一、寶寶聽力篩查

1、篩查對象：新生(sheng)兒聽力篩(shai)查對(dui)象主要有2種，一是所有出生(sheng)的正常(chang)新生(sheng)兒；二(er)是對(dui)具(ju)有聽力障礙高危因(yin)素新生(sheng)兒。

2、篩查時間：初步(bu)篩(shai)(shai)(shai)查過程(cheng)（ 初篩(shai)(shai)(shai)）：目前(qian)規定在2-7天內(nei)進行(xing)新(xin)(xin)生兒(er)(er)聽(ting)力(li)(li)篩(shai)(shai)(shai)查，在醫院生產的(de)寶寶，一(yi)般在出生后24～36小時內(nei)就進行(xing)篩(shai)(shai)(shai)查，及時發現(xian)新(xin)(xin)生兒(er)(er)聽(ting)力(li)(li)障礙(ai)。第二(er)次篩(shai)(shai)(shai)查過程(cheng)（ 復(fu)(fu)篩(shai)(shai)(shai)）：出生42天內(nei)的(de)嬰(ying)兒(er)(er)初篩(shai)(shai)(shai)沒(mei)“通(tong)過”；或初篩(shai)(shai)(shai)“可疑”；甚至(zhi)初篩(shai)(shai)(shai)已經“ 通(tong)過”，但屬于(yu)聽(ting)力(li)(li)損失高危(wei)兒(er)(er)如重癥監(jian)護病房(fang)患兒(er)(er)，需要(yao)進行(xing)聽(ting)力(li)(li)復(fu)(fu)篩(shai)(shai)(shai)。當復(fu)(fu)篩(shai)(shai)(shai)不過時，建議父母帶寶寶到(dao)區(qu)域醫院等級的(de)耳鼻喉科接受進一(yi)步(bu)檢查，通(tong)常復(fu)(fu)篩(shai)(shai)(shai)到(dao)確(que)診，則約(yue)有千分之三的(de)發生率。

3、篩查方法：新(xin)生兒(er)聽力(li)檢查(cha)一(yi)般有(you)兩種(zhong)，一(yi)種(zhong)是腦干誘發(fa)電位(wei) (ABR) ，另一(yi)種(zhong)是耳聲發(fa)射(she) (OAE) 。兩種(zhong)方(fang)法都可靠，而(er)且沒有(you)損(sun)傷(shang)性，也不(bu)需要新(xin)生兒(er)作出(chu)任何反應。使(shi)用哪種(zhong)方(fang)法篩(shai)(shai)查(cha)主要取決于(yu)篩(shai)(shai)查(cha)項目中選取哪種(zhong)儀器(qi)以及(ji)篩(shai)(shai)查(cha)人員的技能(neng)。

二、新生兒聽力篩查流程圖

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三、新生兒聽力篩查未通過≠寶寶一定耳聾

在聽(ting)力篩查的初篩中(zhong)，有(you)一小部(bu)分寶寶可能顯(xian)示的結果是(shi)”未通過”。看(kan)到(dao)這樣的結果，父母都會(hui)焦心不已(yi)。

新生兒(er)聽力篩查未通過就表示孩子的(de)聽力一定出現問題嗎(ma)？

新生兒聽(ting)力篩(shai)查(cha)使用的(de)聽(ting)力篩(shai)查(cha)儀器主要有(you)耳(er)聲發射(OAE)和(he)自(zi)動(dong)聽(ting)性(xing)腦干反應(ying)(AABR)。篩(shai)查(cha)的(de)結果(guo)都以(yi)“通(tong)過(guo)”或“未通(tong)過(guo)”表示。

雖然使用OAE和AABR進行聽力篩查較為便捷，已經成為了目前各大醫院新生兒聽力篩查的主要手段，但是OAE或AABR的結果受多種因素的影響，主要包括以下幾方面：

1、新生兒期外(wai)耳道羊水(shui)、胎脂、胎性殘積物滯留會使耳聲發(fa)射(she)的傳(chuan)人刺激聲和傳(chuan)出反應信(xin)(xin)號衰減(jian)或消失(shi)，從而導致耳聲發(fa)射(she)引出信(xin)(xin)號的減(jian)弱或消失(shi)。

此外(wai)，篩查時間的確立(li)也是(shi)影響(xiang)假陽(yang)(yang)性(xing)的重要因素之(zhi)一，過早(zao)進(jin)行聽力(li)篩查會導致假陽(yang)(yang)性(xing)增高。

2、新(xin)生兒中耳(er)積液(ye)是影響0AE測試(shi)結果(guo)的主要干擾因素。中耳(er)積液(ye)的患(huan)兒，無論耳(er)蝸功能正常(chang)與否(fou)，其(qi)測試(shi)結果(guo)均可顯示(shi)為異常(chang)。

如果是(shi)由(you)于新生兒(er)中(zhong)耳(er)積液導致(zhi)篩查未(wei)通過，隨著中(zhong)耳(er)積液的吸收，3個月后聽力診(zhen)斷性檢查時有的患(huan)兒(er)聽力可轉變(bian)為正常。

3、新生兒發育不良。早產兒和低體重兒聽(ting)力傳導和神經系統發(fa)育可能不成熟，住院期間聽(ting)力篩查(cha)未通過屬于暫(zan)時(shi)(shi)性，隨(sui)著(zhu)身體器官的發(fa)育，42天復查(cha)時(shi)(shi)聽(ting)力篩查(cha)通過率明顯提(ti)高。

4、篩(shai)查時小(xiao)(xiao)兒體動較(jiao)多(duo)或煩躁(zao)。會出(chu)現(xian)(xian)假陽性(xing)(xing)，應(ying)該盡量避免。另外，如發現(xian)(xian)小(xiao)(xiao)兒感冒、鼻(bi)塞、流涕(ti)、咳(ke)嗽或喉鳴及呼吸音重等情形，建議先行治(zhi)(zhi)療，等待癥狀好(hao)轉后(hou)再(zai)進行復查，以免出(chu)現(xian)(xian)假陽性(xing)(xing)。如果小(xiao)(xiao)兒喉鳴及呼吸音較(jiao)重，反復治(zhi)(zhi)療效果不佳，又(you)確實需要(yao)了解聽力情況時，建議直接進行診斷性(xing)(xing)聽力檢查。

5、技術及操作(zuo)等不(bu)規范。如(ru)耳(er)塞未(wei)完全插(cha)入外耳(er)道；耳(er)塞的插(cha)頭與導線之(zhi)間斷線；測試環(huan)境不(bu)符合標(biao)準等。

由此(ci)可見，新生的聽力篩(shai)查結果受(shou)多(duo)種(zhong)因素的影響(xiang)，聽力篩(shai)查未通過不能表示寶寶的聽力一(yi)定有(you)極(ji)重度的，不可逆的聽力損失(shi)，父母們(men)不必太過焦慮，當寶寶篩(shai)查未通過時，應繼(ji)續(xu)復篩(shai)，在3月齡內確定是否存在先天性(xing)或永久性(xing)聽力損失(shi)，以便實施干預。

四、新生兒聽力篩查未通過怎么辦

對于做新生(sheng)兒聽力篩查(cha)未通過，診斷為(wei)聽力損傷的寶寶，可(ke)以采取下面(mian)這(zhe)些干預(yu)措(cuo)施：

1、針對病因治療：中耳炎、突聾、中耳畸形等進(jin)行相應的藥物、手(shou)術治療(liao)。

2、對感音神經性聾患兒，在6個月內選配和使用助聽器：佩戴助聽器無效的重(zhong)度或極重(zhong)度聾兒(er)，1歲左(zuo)右實施(shi)人工耳蝸植入手術。

3、康復訓練：配戴(dai)助聽(ting)器或植入(ru)人工耳蝸后(hou)，應(ying)進行相應(ying)的(de)聽(ting)力(li)-語(yu)言康(kang)復(fu)訓練和家庭康(kang)復(fu)指導(dao)，促進聾兒的(de)聽(ting)力(li)、語(yu)言的(de)發育(yu)。

其(qi)實(shi)，在給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)做(zuo)聽力篩(shai)查(cha)的(de)時候，很(hen)可(ke)(ke)能(neng)因為寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)不配合或其(qi)他因素導致(zhi)篩(shai)查(cha)不通(tong)(tong)過，但(dan)是看完這篇文(wen)章(zhang)后，家長可(ke)(ke)以(yi)收藏，給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)做(zuo)聽力篩(shai)查(cha)的(de)時，盡量通(tong)(tong)過文(wen)章(zhang)介紹的(de)方法(fa)提高篩(shai)查(cha)的(de)準確性，避免不必要的(de)擔心等。