【子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)異(yi)位癥(zheng)】子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)異(yi)位癥(zheng)的癥(zheng)狀 子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)異(yi)位癥(zheng)怎(zen)么治療

子宮內膜異位癥的癥狀

1、痛經

患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經后。有的痛經較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛。如系內在性子宮內膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經勢必更為顯著。異位組織無出血的病例，其痛經可能由血管充血引起。月經過后，異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝。臨床上子宮內膜異位顯著，但無痛經者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。痛經怎么辦>>

2、月經過多

內在性子宮內膜(mo)異位癥(zheng)，月經量往往增多(duo)，經期延長。可能由于內膜(mo)增多(duo)所致，但多(duo)伴有卵巢功能失調(diao)。

3、不孕

子(zi)宮內(nei)膜異位患者常(chang)伴(ban)有(you)不孕(yun)(yun)。不孕(yun)(yun)與內(nei)膜異位癥的(de)(de)因果關系(xi)尚(shang)有(you)爭(zheng)論，盆腔內(nei)膜異位癥常(chang)可引起(qi)輸卵(luan)管(guan)周圍粘連影響(xiang)卵(luan)母細胞撿(jian)拾或(huo)導致管(guan)腔堵塞。或(huo)因卵(luan)巢病變影響(xiang)排(pai)卵(luan)的(de)(de)正常(chang)進行而造(zao)成不孕(yun)(yun)。但亦有(you)人(ren)認為長期不孕(yun)(yun)，月(yue)經無閉止時期，可造(zao)成子(zi)宮內(nei)膜異位的(de)(de)機(ji)會；而一旦懷孕(yun)(yun)，則異位內(nei)膜受(shou)到抑制而萎(wei)縮。

4、性交疼痛

發(fa)生于子(zi)宮直腸窩、陰道直腸隔(ge)的子(zi)宮內膜異位癥，使周圍組織(zhi)腫脹(zhang)而影響性生活(huo)，月經前期性感不快(kuai)加重。

5、大便墜脹

一般發生在(zai)月(yue)經(jing)前期或月(yue)經(jing)后，患者感到糞(fen)便通過直腸時疼痛難(nan)忍，而其(qi)他時間(jian)并無此感覺(jue)，為子宮(gong)(gong)直腸窩(wo)及(ji)直腸附(fu)近子宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜(mo)異位癥(zheng)的典型癥(zheng)狀。偶見異位內(nei)(nei)膜(mo)深達(da)直腸粘膜(mo)，則有(you)月(yue)經(jing)期直腸出血(xue)。子宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜(mo)異位病(bing)變圍繞直腸形成狹窄(zhai)者有(you)里急后重(zhong)及(ji)梗(geng)阻癥(zheng)狀，故與癌(ai)瘤相似。

6、膀胱癥狀

多見于子(zi)宮內膜異(yi)位(wei)至膀胱者，有周期性(xing)尿(niao)頻、尿(niao)痛癥(zheng)狀;侵犯膀胱粘膜時，則可發(fa)生周期性(xing)血(xue)尿(niao)。

7、其他

腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異(yi)位癥則出現(xian)周(zhou)期性局部腫塊及疼痛。

子宮內膜異位癥怎么治療

內異癥的藥物治療

內(nei)異癥(zheng)的病因不(bu)清，目前尚無(wu)根治(zhi)(zhi)的藥物(wu)。因為(wei)內(nei)異癥(zheng)是激素依賴性(xing)疾病，所以藥物(wu)治(zhi)(zhi)療的目的主要(yao)是抑制卵巢功能，造成(cheng)假(jia)孕(yun)或假(jia)絕(jue)經狀態(tai)，減(jian)少(shao)內(nei)異癥(zheng)病灶的活性(xing)以及(ji)減(jian)少(shao)粘(zhan)連的形(xing)成(cheng)，緩(huan)解疼痛，抑制術后殘余病灶，預防復(fu)(fu)發(fa)，縮短(duan)復(fu)(fu)發(fa)的間期。促進生育(yu)。

可供選擇的藥物主要有四類，主要的副作用如下:

1、口服避孕藥：連續或(huo)周期用(yong)藥6個(ge)月，副作用(yong)較(jiao)少，可有消(xiao)化道癥狀或(huo)肝功能異常等。

2、孕激素：主要是突(tu)破性出血(xue)、乳房脹痛、體重增(zeng)加(jia)、消化道癥狀以及肝功能異常等(deng)。

3、孕三酮：主要(yao)是雄(xiong)激素樣作用，如毛發增多、聲音變粗(cu)、面部(bu)痤(cuo)瘡、體重增加(jia)、肝功異常(chang)。

4、GnRHa：年輕需要生育的患(huan)者首選此藥治療3~6個月，副作用主(zhu)要是由于低雌(ci)激素血(xue)癥引(yin)起(qi)潮(chao)熱、陰道(dao)干(gan)燥、性欲(yu)下降、失眠及抑郁(yu)等，長(chang)期應用可引(yin)起(qi)骨質疏(shu)松(song)。

5、中醫治療。祖國醫學源遠(yuan)流長，中藥在緩解內異癥癥狀方面也有其獨(du)特(te)的療效(xiao)。

內異癥的手術治療

一、 內異癥什么情況需要手術治療?

1、對于無(wu)盆腔觸痛(tong)(tong)結節或附件(jian)包塊，僅有輕度(du)痛(tong)(tong)經者，可以選擇止痛(tong)(tong)藥物(wu)、口服避(bi)孕藥、孕激素 治(zhi)療，定期隨診。無(wu)效者腹腔鏡手(shou)術。

2、有(you)盆(pen)腔觸痛結節、附(fu)件(jian)包塊(kuai)及不 孕(yun)的(de)患者首(shou)選手術明確診斷。不提(ti)倡藥物(wu)試驗性治(zhi)療(liao)。術后藥物(wu)輔(fu)助(zhu)治(zhi)療(liao)及輔(fu)助(zhu)生育治(zhi)療(liao)。

3、對于病灶(zao)廣泛且嚴重的患者，手術困(kun)難，術前也可(ke)以用GNRH-a治療3個月，縮小病灶(zao)，減少術中出血，降低手術難度。

4、治療的(de)目的(de)：減滅和消除病(bing)灶、緩解(jie)疼痛(tong)及其它癥狀、改善和促(cu)進(jin)生育、減少和避免復發。

二、 內異癥手術前需要做什么準備？

1、在(zai)門診完善各項常規(gui)化驗檢查。

2、入院后患者及家屬(shu)簽署知情同意書，充分了解手術(shu)的風險(xian)(內(nei)異癥pen腹腔粘連嚴重，手術(shu)容易(yi)損傷周圍臟器)

3、病變累及直結腸(chang)(chang)者需要腸(chang)(chang)道準備，術前兩日(ri)半(ban)流食、術前一日(ri)流食、清(qing)潔洗腸(chang)(chang)、口服抗(kang)生素，術日(ri)留(liu)置胃管。

4、病變累及(ji)泌(mi)尿(niao)系統者需要留置輸(shu)尿(niao)管支架。

5、需要切除(chu)子宮者，術前陰道(dao)沖洗兩天(tian)。

三、內異癥治療后復發怎么辦?

內(nei)異(yi)癥(zheng)術(shu)(shu)后(hou)(hou)5年復(fu)(fu)發(fa)率(lv)30-40%，其中12%需要再次手術(shu)(shu)。復(fu)(fu)發(fa)后(hou)(hou)的治療更加困難，對卵巢內(nei)異(yi)癥(zheng)囊腫(zhong)仍可(ke)進(jin)行手術(shu)(shu)及術(shu)(shu)后(hou)(hou)藥物治療，但(dan)有卵巢功能早衰可(ke)能。囊腫(zhong)體積(ji)不大可(ke)以行超聲引導下穿刺后(hou)(hou)助孕，但(dan)易復(fu)(fu)發(fa)。

子宮內膜異位癥的程度區分

一、輕度

1、以(yi)散在的病灶種植，卵巢觸痛，正常(chang)大或略(lve)大，但無(wu)明顯(xian)的內膜囊腫(zhong)形成(cheng)。

2、粘連(lian)輕微或不明顯，子宮、卵巢(chao)均(jun)活動。

二、中度

1、卵(luan)(luan)巢單側或(huo)雙(shuang)側有(you)多個(ge)病灶(zao)，卵(luan)(luan)巢增大或(huo)有(you)小的內膜囊(nang)腫(zhong)(zhong)形成(cheng)，但囊(nang)腫(zhong)(zhong)直徑不超過3厘米。

2、輸卵管(guan)、卵巢有粘(zhan)連。

3、有明(ming)顯的(de)散在病灶(zao)硬結，可(ke)觸及觸痛結節(jie)。

三、重度

1、卵巢子宮(gong)內膜大于3厘米(單側或雙側)。

2、盆腔粘連明顯。

3、子宮直腸凹封閉，片狀增厚，伴觸痛結節。

4、病變(bian)累及直腸、膀胱(guang)，伴子宮固(gu)定不動。

子宮內膜異位預防

子宮內膜異位(wei)癥患者多為(wei)陽虛體(ti)質，四肢及小腹怕冷易涼，月經期間更為(wei)嚴重，同時部分(fen)患者性格不開朗，長(chang)期處于郁悶情緒(xu)中，加上某些誘因，使寒(han)邪(xie)與(yu)氣滯相搏(bo)結(jie)，形成瘀血(xue)與(yu)寒(han)邪(xie)相搏(bo)結(jie)與(yu)子宮中，形成“子宮內膜異位(wei)癥”，因此針對病因進行預防(fang)是防(fang)止子宮內膜異位(wei)癥發生的關(guan)鍵，應該注意以下幾點：

1、注(zhu)意調(diao)整自己的(de)情緒，保持樂觀開朗的(de)心態，使機體免疫系統的(de)功(gong)能正(zheng)常(chang)，所謂(wei)“正(zheng)氣內存，邪不(bu)可(ke)干”就(jiu)是這個道(dao)理。

2、要注意自身保(bao)暖，避免(mian)感寒著涼。

3、月經期間，禁止一切(qie)激(ji)烈(lie)體育運動(dong)(dong)及重體力勞(lao)動(dong)(dong)。

4、如果(guo)已查處患有子宮內膜異位癥(zheng)，卵巢巧克(ke)力囊(nang)腫大于7厘米以上(shang)者，在(zai)月(yue)經期(qi)(qi)或月(yue)經中期(qi)(qi)一定要注意保持情(qing)緒穩定，避免過(guo)度勞累。一旦囊(nang)腔內張力突然升(sheng)高(gao)時，囊(nang)壁破(po)裂，會(hui)形成(cheng)急腹癥(zheng)。

5、盡量(liang)少做人工流產(chan)和(he)刮宮，做好計劃生育(yu)。

6、月經(jing)期一(yi)定要(yao)做好自(zi)己的(de)(de)保健，注意控制自(zi)己的(de)(de)情(qing)緒(xu)，不(bu)要(yao)生悶(men)氣，否(fou)則會導(dao)致內分泌的(de)(de)改變。

7、女(nv)孩子(zi)青春期要避免受驚嚇，以(yi)免導致閉經或(huo)形(xing)成溢流。

8、女性月經期一定杜絕性生活(huo)。

9、防治(zhi)(zhi)經(jing)血逆(ni)流：①有(you)些(xie)先(xian)天性(xing)或后(hou)天性(xing)的引(yin)起經(jing)血引(yin)流不暢的疾病(bing)，如(ru)處女膜閉鎖(suo)、陰(yin)道閉鎖(suo)、宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸狹(xia)窄、子宮(gong)(gong)(gong)(gong)畸形(xing)(特別(bie)是殘(can)角子宮(gong)(gong)(gong)(gong))、子宮(gong)(gong)(gong)(gong)極度后(hou)屈(qu)等，均(jun)可引(yin)起經(jing)血引(yin)流不暢或潴留，致使經(jing)血逆(ni)流入盆腔，種植、發展為子宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)膜異(yi)位(wei)癥(zheng)。因此對這些(xie)疾病(bing)應(ying)及早檢查、治(zhi)(zhi)療。有(you)生殖器官先(xian)天性(xing)發育異(yi)常者(zhe)，應(ying)在初潮年齡時進行手(shou)術治(zhi)(zhi)療后(hou)月經(jing)期應(ying)避免不必要(yao)的陰(yin)道檢查和性(xing)生活預防子宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)膜異(yi)位(wei)癥(zheng)。

預防子宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜異位癥避(bi)(bi)免手術(shu)操(cao)作(zuo)引起(qi)的內(nei)膜種(zhong)植：①剖宮(gong)(gong)(gong)手術(shu)時注意保護(hu)好傷口(kou)，避(bi)(bi)免將(jiang)子宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜帶(dai)至(zhi)切口(kou)內(nei)種(zhong)植。②人工流產(chan)時，避(bi)(bi)免突然降低負(fu)壓(ya)，以防將(jiang)子宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜推(tui)入盆腔。③輸卵管通(tong)(tong)氣、通(tong)(tong)水，子宮(gong)(gong)(gong)輸卵管造(zao)影(ying)要在月經凈后3～7天進行。

10、預防(fang)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)異位癥避免手術操作引(yin)起的內膜(mo)(mo)種(zhong)植：①剖宮(gong)(gong)手術時(shi)注(zhu)意保護好傷口(kou)，避免將子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)帶至切口(kou)內種(zhong)植。②人工流產時(shi)，避免突然降(jiang)低(di)負壓(ya)，以防(fang)將子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)推(tui)入盆腔。③輸卵管(guan)(guan)通氣、通水，子(zi)(zi)宮(gong)(gong)輸卵管(guan)(guan)造(zao)影要在月經凈后3～7天進行。

緩解子宮內膜異位癥不適的方法

運動(dong)減(jian)少雌(ci)激素的(de)(de)含(han)量，可能(neng)延(yan)緩子宮(gong)內(nei)(nei)膜異(yi)位(wei)(wei)的(de)(de)生(sheng)長。運動(dong)也促進體內(nei)(nei)制造腦內(nei)(nei)啡，這是天然的(de)(de)止痛劑。采取溫和的(de)(de)運動(dong)，例如(ru)走路，因為(wei)過(guo)度(du)震動(dong)的(de)(de)運動(dong)會(hui)拉(la)扯愈(yu)合及(ji)瘢痕(hen)組織。子宮(gong)內(nei)(nei)膜異(yi)位(wei)(wei)的(de)(de)癥狀就是下腹沒有原因的(de)(de)疼痛數日。腸子蠕動(dong)及(ji)行房時(shi)，你的(de)(de)下腹就會(hui)疼痛。尤其(qi)是月經(jing)的(de)(de)前兩天，強烈的(de)(de)痙攣(luan)使你痛得在床上打滾，這就是子宮(gong)內(nei)(nei)膜異(yi)位(wei)(wei)。醫生(sheng)會(hui)嘗試用各種(zhong)醫療方法來控(kong)制你的(de)(de)子宮(gong)內(nei)(nei)膜異(yi)位(wei)(wei)。這里也提供一些(xie)可以幫(bang)助自己減(jian)輕不適的(de)(de)方法。家庭(ting)治(zhi)療措施：

1、多吃(chi)含(han)有(you)(you)n—3脂肪(fang)酸的(de)魚(yu)。秋刀魚(yu)、一(yi)些(xie)深(shen)海魚(yu)類含(han)有(you)(you)11-3脂肪(fang)酸，這種物質能抑(yi)制前(qian)列腺(xian)(xian)素(su)的(de)制造，是天然的(de)抗前(qian)列腺(xian)(xian)素(su)良(liang)藥，多吃(chi)有(you)(you)益。

2、熱敷(fu)及多(duo)喝(he)(he)熱飲，躺(tang)在床上休息，用(yong)熱蒸(zheng)氣(qi)或熱的水袋敷(fu)腹部或背部，可以為子(zi)宮內膜異位的婦女減(jian)輕不(bu)適。或者可以多(duo)喝(he)(he)熱飲。

3、運動(dong)以緩解疼痛。運動(dong)減(jian)少雌激(ji)素的含量(liang)，可能延(yan)緩子宮內膜異位的生長。運動(dong)也促進體內制(zhi)造腦內啡，這是(shi)天然的止痛劑。采取溫和的運動(dong)，例如(ru)走路(lu)，因為(wei)過度(du)震動(dong)的運動(dong)會拉扯(che)愈(yu)合及瘢痕組織。

4、減少咖啡(fei)因(yin)攝取量。汽(qi)水、茶、咖啡(fei)等所含的(de)咖啡(fei)因(yin)似乎會加重某些(xie)婦(fu)女(nv)的(de)疼痛，建議婦(fu)女(nv)避(bi)免(mian)咖啡(fei)因(yin)。

5、指壓療(liao)法(fa)。你可以用指壓法(fa)緩解疼痛，有兩處穴位，一是位于腿內(nei)側(ce)約(yue)腳踝骨上(shang)方5厘米左右處的(de)三陰交穴，另一處是拇指與食(shi)指所形成“v”字(zi)形的(de)底部的(de)合谷穴。要注(zhu)意盡量用力(li)壓才可以起到效果。

6、補充(chong)營養素(su)：① 維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)E協助(zhu)荷爾(er)蒙(meng)平衡，加(jia)強免疫(yi)力。豆類(lei)中含有大量的(de)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)E。②維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)B群(qun)及(ji)(ji)泛酸(suan)(B5)每天3次，各100毫克(ke)。能夠促進血球的(de)制造及(ji)(ji)荷爾(er)蒙(meng)平衡。③維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)c和(he)生(sheng)(sheng)物(wu)類(lei)黃酮每天3次，各2000毫克(ke)，幫(bang)助(zhu)組織(zhi)復原。④鈣箝合劑及(ji)(ji)鎂1500毫克(ke)和(he)1000毫克(ke)，睡前(qian)服用。提供(gong)礦物(wu)質。

7、天然藥草(cao)當歸(gui)、覆(fu)盆子葉、西(xi)伯利(li)亞(ya)人(ren)參等對子宮內膜異位(wei)很有幫助。