一、寶寶聽力篩查

1、篩查對象：新生(sheng)兒聽(ting)力篩(shai)查對象主要有2種，一是所有出生(sheng)的正常(chang)新生(sheng)兒；二是對具有聽(ting)力障礙高危(wei)因素新生(sheng)兒。

2、篩查時間：初(chu)(chu)步(bu)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)過(guo)程（ 初(chu)(chu)篩(shai)(shai)(shai)）：目前(qian)規(gui)定(ding)在2-7天內(nei)進(jin)行(xing)新生兒(er)(er)聽力(li)(li)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)，在醫(yi)院生產(chan)的寶(bao)寶(bao)，一般在出(chu)生后24～36小時內(nei)就進(jin)行(xing)篩(shai)(shai)(shai)查(cha)，及時發現(xian)新生兒(er)(er)聽力(li)(li)障礙。第二次篩(shai)(shai)(shai)查(cha)過(guo)程（ 復篩(shai)(shai)(shai)）：出(chu)生42天內(nei)的嬰兒(er)(er)初(chu)(chu)篩(shai)(shai)(shai)沒“通(tong)過(guo)”；或初(chu)(chu)篩(shai)(shai)(shai)“可(ke)疑”；甚(shen)至(zhi)初(chu)(chu)篩(shai)(shai)(shai)已經(jing)“ 通(tong)過(guo)”，但(dan)屬于聽力(li)(li)損(sun)失(shi)高危兒(er)(er)如重癥監(jian)護(hu)病房患兒(er)(er)，需要進(jin)行(xing)聽力(li)(li)復篩(shai)(shai)(shai)。當復篩(shai)(shai)(shai)不過(guo)時，建(jian)議父母(mu)帶寶(bao)寶(bao)到區(qu)域醫(yi)院等級的耳(er)鼻喉科接受進(jin)一步(bu)檢查(cha)，通(tong)常復篩(shai)(shai)(shai)到確診，則約有千分之(zhi)三的發生率。

3、篩查方法：新生(sheng)(sheng)兒聽力檢查(cha)(cha)一(yi)般(ban)有兩(liang)種，一(yi)種是腦干誘發電位 (ABR) ，另一(yi)種是耳聲發射 (OAE) 。兩(liang)種方法都可靠(kao)，而且(qie)沒有損傷(shang)性，也不需要新生(sheng)(sheng)兒作出任何反應。使(shi)用哪(na)種方法篩(shai)查(cha)(cha)主(zhu)要取(qu)決于篩(shai)查(cha)(cha)項(xiang)目(mu)中選(xuan)取(qu)哪(na)種儀(yi)器以(yi)及(ji)篩(shai)查(cha)(cha)人員的(de)技(ji)能(neng)。

二、新生兒聽力篩查流程圖

該圖片由注冊用戶"歐仕達助聽器"提供，版權聲明反饋

三、新生兒聽力篩查未通過≠寶寶一定耳聾

在(zai)聽力篩(shai)查的(de)初篩(shai)中，有一小部(bu)分(fen)寶(bao)寶(bao)可能顯示的(de)結果是”未通過”。看到這樣的(de)結果，父母(mu)都會(hui)焦心不已。

新生兒聽力(li)篩查未通(tong)過就表示孩子的聽力(li)一定(ding)出(chu)現問題嗎？

新(xin)生(sheng)兒聽(ting)力篩(shai)查(cha)使用的(de)(de)聽(ting)力篩(shai)查(cha)儀器主要有耳聲發射(OAE)和(he)自動聽(ting)性腦(nao)干反應(AABR)。篩(shai)查(cha)的(de)(de)結果(guo)都以“通過”或“未通過”表示。

雖然使用OAE和AABR進行聽力篩查較為便捷，已經成為了目前各大醫院新生兒聽力篩查的主要手段，但是OAE或AABR的結果受多種因素的影響，主要包括以下幾方面：

1、新生兒期外耳(er)道羊水、胎(tai)脂、胎(tai)性殘(can)積物滯留會(hui)使耳(er)聲(sheng)發(fa)(fa)射的傳人刺激(ji)聲(sheng)和(he)傳出(chu)(chu)反(fan)應信號(hao)衰減(jian)或消(xiao)失，從而(er)導(dao)致耳(er)聲(sheng)發(fa)(fa)射引(yin)出(chu)(chu)信號(hao)的減(jian)弱或消(xiao)失。

此外(wai)，篩(shai)(shai)查(cha)時間的確立(li)也是影響假陽性的重要(yao)因素之一，過早(zao)進行聽力篩(shai)(shai)查(cha)會(hui)導(dao)致假陽性增(zeng)高。

2、新(xin)生(sheng)兒(er)中耳(er)(er)積液(ye)(ye)是影響0AE測試(shi)結果(guo)的(de)主要干擾因素。中耳(er)(er)積液(ye)(ye)的(de)患兒(er)，無論耳(er)(er)蝸(gua)功能正常與否，其(qi)測試(shi)結果(guo)均可顯示為異常。

如果是(shi)由于新生(sheng)兒中(zhong)耳積液(ye)導致篩(shai)查未(wei)通過，隨著中(zhong)耳積液(ye)的吸收，3個月(yue)后聽(ting)力診斷性檢查時有(you)的患兒聽(ting)力可轉變為正常。

3、新生兒發育不良。早產兒和低體重兒聽(ting)力(li)(li)傳(chuan)導(dao)和神經系統發育可能不成熟(shu)，住院期間(jian)聽(ting)力(li)(li)篩查未通過屬于暫時性，隨著(zhu)身體器(qi)官的發育，42天復查時聽(ting)力(li)(li)篩查通過率明(ming)顯提高。

4、篩查(cha)時小(xiao)兒(er)體動較(jiao)多或煩躁。會出現(xian)假陽性(xing)，應該盡量避免。另外(wai)，如發現(xian)小(xiao)兒(er)感冒、鼻(bi)塞(sai)、流涕(ti)、咳嗽或喉(hou)鳴及(ji)(ji)呼吸音(yin)重等情形(xing)，建議先行治療，等待癥狀好(hao)轉后再進(jin)行復查(cha)，以免出現(xian)假陽性(xing)。如果小(xiao)兒(er)喉(hou)鳴及(ji)(ji)呼吸音(yin)較(jiao)重，反復治療效(xiao)果不佳，又確實需(xu)要(yao)了解聽(ting)力情況時，建議直接進(jin)行診斷性(xing)聽(ting)力檢查(cha)。

5、技術及操作等不(bu)規范。如耳塞未完(wan)全插(cha)入外耳道(dao)；耳塞的插(cha)頭與導線之間斷線；測試環(huan)境不(bu)符合標(biao)準(zhun)等。

由此可(ke)見，新(xin)生的(de)聽(ting)(ting)(ting)力(li)篩(shai)查(cha)結(jie)果受多種因(yin)素的(de)影響，聽(ting)(ting)(ting)力(li)篩(shai)查(cha)未通(tong)過(guo)不能表(biao)示寶寶的(de)聽(ting)(ting)(ting)力(li)一定有極重度的(de)，不可(ke)逆的(de)聽(ting)(ting)(ting)力(li)損失，父母(mu)們(men)不必太過(guo)焦慮(lv)，當寶寶篩(shai)查(cha)未通(tong)過(guo)時，應繼續復篩(shai)，在3月齡(ling)內確定是否(fou)存在先天性或(huo)永(yong)久性聽(ting)(ting)(ting)力(li)損失，以便實施干(gan)預(yu)。

四、新生兒聽力篩查未通過怎么辦

對(dui)于做新(xin)生兒聽力篩查未通過，診斷為(wei)聽力損傷的寶寶，可以采取下面(mian)這些(xie)干預措施：

1、針對病因治療：中耳炎、突聾、中耳畸形(xing)等進行相應的藥(yao)物、手(shou)術治療。

2、對感音神經性聾患兒，在6個月內選配和使用助聽器：佩戴(dai)助聽(ting)器無效的重度(du)或(huo)極重度(du)聾(long)兒，1歲(sui)左右實施人工耳蝸植(zhi)入手術。

3、康復訓練：配戴助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)或(huo)植入人工(gong)耳(er)蝸后，應(ying)進行(xing)相(xiang)應(ying)的聽(ting)(ting)力-語言康復訓練(lian)和家庭康復指(zhi)導，促進聾(long)兒(er)的聽(ting)(ting)力、語言的發育。

其實，在給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)做(zuo)聽力篩(shai)(shai)查的(de)(de)時(shi)候，很可(ke)能因為寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)不(bu)配合(he)或其他因素導致篩(shai)(shai)查不(bu)通(tong)過，但(dan)是看完這篇文(wen)章后，家長(chang)可(ke)以(yi)收藏，給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)做(zuo)聽力篩(shai)(shai)查的(de)(de)時(shi)，盡量(liang)通(tong)過文(wen)章介紹的(de)(de)方法提高篩(shai)(shai)查的(de)(de)準確性，避免不(bu)必要的(de)(de)擔心等。