【咳嗽藥選購】咳嗽藥什么好咳嗽藥選購技巧(qiao)

咳嗽藥什么好

目前臨床上常用的咳嗽藥有很多，如川貝(bei)枇杷露(lu)、復(fu)(fu)方(fang)鮮竹瀝液(ye)、通宣理(li)肺丸、小(xiao)青龍顆(ke)粒、蛇膽陳(chen)皮口(kou)服液(ye)、復(fu)(fu)方(fang)甘草片(pian)、牛(niu)黃蛇膽川貝(bei)液(ye)、止咳橘紅口(kou)服液(ye)等，具體按功(gong)效又分為清熱(re)、祛寒、化痰、潤燥、養陰等幾大類(lei)。

許(xu)多患(huan)者(zhe)在種類繁多的藥(yao)(yao)物之中難以選(xuan)擇，常常選(xuan)錯藥(yao)(yao)，延誤(wu)了(le)病(bing)(bing)情。專家總結了(le)下面(mian)幾點意見，幫助(zhu)大家選(xuan)對藥(yao)(yao)，治好病(bing)(bing)。

咳嗽藥選購技巧

一辨寒熱

一般人咳(ke)嗽都不是(shi)常(chang)年(nian)如此(ci)，而(er)只是(shi)受了(le)風(feng)寒、風(feng)熱等侵襲，往往病程在3周以內，屬于急性咳(ke)嗽的(de)范(fan)圍(wei)。這時，辨明是(shi)風(feng)寒咳(ke)嗽還(huan)是(shi)風(feng)熱咳(ke)嗽至關重要(yao)。

風(feng)寒(han)咳嗽一(yi)般會喉嚨(long)發癢(yang)，痰(tan)稀色白，或伴有鼻(bi)塞、流(liu)清涕、頭痛、肢體酸痛等癥(zheng)狀。這時應當(dang)選擇疏(shu)風(feng)散寒(han)的藥物(wu)，如小青(qing)龍(long)顆粒、通宣理肺丸等，痰(tan)多者還(huan)可選用蛇膽(dan)陳(chen)皮口服液(ye)。

而風熱咳(ke)嗽一(yi)般比較劇烈，咳(ke)聲嘶(si)啞，咽喉腫痛，痰(tan)黏發黃，或伴有流(liu)黃涕、口渴、頭(tou)痛等癥狀。這時應當選擇疏風清(qing)(qing)熱的藥物，如桑(sang)菊感冒片、清(qing)(qing)肺丸(wan)、清(qing)(qing)肺抑(yi)火化痰(tan)丸(wan)、牛黃蛇膽川貝液等。

需(xu)要注(zhu)意的(de)(de)(de)是(shi)，無(wu)論風寒還是(shi)風熱引起的(de)(de)(de)急性(xing)咳嗽，都不要在早(zao)期服(fu)用(yong)蜜煉川貝琵(pi)琶膏、養陰清肺丸(wan)等養陰斂肺收澀的(de)(de)(de)中藥，因為對于外感的(de)(de)(de)急性(xing)咳嗽來說(shuo)，咳嗽本身是(shi)驅散(san)外邪的(de)(de)(de)過程(cheng)，如果(guo)早(zao)期即用(yong)收澀藥止咳，雖(sui)然(ran)咳嗽可以很快緩(huan)解，但外邪卻留在了體內，使感冒(mao)病(bing)程(cheng)延長或可能演變成其(qi)他慢(man)性(xing)疾病(bing)。

慢性咳(ke)嗽（咳(ke)嗽兩個月以(yi)上）的(de)(de)人，也(ye)不(bu)建(jian)議單純(chun)使(shi)用(yong)止(zhi)咳(ke)藥來(lai)解決病(bing)痛，應當(dang)首先到醫院查明(ming)病(bing)因(yin)，采取長期的(de)(de)對證治療(liao)。

二聽聲音

咳(ke)嗽(sou)的(de)聲音(yin)也(ye)可以判斷出證型的(de)不(bu)同。總的(de)來講，咳(ke)嗽(sou)聲低氣怯的(de)屬虛，洪亮有力的(de)屬實。

如果(guo)咳聲重濁，其(qi)音不揚，一(yi)般是風寒(han)咳嗽或痰濕咳嗽；

如果咳聲音調(diao)高，氣息粗，頻頻發作，則可(ke)能(neng)是風熱(re)咳嗽；

秋季咳嗽(sou)常是干嗆咳，一般口燥咽(yan)干，沒有痰(tan)，這是燥邪侵犯人體引起的，適(shi)合服用養陰(yin)清肺丸、秋梨膏、川貝枇杷露等潤燥之(zhi)品；

如果咳嗽(sou)聲怯，語音(yin)低，加上(shang)容易出汗，怕(pa)風寒(han)，則常是肺虛咳嗽(sou)，方劑常用甘草(cao)干姜(jiang)湯(tang)、生脈散、四君子(zi)湯(tang)等，以(yi)鞏固肺氣；

如果咳嗽(sou)陣發，聲(sheng)音洪(hong)亮高亢，伴(ban)有口(kou)苦，脅肋發脹(zhang)等(deng)(deng)表現，則常(chang)是肝火犯(fan)肺導致的(de)，方劑常(chang)用黛蛤散合瀉白(bai)散等(deng)(deng)，平時(shi)還(huan)要(yao)注(zhu)意情緒的(de)疏導。

三看痰液

痰常與(yu)咳嗽并見，很多人知(zhi)道白(bai)痰屬(shu)寒，黃痰屬(shu)熱。實(shi)際上，不僅是顏色，痰液的質、量(liang)、味(wei)等都反映了疾病的情況(kuang)。

咳嗽者(zhe)(zhe)若(ruo)少痰(tan)或無痰(tan)，多(duo)屬(shu)(shu)燥熱(re)、陰虛；痰(tan)多(duo)者(zhe)(zhe)常屬(shu)(shu)痰(tan)濕、痰(tan)熱(re)或虛寒(han)。痰(tan)質稀薄(bo)者(zhe)(zhe)多(duo)屬(shu)(shu)風寒(han)，痰(tan)質黃稠者(zhe)(zhe)多(duo)屬(shu)(shu)風熱(re)。

如果咳吐(tu)鐵銹色痰或(huo)痰中(zhong)帶血，多為肺(fei)熱或(huo)陰(yin)虛傷(shang)絡，治療(liao)宜(yi)用養陰(yin)清(qing)肺(fei)丸，或(huo)銀耳百合羹、秋梨(li)膏等(deng)；痰中(zhong)有腥味為痰熱，可以選擇(ze)羚羊清(qing)肺(fei)丸、牛黃(huang)蛇(she)膽川貝液等(deng)，或(huo)在飲食(shi)中(zhong)適當加(jia)入(ru)魚腥草。

痰味(wei)甜多(duo)屬脾虛(xu)，痰味(wei)咸多(duo)屬腎虛(xu)，這些(xie)都應(ying)由專業醫師進(jin)行辨(bian)證論(lun)治。

四記時間

咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)的時間可(ke)以幫(bang)我們判斷咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)的證型。一般早上咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)加(jia)劇者(zhe)，多(duo)咳(ke)(ke)聲(sheng)重濁，咳(ke)(ke)痰(tan)(tan)后減(jian)輕，這一般是痰(tan)(tan)濕、痰(tan)(tan)熱咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，藥物可(ke)以選擇復方(fang)鮮竹瀝液、蛇膽陳(chen)皮口服(fu)液、止咳(ke)(ke)橘紅口服(fu)液等。午后或黃(huang)昏咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)加(jia)重，咳(ke)(ke)聲(sheng)輕微短促(cu)者(zhe)，多(duo)是肺燥陰虛，治療常(chang)用養(yang)陰清(qing)肺丸、川貝枇杷露等。

夜間平躺時咳嗽(sou)，坐起(qi)來好轉(zhuan)者(zhe)，多是(shi)有(you)水飲(yin)壓迫肺臟，治療常選苓甘五味姜辛(xin)湯（茯苓、甘草、五味子、干姜、細(xi)辛(xin)）等。

一年(nian)四季(ji)(ji)也有不同，比如(ru)咳嗽(sou)冬天嚴(yan)重夏(xia)天減輕的，多是寒性咳嗽(sou)，治療常(chang)選小青龍顆(ke)粒、通宣理肺丸等。秋季(ji)(ji)發(fa)作、口燥咽干，多是肺燥咳嗽(sou)，藥物常(chang)選川貝(bei)枇杷露、養陰清肺丸等。

五審病勢

病勢(shi)和(he)病程(cheng)是(shi)判斷咳(ke)嗽屬外感還是(shi)內傷(shang)最(zui)直觀(guan)的特(te)征，一般來(lai)講(jiang)，病勢(shi)急（咳(ke)嗽突發，頻(pin)頻(pin)作咳(ke)），病程(cheng)短（3周以內）的多是(shi)外感咳(ke)嗽，此時(shi)不宜服用訶子(zi)(zi)、五味子(zi)(zi)等斂肺收澀的藥物；

病勢緩（偶(ou)爾咳嗽，不(bu)劇(ju)烈），而(er)病程長（兩年以上）的多是內傷咳嗽，多因(yin)本身正氣(qi)不(bu)足，不(bu)能及(ji)時將邪(xie)氣(qi)排出體(ti)外(wai)而(er)生，此時不(bu)能盲目選擇疏散外(wai)邪(xie)的藥，如通宣理肺丸、小青龍顆粒等，否則(ze)易耗陰，傷肺氣(qi)。

咳(ke)嗽(sou)在發(fa)展過程中(zhong)，還會出現一些兼證，比如咳(ke)嗽(sou)伴有兩側(ce)脅肋疼痛(tong)者(zhe)，多(duo)為肝氣(qi)化(hua)火(huo)，可選擇疏肝、瀉肝的(de)黛蛤(ha)散(san)治療。經常咳(ke)嗽(sou)伴有鼻塞、汗(han)出者(zhe)，常是(shi)體質(zhi)不好、肺氣(qi)偏虛(xu)的(de)表現，治療可用玉屏風散(san)或御寒湯，以增強機體的(de)抵抗力。

三個養肺藥膳

咳嗽的預防(fang)，首先應(ying)注意氣(qi)(qi)候變化，防(fang)寒(han)保暖，飲食不宜太(tai)過(guo)肥膩、辛(xin)辣(la)，嗜酒(jiu)和吸煙等不良習慣尤當戒除，避免(mian)刺激(ji)性(xing)氣(qi)(qi)體傷肺。

適當參加體育鍛煉(lian)，以提高抗病(bing)能(neng)力。易感冒者(zhe)，可配合按摩(mo)迎香穴(xue)，艾灸足(zu)三里穴(xue)。慢性(xing)咳嗽反復發作者(zhe)，可適當多(duo)吃(chi)梨(li)、蘿(luo)卜、山藥、百(bai)合、荸薺、枇杷等食物，注(zhu)意勞逸結合。

針對(dui)秋(qiu)季燥咳頻發，向大家推薦三個(ge)養肺(fei)藥(yao)膳。

1、百合杏仁赤豆粥（清肺火）

百合10克，杏仁6克，赤小豆60克，白糖少許。先將赤小豆洗凈，加水適量，與粳米一起，先以大火煮沸，然后在半熟的粳米鍋內加入百合、杏仁、白糖，以文火(huo)同煮至熱即成(cheng)。適用于肺陰虛，虛火(huo)旺盛，素有(you)口(kou)干、口(kou)苦者。

2、枇杷梨皮川貝飲（潤肺止咳）

枇杷葉(xie)15克(ke)，鮮梨皮15克(ke)，川貝10克(ke)。以水煎煮取汁去渣代茶飲。適用于(yu)肺熱，口干咳(ke)嗽者。

3、黃芪山藥粥（補肺氣）

黃(huang)芪30克(ke)(ke)，山(shan)藥(yao)30克(ke)(ke)，粳米50克(ke)(ke)。先用(yong)水煮黃(huang)芪取汁(zhi)去渣，再用(yong)汁(zhi)煮山(shan)藥(yao)、粳米做粥，晨起空腹(fu)食用(yong)。適(shi)用(yong)于(yu)肺氣(qi)虛，易感冒者。