一、寶寶聽力篩查

1、篩查對象：新生(sheng)兒(er)聽(ting)力篩查對(dui)象主(zhu)要有2種，一是所有出生(sheng)的正常新生(sheng)兒(er)；二是對(dui)具有聽(ting)力障礙高危因素新生(sheng)兒(er)。

2、篩查時間：初(chu)(chu)步篩(shai)查過(guo)程(cheng)（ 初(chu)(chu)篩(shai)）：目前規定(ding)在2-7天內(nei)進(jin)行新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)聽(ting)(ting)力篩(shai)查，在醫院(yuan)(yuan)生(sheng)(sheng)產的(de)寶(bao)寶(bao)，一般在出(chu)生(sheng)(sheng)后(hou)24～36小時內(nei)就進(jin)行篩(shai)查，及時發現新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)聽(ting)(ting)力障礙。第二次篩(shai)查過(guo)程(cheng)（ 復(fu)篩(shai)）：出(chu)生(sheng)(sheng)42天內(nei)的(de)嬰兒(er)初(chu)(chu)篩(shai)沒“通過(guo)”；或初(chu)(chu)篩(shai)“可疑(yi)”；甚(shen)至(zhi)初(chu)(chu)篩(shai)已經(jing)“ 通過(guo)”，但屬于(yu)聽(ting)(ting)力損失高危兒(er)如(ru)重癥監護病房患兒(er)，需(xu)要進(jin)行聽(ting)(ting)力復(fu)篩(shai)。當復(fu)篩(shai)不過(guo)時，建議父母帶寶(bao)寶(bao)到區域醫院(yuan)(yuan)等級的(de)耳鼻喉(hou)科接受進(jin)一步檢查，通常復(fu)篩(shai)到確診，則約有千分之(zhi)三的(de)發生(sheng)(sheng)率。

3、篩查方法：新(xin)(xin)生兒聽力檢查一般有(you)(you)兩種(zhong)，一種(zhong)是腦干誘發電(dian)位 (ABR) ，另一種(zhong)是耳聲發射 (OAE) 。兩種(zhong)方(fang)法都可靠，而(er)且沒有(you)(you)損傷性，也不需要(yao)新(xin)(xin)生兒作出任(ren)何反應。使用哪種(zhong)方(fang)法篩查主要(yao)取決于篩查項目(mu)中選(xuan)取哪種(zhong)儀器以(yi)及篩查人員的(de)技能。

二、新生兒聽力篩查流程圖

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三、新生兒聽力篩查未通過≠寶寶一定耳聾

在(zai)聽力篩查的(de)初篩中，有一(yi)小部分(fen)寶寶可能顯示的(de)結(jie)果(guo)是”未通過”。看到這樣的(de)結(jie)果(guo)，父母都會焦心不已。

新生兒聽(ting)力篩查(cha)未通過(guo)就表示孩(hai)子(zi)的聽(ting)力一(yi)定出現問題嗎？

新生兒(er)聽(ting)力(li)篩(shai)查(cha)使用的(de)聽(ting)力(li)篩(shai)查(cha)儀器主(zhu)要(yao)有耳(er)聲發射(OAE)和(he)自動聽(ting)性腦干(gan)反(fan)應(AABR)。篩(shai)查(cha)的(de)結果(guo)都以“通過(guo)”或(huo)“未通過(guo)”表示(shi)。

雖然使用OAE和AABR進行聽力篩查較為便捷，已經成為了目前各大醫院新生兒聽力篩查的主要手段，但是OAE或AABR的結果受多種因素的影響，主要包括以下幾方面：

1、新生兒期外耳道羊(yang)水、胎脂、胎性殘(can)積物(wu)滯(zhi)留會使(shi)耳聲發射(she)的(de)傳人刺激聲和傳出反應信(xin)號衰(shuai)減或(huo)消(xiao)失(shi)，從而導致耳聲發射(she)引出信(xin)號的(de)減弱或(huo)消(xiao)失(shi)。

此外(wai)，篩查(cha)(cha)時間(jian)的確立也是影響假陽(yang)(yang)性(xing)的重要因素之一，過早進行聽力篩查(cha)(cha)會導致(zhi)假陽(yang)(yang)性(xing)增高。

2、新生兒中(zhong)耳(er)積液是影響0AE測試結(jie)果的(de)主要干擾(rao)因素。中(zhong)耳(er)積液的(de)患兒，無論耳(er)蝸功能正(zheng)常與(yu)否，其測試結(jie)果均可顯(xian)示(shi)為異常。

如果是由(you)于新生兒中耳(er)積(ji)液(ye)導致篩查未通(tong)過，隨著中耳(er)積(ji)液(ye)的吸收(shou)，3個月(yue)后聽力(li)診斷性檢查時有的患(huan)兒聽力(li)可轉變為正常。

3、新生兒發育不良。早產(chan)兒和(he)低體重兒聽力傳導(dao)和(he)神經系(xi)統發(fa)育(yu)可能不成熟，住院期間聽力篩查(cha)(cha)未(wei)通過(guo)屬于暫時(shi)性，隨著身體器官的(de)發(fa)育(yu)，42天復查(cha)(cha)時(shi)聽力篩查(cha)(cha)通過(guo)率明顯提高。

4、篩查時小兒(er)體(ti)動(dong)較多或煩(fan)躁。會出(chu)現假陽性(xing)，應該盡量避免。另外，如(ru)發現小兒(er)感冒、鼻(bi)塞、流(liu)涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情(qing)形，建(jian)議(yi)先行治(zhi)療，等待癥狀好轉后再(zai)進(jin)行復查，以(yi)免出(chu)現假陽性(xing)。如(ru)果小兒(er)喉鳴及呼吸音較重，反(fan)復治(zhi)療效果不佳，又確(que)實(shi)需要(yao)了解聽力情(qing)況時，建(jian)議(yi)直(zhi)接進(jin)行診(zhen)斷性(xing)聽力檢查。

5、技(ji)術及操作等不(bu)規(gui)范(fan)。如耳塞未完全插入外(wai)耳道；耳塞的(de)插頭與導線之(zhi)間斷線；測試(shi)環境(jing)不(bu)符合標準等。

由(you)此可(ke)見，新生的聽力(li)(li)篩(shai)查結(jie)果受(shou)多種因素的影響，聽力(li)(li)篩(shai)查未通過(guo)不(bu)能表示(shi)寶寶的聽力(li)(li)一定有極重度的，不(bu)可(ke)逆的聽力(li)(li)損失(shi)(shi)，父(fu)母們不(bu)必太過(guo)焦慮，當寶寶篩(shai)查未通過(guo)時，應(ying)繼續復篩(shai)，在3月(yue)齡內確定是否存(cun)在先天性或永久性聽力(li)(li)損失(shi)(shi)，以便實施(shi)干預(yu)。

四、新生兒聽力篩查未通過怎么辦

對于做新(xin)生兒聽(ting)(ting)力篩查未(wei)通過，診斷為聽(ting)(ting)力損傷的寶(bao)寶(bao)，可以采取(qu)下(xia)面這(zhe)些干預措施：

1、針對病因治療：中(zhong)耳炎、突聾、中(zhong)耳畸形等(deng)進行相應的藥物、手(shou)術治療(liao)。

2、對感音神經性聾患兒，在6個月內選配和使用助聽器：佩戴(dai)助聽器無效的重度或極(ji)重度聾兒，1歲(sui)左右實(shi)施人工耳蝸植入手術。

3、康復訓練：配戴(dai)助聽器或植(zhi)入人工(gong)耳蝸(gua)后，應(ying)進行相應(ying)的聽力-語言康復訓練(lian)和家庭康復指導(dao)，促進聾(long)兒的聽力、語言的發育。

其實(shi)，在給寶(bao)寶(bao)做(zuo)聽力(li)篩查的(de)時候，很可(ke)能(neng)因為寶(bao)寶(bao)的(de)不(bu)配合或(huo)其他因素導致(zhi)篩查不(bu)通(tong)(tong)過，但是看完這篇文章后，家(jia)長(chang)可(ke)以收(shou)藏(zang)，給寶(bao)寶(bao)做(zuo)聽力(li)篩查的(de)時，盡量通(tong)(tong)過文章介紹的(de)方法提高篩查的(de)準確性(xing)，避(bi)免不(bu)必要的(de)擔心等。