寄(ji)生于人體的(de)疥(jie)(jie)(jie)瘡和癬(xian)(xian)病(bing)均(jun)是較常(chang)見的(de)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)病(bing)。疥(jie)(jie)(jie)瘡多(duo)(duo)(duo)以(yi)手指(zhi)縫最多(duo)(duo)(duo)見，亦常(chang)見于肘窩、腋下(xia)、小腹、腹股(gu)溝、臀部和腿(tui)部等(deng)(deng)(deng)所，甚(shen)則(ze)遍及全身。呈現針頭大小的(de)丘疹和水皰(pao)，癢(yang)甚(shen)，故體表(biao)常(chang)見抓(zhua)(zhua)痕(hen)和結痂(jia)。抓(zhua)(zhua)后有滋水者，稱(cheng)為濕瘡；無滋水者，稱(cheng)為干疥(jie)(jie)(jie)；因(yin)搔破皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)而(er)感染化(hua)膿者，稱(cheng)為“膿窩疥(jie)(jie)(jie)”。本病(bing)多(duo)(duo)(duo)因(yin)風(feng)濕熱邪郁(yu)于皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)，接觸傳染，疥(jie)(jie)(jie)蟲(chong)潛隱皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)所致。癬(xian)(xian)病(bing)中(zhong)醫也有諸多(duo)(duo)(duo)之分(fen)。根據(ju)病(bing)損(sun)的(de)部位、好發(fa)季節、好發(fa)年齡(ling)、臨床病(bing)損(sun)特點(dian)不同，有諸多(duo)(duo)(duo)不同的(de)名稱(cheng)。如松(song)皮(pi)(pi)癬(xian)(xian)、吹花癬(xian)(xian)、圓癬(xian)(xian)、蛇皮(pi)(pi)癬(xian)(xian)、牛(niu)皮(pi)(pi)癬(xian)(xian)、鵝掌風(feng)、奶癬(xian)(xian)、股(gu)癬(xian)(xian)等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)。其(qi)特點(dian)均(jun)以(yi)皮(pi)(pi)疹白屑，浸潤肥厚、局部瘙癢(yang)，甚(shen)則(ze)刮破皮(pi)(pi)出血(xue)等(deng)(deng)(deng)。其(qi)病(bing)因(yin)多(duo)(duo)(duo)因(yin)血(xue)虛風(feng)燥，營(ying)衛失調，外(wai)受風(feng)邪，肌(ji)膚(fu)(fu)失養所致。
治療注意
1、治療前須先用熱水肥皂洗澡。
2、用藥范圍除頭面部(bu)以(yi)外部(bu)位(wei)均須涂抹，尤其是皮膚皺褶部(bu)位(wei)如指縫等，需多次(ci)用力涂抹。
3、若(ruo)用(yong)硫(liu)磺霜應早晚各1次，連用(yong)3天(tian)，第四天(tian)洗澡更(geng)衣(yi)，為(wei)一個療(liao)程。若(ruo)用(yong)1%γ-666制劑則(ze)在(zai)用(yong)藥后24小(xiao)時洗澡更(geng)衣(yi)為(wei)一個療(liao)程，第二療(liao)程需在(zai)下周進行(xing)。兩(liang)種療(liao)法最好(hao)都用(yong)兩(liang)個療(liao)程為(wei)宜，因(yin)為(wei)疥螨蟲卵發育為(wei)成蟲需10天(tian)左右。
4、同居一(yi)室者需一(yi)起(qi)治療(liao)，以(yi)避免反復交叉感染。
5、療程結束后，衣物及(ji)被具需煮沸消毒(du)，不能煮的可水燙或(huo)日曬(shai)。
6、男性陰囊(nang)瘙(sao)癢性結(jie)節的治療往往需要1～2個月。
主要指親角(jiao)質(zhi)蛋白(bai)的(de)皮(pi)(pi)膚癬(xian)(xian)菌，主要包括毛癬(xian)(xian)菌屬、小(xiao)孢子菌屬和表皮(pi)(pi)癬(xian)(xian)菌屬，侵犯人和動物(wu)的(de)皮(pi)(pi)膚、毛發(fa)(fa)、甲板(ban)，引起的(de)感染統稱為皮(pi)(pi)膚癬(xian)(xian)菌病，簡稱癬(xian)(xian)。目前(qian)皮(pi)(pi)膚癬(xian)(xian)菌病仍按發(fa)(fa)病部位命名如(ru)頭癬(xian)(xian)、體癬(xian)(xian)、股癬(xian)(xian)、手癬(xian)(xian)、足癬(xian)(xian)等。夏季(ji)多(duo)發(fa)(fa)，冬季(ji)少見(jian)。
臨床表現
1.頭癬
真菌感染頭皮(pi)毛(mao)發(fa)所致的疾病。多累及兒童(tong)，成人(ren)少見。根據治病的不同，大致分為四(si)種，即黃癬(xian)、白癬(xian)、黑癬(xian)及膿癬(xian)。
2.體癬
由致病真(zhen)菌(jun)寄生在人體的(de)光滑皮膚(fu)(fu)(fu)上(shang)（除手、足(zu)、毛(mao)發、甲板以(yi)及股陰部(bu)以(yi)外(wai)的(de)皮膚(fu)(fu)(fu)）所引起的(de)淺表性(xing)皮膚(fu)(fu)(fu)真(zhen)菌(jun)感染。主要見于(yu)青壯年及男性(xing)，多夏季發病。好發于(yu)面部(bu)、軀(qu)干及四肢近(jin)端。引起很輕的(de)炎癥(zheng)反(fan)應(ying)，發生紅斑、丘(qiu)疹、水皰(pao)等(deng)損害，繼之脫屑。常呈環狀，故俗稱圓癬(xian)或(huo)錢癬(xian)。
3.手癬
為(wei)手掌(zhang)的皮膚癬菌感染。男女(nv)老幼均可(ke)染病，以成年人多見。起病于手掌(zhang)某一部(bu)位，緩慢擴大，最(zui)終累及大部(bu)或(huo)全(quan)部(bu)甚至兩側手掌(zhang)。損害(hai)為(wei)紅斑、水皰、鱗屑和(he)角化增厚。
4.足癬
為足部的皮膚癬(xian)菌感染。多見于成人，兒(er)童少見。發(fa)病季(ji)節性明顯，夏秋(qiu)病重，冬(dong)春病減。足癬(xian)以皮下水皰(pao)、趾(zhi)間浸漬糜爛、滲流(liu)滋水、角(jiao)化過度、脫屑等為特征(zheng)。臨床上可分(fen)為角(jiao)化過度型(xing)、丘疹鱗屑型(xing)、水皰(pao)型(xing)、趾(zhi)間糜爛型(xing)、體(ti)癬(xian)型(xing)。
5.花斑癬
俗稱(cheng)汗斑(ban)。常(chang)(chang)發(fa)(fa)于多汗體質的青壯年(nian)。好發(fa)(fa)于頸項、肩胛(jia)、胸(xiong)背，尤其是多汗部(bu)位及(ji)四肢(zhi)近(jin)心端。皮(pi)損為大小不一、境(jing)界(jie)清楚的圓形或(huo)不規則(ze)的無(wu)炎癥性斑(ban)塊，為淡褐、灰褐至深褐色，或(huo)輕度色素減退，可有少量糠秕(bi)狀細鱗屑，常(chang)(chang)融合(he)成片狀，可有輕度癢感，常(chang)(chang)夏發(fa)(fa)冬愈(yu)。
6.甲癬
皮癬菌侵犯(fan)甲(jia)(jia)板(ban)或(huo)甲(jia)(jia)下所引起的(de)疾病。初起甲(jia)(jia)床微(wei)癢，繼之(zhi)則指（趾）甲(jia)(jia)變(bian)色，甲(jia)(jia)板(ban)高(gao)低不(bu)平，失去(qu)光澤(ze)，逐漸增厚(hou)，或(huo)蛀空而殘缺不(bu)全或(huo)變(bian)脆，常與甲(jia)(jia)床分離。一般無自覺癥狀，少(shao)數(shu)有輕度瘙(sao)癢。
治療
對患者應(ying)做到早發現、早治療(liao)，避免(mian)接觸傳染。
1.局部治療
根據不同(tong)臨床類(lei)型(xing)選(xuan)擇不同(tong)的抗真菌藥物(wu)如聯(lian)苯(ben)芐唑霜、酮康(kang)唑霜、特比奈芬霜等。其他的藥物(wu)如復方水楊酸酊、復方間(jian)苯(ben)二酚涂劑等。頭癬拔(ba)發、甲癬溶甲等。
2.系統治療
伊曲康唑、特比奈(nai)芬等，與外用藥物聯合可(ke)增(zeng)加療效。
膿皰(pao)(pao)病是(shi)由細菌引起的有高度(du)傳(chuan)染性的急(ji)性化膿性皮膚感染性疾(ji)病。初始表現為紅斑(ban)，逐漸變淡或形(xing)成膿液、滲(shen)出(chu)，皮損處有個膿皰(pao)(pao)，俗稱(cheng)黃水瘡，兒童（1～5歲）多(duo)見，好發于夏秋季節。
臨床表現
1. 好發部位
好發于(yu)面(mian)部，尤其是口鼻周圍，有時(shi)可見(jian)于(yu)軀干和四肢。
2．皮膚損害
最(zui)初表現為(wei)少數散(san)在紅(hong)斑點或(huo)丘疹，很快(kuai)變為(wei)黃(huang)(huang)豆(dou)大(da)小的(de)(de)水(shui)皰(pao)(pao)或(huo)膿(nong)(nong)(nong)皰(pao)(pao)，邊界清楚，周邊有(you)炎性紅(hong)暈，患者自(zi)覺瘙癢(yang)，有(you)的(de)(de)會出現煩躁不(bu)安。膿(nong)(nong)(nong)皰(pao)(pao)內液體上清下濁；膿(nong)(nong)(nong)皰(pao)(pao)壁(bi)薄易(yi)破，破后(hou)會有(you)黃(huang)(huang)水(shui)流出，可(ke)露出糜爛面；未破膿(nong)(nong)(nong)皰(pao)(pao)中(zhong)，膿(nong)(nong)(nong)液干燥后(hou)可(ke)結(jie)成蜜黃(huang)(huang)色或(huo)污黃(huang)(huang)色厚痂，一般不(bu)留瘢痕。由溶血性鏈球菌(jun)單獨或(huo)與金葡(pu)菌(jun)混合感染引起的(de)(de)膿(nong)(nong)(nong)皰(pao)(pao)病，有(you)時膿(nong)(nong)(nong)皰(pao)(pao)較(jiao)大(da)，皰(pao)(pao)壁(bi)厚，內容較(jiao)充盈，膿(nong)(nong)(nong)液較(jiao)稠。
3．病程
病程不(bu)定，單個(ge)膿(nong)皰4～7天可逐漸消退，但可不(bu)斷有新(xin)(xin)疹(zhen)出現，常(chang)無(wu)自愈傾向。新(xin)(xin)生兒抵(di)抗力差，重時可危及(ji)生命(ming)。
治療
1．局部治療
對無并(bing)發癥(zheng)的(de)輕、中度局(ju)限性皮損，單純局(ju)部治療(liao)即可，如外用(yong)莫匹羅星軟膏(gao)。
2．全身治療
對(dui)于皮損廣泛(fan)及有合(he)并癥者，可選用耐(nai)β-內(nei)酰(xian)胺(an)類抗生素治療，必要時做藥敏試驗。
3．其他
為避免(mian)傳染，注意(yi)隔離患者，生(sheng)活用(yong)(yong)品單獨使(shi)用(yong)(yong)。
防治與預防
在接觸性皮炎(yan)病例中，約有二十五百萬個到四百萬個美國人在被(bei)毒(du)葛分布的區域(yu)內。
毒葛致敏物(wu)從葉子或內部(bu)部(bu)分(fen)的藤或根分(fen)泌。 8小(xiao)時到48個(ge)小(xiao)時以(yi)后出現典(dian)型(xing)疹(zhen)(zhen)。 疹(zhen)(zhen)子是典(dian)型(xing)的紅色，包(bao)含(han)水(shui)泡，并(bing)且為一個(ge)線形或圓形。 除非故意地去除，致敏物(wu)可以(yi)達到指甲蓋之下，而粘在在衣物(wu)和(he)在工具里的樹脂可以(yi)導致新(xin)的疹(zhen)(zhen)皮疹(zhen)(zhen)，一般為三(san)個(ge)月內。疹(zhen)(zhen)子如果未(wei)經治療，通常疹(zhen)(zhen)子在3個(ge)星期內消退。
毒葛的治療
身(shen)體的(de)(de)最共同點是(shi)在胳(ge)膊、腿(tui)和面孔(kong)的(de)(de)被(bei)暴露(lu)的(de)(de)皮(pi)膚(fu)(fu)。 疹的(de)(de)強度根據人(ren)的(de)(de)敏感性變化和曝光的(de)(de)皮(pi)膚(fu)(fu)和程度。
洗滌(di)皮膚用肥皂和水。 如(ru)果在(zai)15分(fen)鐘內(nei)，完(wan)成洗滌(di)是(shi)最有效的。
類(lei)固醇提取(qu)乳(ru)脂或軟(ruan)膏(gao)是(shi)(shi)有(you)用的，可(ke)(ke)以(yi)減少赤紅和發癢。 氫化可(ke)(ke)體松在面部可(ke)(ke)以(yi)使用，但(dan)是(shi)(shi)更多在胳膊或腿(tui)的效(xiao)果通常不是(shi)(shi)足(zu)夠強的。 一(yi)般，處(chu)方類(lei)固醇是(shi)(shi)有(you)效(xiao)的。
口(kou)服類(lei)固(gu)醇(chun)為毒(du)葛嚴重過敏使用，但是(shi)必須使用至少(shao)一個星期(qi)。
涼快的(de)木(mu)盆浴可以(yi)是安慰性和幫助控制炎(yan)癥。
爐甘石液幫助控制發癢，但是周(zhou)期太長可能導致(zhi)皮膚和更多炎癥(zheng)的過份干燥。
抗組胺幫助減(jian)少發癢，例如苯(ben)海拉明幫助鼓勵(li)睡(shui)眠。
毒葛的預防
最有效的預防使用一(yi)個障礙(ai)保護(hu)皮膚(fu)。 穿衣(yi)是一(yi)個有效的障礙(ai)，但是，因為致敏物在衣(yi)物上，所以必須小心地除去和洗滌它，不可與皮膚(fu)接觸。
致(zhi)敏物可(ke)滲透乳膠(jiao)手套，但(dan)是不會滲透橡(xiang)膠(jiao)手套。
如何預防
1不使用他人的梳(shu)洗用具。
2養成良好的清潔習慣(guan)，常洗頭，至少每周一次。
3不予患有頭虱(shi)者接觸，避免受傳染(ran)。
4患有(you)陰(yin)虱(shi)的積極有(you)效治療與預防。
5 盡量保持頭(tou)發干(gan)燥，淋雨或洗(xi)頭(tou)后盡量別捂著或扎頭(tou)發，以使頭(tou)發快干(gan)，避免(mian)給虱子(zi)創(chuang)造(zao)一個(ge)溫暖濕潤(run)的(de)環境。也(ye)許有的(de)人(ren)個(ge)人(ren)衛生不好而長虱子(zi)就(jiu)是這個(ge)原(yuan)因。
治療方法
1、硫磺軟膏，只能(neng)緩解不能(neng)根治，停掉容(rong)易(yi)反復(fu)，一般(ban)要求1-2個月。每天涂抹3-5次。效(xiao)果差
2、林旦(dan)乳膏，同樣緩解(jie)陰虱(shi)癥狀，毒性(xing)較大，并(bing)且(qie)不能根(gen)治。一般要求每天(tian)使用(yong)3-5次，連用(yong)20-30天(tian)。效(xiao)果差
3、用康(kang)王洗發露， 效果一(yi)般(ban)
4、用篦(bi)子(zi)(zi)（一種跟(gen)頭發一樣細的梳子(zi)(zi) 專蓖(bi)虱子(zi)(zi)和(he)虱卵）先(xian)洗頭然后在順著蓖(bi)。每天(tian)洗一次頭 連續用4~5天(tian) ， 效果很(hen)好
5、順著找虱子(zi)，先洗頭(tou)，虱子(zi)被打(da)濕了走不(bu)動，虱子(zi)會(hui)出來透氣，虱子(zi)會(hui)在頭(tou)發表面和發尖(jian)上和太陽(yang)穴(xue)那里出現(xian)， 效果(guo)很好
6、使用(yong)白醋(cu)洗頭(tou)。用(yong)白醋(cu)濡濕頭(tou)發和頭(tou)皮、耳(er)背、后頸，裹緊(jin)捂上5~10分鐘，虱子(zi)被(bei)醋(cu)熏蒸后會(hui)大(da)量死亡，然后再(zai)清洗頭(tou)發。白醋(cu)是(shi)否能(neng)殺滅虱子(zi)卵尚不(bu)明確。
皰疹(zhen)(zhen)(zhen)是指(zhi)皰疹(zhen)(zhen)(zhen)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)科病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)所致疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。目(mu)前已知在(zai)皰疹(zhen)(zhen)(zhen)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)科中(zhong)有八種病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)可(ke)造成(cheng)人(ren)類(lei)(lei)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，這類(lei)(lei)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)被統(tong)稱為人(ren)類(lei)(lei)皰疹(zhen)(zhen)(zhen)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)（HHV）。HHV是一組中(zhong)等(deng)大小(xiao)的(de)有囊膜的(de)DNA病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)，能引(yin)起(qi)人(ren)類(lei)(lei)多種疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，并能長期潛伏在(zai)體(ti)內(nei)，在(zai)一定條件下發生(sheng)再發感染(ran)。臨床上常見的(de)有水痘(dou)、帶狀皰疹(zhen)(zhen)(zhen)、單純皰疹(zhen)(zhen)(zhen)、生(sheng)殖器(qi)皰疹(zhen)(zhen)(zhen)等(deng)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。可(ke)侵犯人(ren)體(ti)多個(ge)器(qi)官，任何年(nian)齡都(dou)可(ke)發病(bing)(bing)(bing)。
治療
1.一般治療
注(zhu)意(yi)休息，吃易于消化(hua)的食物，注(zhu)意(yi)補充水分。加強(qiang)護理(li)，保持皮(pi)膚清(qing)(qing)潔，防(fang)止繼發(fa)細菌感染。接(jie)觸皰(pao)疹(zhen)液的衣服、被褥、毛巾、敷料等(deng)要(yao)及時消毒，且不與健(jian)康(kang)人共用(yong)。皰(pao)疹(zhen)性齦口炎應保持口腔(qiang)清(qing)(qing)潔，并用(yong)1：1000苯扎溴(xiu)銨溶液含漱。生殖器皰(pao)疹(zhen)患者(zhe)治療(liao)期(qi)間(jian)避免性生活。
2.對癥治療
未(wei)破潰皮膚瘙(sao)癢者可(ke)(ke)用(yong)爐甘石(shi)洗(xi)劑涂擦，皰疹破裂后可(ke)(ke)涂抗生(sheng)(sheng)素(su)軟(ruan)(ruan)膏。帶狀皰疹疼痛(tong)明顯(xian)者應(ying)給(gei)予鎮(zhen)痛(tong)藥(yao)如(ru)吲哚美辛等(deng)，同時可(ke)(ke)以(yi)口(kou)服或肌(ji)注維生(sheng)(sheng)素(su)B1、B12。繼發感染時可(ke)(ke)用(yong)0.5%新霉素(su)霜或莫匹羅星(xing)軟(ruan)(ruan)膏外用(yong)。
3.抗病毒治療
目前認(ren)為(wei)核苷類藥(yao)物(wu)是(shi)抗(kang)HSV最有效的(de)藥(yao)物(wu)。可口服阿昔(xi)(xi)洛(luo)韋、伐(fa)昔(xi)(xi)洛(luo)韋或泛昔(xi)(xi)洛(luo)韋等。皮損處可外用(yong)阿昔(xi)(xi)洛(luo)韋軟膏、噴昔(xi)(xi)洛(luo)韋乳膏等。
過(guo)敏性(xing)紫癜(dian)是(shi)一(yi)種(zhong)侵(qin)犯皮膚(fu)和(he)其他器(qi)官細小(xiao)動(dong)脈和(he)毛細血(xue)(xue)管(guan)的(de)過(guo)敏性(xing)血(xue)(xue)管(guan)炎(yan)，發(fa)病(bing)(bing)(bing)原因(yin)可能是(shi)病(bing)(bing)(bing)原體(ti)感染、某些藥物作(zuo)用、過(guo)敏等致使體(ti)內形(xing)成IgA或IgG類循環免疫復合物，沉積(ji)于真皮上(shang)層毛細血(xue)(xue)管(guan)引起血(xue)(xue)管(guan)炎(yan)。主(zhu)要表現為紫癜(dian)、腹痛、關節痛和(he)腎(shen)損(sun)害，但血(xue)(xue)小(xiao)板不減少。本病(bing)(bing)(bing)是(shi)兒(er)(er)童時期(qi)最常(chang)見的(de)一(yi)種(zhong)血(xue)(xue)管(guan)炎(yan)，多(duo)發(fa)于學齡(ling)(ling)期(qi)兒(er)(er)童，常(chang)見發(fa)病(bing)(bing)(bing)年齡(ling)(ling)為7～14歲，1周歲以(yi)內嬰(ying)兒(er)(er)少見。
臨床表現
好發于兒童及青少年，開(kai)始可有(you)發熱、頭痛(tong)、關(guan)節痛(tong)、全身不適(shi)等(deng)。
1.皮膚
大(da)多(duo)數以皮(pi)膚紫癜(dian)(dian)為(wei)首發(fa)癥狀(zhuang)。皮(pi)損(sun)表現為(wei)針頭(tou)至黃豆大(da)小瘀點(dian)、瘀斑(ban)或蕁麻疹(zhen)樣皮(pi)疹(zhen)或粉(fen)紅(hong)色(se)斑(ban)丘疹(zhen)，壓之不(bu)退色(se)，即為(wei)紫癜(dian)(dian)。紫癜(dian)(dian)可融合(he)成(cheng)片，最(zui)后變為(wei)棕色(se)。一般1～2周內消退，不(bu)留痕跡(ji)。嚴重者可發(fa)生水(shui)皰(pao)、血皰(pao)，壞死甚至潰瘍。皮(pi)疹(zhen)多(duo)發(fa)生在負重部(bu)位，好發(fa)于四肢伸側，尤(you)其是(shi)雙下(xia)肢、踝(huai)關節周圍和臀部(bu)。皮(pi)損(sun)對稱分布，成(cheng)批出現，容易(yi)復發(fa)。僅有(you)皮(pi)膚損(sun)害者也稱單(dan)純性紫癜(dian)(dian)，
2.消化系統
約2/3病例出(chu)現消(xiao)化道癥狀(zhuang)。一般(ban)出(chu)現在(zai)皮疹發(fa)生1周以內(nei)。常見(jian)腹(fu)(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)，多表現為陣(zhen)發(fa)性臍周痛(tong)(tong)、絞痛(tong)(tong)，腹(fu)(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)也(ye)(ye)可(ke)發(fa)生在(zai)腹(fu)(fu)(fu)(fu)部其他(ta)部位。可(ke)有(you)壓痛(tong)(tong)，少見(jian)反跳痛(tong)(tong)。同時(shi)伴有(you)嘔吐。約半(ban)數患(huan)兒大便潛血(xue)(xue)陽性，部分可(ke)有(you)血(xue)(xue)便，甚(shen)則(ze)嘔血(xue)(xue)。如果(guo)腹(fu)(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)在(zai)皮膚(fu)癥狀(zhuang)之前出(chu)現，易誤診為外科(ke)急腹(fu)(fu)(fu)(fu)癥，甚(shen)至誤行(xing)手術治療。少數患(huan)兒可(ke)并(bing)發(fa)腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出(chu)血(xue)(xue)性小腸炎。伴有(you)腹(fu)(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)、腹(fu)(fu)(fu)(fu)瀉、便血(xue)(xue)，甚(shen)至胃(wei)腸道出(chu)血(xue)(xue)者也(ye)(ye)稱為胃(wei)腸型紫癜(dian)。
3.泌尿系統
多數(shu)于紫癜(dian)后2～4周出現(xian)肉眼血尿(niao)或(huo)顯微(wei)鏡(jing)下(xia)血尿(niao)及蛋(dan)白(bai)尿(niao)，或(huo)管型尿(niao)。泌(mi)尿(niao)系(xi)統癥狀(zhuang)可在病程的任(ren)何(he)時期(qi)發生，也(ye)可于皮疹(zhen)消退后或(huo)疾病靜(jing)止期(qi)出現(xian)。病情輕重不(bu)等，重癥可出現(xian)腎功(gong)能衰竭和高血壓。半數(shu)以上患兒的腎臟損(sun)害(hai)(hai)可以臨(lin)床自行痊愈。伴(ban)血尿(niao)、蛋(dan)白(bai)尿(niao)，腎損(sun)害(hai)(hai)者(zhe)也(ye)稱為(wei)腎型紫癜(dian)。
4.關節
大(da)多數(shu)患兒僅(jin)表(biao)現(xian)為(wei)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)及(ji)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)周圍腫脹(zhang)、疼痛(tong)、觸痛(tong)或關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)炎，可同時伴有活動(dong)受限。膝關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)、踝關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)等(deng)大(da)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)最(zui)常(chang)受累，腕關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)、肘關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)及(ji)手(shou)指也有波及(ji)。關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)病變常(chang)為(wei)一過性，多在數(shu)日內(nei)消(xiao)失而不(bu)留關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)畸形。伴有關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)腫脹(zhang)、疼痛(tong)、甚至關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)積液者稱(cheng)為(wei)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)型紫癜。
5.其他
中樞神經系統癥狀(zhuang)少見(jian)，表現有(you)昏迷、蛛(zhu)網膜(mo)下(xia)腔出血、視神經炎及格(ge)林巴(ba)利(li)綜合征。
治療
1.病因治療
積極尋找、治療可(ke)能的病因。絕大多數過敏性紫(zi)癜難(nan)(nan)以(yi)找到明顯誘(you)因,且容易反復發作,難(nan)(nan)以(yi)徹底根治,單(dan)純皮膚型紫(zi)癜以(yi)休息為主,不(bu)宜過度(du)藥(yao)物治療。
2.一般治療
急性期應臥床(chuang)休息。注(zhu)意出(chu)入液(ye)量(liang)、加(jia)強營養、維(wei)持電解(jie)質平衡(heng)。消化道(dao)出(chu)血僅表現為大便潛血陽性時，如腹痛不重，可(ke)用(yong)流食。消化道(dao)出(chu)血嚴(yan)重者應禁食。注(zhu)意尋找和避免接觸過敏原。對癥治(zhi)療，發熱、關節痛者可(ke)使用(yong)解(jie)熱鎮痛藥(yao)如吲(yin)哚美辛，芬必得；腹痛者應用(yong)解(jie)痙攣藥(yao)物(wu)，如山莨菪堿口服或肌注(zhu)，或阿托(tuo)品肌注(zhu)；如有(you)明顯感(gan)染，給予(yu)有(you)效(xiao)抗生素。
3.抗組胺藥
適用于單純型紫癜，可同時使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡血或止血敏等。有蕁麻疹或血管(guan)神經源性(xing)水腫時，應用(yong)抗組織胺藥物和鈣劑；近年來又提出(chu)用(yong)H2受體阻滯劑西米替丁治療。
4.抗血小板凝(ning)集藥
阿(a)司匹林(lin)每日一次口(kou)服(fu)；潘生(sheng)丁(ding)分次服(fu)用。
5.抗凝治療
本(ben)病可有纖微蛋白原(yuan)沉積、血(xue)(xue)(xue)小板沉積及血(xue)(xue)(xue)管內凝血(xue)(xue)(xue)的表現，故近年來使用肝素(su)治療，或使用尿激酶。
6.腎上腺皮質激素
適(shi)用(yong)于嚴重皮膚損(sun)害或關節型、腹型、腎型紫癜。使用(yong)激素的指征：
（1）嚴(yan)重消化道病變，如(ru)消化道出血時，潑尼松分次口服，或用地(di)塞米松、甲基(ji)潑尼松龍，癥狀緩解后即可停(ting)用；
（2）腎病綜合(he)征者可用潑尼松，不短于8周；
（3）急進性腎炎可(ke)用(yong)甲基潑(po)尼松龍(long)沖擊治(zhi)療(liao)，劑量同(tong)狼瘡性腎炎。激素治(zhi)療(liao)無效者，可(ke)加用(yong)免疫抑制劑，如環磷酰胺。
7.血漿置換
該法能有(you)效清除血(xue)循環中(zhong)的(de)免疫(yi)復合(he)物，從而防(fang)止(zhi)血(xue)管(guan)阻塞和梗死。適用于(yu)血(xue)漿中(zhong)存在大量(liang)免疫(yi)復合(he)物的(de)嚴重腹型、腎(shen)型患者(zhe)。
8.其他
對嚴重病(bing)例可用大劑(ji)量(liang)丙種球蛋白(bai)沖擊治療
水痘是由水痘-帶(dai)狀(zhuang)(zhuang)皰(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)病毒初次感(gan)(gan)染(ran)引起(qi)的急性傳染(ran)病。主(zhu)(zhu)要(yao)發(fa)(fa)生在嬰幼兒(er)和(he)(he)學齡前兒(er)童(tong)(tong)，成(cheng)人發(fa)(fa)病癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)比(bi)兒(er)童(tong)(tong)更嚴重(zhong)。以發(fa)(fa)熱及皮(pi)膚(fu)和(he)(he)黏膜成(cheng)批(pi)出現(xian)周身性紅色(se)斑丘疹(zhen)(zhen)(zhen)、皰(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)、痂疹(zhen)(zhen)(zhen)為特征，皮(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)呈(cheng)向心性分(fen)布，主(zhu)(zhu)要(yao)發(fa)(fa)生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季(ji)多(duo)發(fa)(fa)，其傳染(ran)力強，水痘患者是惟(wei)一的傳染(ran)源，自發(fa)(fa)病前1～2天直至(zhi)皮(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)干燥(zao)結(jie)痂期均有傳染(ran)性，接觸或飛沫吸入均可傳染(ran)，易感(gan)(gan)兒(er)發(fa)(fa)病率(lv)可達95%以上。該(gai)病為自限性疾病，一般(ban)不留瘢(ban)痕，如(ru)合并細菌感(gan)(gan)染(ran)會留瘢(ban)痕，病后可獲得終身免疫，有時病毒以靜(jing)止狀(zhuang)(zhuang)態存留于神經節，多(duo)年后感(gan)(gan)染(ran)復發(fa)(fa)而出現(xian)帶(dai)狀(zhuang)(zhuang)皰(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen)。
臨床表現
該病潛伏期為(wei)12～21日，平均(jun)14日。起病較急(ji)，年長兒(er)童和成(cheng)人在皮(pi)疹出(chu)現(xian)(xian)前可有發(fa)熱、頭痛、全身倦(juan)怠、惡心(xin)、嘔吐、腹痛等(deng)前驅癥狀，小兒(er)則皮(pi)疹和全身癥狀同時出(chu)現(xian)(xian)。
在發(fa)病24小(xiao)時內(nei)出現皮疹(zhen)(zhen)，皮疹(zhen)(zhen)先發(fa)于頭皮、軀干(gan)受(shou)壓部分，呈向心性(xing)分布。最開(kai)始為粉紅(hong)色小(xiao)斑疹(zhen)(zhen)，迅即變為米粒至豌豆大的(de)圓(yuan)型緊張(zhang)水皰，周圍明顯(xian)紅(hong)暈，有(you)水皰的(de)中央呈臍窩狀。黏膜亦常受(shou)侵，見(jian)于口腔、咽部、眼(yan)結膜、外陰、肛門等處(chu)。
在為期1～6日的出疹期內皮(pi)(pi)疹相(xiang)繼(ji)分批(pi)出現(xian)，皮(pi)(pi)損呈現(xian)由細小的紅色斑(ban)丘疹→皰疹→結痂→脫(tuo)痂的演變過程，脫(tuo)痂后不留瘢痕(hen)。水皰期痛癢明顯，若因撓(nao)抓(zhua)繼(ji)發(fa)感染時可留下輕度(du)凹痕(hen)。體弱(ruo)者可出現(xian)高熱，約4%的成年人可發(fa)生播(bo)散性水痘、水痘性肺(fei)炎。
水(shui)(shui)(shui)(shui)痘(dou)的臨(lin)床異型表現有：大皰(pao)性水(shui)(shui)(shui)(shui)痘(dou)、出血性水(shui)(shui)(shui)(shui)痘(dou)、新生(sheng)兒(er)水(shui)(shui)(shui)(shui)痘(dou)、成人水(shui)(shui)(shui)(shui)痘(dou)等。此(ci)外(wai)，若(ruo)妊娠期感染水(shui)(shui)(shui)(shui)痘(dou)，可引起(qi)胎(tai)兒(er)畸形、早(zao)產(chan)或死(si)胎(tai)。
治療
患兒應(ying)早期隔離(li)，直到(dao)全部皮疹結痂(jia)為止，一般(ban)不(bu)少于病(bing)后(hou)兩(liang)周(zhou)。與(yu)水(shui)痘(dou)患者接觸過的兒童，應(ying)隔離(li)觀察3周(zhou)。該病(bing)無特效治療方法(fa)，主要(yao)是對癥(zheng)處理及預防(fang)皮膚繼發(fa)(fa)感(gan)染(ran)，保(bao)持清潔，避免(mian)抓(zhua)(zhua)搔。加強護(hu)理，勤換衣服，勤剪指甲，防(fang)止抓(zhua)(zhua)破水(shui)皰(pao)繼發(fa)(fa)感(gan)染(ran)。積極(ji)隔離(li)患者，防(fang)止傳(chuan)染(ran)。
局部(bu)治療以止癢和(he)防止感(gan)染為主，可(ke)(ke)外搽爐(lu)甘石洗劑(ji)，皰疹破潰(kui)或繼發(fa)感(gan)染者可(ke)(ke)外用1%甲紫或抗生素(su)軟膏。繼發(fa)感(gan)染全(quan)身(shen)癥狀嚴重(zhong)時，可(ke)(ke)用抗生素(su)。忌用皮(pi)質(zhi)類固醇激(ji)素(su)，以防止水痘泛發(fa)和(he)加重(zhong)。
對免(mian)疫能力低下的播散性(xing)水(shui)痘患者、新生兒水(shui)痘或(huo)水(shui)痘性(xing)肺(fei)炎、腦炎等(deng)嚴重病(bing)(bing)例，應(ying)及早(zao)采用抗病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)藥(yao)物治療(liao)，阿(a)昔洛韋是(shi)目(mu)前治療(liao)水(shui)痘-帶狀皰疹的首(shou)選抗病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)藥(yao)物，但須在(zai)發(fa)病(bing)(bing)后24小時內應(ying)用效(xiao)果(guo)更佳(jia)。或(huo)加用α-干(gan)擾素(su)，以抑制病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)復制，防止病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)擴散，促進皮(pi)損愈合，加速病(bing)(bing)情恢復，降低病(bing)(bing)死率。
痱子是夏季或(huo)(huo)(huo)炎熱環境下常見的表淺(qian)性(xing)、炎癥性(xing)皮膚病。因在高溫悶熱環境下，大量的汗(han)液(ye)(ye)不(bu)易蒸發，使角質層浸漬腫脹，汗(han)腺導(dao)管變窄或(huo)(huo)(huo)阻(zu)塞，導(dao)致汗(han)液(ye)(ye)潴留(liu)、汗(han)液(ye)(ye)外(wai)滲周圍組(zu)織，形成丘疹(zhen)、水皰(pao)或(huo)(huo)(huo)膿(nong)皰(pao)，好(hao)發于皺襞部位。
臨床表現
根據汗(han)腺導(dao)管損傷和(he)汗(han)液溢出(chu)部位的不同，臨床上(shang)分為以下幾種(zhong)類型：
1.晶形粟粒疹
又稱白痱，由于汗(han)液在角(jiao)質(zhi)層內或角(jiao)質(zhi)層下(xia)汗(han)管(guan)溢(yi)出引(yin)起。常見于高熱大量出汗(han)、長期(qi)臥床、過(guo)度衰弱的(de)患者。皮損為(wei)針尖(jian)至針頭大小的(de)淺(qian)表性(xing)小水皰，壁(bi)薄，清(qing)亮，周圍無(wu)紅暈，輕擦易破，干涸(he)后(hou)留有(you)細小鱗屑。有(you)自限性(xing)，一般無(wu)自覺癥狀。
2.紅色粟粒疹
又稱紅(hong)痱，由于汗(han)液(ye)在棘層(ceng)處汗(han)管溢出引起。急性發病，皮損(sun)為成(cheng)批(pi)出現圓而尖形的針頭大小的密集丘疹或丘皰疹，周圍(wei)有(you)輕度紅(hong)暈。皮損(sun)消退后有(you)輕度脫屑(xie)。自覺輕度燒灼、刺癢感。
3.膿(nong)皰性粟粒疹
又稱膿痱。多由紅(hong)色粟(su)粒疹發展(zhan)而來。皮損為密集的丘疹頂端(duan)有針頭大小淺表(biao)膿皰。膿皰內(nei)常為無菌性或非致病性球菌。
4.深部粟粒疹
又稱深痱，由于汗(han)液在真(zhen)皮(pi)上層特別是在真(zhen)皮(pi)—表(biao)皮(pi)交(jiao)界(jie)處(chu)汗(han)管(guan)溢出(chu)(chu)(chu)引起(qi)。常見于嚴(yan)重和反(fan)復發生紅色粟粒(li)疹的患者。皮(pi)損為密集(ji)的皮(pi)色小(xiao)水皰，內容清亮(liang)，不易擦破，出(chu)(chu)(chu)汗(han)時增大，不出(chu)(chu)(chu)汗(han)時縮小(xiao)。當(dang)皮(pi)疹泛發時，全身皮(pi)膚出(chu)(chu)(chu)汗(han)減(jian)少或無(wu)汗(han)，面部、腋窩、手足(zu)可(ke)有代償性(xing)出(chu)(chu)(chu)汗(han)增加，可(ke)造成熱帶性(xing)汗(han)閉性(xing)衰(shuai)竭或熱衰(shuai)竭，患者可(ke)出(chu)(chu)(chu)現無(wu)力(li)、困倦、眩暈、頭(tou)痛等全身癥(zheng)狀。
治療
1.局部治療
局部(bu)外(wai)用清涼粉劑如(ru)痱子(zi)粉外(wai)撲，或用清涼止癢洗(xi)劑如(ru)1%薄荷爐甘石(shi)(shi)洗(xi)劑、1%薄荷酊；膿痱可外(wai)用2%魚石(shi)(shi)爐甘石(shi)(shi)洗(xi)劑、黃連(lian)撲粉。
2.全身療法
瘙癢明顯時口服抗(kang)組(zu)胺藥。膿痱感染時選用抗(kang)生素。
預防
1.保持室(shi)內(nei)通風、涼爽，以減少出汗(han)和(he)利于汗(han)液(ye)蒸發。
2.衣(yi)著(zhu)宜寬(kuan)大(da)，便于汗液蒸發。及時更換潮濕衣(yi)服(fu)。
3.經常(chang)(chang)保持(chi)皮膚清(qing)潔干燥，常(chang)(chang)用(yong)干毛巾擦汗(han)或用(yong)溫(wen)水勤(qin)洗澡(zao)。
4.痱(fei)子發(fa)生后(hou)，避免搔抓(zhua)，防(fang)止繼發(fa)感(gan)染(ran)。
丘(qiu)疹(zhen)性蕁(qian)麻疹(zhen)又稱(cheng)蕁(qian)麻疹(zhen)性苔蘚、嬰(ying)兒(er)苔蘚。是(shi)嬰(ying)幼兒(er)及(ji)兒(er)童常見(jian)的(de)過敏(min)性皮(pi)膚(fu)病，但成人也(ye)可患此(ci)病。往往同(tong)一家(jia)庭(ting)中幾(ji)人同(tong)時(shi)發(fa)病。春秋(qiu)季(ji)節(jie)發(fa)生較多。本病是(shi)一個以癥狀特(te)點(dian)而命名(ming)的(de)疾病，實際上(shang)本病即(ji)為蟲咬皮(pi)炎。臨床特(te)點(dian)為散在(zai)性、性質稍(shao)堅硬、頂端有小皰的(de)丘(qiu)疹(zhen)。周緣有紡錘形紅暈，自覺(jue)瘙癢。
臨床表現
皮(pi)(pi)損多發于軀(qu)干，四(si)肢伸(shen)側。群集或散在。為(wei)綠豆至花生米大(da)小略帶紡錘形的(de)(de)紅色(se)風(feng)(feng)團(tuan)樣(yang)損害，有(you)的(de)(de)可有(you)偽足，頂(ding)端常有(you)小水皰，有(you)的(de)(de)發生后不久(jiu)便成為(wei)半球形隆(long)起(qi)的(de)(de)緊張性大(da)水皰，內容(rong)清，周圍無紅暈。呈皮(pi)(pi)膚色(se)或淡紅色(se)或淡褐色(se)，有(you)的(de)(de)皮(pi)(pi)疹為(wei)較(jiao)硬的(de)(de)栗粒大(da)丘疹，搔抓后呈風(feng)(feng)團(tuan)樣(yang)腫大(da)。新舊皮(pi)(pi)疹常同時存(cun)在。
一般幼(you)兒(er)患者(zhe)紅腫(zhong)顯著，并有大皰，常有劇癢而(er)影響睡眠(mian)。搔抓可引起繼發(fa)感染。皮疹(zhen)經(jing)1～2周消退，留下(xia)暫時(shi)性的色(se)素沉著，但(dan)有新(xin)疹(zhen)可陸續發(fa)生使病程遷延較久。常復(fu)發(fa)，一般無全身(shen)癥(zheng)狀。局部淋巴結不腫(zhong)大。
治療
內服抗組(zu)胺(an)藥有(you)較(jiao)好療效(xiao)。可外用(yong)1%薄荷爐(lu)甘石洗劑或(huo)1%薄荷霜(shuang)（兒童(tong)要(yao)注(zhu)意藥物(wu)的(de)刺激）及(ji)糖皮(pi)質(zhi)激素(su)霜(shuang)可止癢(yang)消炎(yan)。若有(you)繼(ji)發感染予(yu)以抗感染治療，中藥可用(yong)荊(jing)防湯或(huo)麻黃(huang)連翹赤小豆湯。
預防
講究個人(ren)及環境(jing)衛生，消滅跳(tiao)蚤、螨、臭蟲等動物，注意避免可(ke)疑食物。
銀屑病(bing)俗稱牛皮癬，是一種慢(man)性炎癥(zheng)性皮膚病(bing)，病(bing)程較(jiao)長，有(you)易復(fu)發(fa)(fa)傾向，有(you)的病(bing)例幾乎(hu)終(zhong)生不愈。該病(bing)發(fa)(fa)病(bing)以青(qing)壯年(nian)為(wei)主(zhu)，對患者的身(shen)體(ti)健康和(he)精神狀況影響較(jiao)大(da)。臨床表現(xian)以紅斑(ban)，鱗屑為(wei)主(zhu)，全身(shen)均可發(fa)(fa)病(bing)，以頭皮，四(si)肢伸側較(jiao)為(wei)常(chang)見(jian)，多(duo)在冬(dong)季加重(zhong)。
臨床表現
1.尋常型銀(yin)屑(xie)病
為最常見(jian)的一型，多急性發病。典型表(biao)現為境(jing)界清(qing)楚、形狀大小不(bu)一的紅(hong)斑，周圍有(you)炎性紅(hong)暈。稍有(you)浸潤增厚。表(biao)面覆蓋多層銀白色鱗(lin)(lin)屑(xie)。鱗(lin)(lin)屑(xie)易于刮(gua)脫(tuo)，刮(gua)凈后淡紅(hong)發亮的半透明薄(bo)膜，刮(gua)破薄(bo)膜可(ke)見(jian)小出血點（Auspitz征）。皮損好發于頭部(bu)、骶部(bu)和四(si)肢(zhi)伸側(ce)面。部(bu)分患者自覺不(bu)同程度的瘙(sao)癢。
2.膿皰型銀屑病
較少(shao)見，分泛(fan)發(fa)(fa)型和掌(zhang)跖(zhi)型。泛(fan)發(fa)(fa)性(xing)膿(nong)(nong)皰(pao)型銀屑(xie)病是在紅(hong)斑(ban)上出現群集性(xing)淺(qian)表的無菌性(xing)膿(nong)(nong)皰(pao)，部分可融合成膿(nong)(nong)湖。全身均可發(fa)(fa)病。以四肢屈側和皺褶部位(wei)多見，口腔黏膜可同時受累(lei)。急性(xing)發(fa)(fa)病或突然加重時常伴有寒戰、發(fa)(fa)熱、關節疼(teng)痛、全身不適和白細胞計數(shu)增多等(deng)全身癥狀(zhuang)。多呈周(zhou)期(qi)性(xing)發(fa)(fa)作，在緩解(jie)期(qi)往(wang)往(wang)出現尋常型銀屑(xie)病皮損。掌(zhang)跖(zhi)膿(nong)(nong)皰(pao)病皮損局限于手足，對稱發(fa)(fa)生，一般(ban)狀(zhuang)況良好(hao)，病情頑固(gu)，反復發(fa)(fa)作
3.紅皮病型銀屑(xie)病
又(you)稱銀屑(xie)(xie)病性(xing)剝脫(tuo)性(xing)皮(pi)炎，是(shi)一種嚴重的銀屑(xie)(xie)病。常(chang)因(yin)外用刺激(ji)性(xing)較強藥物(wu)，長(chang)期大(da)量應(ying)用糖皮(pi)質激(ji)素(su)，減(jian)量過(guo)快或突然停(ting)藥所致。表(biao)現(xian)為(wei)全身皮(pi)膚(fu)彌(mi)漫性(xing)潮紅(hong)、腫脹和脫(tuo)屑(xie)(xie)，伴有(you)發熱、畏(wei)寒、不(bu)適等全身癥狀，淺表(biao)淋巴結腫大(da)，白細胞計(ji)數增高。
4.關節病(bing)型(xing)銀(yin)屑病(bing)
又稱銀(yin)屑病(bing)性關(guan)節(jie)(jie)炎。銀(yin)屑病(bing)患(huan)者(zhe)同時發生類風濕性關(guan)節(jie)(jie)炎樣的關(guan)節(jie)(jie)損害，可累(lei)及全身大小關(guan)節(jie)(jie)，但以末端(duan)指（趾(zhi)）節(jie)(jie)間(jian)關(guan)節(jie)(jie)病(bing)變最具特征性。受累(lei)關(guan)節(jie)(jie)紅腫(zhong)(zhong)疼(teng)痛(tong)，關(guan)節(jie)(jie)周圍(wei)皮(pi)膚也常(chang)紅腫(zhong)(zhong)。關(guan)節(jie)(jie)癥狀常(chang)與皮(pi)膚癥狀同時加重或(huo)減(jian)輕。血液類風濕因子(zi)陰性。
治療
本(ben)病(bing)目前尚無特效療(liao)法，但并(bing)非不(bu)治(zhi)(zhi)之癥(zheng)。適當(dang)的(de)對(dui)癥(zheng)治(zhi)(zhi)療(liao)可(ke)以控制癥(zheng)狀。由于本(ben)病(bing)是一種(zhong)慢性(xing)復發性(xing)疾(ji)病(bing)，不(bu)少患者需要長期(qi)醫治(zhi)(zhi)，而各種(zhong)療(liao)法都有(you)一定的(de)不(bu)良反(fan)應。主要有(you)聯(lian)合療(liao)法、交替療(liao)法、序貫和(he)間(jian)歇療(liao)法等。
又名“傳染(ran)性膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)(pao)病”，俗稱“黃(huang)水(shui)瘡”，是(shi)一種(zhong)常見的(de)、通過接觸(chu)傳染(ran)的(de)淺表皮膚感染(ran)性疾(ji)病，以發生水(shui)皰(pao)(pao)(pao)、膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)(pao)，易破(po)潰結膿(nong)(nong)痂為特(te)征。根據臨床(chuang)表現不同(tong)，分為大皰(pao)(pao)(pao)性和非大皰(pao)(pao)(pao)性膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)(pao)瘡兩(liang)種(zhong)類型。
臨床表現
本病流行于(yu)夏秋(qiu)季節，多見于(yu)2～7歲兒童。兩型的臨床表(biao)現分別如下：
1.大(da)皰性(xing)膿皰瘡(chuang)
好發于(yu)面部(bu)、四(si)肢等(deng)暴露部(bu)位。初(chu)起為(wei)散(san)在的(de)(de)水(shui)皰(pao)，1～2天后水(shui)皰(pao)迅速增(zeng)大，皰(pao)液由(you)清(qing)亮變渾濁，膿(nong)(nong)液沉積于(yu)皰(pao)底(di)部(bu)，呈半月形積膿(nong)(nong)現象，為(wei)本型(xing)膿(nong)(nong)皰(pao)瘡的(de)(de)特征之一。皰(pao)壁薄而松弛(chi)，破潰后顯露糜爛面，干(gan)燥后結黃色膿(nong)(nong)痂(jia)。有時在痂(jia)的(de)(de)四(si)周發生新(xin)的(de)(de)水(shui)皰(pao)，排列(lie)呈環狀，稱為(wei)環狀膿(nong)(nong)皰(pao)瘡。患者(zhe)自覺(jue)瘙癢，一般無全身癥(zheng)狀。
2.非大(da)皰(pao)性(xing)膿皰(pao)瘡
好發(fa)于顏面(mian)、口周(zhou)、鼻(bi)孔周(zhou)圍(wei)、耳郭及四肢暴(bao)露部位(wei)。表現(xian)為在紅斑基礎上發(fa)生薄壁水皰，迅(xun)速轉變(bian)為膿(nong)皰，周(zhou)圍(wei)有明顯紅暈。膿(nong)皰破后，膿(nong)液干燥結成蜜黃色厚痂(jia)，痂(jia)不斷向(xiang)四周(zhou)擴(kuo)張，可相互(hu)融合。自覺瘙(sao)癢(yang)，常因搔抓(zhua)將細菌接種到(dao)其他(ta)部位(wei)，發(fa)生新的(de)皮疹。結痂(jia)一周(zhou)左(zuo)右自行(xing)脫(tuo)落痊愈(yu)，不留瘢(ban)痕。重(zhong)癥患者可并發(fa)淋巴結炎(yan)，發(fa)熱(re)等。
治療
1.系統治療
皮損廣泛或伴有(you)發熱(re)、淋巴結炎者，系統(tong)應用敏(min)感(gan)抗(kang)生素，根據藥(yao)敏(min)結果來選擇(ze)。
2.局部治療
水(shui)皰或(huo)膿(nong)皰局部消毒后抽吸皰液，外(wai)涂新霉素軟(ruan)膏、莫匹羅(luo)星軟(ruan)膏或(huo)夫西地(di)酸軟(ruan)膏等(deng)。
預防
注意個人衛生，保持皮膚清潔。患者(zhe)應(ying)適當隔離，患者(zhe)接觸(chu)過(guo)的衣服、毛(mao)巾(jin)、用具等，應(ying)予消毒(du)。
蕁(qian)麻疹(zhen)俗(su)稱風疹(zhen)塊。是由于皮膚、黏膜小血(xue)管擴張及滲透性增加而出現(xian)的(de)(de)一(yi)種局限(xian)性水腫反應(ying)，通常(chang)在2～24小時內消(xiao)退，但反復(fu)發生新的(de)(de)皮疹(zhen)。病程遷延數日至數月。臨(lin)床上較(jiao)為常(chang)見。
治療
1.一般治療
由于蕁麻疹的原因各異，治(zhi)療(liao)效果也不一(yi)樣。治(zhi)療(liao)具體措施如下：
（1）去除病(bing)因 對每位(wei)患者都應(ying)(ying)力求(qiu)找到引起發作的原因，并加(jia)以避免。如果是(shi)感(gan)(gan)染(ran)引起者，應(ying)(ying)積極(ji)治療感(gan)(gan)染(ran)病(bing)灶。藥物(wu)(wu)引起者應(ying)(ying)停用過(guo)敏(min)藥物(wu)(wu)；食物(wu)(wu)過(guo)敏(min)引起者，找出過(guo)敏(min)食物(wu)(wu)后，不要再吃(chi)這種(zhong)食物(wu)(wu)。
（2）避免誘發因素 如寒冷性(xing)蕁麻疹應注意保暖，乙酰膽堿性(xing)蕁麻疹減少(shao)(shao)運(yun)動(dong)、出汗及情(qing)緒波動(dong)，接觸(chu)性(xing)蕁麻疹減少(shao)(shao)接觸(chu)的機會等。
2.藥物治療
（1）抗(kang)(kang)(kang)(kang)組胺類(lei)藥物①H受體(ti)(ti)拮(jie)抗(kang)(kang)(kang)(kang)劑(ji) 具有(you)(you)較(jiao)強的抗(kang)(kang)(kang)(kang)組胺和抗(kang)(kang)(kang)(kang)其他炎癥介(jie)質的作用(yong)(yong)，治療各型蕁麻(ma)疹(zhen)都有(you)(you)較(jiao)好的效(xiao)(xiao)果(guo)。常用(yong)(yong)的H1受體(ti)(ti)拮(jie)抗(kang)(kang)(kang)(kang)劑(ji)有(you)(you)苯海拉(la)明(ming)、賽(sai)庚啶(ding)、撲爾敏等(deng)，阿(a)伐斯汀(ting)、西替(ti)利嗪、咪(mi)唑斯丁、氯雷(lei)他定(ding)、依巴斯汀(ting)、氮卓斯汀(ting)、地氯雷(lei)他定(ding)等(deng)；單獨治療無(wu)效(xiao)(xiao)時，可以選擇兩(liang)種不同類(lei)型的H1受體(ti)(ti)拮(jie)抗(kang)(kang)(kang)(kang)劑(ji)合(he)(he)用(yong)(yong)或與(yu)H2受體(ti)(ti)拮(jie)抗(kang)(kang)(kang)(kang)劑(ji)聯合(he)(he)應用(yong)(yong)，常用(yong)(yong)的H2受體(ti)(ti)拮(jie)抗(kang)(kang)(kang)(kang)劑(ji)有(you)(you)西咪(mi)替(ti)丁、雷(lei)尼替(ti)丁、法莫替(ti)丁等(deng)。用(yong)(yong)于急(ji)、慢性(xing)蕁麻(ma)疹(zhen)和寒(han)冷性(xing)蕁麻(ma)疹(zhen)均有(you)(you)效(xiao)(xiao)。劑(ji)量因人(ren)而異。②多塞(sai)平(ping) 是一種三環類(lei)抗(kang)(kang)(kang)(kang)抑(yi)郁劑(ji)，對慢性(xing)蕁麻(ma)疹(zhen)效(xiao)(xiao)果(guo)尤佳(jia)，且不良反應較(jiao)小。對傳(chuan)統使用(yong)(yong)的抗(kang)(kang)(kang)(kang)組胺藥物無(wu)效(xiao)(xiao)的蕁麻(ma)疹(zhen)患者，多塞(sai)平(ping)是較(jiao)好的選用(yong)(yong)藥物。
（2）抑(yi)制(zhi)(zhi)肥大(da)細(xi)胞(bao)脫(tuo)顆粒(li)作用，減少組胺釋放(fang)的(de)藥(yao)物(wu)①硫酸間羥異(yi)丁(ding)腎(shen)上(shang)腺素(su)為 β2腎(shen)上(shang)腺受體(ti)(ti)(ti)促(cu)進劑，在體(ti)(ti)(ti)內能增加cAMP的(de)濃度(du)(du)，從而抑(yi)制(zhi)(zhi)肥大(da)細(xi)胞(bao)脫(tuo)顆粒(li)。②酮替酚 通過增加體(ti)(ti)(ti)內cAMP的(de)濃度(du)(du)，抑(yi)制(zhi)(zhi)肥大(da)細(xi)胞(bao)脫(tuo)顆粒(li)，阻止炎癥(zheng)介(jie)質（如組胺、慢(man)反應物(wu)質等）的(de)釋放(fang)。其(qi)抑(yi)。制(zhi)(zhi)作用較色甘(gan)酸鈉強(qiang)而快，并(bing)可口服。③色甘(gan)酸鈉 能阻斷抗原抗體(ti)(ti)(ti)的(de)結(jie)合，抑(yi)制(zhi)(zhi)炎癥(zheng)介(jie)質的(de)釋放(fang)。若與(yu)糖皮(pi)質激素(su)聯合作用，可減少后者的(de)用量，并(bing)增強(qiang)療效。④曲(qu)尼司特 通過穩(wen)定肥大(da)細(xi)胞(bao)膜而減少組胺的(de)釋放(fang)。
（3）糖(tang)皮質激素
為治療(liao)蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)(zhen)的二線用(yong)(yong)藥，一般用(yong)(yong)于嚴重急性(xing)蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)(zhen)、蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)(zhen)性(xing)血(xue)管炎、壓(ya)力性(xing)蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)(zhen)對抗組胺(an)藥無效時，或(huo)慢性(xing)蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)(zhen)嚴重激(ji)發時，靜脈滴注(zhu)或(huo)口(kou)服(fu)，應避(bi)免長期應用(yong)(yong)。常用(yong)(yong)藥物(wu)如下：①潑尼松(song)；②曲安(an)西(xi)龍；③地(di)(di)塞米(mi)松(song)；④得寶松(song)。緊急情況下，采用(yong)(yong)氫化可的松(song)、地(di)(di)塞米(mi)松(song)或(huo)甲潑尼龍靜脈滴注(zhu)。
（4）免疫抑(yi)制劑(ji)
當慢性蕁(qian)麻(ma)疹患者具(ju)有自身免(mian)疫(yi)基礎(chu)，病情反(fan)復，上述(shu)治療(liao)不能取得(de)滿意(yi)療(liao)效(xiao)時，可應用(yong)免(mian)疫(yi)抑制劑(ji)，環(huan)孢素(su)具(ju)有較好的(de)療(liao)效(xiao)，硫唑嘌(piao)呤(ling)、環(huan)磷酰(xian)胺、甲氨蝶呤(ling)及(ji)免(mian)疫(yi)球蛋白等均可試用(yong)，雷公藤也具(ju)有一定療(liao)效(xiao)。由于免(mian)疫(yi)抑制劑(ji)的(de)副反(fan)應發生率(lv)高(gao)，一般不推薦用(yong)于蕁(qian)麻(ma)疹的(de)治療(liao)。
另外，降低血管(guan)通透(tou)性的(de)藥物，如維(wei)生素C、維(wei)生素P、鈣劑等，常與(yu)抗組胺藥合用。由感染因素引起者(zhe)，可以選用適當的(de)抗生素治療。
惠氏
亨氏
好孩子
貝親
強生
媽咪寶貝
雅培
美贊臣
伊利
嘉寶
