疤痕增生的癥狀有哪些
疤(ba)(ba)痕(hen)組織(zhi)有(you)不同程(cheng)度的(de)(de)自覺癥狀,這在增生性(xing)疤(ba)(ba)痕(hen)中最為明顯。這些(xie)癥狀包括瘙癢(yang)、刺痛(tong)(tong)或灼痛(tong)(tong)、易受激(ji)惹或局部過度敏感等,有(you)些(xie)病人有(you)很明顯的(de)(de)觸痛(tong)(tong)。肢體關節(jie)(jie)附近的(de)(de)疤(ba)(ba)痕(hen)可影響肢體活動,導致關節(jie)(jie)運動障礙;大面積的(de)(de)疤(ba)(ba)痕(hen)可使皮膚喪失排汗(han)等功能。
疤(ba)痕(hen)病理在疤(ba)痕(hen)組織形成早期(qi),纖維母細(xi)胞增(zeng)(zeng)生和毛細(xi)血管擴(kuo)張(zhang)是(shi)主要征(zheng)象(xiang),在增(zeng)(zeng)生現(xian)象(xiang)十分旺盛的(de)(de)階段(duan),疤(ba)痕(hen)組織外觀上發紅增(zeng)(zeng)厚,疤(ba)痕(hen)表(biao)皮下(xia)出現(xian)明顯的(de)(de)毛細(xi)血管網,疤(ba)痕(hen)表(biao)面為一層(ceng)萎縮的(de)(de)上皮細(xi)胞覆(fu)蓋,底層(ceng)則有(you)較少(shao)的(de)(de)膠原纖維和大量的(de)(de)結締組織增(zeng)(zeng)生,中有(you)極度的(de)(de)血管神經性活動,血管擴(kuo)張(zhang)并有(you)炎性細(xi)胞浸潤。
疤痕增生的病因
1、創面
在(zai)創傷愈合(he)的過程中(zhong),先發生炎癥反應,然后由成肌纖(xian)維(wei)細胞(bao)在(zai)傷口出現,分裂(lie)增殖合(he)成膠(jiao)原纖(xian)維(wei),使(shi)膠(jiao)原沉積(ji)形(xing)成疤痕。
2、感染
創面(mian)如(ru)果發(fa)生感(gan)染(ran),一方面(mian)破壞殘(can)存的上皮細胞(bao)(bao),使(shi)得創面(mian)加深,愈(yu)合時間延(yan)長;另一方面(mian),炎癥因子刺激成(cheng)纖(xian)維細胞(bao)(bao)增(zeng)(zeng)生,反復感(gan)染(ran)則會引起肉芽(ya)組(zu)織超常(chang)增(zeng)(zeng)生。炎細胞(bao)(bao)浸潤使(shi)肉芽(ya)組(zu)織的特點,感(gan)染(ran)使(shi)得炎癥細胞(bao)(bao)增(zeng)(zeng)多(duo)(duo),成(cheng)纖(xian)維細胞(bao)(bao)越多(duo)(duo),疤痕增(zeng)(zeng)生就越容(rong)易發(fa)生。
3、局部皮膚張力改變
疤痕(hen)的方向與皮膚張力(li)不一致,導(dao)致慢性牽(qian)拉,是(shi)疤痕(hen)增生的因素(su)。
4、年齡
青少年(nian)處于(yu)青春發育期,組織生長旺盛,創傷后機體免疫反(fan)應強(qiang)烈,皮膚張力大,易發生疤痕增生。
5、色素
有(you)色人(ren)種皮(pi)膚色素細胞較多,容易引(yin)起疤(ba)痕(hen)。黑人(ren)疤(ba)痕(hen)發生(sheng)率約(yue)為白人(ren)的(de)2倍,我(wo)國燒傷疤(ba)痕(hen)的(de)發生(sheng)率也相當高。
6、手術
疤(ba)痕體質人群如果采取(qu)手(shou)術(shu)切除治(zhi)療(liao),會刺激(ji)纖維細胞,從而使(shi)疤(ba)痕反復增(zeng)生(sheng),故(gu)如果是疤(ba)痕體質應(ying)當嚴禁手(shou)術(shu)切除治(zhi)療(liao)。
7、其它
異物刺激也會引起疤痕增生,常見的異物有灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結等。這些(xie)都是(shi)由于膠原蛋白的合成代謝超常持(chi)續(xu)進行(xing),超過分解代謝的速度,在相當(dang)長的時間內,形成膠原纖維所致。
如何治療增生性疤痕
1、局部皮下注射
針(zhen)對疤(ba)痕(hen)增(zeng)生,直接把藥物(wu)針(zhen)劑(ji)注射(she)入(ru)疤(ba)痕(hen)皮(pi)下進行(xing)治療,而這種藥物(wu)的成分以類固醇為主,能抗發(fa)炎,并溶(rong)解掉(diao)發(fa)炎組織,這是目前(qian)對于疤(ba)痕(hen)增(zeng)生最簡單的治療方式。
2、手術治療
手術治(zhi)療疤(ba)痕(hen)增生相對適合于(yu)面積較(jiao)大(da)的疤(ba)痕(hen),治(zhi)療難度相對較(jiao)大(da),臨床(chuang)效果一般較(jiao)好,常(chang)見(jian)的方法(fa)(fa)有三種(zhong):面部(bu)疤(ba)痕(hen)切(qie)除加(jia)植(zhi)皮法(fa)(fa),皮瓣法(fa)(fa),單純切(qie)除縫(feng)合法(fa)(fa)。
3、化學去皮法
適用于(yu)輕度或者表面去皮(pi),即用三氯乙酸或者a-羥基酸輕輕除去皮(pi)膚細胞的最上層。對于(yu)一般的疤痕,醫生一般進行三氯乙酸去皮(pi)法處理(li)。這(zhe)些去皮(pi)對于(yu)疤痕增生的治愈效果是很(hen)好(hao)的。
4、激光擦皮法
激光(guang)擦(ca)皮(pi)法是使用二氧化碳激光(guang)器打磨皮(pi)膚,是一種相對(dui)(dui)來說不會出(chu)血的(de)(de)(de)皮(pi)膚磨光(guang)方法,相對(dui)(dui)于傳統的(de)(de)(de)擦(ca)皮(pi)法進步很多,對(dui)(dui)疤(ba)痕(hen)增生(sheng)有很好的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)效果。激光(guang)治(zhi)療(liao)(liao)疤(ba)痕(hen)增生(sheng)根據疤(ba)痕(hen)多數源于皮(pi)膚受外傷后纖(xian)維(wei)結締組(zu)織(zhi)過度增生(sheng)的(de)(de)(de)形成原因,提出(chu)了通過疏通經(jing)絡、分解修復皮(pi)下彈性(xing)纖(xian)維(wei)組(zu)織(zhi),全面修復再(zai)生(sheng)細胞組(zu)織(zhi),以生(sheng)成的(de)(de)(de)膠原蛋(dan)白滲透替代疤(ba)痕(hen)組(zu)織(zhi)的(de)(de)(de)原理,對(dui)(dui)于治(zhi)療(liao)(liao)疤(ba)痕(hen)有很好的(de)(de)(de)效果。
5、超高頻激光去疤法
超(chao)高頻激光(guang)去(qu)疤痕(hen)增生是采用超(chao)高頻技術對皮膚進行的一種微創(chuang)治(zhi)療(liao),它發揚了手(shou)術切除、激光(guang)、冷凍、藥(yao)物(wu)腐(fu)蝕等方法的優點,使其(qi)對皮膚疤痕(hen)的治(zhi)療(liao)達到(dao)完美。
6、微晶磨削
微(wei)晶(jing)磨(mo)削去疤痕增生是(shi)一種傷害性極小的皮(pi)膚(fu)美(mei)容。通(tong)過對治療區域表面噴射性無菌細小的微(wei)晶(jing)顆粒的沖擊,使(shi)衰(shuai)老受(shou)損的皮(pi)膚(fu)細胞松動脫落,同(tong)時(shi)通(tong)過刺激皮(pi)膚(fu)生發層(ceng)吸收(shou)氧和促進血液(ye)循環,促進膠原蛋(dan)白、彈性蛋(dan)白的生成,結合相應的護(hu)膚(fu)治療,使(shi)皮(pi)膚(fu)變的細膩平整、清晰自然,富有彈性光澤。
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