge)病(bing)毒(du)所致的(de)急性(xing)傳染(ran)病(bing)。登革(ge)一(yi)詞源于西班(ban)牙語，意為(wei)裝腔(qiang)作(zuo)勢，乃(nai)為(wei)描寫登革(ge)熱(re)患(huan)者由(you)于關節、肌肉疼痛，行走步(bu)態好像裝腔(qiang)作(zuo)勢的(de)樣子(zi)。登革(ge)熱(re)是一(yi)種(zhong)古老的(de)疾病(bing)，20世紀登革(ge)熱(re)在世界范圍內發生過(guo)多次大流行，患(huan)病(bing)人數(shu)多達數(shu)百萬之(zhi)多。

1998年(nian)時(shi)，登革熱已成為僅(jin)次于瘧疾的最重要的熱帶傳(chuan)染病。在(zai)東南亞地區呈地方性流(liu)行(xing)趨勢，我國東南沿海地區及華南各省也發生過(guo)不同程度的流(liu)行(xing)。

西尼羅河病毒

2002年的(de)夏季(ji)，“西尼(ni)(ni)羅河(he)(he)”病毒(du)在美(mei)國再次(ci)爆(bao)發(fa)，從1999年到(dao)2002年四年間，這種由(you)蚊子傳播的(de)疾(ji)病，奪去了幾十人(ren)(ren)的(de)生命(ming)，100多(duo)人(ren)(ren)受到(dao)感(gan)(gan)染(ran)。西尼(ni)(ni)羅河(he)(he)病毒(du)是在1937年從烏干達(da)西尼(ni)(ni)羅河(he)(he)區的(de)一位婦女(nv)身上分(fen)離(li)出來的(de)，近年出現在歐洲和北美(mei)的(de)溫帶(dai)區域。專家認為，每200個感(gan)(gan)染(ran)“西尼(ni)(ni)羅河(he)(he)”病毒(du)的(de)人(ren)(ren)中只有(you)1個可能(neng)引(yin)發(fa)致命(ming)疾(ji)病，但對老人(ren)(ren)和慢性病患(huan)者等(deng)免疫系(xi)統(tong)較(jiao)為脆弱的(de)人(ren)(ren)，感(gan)(gan)染(ran)可能(neng)引(yin)發(fa)腦炎直至(zhi)死亡。

艾滋病

艾滋(zi)病(bing)(bing)是“后(hou)(hou)天免疫(yi)缺損(sun)綜合征(zheng)”(AIDS)的(de)英文簡稱。艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒終生傳(chuan)染，它破壞人的(de)免疫(yi)系統(tong)，使(shi)人體喪失抵(di)抗各種疾(ji)病(bing)(bing)的(de)能力(li)。1981年(nian)6月(yue)，美國疾(ji)病(bing)(bing)控制中心(xin)首先報道(dao)了5例這(zhe)樣的(de)病(bing)(bing)例，他們(men)都(dou)是同性戀(lian)者，隨后(hou)(hou)，在美國和(he)其他國家都(dou)陸續發現了類(lei)似癥狀的(de)病(bing)(bing)人，后(hou)(hou)在全世界(jie)大(da)規模傳(chuan)播開(kai)來。

埃博拉病毒

2000年(nian)10月14日在(zai)(zai)烏北部(bu)的(de)(de)古盧(lu)地區突發(fa)埃(ai)博拉(la)(la)病(bing)(bing)，目(mu)前有51人被感(gan)染，其中31人已經(jing)死(si)亡。埃(ai)博拉(la)(la)病(bing)(bing)是有史以來第一次在(zai)(zai)烏干(gan)達(da)出現。這種病(bing)(bing)由埃(ai)博拉(la)(la)病(bing)(bing)毒通(tong)過身(shen)體接觸傳染。感(gan)染病(bing)(bing)毒的(de)(de)人出現高燒，肌肉劇(ju)烈疼痛(tong)，鼻(bi)腔、口腔和(he)肛門出血等癥狀，有可(ke)能在(zai)(zai)24小時(shi)內(nei)死(si)亡。據報道，烏干(gan)達(da)的(de)(de)鄰國蘇(su)丹和(he)剛(gang)果(金(jin))曾先后在(zai)(zai)70年(nian)代和(he)1995年(nian)流(liu)行過埃(ai)博拉(la)(la)病(bing)(bing)，不(bu)少人因此被奪(duo)去(qu)了生命。

四、未來的瘟疫是什么樣的

1、快速致死疾病

埃博拉病(bing)毒、拉薩熱、裂谷熱、馬爾堡病(bing)毒、玻利(li)維亞出血熱都(dou)具高(gao)度傳(chuan)染(ran)性并且(qie)能(neng)快速(su)致人于(yu)死，理論上將(jiang)可能(neng)造成廣大(da)的(de)流行(xing)。然而這(zhe)些疾病(bing)的(de)擴散能(neng)力卻也因此受到局(ju)限，患者(zhe)還(huan)不及(ji)將(jiang)病(bing)原散布(bu)便喪(sang)命，加(jia)上這(zhe)幾種(zhong)疾病(bing)都(dou)需要(yao)近距離接觸才會(hui)傳(chuan)染(ran)，至今(jin)尚未(wei)在全(quan)球(qiu)發(fa)生大(da)流行(xing)，但基因突變(bian)的(de)可能(neng)性，將(jiang)有機會(hui)提高(gao)它們的(de)蔓(man)延潛(qian)力。

2、抗藥性

具有抵抗抗生(sheng)素(su)(su)能力的超級(ji)細菌(jun)可能使(shi)得已(yi)獲得控(kong)制之疾(ji)病再度活躍(yue)，醫(yi)療專業人員已(yi)發現許(xu)多結核(he)病的病原，對(dui)多種傳統有效的藥物已(yi)產生(sheng)多重抵抗力，使(shi)得治療方式日益(yi)困(kun)難，而金(jin)黃色(se)葡(pu)萄球菌(jun)、沙雷氏菌(jun)都(dou)有類似強力抵抗如萬古霉(mei)素(su)(su)等抗生(sheng)素(su)(su)的現象，并且造成嚴重的院內感(gan)染。

3、后天免疫缺乏綜合癥

人類(lei)免(mian)疫不全病(bing)(bing)毒是(shi)造成愛滋病(bing)(bing)的元(yuan)兇，今日(ri)已是(shi)全球(qiu)大流行的疾(ji)病(bing)(bing)之一，國(guo)際間目前提出(chu)許多計劃企圖壓制這種疾(ji)病(bing)(bing)的傳播，但由(you)于對(dui)疾(ji)病(bing)(bing)的認(ren)知(zhi)宣(xuan)導和衛生(sheng)的性教(jiao)育(yu)至今無法完善，毒品針頭(tou)共用等因素(su)，加上社會普遍歧(qi)視(shi)患者(zhe)的惡化，使得罹患人口逐年攀升，每(mei)年死亡人數亦持續成長。

4、嚴重急性呼吸道綜合癥

2003年出現的嚴重急性呼吸(xi)道綜合癥是一種(zhong)具有(you)高度傳染力(li)的非典型肺炎(yan)，由冠狀病毒引(yin)起，由于對于新興(xing)疾(ji)病的預測和(he)危基意識，國(guo)際(ji)間透(tou)過世界衛生組織連袂決策，在它發生全球性的大流(liu)行之(zhi)前(qian)予以遏止，但目前(qian)此疾(ji)病尚未根(gen)除，仍有(you)可能再(zai)度引(yin)發醫療(liao)問題。

5、嚴重流行性感冒和禽流感

歷史上流行性感冒每20至40年便出(chu)(chu)現一次全(quan)球大(da)流(liu)行，而2004年2月，越南出(chu)(chu)現禽流(liu)感的流(liu)行病，令人(ren)(ren)擔心新型(xing)流(liu)感出(chu)(chu)現的可(ke)能(neng)。果(guo)真H5N1病毒(du)與人(ren)(ren)類現行流(liu)感病毒(du)出(chu)(chu)現基因(yin)傳換(huan)，新型(xing)流(liu)感將可(ke)能(neng)出(chu)(chu)現，并獲(huo)得(de)人(ren)(ren)對(dui)人(ren)(ren)的高度(du)傳染(ran)性，也可(ke)能(neng)造成人(ren)(ren)類大(da)量死(si)亡，盡(jin)管目前對(dui)未來的推測(ce)不可(ke)認為完全(quan)正確(que)，但若能(neng)有效預防，應能(neng)減少(shao)未來的恐(kong)慌或損失。

世界(jie)衛生(sheng)組(zu)織已(yi)針對流行性感冒可能的大流行研議出一(yi)套全球備戰計劃，定義(yi)了(le)瘟疫(yi)的各種等(deng)級和發(fa)展階(jie)段(duan)，架構出聯合國在瘟疫(yi)發(fa)生(sheng)時的運作角色，也對世界(jie)各國提出事前的準(zhun)備建議：

預備期

第一(yi)階段(duan)：未有新型流行性感冒(mao)病(bing)毒在人(ren)類(lei)中發現。

第二階段(duan)：出(chu)現新型流行性感冒病毒(du)，主(zhu)要只感染動物，但(dan)病毒(du)變(bian)異(yi)可能(neng)威脅人(ren)類。

警戒期

第三(san)階段：人(ren)類受到新型流行性感冒(mao)病毒(du)感染，但未出現或只有少量人(ren)傳人(ren)個案(an)。

第四階段(duan)：病毒人傳人個案增加，有(you)持續人傳人的趨(qu)勢。

第五階(jie)段：病毒出現大(da)量人(ren)傳人(ren)的案例(li)。

瘟疫期

第六(liu)階(jie)段：爆發大流行，造成族(zu)群間的(de)廣泛傳染。

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