一、宮頸炎和宮頸糜爛的區別

1、含義不同：

宮頸炎：宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)炎分(fen)為急性(xing)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)炎和(he)慢性(xing)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)炎，一般是以慢性(xing)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)炎較常見(jian)。引起宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)炎的原因(yin)有很多，性(xing)生活過度、人工流(liu)產、藥(yao)流(liu)、分(fen)娩、高(gao)濃度洗(xi)液沖(chong)洗(xi)陰道、細(xi)菌感染、陰道內(nei)有異物等都會引起宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)炎。

宮頸糜爛：在含有炎癥的分泌物長期刺激下，女性頸管外口粘膜上的鱗狀上皮細胞會脫落，當增生的上皮將其覆蓋時，其表面顏色就會變得鮮紅，且光滑或高低不平，這就是宮頸糜爛。

2、病因不同：

宮(gong)頸炎的(de)病(bing)(bing)因：由于(yu)分娩、流產或手術損傷宮(gong)頸后發(fa)生(sheng)。病(bing)(bing)原體主(zhu)要為葡萄球菌、鏈(lian)球菌、大(da)腸桿菌和(he)厭(yan)氧菌，帕金森，其次是淋病(bing)(bing)雙球菌、結核桿菌，原蟲中有滴蟲和(he)啊米巴(ba)。特殊情況下為化學物質(zhi)和(he)放射線所引起。

宮頸糜爛(lan)的病因：發(fa)病原因有機(ji)械(xie)性刺激或損傷(shang)，如性生活(huo)、流產和分娩裂傷(shang)和細(xi)菌的侵襲造成宮頸炎(yan)。病(bing)(bing)原體侵襲，常見為一般化膿菌(jun)如(ru)葡萄球菌(jun)、鏈(lian)球菌(jun)、淋(lin)病(bing)(bing)雙球菌(jun)、結核桿(gan)菌(jun)、病(bing)(bing)毒(du)、放線菌(jun)、滴蟲(chong)、阿米(mi)巴均可引起(qi)宮頸炎。

3、癥狀不同：

宮(gong)頸(jing)炎(yan)的癥狀(zhuang)：白(bai)帶增(zeng)多(duo)，由于(yu)病原體、炎(yan)癥范圍及(ji)(ji)程(cheng)(cheng)度不同，白(bai)帶可呈(cheng)乳(ru)白(bai)色(se)粘(zhan)液狀(zhuang)，也(ye)可呈(cheng)淡(dan)黃(huang)膿性(xing)，有(you)時呈(cheng)血性(xing)或(huo)性(xing)后出(chu)血。炎(yan)癥擴散至(zhi)盆腔(qiang)時可出(chu)現(xian)腰(yao)部酸(suan)痛及(ji)(ji)下腹部墜(zhui)痛。婦科(ke)檢查時可見宮(gong)頸(jing)有(you)不同程(cheng)(cheng)度的糜爛、肥大、腺(xian)體囊腫或(huo)息肉。

宮頸糜爛的(de)癥狀：主要(yao)癥狀為白帶(dai)增多，常呈膿性(xing)。可(ke)有下(xia)腹及腰(yao)骶部墜痛及膀(bang)胱刺激癥狀。糜(mi)爛面較重(zhong)的病人可伴不同程度淡(dan)血性(xing)分(fen)泌物，典型(xing)者(zhe)在(zai)性(xing)生活后有血性(xing)分(fen)泌物，宮(gong)頸(jing)粘(zhan)稠膿(nong)性(xing)分(fen)泌物，不利精子通(tong)過，造成不孕。以慢性(xing)宮(gong)頸(jing)炎而言(yan)，其有多種表現(xian)形式，像(xiang)是宮(gong)頸(jing)糜(mi)爛、宮(gong)頸(jing)肥大、宮(gong)頸(jing)息肉等都屬慢性(xing)宮(gong)頸(jing)炎的癥狀。

由于(yu)宮(gong)頸(jing)表面經常有較多的(de)(de)粘液或膿性分(fen)(fen)泌物(wu)覆(fu)蓋(gai)，這些分(fen)(fen)泌物(wu)長期刺激(ji)、浸(jin)漬(zi)宮(gong)頸(jing)外口(kou)周(zhou)圍的(de)(de)鱗狀(zhuang)上(shang)皮，再加上(shang)宮(gong)頸(jing)深層組織的(de)(de)炎性浸(jin)潤，使覆(fu)在宮(gong)頸(jing)表面的(de)(de)鱗狀(zhuang)上(shang)皮失去活力(li)而脫落，形(xing)成潰瘍，這就(jiu)是宮(gong)頸(jing)糜爛(lan)。

二、宮頸炎和宮頸糜爛是一回事嗎？

宮頸糜(mi)爛度是(shi)慢性(xing)宮頸炎(yan)的(de)局部(bu)特征(zheng)之一，長期以(yi)來臨床(chuang)醫生將慢性(xing)宮頸炎(yan)和宮頸糜(mi)爛視為同義詞，但根據其病變過(guo)程的(de)不同，將宮頸糜(mi)爛分為以(yi)下幾種類型。

(1)假(jia)性糜爛(lan)：

糜爛(lan)的病理(li)學概念是(shi)指；“表面上皮(pi)的脫落”，而臨(lin)床工(gong)作(zuo)中常見的宮(gong)頸(jing)糜(mi)爛，多為(wei)宮(gong)頸(jing)外口周圍的紅色區域。

陰道(dao)鏡檢查(cha)時，在紅色區表面(mian)涂以3%醋酸(suan)后，可(ke)見(jian)到(dao)紅色區域局(ju)部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該(gai)處行活體組織檢查(cha)，顯(xian)微鏡下可(ke)見(jian)到(dao)表面被覆(fu)柱狀上皮。因此，如嚴格按照糜(mi)(mi)爛(lan)的病(bing)理學(xue)定義，此處并不屬(shu)于糜(mi)(mi)爛(lan)，故(gu)有人建議稱(cheng)為假性糜(mi)(mi)爛(lan)。臨床工(gong)作中(zhong)所見(jian)到(dao)的宮頸(jing)糜(mi)(mi)爛(lan)，多屬(shu)此種。

(2)真性糜爛(lan)：

由于宮(gong)頸(jing)表面(mian)經常有(you)(you)較(jiao)多(duo)的(de)(de)粘(zhan)液或膿(nong)性(xing)分泌物(wu)覆(fu)(fu)(fu)蓋，這些分泌物(wu)長期刺激、浸(jin)漬宮(gong)頸(jing)外(wai)口周(zhou)圍的(de)(de)鱗(lin)狀上(shang)皮(pi)(pi)，再加上(shang)宮(gong)頸(jing)深層組(zu)織的(de)(de)炎性(xing)浸(jin)潤，使覆(fu)(fu)(fu)在宮(gong)頸(jing)表面(mian)的(de)(de)鱗(lin)狀上(shang)皮(pi)(pi)失去活力而(er)脫落，形成(cheng)潰瘍，這就是(shi)真(zhen)性(xing)糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)。但這一(yi)(yi)(yi)糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)面(mian)很快就被其周(zhou)圍的(de)(de)柱(zhu)狀上(shang)皮(pi)(pi)所覆(fu)(fu)(fu)蓋，形成(cheng)表面(mian)呈顆粒狀、有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)定光澤(ze)的(de)(de)紅色(se)區(qu)域，即假(jia)性(xing)糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)。我們日常工(gong)作(zuo)中(zhong)所發現的(de)(de)宮(gong)頸(jing)糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)，多(duo)屬于假(jia)性(xing)糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)，而(er)真(zhen)性(xing)糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)只是(shi)這一(yi)(yi)(yi)病變過程中(zhong)的(de)(de)一(yi)(yi)(yi)個(ge)短暫(zan)階段(duan)，其轉(zhuan)歸(gui)將(jiang)是(shi)表面(mian)被柱(zhu)狀上(shang)皮(pi)(pi)覆(fu)(fu)(fu)蓋而(er)成(cheng)為假(jia)性(xing)糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)。

根據病變程度的不同，宮頸糜爛的外表(biao)(biao)(biao)特征也有(you)很大差異。臨床工作(zuo)中常將宮頸表(biao)(biao)(biao)面(mian)柱狀(zhuang)(zhuang)上皮(pi)生(sheng)長(chang)緩慢，僅(jin)為較正(zheng)常的單(dan)層(ceng)柱狀(zhuang)(zhuang)上皮(pi)覆(fu)蓋，外觀(guan)平坦，表(biao)(biao)(biao)面(mian)潮(chao)紅(hong)、光滑(hua)的這一(yi)類型稱(cheng)為單(dan)純型糜爛(lan)。如(ru)柱狀(zhuang)(zhuang)上皮(pi)生(sheng)長(chang)速度快(kuai)，并向間(jian)質生(sheng)長(chang)，形成(cheng)腺體增(zeng)生(sheng)、擴(kuo)張，肉(rou)眼觀(guan)表(biao)(biao)(biao)面(mian)呈細小顆粒狀(zhuang)(zhuang)，稱(cheng)為顆粒狀(zhuang)(zhuang)糜爛(lan)，或濾泡型糜爛(lan)。如(ru)間(jian)質增(zeng)生(sheng)明(ming)顯，宮頸表(biao)(biao)(biao)面(mian)形成(cheng)許多小的突起或溝(gou)回，肉(rou)眼觀(guan)表(biao)(biao)(biao)面(mian)高(gao)低(di)不(bu)平，此(ci)種類型糜爛(lan)稱(cheng)為乳頭(tou)狀(zhuang)(zhuang)糜爛(lan)。