早產兒癥狀

1、外表(biao)：早產兒越早產則皮膚(fu)越薄嫩、組織含(han)水量多、有凹(ao)陷性(xing)壓(ya)痕(hen)、色紅(hong)、皮下(xia)脂(zhi)肪(fang)少(shao)、肌肉少(shao)、指甲短軟，同時(shi)軀干(gan)部的(de)胎毛越長、頭部毛發(fa)則越少(shao)且短，頭較(jiao)(jiao)大，囟門寬，耳殼平軟與(yu)顱骨(gu)相貼(tie)，胸廓軟，乳(ru)暈呈點狀，邊緣(yuan)不突起，乳(ru)腺小(xiao)或不能摸到。腹(fu)較(jiao)(jiao)脹(zhang)，陰囊(nang)發(fa)育差(cha)。男性(xing)早產兒的(de)睪丸常在外腹(fu)股(gu)溝中，在發(fa)育過程中漸降至陰囊(nang)內。女性(xing)越早產者則其(qi)小(xiao)陰唇越分開而(er)突出。手足底皺痕(hen)少(shao)。

2、體(ti)溫調節(jie)：困難(nan)且不穩定，利用(yong)其產熱(re)(re)的(de)作用(yong)受到限制(zhi)，肌肉少，張力低，不能改(gai)變姿態(tai)以縮小失熱(re)(re)的(de)面積。另一(yi)方(fang)面，由(you)于汗(han)腺發(fa)育(yu)不成熟，出汗(han)功能不全，亦(yi)容易發(fa)生體(ti)溫過高(gao)。

3、抵(di)抗(kang)力弱：對各(ge)種感染(ran)(ran)的(de)抵(di)抗(kang)力極弱，即(ji)使輕微的(de)感染(ran)(ran)也可釀成敗血癥等嚴重后果。

4、早產兒的(de)呼(hu)(hu)吸：快(kuai)而淺，并且常有不規則(ze)間歇呼(hu)(hu)吸或呼(hu)(hu)吸暫停。哭聲很(hen)小，常見青(qing)紫。

5、早(zao)產(chan)兒吮奶(nai)及(ji)(ji)吞咽(yan)能力：均弱，賁門(men)括約肌松弛，易(yi)致(zhi)嗆咳，吐、瀉(xie)及(ji)(ji)腹脹。

6、出(chu)血(xue)：當外傷、缺(que)氧、感染、凝血(xue)機能受礙，往往易(yi)出(chu)血(xue)而且(qie)較重(zhong)。腦部(bu)血(xue)管尤易(yi)受傷而出(chu)血(xue)。有時亦可出(chu)現原因(yin)不(bu)明的肺出(chu)血(xue)。

7、黃(huang)疸：早產(chan)兒對膽紅素的(de)(de)結合和排泄不(bu)好，其生(sheng)理性黃(huang)疸維持的(de)(de)時間(jian)較(jiao)足月兒為長，而且較(jiao)重。

早產的原因

早(zao)產的原(yuan)因有多種，而且(qie)根據早(zao)期(qi)、中期(qi)、晚期(qi)等時間段(duan)的不(bu)同，原(yuan)因會各(ge)異。

1、絨毛膜羊膜感(gan)(gan)染，是早(zao)(zao)產(chan)的重(zhong)要(yao)原因(yin)。感(gan)(gan)染的來(lai)源是宮頸(jing)、陰(yin)道(dao)的微(wei)生物，部分來(lai)自(zi)宮內感(gan)(gan)染。感(gan)(gan)染也是導致(zhi)胎膜早(zao)(zao)破的重(zhong)要(yao)因(yin)素，早(zao)(zao)產(chan)常與胎膜早(zao)(zao)破合并存在。

2、雙胞(bao)胎或多(duo)胎妊(ren)娠(shen)，羊水過(guo)多(duo)可使宮腔內壓力增高，提早臨產而發生早產。

3、孕中期時，宮頸口被動擴張，羊膜(mo)囊向頸管(guan)膨出，因張力改變以(yi)致(zhi)胎膜(mo)破(po)裂，發生胎膜(mo)早破(po)而(er)致(zhi)早產。

4、子宮(gong)畸形均因子宮(gong)發(fa)育(yu)不(bu)良而導致晚期流(liu)產或早(zao)產。

另外(wai)，早產還(huan)與(yu)妊娠并發癥、妊娠合并癥、孕(yun)期勞累(lei)顛簸、內(nei)分泌(mi)紊(wen)亂、吸(xi)煙、飲酒、吸(xi)毒等密切相關。

早產兒體重標準

早產(chan)兒(er)，其(qi)(qi)出(chu)生(sheng)(sheng)體(ti)(ti)(ti)重(zhong)大部分在(zai)2，500g以下(xia)，頭圍(wei)在(zai)33cm以下(xia)。少(shao)數早產(chan)兒(er)體(ti)(ti)(ti)重(zhong)超過2，500g，其(qi)(qi)器官功(gong)能和適應能力較(jiao)足(zu)月(yue)兒(er)為(wei)差者(zhe)(zhe)(zhe)，仍應給予早產(chan)兒(er)特殊(shu)護理。凡因胎(tai)盤(pan)功(gong)能不(bu)足(zu)等(deng)因素而出(chu)生(sheng)(sheng)體(ti)(ti)(ti)重(zhong)減輕到(dao)該胎(tai)齡(ling)正常體(ti)(ti)(ti)重(zhong)第10百分位以下(xia)或較(jiao)平(ping)均數低(di)(di)兩個標準差以下(xia)者(zhe)(zhe)(zhe)稱為(wei)小于(yu)(yu)胎(tai)齡(ling)兒(er)（小樣(yang)兒(er)，成熟不(bu)良(liang)兒(er)）。亦把(ba)出(chu)生(sheng)(sheng)體(ti)(ti)(ti)重(zhong)2，500g以下(xia)的統(tong)稱為(wei)低(di)(di)體(ti)(ti)(ti)重(zhong)兒(er)，把(ba)出(chu)生(sheng)(sheng)體(ti)(ti)(ti)重(zhong)低(di)(di)于(yu)(yu)1，500g者(zhe)(zhe)(zhe)稱為(wei)極低(di)(di)體(ti)(ti)(ti)重(zhong)兒(er)，其(qi)(qi)中都包(bao)括早產(chan)兒(er)和小于(yu)(yu)胎(tai)齡(ling)者(zhe)(zhe)(zhe)。

早產兒智力發育標準

早產兒的(de)(de)心(xin)智發展，必(bi)須(xu)以矯(jiao)正(zheng)(zheng)年齡(ling)(ling)(ling)來(lai)評估（矯(jiao)正(zheng)(zheng)月(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)(ling)=出(chu)生后月(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)(ling)-（40-出(chu)生時(shi)孕周(zhou)）/4）。例如：孕周(zhou)只有32周(zhou)的(de)(de)小寶(bao)寶(bao)，現已出(chu)生3個(ge)月(yue)(yue)(yue)，他的(de)(de)矯(jiao)正(zheng)(zheng)月(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)(ling)=3-（40-32）/4=1個(ge)月(yue)(yue)(yue)。這時(shi)可將(jiang)孩子的(de)(de)智力發展狀(zhuang)況與正(zheng)(zheng)常1月(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)(ling)嬰兒進行比較(jiao)。矯(jiao)正(zheng)(zheng)月(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)(ling)使(shi)用(yong)到孩子滿24個(ge)月(yue)(yue)(yue)（2歲）時(shi)。

早產兒如何喂養

1、母(mu)乳(ru)：對于(yu)出生體(ti)重(zhong)>2000克(ke)、無營養不良高危因素的(de)早產兒，母(mu)乳(ru)仍是出院后首先的(de)選擇。要注意母(mu)親的(de)飲(yin)食(shi)和(he)營養均衡。

2、母(mu)乳+母(mu)乳強(qiang)化劑(ji)：極(ji)（超）低(di)出(chu)生(sheng)體重(zhong)兒和出(chu)院(yuan)前評價營(ying)養(yang)狀況不滿意者需要繼續強(qiang)化母(mu)乳喂養(yang)至胎齡40周。此后母(mu)乳強(qiang)化的(de)熱卡密度應較住院(yuan)期間略低(di)，如半量強(qiang)化（73 kcal/100 ml），根據生(sheng)長情況而定(ding)。

由(you)于母(mu)乳喂(wei)養對早產寶(bao)寶(bao)尤其重要(yao)，因此在(zai)寶(bao)寶(bao)住院期間(jian)，媽(ma)媽(ma)要(yao)堅持每天把奶(nai)擠(ji)出來(lai)送到(dao)醫(yi)院。吃(chi)不完可以將母(mu)乳冷凍，在(zai)6個月內沒有問題。這樣(yang)媽(ma)媽(ma)的奶(nai)水才會(hui)越來(lai)越多(duo)，當(dang)寶(bao)寶(bao)出院后可以繼續吃(chi)到(dao)母(mu)乳。

3、早(zao)產配(pei)方(fang)奶(nai)：人工喂(wei)養(yang)的極(ji)（超）低(di)出(chu)生體重兒需(xu)要喂(wei)至胎齡40周；如母乳(ru)喂(wei)養(yang)體重增長不滿意(yi)可混合喂(wei)養(yang)（早(zao)產配(pei)方(fang)奶(nai)不超過每日(ri)總量的1/2），作為母乳(ru)的補充。

4、早產兒(er)出院后配方奶：適用于人工喂養的早產兒(er)或作為母乳的補(bu)充。

5、嬰兒(er)配方奶：適(shi)用于出(chu)生體重>2000克(ke)、無營養不(bu)良高危因素、出(chu)院后體重增長滿意(yi)、人工喂養的早產兒(er)或作為(wei)母(mu)乳不(bu)足時(shi)的補充(chong)。

早產兒護理

家庭護理

注意保暖

室內溫(wen)度應保(bao)持(chi)在(zai)20—25℃，被窩的溫(wen)度應保(bao)持(chi)在(zai)30—32℃，房(fang)間要經常開窗通空氣。換尿布時動(dong)作要快，不要涼著孩子。體重低于2、5千(qian)克時，不要洗澡，可用食用油每2—3天(tian)擦擦嬰兒脖子、腋(ye)下、大腿根(gen)部(bu)等皺褶處。若體重3千(qian)克以(yi)上，每次吃(chi)奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。

精心喂養

早產兒體重增(zeng)長快，營養(yang)供給要及時(shi)，最好是母乳(ru)喂養(yang)。住(zhu)院時(shi)，媽媽擠出奶(nai)(nai)來由護士喂，回家后就(jiu)可(ke)以(yi)直接喂奶(nai)(nai)了。吃(chi)奶(nai)(nai)量(liang)可(ke)根據(ju)孩子的(de)體重來確定，一般說來，每(mei)(mei)千克體重每(mei)(mei)天需(xu)要150—180毫(hao)升，2.5千克重的(de)嬰兒每(mei)(mei)天喂350—450毫(hao)升就(jiu)可(ke)以(yi)了。喂奶(nai)(nai)的(de)次數每(mei)(mei)天7—9次或按需(xu)哺乳(ru)。

防止感染

除專(zhuan)門照看(kan)孩子的人外(wai)(wai)，最(zui)好不(bu)要(yao)讓其他人走進早產兒的房間，更不(bu)要(yao)把孩子抱給外(wai)(wai)來的親(qin)戚鄰居看(kan)。專(zhuan)門照看(kan)孩子的人，在給孩子喂(wei)奶或做其他事情時，要(yao)換上干凈清(qing)潔的衣服，洗(xi)凈雙手。

保持安靜

早產(chan)兒(er)的居(ju)室(shi)要保持(chi)安靜、清潔，進入早產(chan)兒(er)的房間動作要輕柔，換尿(niao)布、喂奶(nai)也要非常輕柔、敏(min)捷地進行，不能大(da)聲喧(xuan)嘩或弄出其他刺耳的響聲，以(yi)免(mian)驚嚇(xia)嬰兒(er)。

出院后如何護理

耐心喂養

早產兒吸吮力氣不(bu)足，喂(wei)養時更(geng)應該耐心，一般出院(yuan)初(chu)期，一次喂(wei)奶多是需要30-40分鐘。出院(yuan)后(hou)回(hui)到(dao)家(jia)護(hu)理的(de)寶(bao)寶(bao)，在(zai)頭(tou)兩(liang)三天內，其每(mei)餐的(de)喂(wei)食量先維持在(zai)醫院(yuan)時的(de)原量不(bu)必增加，直到(dao)適應家(jia)里(li)的(de)環境后(hou)再逐漸加量。

采取餐多量少及間斷式

每吸(xi)食一(yi)分鐘(zhong)，將奶(nai)瓶抽出口腔，讓(rang)寶寶順順呼(hu)吸(xi)約十秒鐘(zhong)，然后再繼續喂(wei)(wei)食的(de)喂(wei)(wei)食方式，可減少吐奶(nai)發生(sheng)及(ji)呼(hu)吸(xi)上的(de)壓迫。可喂(wei)(wei)食早(zao)產兒奶(nai)粉，以促進消(xiao)化及(ji)增(zeng)加營養吸(xi)收。

注意體溫

早產兒對(dui)溫度變(bian)換比較敏感，所以要注意體溫的(de)保(bao)持及溫度的(de)衡定性(xing)以免(mian)致(zhi)病。

定期回醫院追蹤檢查及治療

如視聽力、黃(huang)疸、心(xin)肺、胃腸消化(hua)、及接(jie)受(shou)預防注射等(deng)。保持與(yu)新生(sheng)兒(er)醫生(sheng)密切的聯系以便隨時能諮詢。熟練幼兒(er)急(ji)救術，如吐奶、抽搐(chu)、膚色發紺時的處理、以備不時之需。

如何計算早產兒的矯正月齡

比如，寶(bao)寶(bao)的(de)(de)(de)實(shi)(shi)際月(yue)齡(ling)(ling)是6個(ge)(ge)月(yue)，而早產的(de)(de)(de)周(zhou)數是6周(zhou)，那么用寶(bao)寶(bao)早產的(de)(de)(de)周(zhou)數除以4，得出(chu)寶(bao)寶(bao)早產的(de)(de)(de)月(yue)數，即6÷4=1.5個(ge)(ge)月(yue)。用寶(bao)寶(bao)的(de)(de)(de)實(shi)(shi)際月(yue)齡(ling)(ling)減去寶(bao)寶(bao)早產的(de)(de)(de)月(yue)數，就能得出(chu)他的(de)(de)(de)矯(jiao)正月(yue)齡(ling)(ling)：6個(ge)(ge)月(yue)-1.5個(ge)(ge)月(yue)=4.5個(ge)(ge)月(yue)。

大多數早(zao)產寶寶兩三歲的(de)(de)(de)時(shi)候會在發育(yu)(yu)方面“趕上”同(tong)齡的(de)(de)(de)孩子。在這之(zhi)后，任何身高或發育(yu)(yu)方面的(de)(de)(de)不同(tong)，都很可能(neng)是(shi)個體差(cha)異的(de)(de)(de)結果，而不是(shi)因為寶寶是(shi)早(zao)產兒。有些出生時(shi)很小的(de)(de)(de)寶寶，需(xu)要更長的(de)(de)(de)時(shi)間(jian)才(cai)能(neng)趕上同(tong)齡的(de)(de)(de)孩子。