【咳(ke)(ke)嗽藥選購(gou)】咳(ke)(ke)嗽藥什么好咳(ke)(ke)嗽藥選購(gou)技巧

咳嗽藥什么好

目前臨床上常用的咳嗽藥有很多，如川貝枇杷露、復(fu)方鮮竹瀝液、通宣理肺丸、小青龍顆粒(li)、蛇膽(dan)陳(chen)皮口服液、復(fu)方甘(gan)草片(pian)、牛黃蛇膽(dan)川貝液、止咳(ke)橘紅(hong)口服液等，具體按功(gong)效又分為清熱、祛寒、化痰、潤(run)燥、養陰等幾大類(lei)。

許多患者在種類繁(fan)多的藥物(wu)之中難(nan)以(yi)選(xuan)擇，常(chang)常(chang)選(xuan)錯藥，延誤了(le)病(bing)情。專家總結了(le)下面幾(ji)點(dian)意見，幫助大家選(xuan)對藥，治好病(bing)。

咳嗽藥選購技巧

一辨寒熱

一般人咳嗽都(dou)不是(shi)常(chang)年如此，而只是(shi)受了風寒(han)、風熱等侵襲，往往病程在3周以內，屬于急性咳嗽的(de)范圍。這(zhe)時(shi)，辨(bian)明(ming)是(shi)風寒(han)咳嗽還是(shi)風熱咳嗽至關重要。

風(feng)寒咳嗽一般(ban)會喉嚨發(fa)癢，痰(tan)稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、頭(tou)痛、肢體酸痛等(deng)癥(zheng)狀。這時應當選擇疏風(feng)散寒的(de)藥物，如小青龍顆粒、通(tong)宣理肺丸等(deng)，痰(tan)多者還可選用蛇(she)膽陳皮口服(fu)液。

而(er)風熱咳嗽(sou)一般比(bi)較劇烈，咳聲(sheng)嘶啞，咽喉腫痛，痰黏發(fa)黃，或伴(ban)有(you)流黃涕、口渴、頭(tou)痛等癥狀。這時(shi)應當(dang)選擇疏(shu)風清(qing)(qing)熱的藥物(wu)，如桑菊感冒片、清(qing)(qing)肺丸、清(qing)(qing)肺抑火化痰丸、牛(niu)黃蛇(she)膽川貝液等。

需要注意(yi)的(de)是，無論風(feng)寒還(huan)是風(feng)熱引起的(de)急(ji)性咳嗽(sou)，都(dou)不要在(zai)早(zao)期(qi)服(fu)用蜜煉川貝琵琶膏、養陰(yin)(yin)清肺(fei)丸等養陰(yin)(yin)斂肺(fei)收(shou)澀的(de)中藥(yao)，因為對于外感的(de)急(ji)性咳嗽(sou)來說，咳嗽(sou)本身是驅(qu)散外邪(xie)的(de)過程，如果早(zao)期(qi)即用收(shou)澀藥(yao)止咳，雖然咳嗽(sou)可以很快緩解，但外邪(xie)卻留在(zai)了(le)體(ti)內，使(shi)感冒病(bing)程延(yan)長或(huo)可能演(yan)變成其他(ta)慢性疾病(bing)。

慢性咳(ke)嗽（咳(ke)嗽兩個月以上）的人，也不(bu)建議單純使用止咳(ke)藥來解(jie)決病痛，應當(dang)首(shou)先到(dao)醫院查明病因，采取長期的對(dui)證治療。

二聽聲音

咳(ke)嗽(sou)的(de)聲(sheng)音也(ye)可以判斷(duan)出(chu)證型的(de)不同。總的(de)來講，咳(ke)嗽(sou)聲(sheng)低氣怯的(de)屬(shu)虛，洪亮(liang)有力的(de)屬(shu)實。

如果咳(ke)聲重濁，其音(yin)不揚，一般是風寒(han)咳(ke)嗽或痰濕(shi)咳(ke)嗽；

如果咳(ke)聲音調高(gao)，氣息粗(cu)，頻(pin)頻(pin)發作(zuo)，則可能是風熱咳(ke)嗽(sou)；

秋(qiu)季咳嗽常是干(gan)嗆(qiang)咳，一般(ban)口燥咽干(gan)，沒(mei)有痰(tan)，這(zhe)是燥邪侵(qin)犯人體(ti)引起的(de)，適合服用養陰清肺(fei)丸、秋(qiu)梨膏(gao)、川貝枇杷(pa)露等(deng)潤燥之(zhi)品；

如(ru)果咳嗽聲怯，語音低，加上(shang)容(rong)易出(chu)汗，怕風(feng)寒，則常(chang)是肺虛咳嗽，方劑常(chang)用甘草(cao)干(gan)姜(jiang)湯、生脈散、四君子湯等，以鞏固(gu)肺氣；

如果咳(ke)嗽陣發(fa)，聲(sheng)音洪亮高亢，伴有口苦，脅肋發(fa)脹(zhang)等表現，則常(chang)(chang)是肝火犯肺導(dao)致(zhi)的，方劑(ji)常(chang)(chang)用黛蛤散合瀉白散等，平時還要注意情緒(xu)的疏導(dao)。

三看痰液

痰常與咳嗽并見，很多人知道白痰屬(shu)寒，黃痰屬(shu)熱。實(shi)際上，不僅是顏色，痰液的質、量、味(wei)等都反(fan)映了疾(ji)病的情況。

咳(ke)嗽(sou)者(zhe)若少痰(tan)(tan)或無痰(tan)(tan)，多(duo)屬(shu)燥熱、陰虛；痰(tan)(tan)多(duo)者(zhe)常屬(shu)痰(tan)(tan)濕、痰(tan)(tan)熱或虛寒。痰(tan)(tan)質稀(xi)薄(bo)者(zhe)多(duo)屬(shu)風寒，痰(tan)(tan)質黃稠者(zhe)多(duo)屬(shu)風熱。

如果咳吐鐵銹(xiu)色痰(tan)(tan)或(huo)(huo)痰(tan)(tan)中帶血，多(duo)為(wei)肺(fei)熱或(huo)(huo)陰虛(xu)傷絡，治療宜(yi)用養陰清(qing)肺(fei)丸(wan)，或(huo)(huo)銀耳百(bai)合羹、秋梨膏等；痰(tan)(tan)中有腥味為(wei)痰(tan)(tan)熱，可以選(xuan)擇羚羊(yang)清(qing)肺(fei)丸(wan)、牛黃(huang)蛇(she)膽川(chuan)貝(bei)液等，或(huo)(huo)在(zai)飲食中適當加入魚腥草。

痰味甜多(duo)屬(shu)脾(pi)虛(xu)，痰味咸多(duo)屬(shu)腎(shen)虛(xu)，這些都應由專業(ye)醫師進行辨證論治。

四記時間

咳(ke)嗽(sou)的時間可(ke)以(yi)幫我(wo)們判斷(duan)咳(ke)嗽(sou)的證型(xing)。一般早(zao)上咳(ke)嗽(sou)加劇者(zhe)，多(duo)咳(ke)聲重(zhong)濁，咳(ke)痰后減輕，這(zhe)一般是(shi)痰濕、痰熱咳(ke)嗽(sou)，藥物可(ke)以(yi)選擇復方鮮竹瀝液(ye)、蛇膽陳皮口服液(ye)、止咳(ke)橘(ju)紅口服液(ye)等。午后或(huo)黃(huang)昏(hun)咳(ke)嗽(sou)加重(zhong)，咳(ke)聲輕微短促者(zhe)，多(duo)是(shi)肺(fei)燥陰(yin)(yin)虛，治療常用養陰(yin)(yin)清肺(fei)丸、川(chuan)貝枇杷(pa)露等。

夜間平躺時咳(ke)嗽，坐起來(lai)好(hao)轉者，多是有水飲壓迫肺臟，治療常(chang)選(xuan)苓(ling)甘五味姜辛湯（茯苓(ling)、甘草、五味子、干姜、細辛）等。

一年四季也有不同，比(bi)如咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)冬天(tian)嚴重(zhong)夏(xia)天(tian)減(jian)輕的，多是寒性咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，治療(liao)常選小(xiao)青(qing)龍顆粒、通宣理(li)肺(fei)(fei)丸等(deng)。秋季發作、口燥(zao)咽干，多是肺(fei)(fei)燥(zao)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，藥物常選川貝枇杷露、養(yang)陰清肺(fei)(fei)丸等(deng)。

五審病勢

病(bing)勢和病(bing)程是判斷咳(ke)嗽(sou)屬外感還(huan)是內(nei)傷最直(zhi)觀的特征，一般來講(jiang)，病(bing)勢急（咳(ke)嗽(sou)突發(fa)，頻(pin)頻(pin)作咳(ke)），病(bing)程短（3周以內(nei)）的多是外感咳(ke)嗽(sou)，此時不宜服用訶(he)子、五味子等(deng)斂肺收(shou)澀的藥(yao)物；

病勢(shi)緩（偶爾咳嗽(sou)，不劇烈），而(er)病程長（兩年以上）的多(duo)是(shi)內傷(shang)咳嗽(sou)，多(duo)因(yin)本身(shen)正氣(qi)不足，不能及時將邪氣(qi)排出(chu)體外(wai)而(er)生，此時不能盲目選擇疏散外(wai)邪的藥，如通宣理肺丸、小青(qing)龍顆(ke)粒等，否則易耗(hao)陰，傷(shang)肺氣(qi)。

咳(ke)嗽在發展(zhan)過程中，還會出(chu)現一(yi)些兼證，比如(ru)咳(ke)嗽伴有兩(liang)側脅肋疼痛者，多為肝氣(qi)化火，可選擇(ze)疏肝、瀉肝的黛蛤(ha)散治療(liao)。經常咳(ke)嗽伴有鼻塞、汗出(chu)者，常是體質不好、肺氣(qi)偏虛的表現，治療(liao)可用玉(yu)屏風散或御寒湯(tang)，以增強(qiang)機體的抵抗力。

三個養肺藥膳

咳(ke)嗽的預(yu)防(fang)(fang)，首先應(ying)注意氣候變化，防(fang)(fang)寒保暖，飲(yin)食不宜太過肥(fei)膩、辛(xin)辣，嗜酒(jiu)和吸煙等不良習慣(guan)尤(you)當戒除，避免(mian)刺激性氣體傷肺。

適(shi)當參加體育鍛煉(lian)，以提(ti)高抗病能力。易感冒者，可配合按(an)摩迎香穴，艾灸足三里穴。慢性咳嗽(sou)反復發作(zuo)者，可適(shi)當多(duo)吃梨、蘿卜(bu)、山藥、百合、荸(bi)薺、枇杷(pa)等(deng)食物(wu)，注(zhu)意勞逸結合。

針(zhen)對(dui)秋季燥(zao)咳頻發，向大家推(tui)薦(jian)三個(ge)養(yang)肺藥(yao)膳。

1、百合杏仁赤豆粥（清肺火）

百合10克，杏仁6克，赤小豆60克，白糖少許。先將赤小豆洗凈，加水適量，與粳米一起，先以大火煮沸，然后在半熟的粳米鍋內加入百合、杏仁、白糖，以文(wen)火同煮至熱即成。適用于肺陰虛(xu)，虛(xu)火旺(wang)盛，素有口干(gan)、口苦(ku)者(zhe)。

2、枇杷梨皮川貝飲（潤肺止咳）

枇(pi)杷葉15克(ke)，鮮(xian)梨皮15克(ke)，川貝10克(ke)。以水(shui)煎煮取汁去渣(zha)代茶飲。適(shi)用(yong)于肺(fei)熱(re)，口(kou)干咳(ke)嗽者(zhe)。

3、黃芪山藥粥（補肺氣）

黃(huang)芪(qi)30克，山藥30克，粳米(mi)50克。先用(yong)水煮黃(huang)芪(qi)取汁去渣(zha)，再用(yong)汁煮山藥、粳米(mi)做粥，晨起空腹食用(yong)。適用(yong)于(yu)肺氣虛，易(yi)感(gan)冒者(zhe)。