早產兒癥狀

1、外表：早(zao)(zao)產兒(er)越(yue)早(zao)(zao)產則皮(pi)膚越(yue)薄(bo)嫩、組織含水量多、有凹陷性(xing)(xing)壓痕(hen)、色紅(hong)、皮(pi)下脂肪少(shao)、肌肉少(shao)、指(zhi)甲(jia)短(duan)軟(ruan)，同(tong)時(shi)軀干部的胎毛越(yue)長、頭部毛發(fa)則越(yue)少(shao)且短(duan)，頭較(jiao)(jiao)大，囟門寬，耳殼平軟(ruan)與顱骨相貼，胸廓軟(ruan)，乳暈呈點狀，邊緣不(bu)突起，乳腺小或(huo)不(bu)能(neng)摸(mo)到。腹較(jiao)(jiao)脹，陰囊(nang)發(fa)育差。男(nan)性(xing)(xing)早(zao)(zao)產兒(er)的睪丸常在(zai)外腹股溝(gou)中，在(zai)發(fa)育過程中漸降至陰囊(nang)內(nei)。女(nv)性(xing)(xing)越(yue)早(zao)(zao)產者(zhe)則其小陰唇越(yue)分開(kai)而突出。手足底皺痕(hen)少(shao)。

2、體溫(wen)調節：困難且不(bu)穩(wen)定，利用其(qi)產(chan)熱的(de)作用受到限制，肌肉(rou)少，張(zhang)力(li)低，不(bu)能改變姿(zi)態(tai)以縮小失(shi)熱的(de)面積。另一方面，由于(yu)汗腺發(fa)育不(bu)成熟，出汗功能不(bu)全，亦(yi)容易發(fa)生體溫(wen)過(guo)高。

3、抵抗力弱：對各種感(gan)染(ran)的抵抗力極弱，即使(shi)輕微的感(gan)染(ran)也可釀(niang)成敗血癥等嚴(yan)重后果。

4、早產兒的(de)呼吸：快而淺，并且常有不規(gui)則間歇呼吸或呼吸暫停。哭(ku)聲很小，常見青紫。

5、早產兒吮奶及吞咽能(neng)力：均(jun)弱(ruo)，賁門括約肌松弛，易致嗆(qiang)咳，吐、瀉(xie)及腹脹(zhang)。

6、出血(xue)(xue)：當(dang)外傷(shang)(shang)、缺氧、感染、凝血(xue)(xue)機能(neng)受礙，往(wang)往(wang)易(yi)出血(xue)(xue)而且較重。腦部(bu)血(xue)(xue)管尤(you)易(yi)受傷(shang)(shang)而出血(xue)(xue)。有時亦可(ke)出現原因不明的肺出血(xue)(xue)。

7、黃疸：早產兒對膽(dan)紅素(su)的結(jie)合和排泄不(bu)好，其生理性黃疸維持的時間較足(zu)月兒為(wei)長，而且較重。

早產的原因

早產的原因有多種，而且根據早期(qi)、中期(qi)、晚(wan)期(qi)等時間段的不同，原因會各異(yi)。

1、絨毛膜(mo)羊(yang)膜(mo)感(gan)染(ran)，是早產的重要(yao)原(yuan)因。感(gan)染(ran)的來(lai)源是宮(gong)頸、陰道(dao)的微(wei)生(sheng)物，部分來(lai)自宮(gong)內感(gan)染(ran)。感(gan)染(ran)也是導致胎膜(mo)早破(po)的重要(yao)因素，早產常與胎膜(mo)早破(po)合(he)并存在(zai)。

2、雙(shuang)胞胎(tai)或多胎(tai)妊娠，羊水過多可使宮腔內壓力增高，提(ti)早臨產而發生早產。

3、孕中期時(shi)，宮頸口被動(dong)擴(kuo)張，羊膜(mo)囊向頸管膨(peng)出，因(yin)張力改(gai)變以致胎膜(mo)破裂，發生(sheng)胎膜(mo)早(zao)破而致早(zao)產(chan)。

4、子宮畸形均因(yin)子宮發育不良而導致(zhi)晚期流產或早(zao)產。

另外(wai)，早產還與妊(ren)娠并發癥(zheng)、妊(ren)娠合(he)并癥(zheng)、孕期勞累(lei)顛簸、內分泌紊亂、吸煙(yan)、飲酒(jiu)、吸毒(du)等(deng)密切相(xiang)關(guan)。

早產兒體重標準

早產兒，其(qi)出(chu)生(sheng)體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)大部分在(zai)2，500g以下(xia)，頭(tou)圍在(zai)33cm以下(xia)。少數早產兒體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)超過2，500g，其(qi)器官(guan)功能(neng)和(he)適應能(neng)力較足(zu)(zu)月兒為(wei)差者，仍(reng)應給予早產兒特殊護理(li)。凡(fan)因(yin)胎盤功能(neng)不(bu)足(zu)(zu)等因(yin)素而出(chu)生(sheng)體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)減輕到該(gai)胎齡(ling)正常體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)第10百分位以下(xia)或較平均數低兩個標準(zhun)差以下(xia)者稱(cheng)(cheng)為(wei)小于(yu)胎齡(ling)兒（小樣兒，成熟(shu)不(bu)良兒）。亦把(ba)出(chu)生(sheng)體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)2，500g以下(xia)的統(tong)稱(cheng)(cheng)為(wei)低體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)兒，把(ba)出(chu)生(sheng)體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)低于(yu)1，500g者稱(cheng)(cheng)為(wei)極低體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)兒，其(qi)中都(dou)包括早產兒和(he)小于(yu)胎齡(ling)者。

早產兒智力發育標準

早產兒的(de)(de)心智(zhi)(zhi)發(fa)展，必(bi)須以矯正年(nian)齡(ling)(ling)(ling)(ling)來評估（矯正月(yue)齡(ling)(ling)(ling)(ling)=出生后(hou)月(yue)齡(ling)(ling)(ling)(ling)-（40-出生時(shi)孕(yun)周(zhou)(zhou)）/4）。例如：孕(yun)周(zhou)(zhou)只(zhi)有32周(zhou)(zhou)的(de)(de)小寶寶，現已出生3個月(yue)，他的(de)(de)矯正月(yue)齡(ling)(ling)(ling)(ling)=3-（40-32）/4=1個月(yue)。這時(shi)可將孩子的(de)(de)智(zhi)(zhi)力發(fa)展狀況與正常1月(yue)齡(ling)(ling)(ling)(ling)嬰兒進(jin)行比較。矯正月(yue)齡(ling)(ling)(ling)(ling)使用(yong)到孩子滿24個月(yue)（2歲）時(shi)。

早產兒如何喂養

1、母(mu)乳：對于出(chu)生體(ti)重(zhong)>2000克、無(wu)營養不良高危因素的(de)早產兒，母(mu)乳仍是出(chu)院后首先的(de)選擇。要注意母(mu)親的(de)飲食和營養均衡(heng)。

2、母乳(ru)+母乳(ru)強化劑：極（超）低出生(sheng)體重兒和(he)出院前(qian)評價營養狀(zhuang)況(kuang)不滿意(yi)者(zhe)需要(yao)繼續強化母乳(ru)喂養至(zhi)胎齡40周。此后(hou)母乳(ru)強化的熱卡密度應較住(zhu)院期間略(lve)低，如半量強化（73 kcal/100 ml），根據生(sheng)長情況(kuang)而(er)定。

由于母乳喂養對早(zao)產寶寶尤其(qi)重要，因此(ci)在寶寶住院期間(jian)，媽(ma)媽(ma)要堅持每天把奶擠(ji)出來送到(dao)醫院。吃(chi)不完可(ke)以將母乳冷凍，在6個月內(nei)沒有問(wen)題(ti)。這(zhe)樣媽(ma)媽(ma)的奶水才會越來越多(duo)，當寶寶出院后可(ke)以繼(ji)續(xu)吃(chi)到(dao)母乳。

3、早產(chan)配方(fang)奶：人工喂養的極（超(chao)）低(di)出生(sheng)體重兒需要喂至胎齡40周；如母(mu)乳喂養體重增(zeng)長不滿意可混(hun)合(he)喂養（早產(chan)配方(fang)奶不超(chao)過每日(ri)總量的1/2），作為母(mu)乳的補充。

4、早產兒出院(yuan)后配方奶：適用于人工喂養(yang)的(de)早產兒或作(zuo)為母(mu)乳的(de)補(bu)充。

5、嬰(ying)兒配方奶：適用于(yu)出(chu)(chu)生體重>2000克、無營養不(bu)良高危因素(su)、出(chu)(chu)院(yuan)后體重增長滿意、人工喂養的早產兒或作為母(mu)乳(ru)不(bu)足時的補充。

早產兒護理

家庭護理

注意保暖

室內溫度應保持在(zai)20—25℃，被(bei)窩的溫度應保持在(zai)30—32℃，房(fang)間要經常(chang)開窗通空氣(qi)。換尿布時(shi)動作要快，不要涼著孩子。體(ti)重(zhong)低(di)于2、5千(qian)克(ke)時(shi)，不要洗(xi)(xi)澡，可(ke)(ke)用食用油每(mei)2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體(ti)重(zhong)3千(qian)克(ke)以上，每(mei)次(ci)吃奶達100毫升(sheng)時(shi)，可(ke)(ke)與健康新生兒一樣洗(xi)(xi)澡。

精心喂養

早產兒體重增長快(kuai)，營養(yang)(yang)供(gong)給(gei)要及時(shi)，最好是母(mu)乳(ru)喂(wei)養(yang)(yang)。住院時(shi)，媽媽擠出奶(nai)(nai)來(lai)由護士(shi)喂(wei)，回家后就可(ke)(ke)以直接(jie)喂(wei)奶(nai)(nai)了(le)。吃奶(nai)(nai)量可(ke)(ke)根據孩子的體重來(lai)確定(ding)，一般說來(lai)，每千克(ke)體重每天需要150—180毫(hao)升，2.5千克(ke)重的嬰(ying)兒每天喂(wei)350—450毫(hao)升就可(ke)(ke)以了(le)。喂(wei)奶(nai)(nai)的次數(shu)每天7—9次或(huo)按需哺(bu)乳(ru)。

防止感染

除(chu)專(zhuan)門(men)照看(kan)孩子(zi)(zi)的人外，最(zui)好不(bu)要讓其他人走進早產兒的房間，更不(bu)要把孩子(zi)(zi)抱給外來的親戚鄰居看(kan)。專(zhuan)門(men)照看(kan)孩子(zi)(zi)的人，在給孩子(zi)(zi)喂奶或做其他事情時，要換上干凈(jing)清潔的衣服，洗凈(jing)雙手。

保持安靜

早(zao)產(chan)兒(er)(er)的(de)居室要(yao)保持安靜、清(qing)潔，進入早(zao)產(chan)兒(er)(er)的(de)房間(jian)動作要(yao)輕柔(rou)，換尿布、喂奶也要(yao)非常輕柔(rou)、敏捷地(di)進行，不能(neng)大(da)聲喧嘩或弄出(chu)其他刺(ci)耳(er)的(de)響聲，以免驚(jing)嚇嬰兒(er)(er)。

出院后如何護理

耐心喂養

早產(chan)兒吸吮力氣不足，喂養時更應該耐心(xin)，一(yi)般出院初期，一(yi)次(ci)喂奶多是需要(yao)30-40分鐘。出院后回到家(jia)護理的寶寶，在頭兩(liang)三天內(nei)，其每(mei)餐的喂食量(liang)先維持在醫(yi)院時的原量(liang)不必增加(jia)，直到適(shi)應家(jia)里(li)的環(huan)境后再逐漸加(jia)量(liang)。

采取餐多量少及間斷式

每吸(xi)(xi)食(shi)一(yi)分鐘，將奶瓶抽出口腔，讓(rang)寶寶順順呼吸(xi)(xi)約十秒(miao)鐘，然后再繼續喂食(shi)的喂食(shi)方(fang)式，可減少吐(tu)奶發生及呼吸(xi)(xi)上的壓迫。可喂食(shi)早產兒(er)奶粉，以促(cu)進消化及增加營養吸(xi)(xi)收。

注意體溫

早產兒對(dui)溫(wen)度變換(huan)比(bi)較敏(min)感，所以要注意體溫(wen)的保持及溫(wen)度的衡定性以免致病。

定期回醫院追蹤檢查及治療

如(ru)視聽(ting)力、黃疸、心肺、胃腸消化(hua)、及接受預防注射(she)等。保持與(yu)新生兒醫(yi)生密切的(de)聯系以便隨(sui)時(shi)能諮詢。熟練幼兒急(ji)救術(shu)，如(ru)吐奶、抽(chou)搐、膚色發紺(gan)時(shi)的(de)處(chu)理、以備不時(shi)之(zhi)需。

如何計算早產兒的矯正月齡

比如，寶(bao)寶(bao)的實際月(yue)(yue)齡是6個(ge)(ge)月(yue)(yue)，而早產(chan)的周(zhou)數(shu)是6周(zhou)，那么用寶(bao)寶(bao)早產(chan)的周(zhou)數(shu)除以4，得出寶(bao)寶(bao)早產(chan)的月(yue)(yue)數(shu)，即(ji)6÷4=1.5個(ge)(ge)月(yue)(yue)。用寶(bao)寶(bao)的實際月(yue)(yue)齡減(jian)去寶(bao)寶(bao)早產(chan)的月(yue)(yue)數(shu)，就能(neng)得出他的矯正月(yue)(yue)齡：6個(ge)(ge)月(yue)(yue)-1.5個(ge)(ge)月(yue)(yue)=4.5個(ge)(ge)月(yue)(yue)。

大多數早(zao)(zao)產寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)兩三歲的(de)時候會在發育方面(mian)(mian)“趕上”同(tong)齡的(de)孩子。在這之后，任(ren)何身高或發育方面(mian)(mian)的(de)不(bu)同(tong)，都很可能是(shi)個(ge)體(ti)差異的(de)結果，而不(bu)是(shi)因(yin)為寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是(shi)早(zao)(zao)產兒。有些出生時很小的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)，需要(yao)更長(chang)的(de)時間才能趕上同(tong)齡的(de)孩子。