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0-1歲嬰兒常見疾病有哪些 寶寶常見病的癥狀及處理

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摘要:哎!寶寶生病,當媽的比自己生病了更捉急更難受……1歲以前的寶寶體質還沒發育全,多數寶寶1歲后就好一些。今天小編來整理寶寶們最容易患的一些疾病及應對的方法。有了這個,寶寶生病你就再也不發愁了!

嬰兒日常常見疾病

腹瀉

新(xin)生兒(er)的消化功(gong)能不成(cheng)熟,發育(yu)又信(xin)息論快,所需(xu)熱(re)量(liang)和(he)營養物(wu)質多,一旦喂養或護(hu)理(li)不當,就容易(yi)發生腹(fu)瀉。爸(ba)爸(ba)媽媽要(yao)清楚(chu)造成(cheng)寶寶腹(fu)瀉的原(yuan)因,盡量(liang)避免(mian)人(ren)為(wei)因素(su)給寶寶造成(cheng)腹(fu)瀉。

癥狀對策

1、生理稀便

不同喂(wei)(wei)養(yang)方式的大(da)便性狀(zhuang)也存在明顯區別,當寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)出(chu)現大(da)便次(ci)(ci)(ci)數多及稀便等“腹瀉”表現時,可能還無法斷定寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)得(de)了“腹瀉”。如母(mu)乳喂(wei)(wei)養(yang)的新生兒,每(mei)天(tian)大(da)便可以多達7~8次(ci)(ci)(ci),甚至10~12次(ci)(ci)(ci),大(da)便通(tong)常較稀薄,如果寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)精神(shen)好,吃奶好,體重增長正(zheng)常,就不必擔心。當然(ran),對于人工喂(wei)(wei)養(yang)的寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao),如每(mei)天(tian)大(da)便5次(ci)(ci)(ci)以上,或(huo)大(da)便中(zhong)出(chu)現像鼻涕狀(zhuang)的黏液,或(huo)含(han)大(da)量的水分,應及時找專家(jia)檢查治療。

癥狀(zhuang):母乳喂養的新(xin)生兒,每天大便次數較(jiao)多、較(jiao)稀、色黃。寶寶精(jing)神好,吃奶正常,體重增(zeng)長正常。

對策:合理喂養,加強(qiang)護理,注(zhu)意(yi)寶寶的精神(shen)、胃口、體重變化,一般(ban)無須特別處理。若懷(huai)疑是(shi)真腹瀉,應考慮以下原因,或及時進行專家治療。

2、喂養不當

給新生兒喂食的奶(nai)粉(fen)(fen)過(guo)(guo)濃、奶(nai)粉(fen)(fen)不適合(he)、奶(nai)粉(fen)(fen)中加糖(tang)、奶(nai)液(ye)過(guo)(guo)涼或過(guo)(guo)早添加米糊(hu)等淀(dian)粉(fen)(fen)類食物,都(dou)容易導致新生兒積食,從而引起寶寶腹瀉。

癥狀:腹瀉,大便含泡沫,帶有酸味或(huo)腐爛,有時混有消化不良的顆粒物及(ji)黏液。常伴有嘔吐、哭(ku)鬧。

對(dui)策(ce):糾正不(bu)(bu)科學的喂養方(fang)法。若癥(zheng)狀(zhuang)不(bu)(bu)能改善(shan),應(ying)到(dao)醫(yi)院接受治療。

3、奶粉過敏

100名(ming)寶(bao)寶(bao)中有(you)2~7名(ming)會對(dui)奶(nai)粉(fen)蛋白質過(guo)敏(min)(min)(min),這種癥(zheng)狀多出現于(yu)2~3個(ge)月(yue)的(de)寶(bao)寶(bao)。有(you)遺傳性(xing)過(guo)敏(min)(min)(min)體質的(de)新生兒(er)更容易產生對(dui)奶(nai)粉(fen)蛋白質的(de)過(guo)敏(min)(min)(min)癥(zheng)狀。

癥狀:使用牛(niu)奶或奶粉喂養(yang)后有(you)難治性、非感染(ran)性腹瀉超過(guo)2周,大便可混(hun)有(you)黏液(ye)和(he)血(xue)絲,伴隨皮膚濕(shi)疹、蕁麻疹、氣喘等(deng)癥狀。

對策(ce):根(gen)據醫生的(de)處方給新(xin)生兒(er)喂食特(te)殊(shu)的(de)奶粉(fen)。

4、患感冒

在寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)患感冒時常伴有(you)腹瀉癥(zheng)狀(zhuang),因此,只(zhi)要(yao)從根本上(shang)把造成腹瀉的魁禍首——感冒治好,腹瀉也就自然(ran)而然(ran)地(di)痊愈了。如果擔心(xin)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)會出現脫水(shui)癥(zheng)狀(zhuang),應適當給(gei)予口(kou)服補液。

癥狀:感冒(mao)、腹瀉

對策(ce):加緊治療感冒,預防脫水。

5、細菌感染

因病(bing)毒或細菌感染(ran)而造(zao)成的腹(fu)瀉中最具挖根生(sheng)的是腸(chang)道輪(lun)狀病(bing)毒感染(ran)。輪(lun)狀病(bing)毒是秋(qiu)冬(dong)季嬰幼兒腹(fu)瀉的主要(yao)病(bing)原。由(you)輪(lun)狀病(bing)毒引起的腹(fu)瀉,占(zhan)秋(qiu)冬(dong)季節寶寶腹(fu)瀉的70~80%,所以人們常把(ba)它稱作秋(qiu)季腹(fu)瀉。傳染(ran)性很強,能在家庭、幼托兒及(ji)兒科病(bing)房(fang)流(liu)行。發病(bing)時伴有嘔吐、發熱,若不及(ji)時處理可出現脫(tuo)水癥狀,因此要(yao)格外注意。

癥狀(zhuang):大便(bian)呈黃稀水樣或(huo)蛋花(hua)湯樣,量多(duo),無膿(nong)血,應考慮(lv)輪狀(zhuang)病毒感染。若大便(bian)含黏液膿(nong)血,應考慮(lv)細菌性腸炎(yan)。常合并嘔(ou)吐(tu)、發熱。

對(dui)策:不要(yao)猶豫,立即找專家(jia)接受(shou)治療。

發燒

發(fa)熱(re)是(shi)幼(you)兒(er)(er)(er)患病(bing)的(de)常見(jian)(jian)癥(zheng)狀(zhuang),是(shi)多種疾病(bing)所共有的(de)一(yi)(yi)(yi)種臨(lin)床(chuang)表現。幼(you)兒(er)(er)(er)輕微腹(fu)瀉(xie)(xie)不(bu)一(yi)(yi)(yi)定(ding)是(shi)壞事。腹(fu)瀉(xie)(xie)是(shi)嬰幼(you)兒(er)(er)(er)的(de)常見(jian)(jian)病(bing),多由胃腸功能不(bu)健全、腸道功能紊亂、消化不(bu)良、細菌(jun)感(gan)染及(ji)內分泌障礙等原因所引(yin)起。腹(fu)瀉(xie)(xie)對(dui)人體(ti)也具有一(yi)(yi)(yi)定(ding)的(de)保護作(zuo)(zuo)用,腸道內的(de)細菌(jun)和毒素均可(ke)通過(guo)腹(fu)瀉(xie)(xie)而排出體(ti)外。發(fa)熱(re)是(shi)小(xiao)兒(er)(er)(er)一(yi)(yi)(yi)種常見(jian)(jian)的(de)臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)。在(zai)(zai)多數(shu)情況下,發(fa)熱(re)是(shi)身體(ti)和入侵病(bing)原作(zuo)(zuo)戰的(de)一(yi)(yi)(yi)種保護性反(fan)應,是(shi)人體(ti)正在(zai)(zai)發(fa)動免疫(yi)系統抵抗感(gan)染的(de)一(yi)(yi)(yi)個(ge)過(guo)程。

病因

兒童突然高燒應特別注意傳染病的發生,并及時上醫院診斷。寶(bao)寶(bao)一發(fa)燒,父母(mu)之(zhi)所以(yi)急,不(bu)外乎是(shi)存在一個傳(chuan)統觀念(nian),認為(wei)孩(hai)子(zi)(zi)發(fa)燒會(hui)燒壞腦(nao)子(zi)(zi)。其實,發(fa)高燒本身(shen)是(shi)不(bu)會(hui)使(shi)“腦(nao)筋變壞,智能變差(cha)”的(de)(de),以(yi)往有這樣(yang)的(de)(de)誤(wu)解(jie),是(shi)因(yin)為(wei)人們對發(fa)高燒背后的(de)(de)原因(yin)沒有區分(fen)清楚。

其實,只有腦(nao)炎、腦(nao)膜炎等疾病(bing)腦(nao)質本身受病(bing)毒破壞(huai)才會傷及智能(neng)或感(gan)官機能(neng),而非發燒(shao)(shao)把人燒(shao)(shao)笨,燒(shao)(shao)聾了。嬰幼兒體溫控制(zhi)中(zhong)樞穩定性不如成人,輕度的病(bing)毒感(gan)染也可能(neng)高燒(shao)(shao)40℃,家長不必過于驚慌(huang)。

感冒

小(xiao)(xiao)兒(er)急(ji)性(xing)(xing)上呼(hu)吸(xi)(xi)道感(gan)染(ran)系由各種病原引起的上呼(hu)吸(xi)(xi)道炎(yan)(yan)癥,俗稱“感(gan)冒”,是小(xiao)(xiao)兒(er)最常見的疾(ji)病。該病主要(yao)(yao)侵犯鼻(bi)、鼻(bi)咽(yan)和(he)咽(yan)部,如上呼(hu)吸(xi)(xi)道某一局部炎(yan)(yan)癥特別突出,即按該炎(yan)(yan)癥處(chu)命(ming)名,如急(ji)性(xing)(xing)鼻(bi)炎(yan)(yan)、急(ji)性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)、急(ji)性(xing)(xing)扁(bian)桃體炎(yan)(yan)等。急(ji)性(xing)(xing)上感(gan)主要(yao)(yao)用于上呼(hu)吸(xi)(xi)道局部感(gan)染(ran)定(ding)位并(bing)(bing)不確切者。鼻(bi)咽(yan)部感(gan)染(ran)常出現并(bing)(bing)發癥,累及鄰(lin)近(jin)器(qi)官如喉、氣(qi)管、支氣(qi)管、肺、口腔、鼻(bi)竇、中耳、眼及頸(jing)部淋(lin)巴結等,有(you)時鼻(bi)咽(yan)部癥狀已經好轉或(huo)消失(shi),而其并(bing)(bing)發癥可(ke)以遷延或(huo)加重。

臨床表現

由于年齡大(da)小、體質強弱及病變(bian)部位的不同,病情的緩急(ji)、輕重程度也不同。年長兒癥狀(zhuang)較輕,嬰幼兒則較重。

1.一般(ban)類型上(shang)感

(1)癥狀①局部(bu)癥狀 鼻塞(sai)、流涕、噴嚏(ti)、干(gan)咳(ke)、咽部(bu)不(bu)適和咽痛(tong)等(deng),多于(yu)3~4天內自然(ran)痊愈。②全身癥狀 發(fa)(fa)熱(re)、煩躁不(bu)安、頭痛(tong)、全身不(bu)適、乏力等(deng)。部(bu)分患兒有食欲不(bu)振、嘔吐、腹瀉、腹痛(tong)等(deng)消化道(dao)癥狀。腹痛(tong)多為(wei)臍周陣發(fa)(fa)性(xing)疼痛(tong),無壓痛(tong),可能為(wei)腸(chang)痙攣(luan)所致(zhi);如腹痛(tong)持續(xu)存在(zai),多為(wei)并發(fa)(fa)急性(xing)腸(chang)系膜(mo)淋(lin)巴結(jie)炎。

嬰幼兒起病(bing)急(ji),全身癥狀為主,局(ju)部(bu)癥狀較(jiao)(jiao)輕。多有發(fa)熱,體溫可高(gao)達39℃~40℃,熱程2~3天(tian)至1周左右,起病(bing)1~2天(tian)可因高(gao)熱引起驚厥(jue)。年長兒以局(ju)部(bu)癥狀為主,全身癥狀較(jiao)(jiao)輕,可僅輕度發(fa)熱。

(2)體征 體檢可(ke)見咽部充血,扁桃(tao)體腫大。有時(shi)可(ke)見下頜和(he)頸淋巴結腫大。肺部聽診一般正(zheng)常(chang)。腸道病毒感(gan)染者(zhe)可(ke)見不同(tong)形態的皮疹。

2.兩(liang)種特(te)殊類(lei)型上感

(1)皰(pao)疹(zhen)性(xing)咽(yan)峽 炎病(bing)原體(ti)為柯薩奇A組病(bing)毒。好發于夏秋季(ji)。起病(bing)急(ji)驟,臨床表現為高熱(re)、咽(yan)痛、流(liu)涎、厭(yan)食、嘔(ou)吐等。體(ti)檢(jian)可發現咽(yan)部(bu)充血,在咽(yan)腭(e)弓(gong)、軟腭(e)、懸雍垂的(de)黏膜上可見數(shu)個至(zhi)十數(shu)個2~4mm大小(xiao)灰白色(se)的(de)皰(pao)疹(zhen),周圍有(you)紅暈,1~2日后破潰形成(cheng)小(xiao)潰瘍,皰(pao)疹(zhen)也可發生于口腔的(de)其他(ta)部(bu)位。病(bing)程為1周左右。

(2)咽(yan)結(jie)(jie)合(he)膜(mo)(mo)熱 以(yi)發(fa)熱、咽(yan)炎、結(jie)(jie)膜(mo)(mo)炎為特征。病原體(ti)為腺病毒(du)3、7型(xing)。好發(fa)于春(chun)夏季,散發(fa)或發(fa)生小流(liu)行。臨床表現為高(gao)熱、咽(yan)痛、眼(yan)部刺痛,有時伴消化(hua)道癥(zheng)狀。體(ti)檢發(fa)現咽(yan)部充(chong)血、可(ke)見白色點塊狀分(fen)泌物,周邊無紅暈,易于剝離;一側(ce)或雙側(ce)濾泡性(xing)眼(yan)結(jie)(jie)合(he)膜(mo)(mo)炎,可(ke)伴球結(jie)(jie)合(he)膜(mo)(mo)出(chu)血;頸及(ji)耳后淋巴結(jie)(jie)增(zeng)大。病程1~2周。

3.并發癥

以嬰幼兒(er)多見,可引起中耳(er)炎(yan)、鼻(bi)竇炎(yan)、咽后(hou)壁膿腫(zhong)、扁(bian)桃體周圍膿腫(zhong)、頸淋巴結炎(yan)、喉(hou)炎(yan)、支氣管炎(yan)及肺(fei)炎(yan)等。年長(chang)兒(er)若患(huan)A組(zu)溶血性(xing)(xing)鏈球菌咽峽(xia)炎(yan)可引起急(ji)性(xing)(xing)腎小球腎炎(yan)和(he)風濕熱。

預防

主要靠加強體格鍛煉以增強抵抗力;提倡母乳喂養(yang);防(fang)治佝僂病及營養(yang)不良;避免去人多擁擠的公共場所(suo)。

咳嗽

咳(ke)嗽是一種防御(yu)性(xing)反射運動,可(ke)以阻(zu)止異(yi)物(wu)吸入,防止支氣管分(fen)泌物(wu)的積聚,清除分(fen)泌物(wu)避免呼(hu)吸道繼發感染。任何病因引(yin)起呼(hu)吸道急、慢性(xing)炎癥均可(ke)引(yin)起咳(ke)嗽。根據(ju)病程可(ke)分(fen)為急性(xing)咳(ke)嗽、亞急性(xing)咳(ke)嗽和(he)慢性(xing)咳(ke)嗽。

臨床表現

1.特異性咳嗽

指(zhi)咳嗽伴(ban)(ban)(ban)有(you)能(neng)夠(gou)提(ti)(ti)示特(te)異(yi)性(xing)病(bing)因的其(qi)他癥狀或體(ti)征,即咳嗽是這些診斷明(ming)確(que)的疾(ji)病(bing)的癥狀之一。例如(ru)咳嗽伴(ban)(ban)(ban)隨呼氣(qi)(qi)性(xing)呼吸(xi)困難、聽診有(you)呼氣(qi)(qi)相延長(chang)或哮(xiao)鳴音(yin)者(zhe),往往提(ti)(ti)示胸內(nei)氣(qi)(qi)道病(bing)變如(ru)氣(qi)(qi)管支(zhi)氣(qi)(qi)管炎、哮(xiao)喘、先天(tian)性(xing)氣(qi)(qi)道發(fa)(fa)育異(yi)常(chang)(如(ru)管支(zhi)氣(qi)(qi)管軟化)等(deng);伴(ban)(ban)(ban)隨呼吸(xi)急促(cu)、缺(que)氧(yang)或發(fa)(fa)紺者(zhe)提(ti)(ti)示肺(fei)(fei)(fei)部炎癥;伴(ban)(ban)(ban)隨生長(chang)發(fa)(fa)育障(zhang)礙、杵(chu)狀指(zhi)(趾(zhi))者(zhe)往往提(ti)(ti)示嚴(yan)重慢性(xing)肺(fei)(fei)(fei)部疾(ji)病(bing)及先天(tian)性(xing)心臟病(bing)等(deng);伴(ban)(ban)(ban)隨有(you)膿痰者(zhe)提(ti)(ti)示肺(fei)(fei)(fei)部炎癥、支(zhi)氣(qi)(qi)管擴張等(deng);伴(ban)(ban)(ban)隨咯血者(zhe)提(ti)(ti)示嚴(yan)重肺(fei)(fei)(fei)部感染、肺(fei)(fei)(fei)部血管性(xing)疾(ji)病(bing)、肺(fei)(fei)(fei)含鐵血黃素沉著癥或支(zhi)氣(qi)(qi)管擴張等(deng)。

2.非特異性咳嗽

指咳(ke)嗽為主要或(huo)惟一(yi)(yi)表現,胸X線片(pian)未見異常的(de)慢性(xing)咳(ke)嗽。目(mu)前(qian)臨床(chuang)上的(de)慢性(xing)咳(ke)嗽主要就是(shi)指這一(yi)(yi)類咳(ke)嗽,又稱“狹義的(de)慢性(xing)咳(ke)嗽”。兒童非(fei)特異性(xing)咳(ke)嗽的(de)原因具有年齡特點,需(xu)要仔細的(de)系(xi)統評估、詳(xiang)盡的(de)病史詢問和(he)體格(ge)檢查(cha)對這類患(huan)兒需(xu)要作胸X線片(pian)檢查(cha),年齡適宜者應作肺通氣功能(neng)檢查(cha)。

治療

兒(er)童(tong)慢性咳嗽(sou)的處理原則(ze)是明確病因,針對病因進(jin)行(xing)治療。如病因不明,可進(jin)行(xing)經驗(yan)性對癥治療以(yi)期(qi)達到有效(xiao)控制;如果治療后咳嗽(sou)癥狀沒有緩解,應重(zhong)新評估。鎮(zhen)咳藥物不宜(yi)應用于嬰兒(er)。

1.藥物治療

(1)祛痰藥物(wu) 慢性咳(ke)嗽如伴有痰,應以祛痰為原(yuan)則,不能單純(chun)止(zhi)咳(ke),以免加重或導致氣道阻塞,可(ke)以選用N-乙(yi)酚(fen)半胱氨酸、鹽酸氨澳(ao)索、愈創木酚(fen)甘油醚和(he)中(zhong)藥祛痰劑等(deng)。

(2)抗組胺(an)藥物 如氯(lv)苯那(nei)敏、氯(lv)雷(lei)他定、西替(ti)利嗦等。

(3)抗(kang)菌(jun)藥物 明確(que)為細菌(jun)或肺炎支(zhi)原(yuan)(yuan)體、衣原(yuan)(yuan)體病原(yuan)(yuan)感(gan)染的慢性咳嗽者可考慮使用抗(kang)菌(jun)藥物。肺炎支(zhi)原(yuan)(yuan)體或衣原(yuan)(yuan)體感(gan)染者可選擇大環內(nei)醋類抗(kang)生(sheng)素(su)(su),包括紅霉素(su)(su)、阿奇霉素(su)(su)、克(ke)拉霉素(su)(su)等。其他(ta)病原(yuan)(yuan)菌(jun)感(gan)染在(zai)初始經驗(yan)治(zhi)療后(hou),如(ru)需調整抗(kang)生(sheng)素(su)(su),應按藥敏(min)試驗(yan)結果(guo)選用。

(4)平(ping)喘(chuan)抗炎(yan)藥(yao)物(wu) 包括糖皮(pi)質(zhi)激素、β2受體(ti)激動劑(ji)、M受體(ti)阻斷劑(ji)、白三烯(xi)受體(ti)拮抗劑(ji)、茶(cha)堿等藥(yao)物(wu)。主要(yao)(yao)用于CVA、EB、過敏性鼻炎(yan)等的針對性治(zhi)療(liao)。糖皮(pi)質(zhi)激素治(zhi)療(liao)2~4周后要(yao)(yao)再評估。感染后咳嗽一般可(ke)自行緩解,對癥(zheng)狀嚴重者可(ke)考慮(lv)短期(qi)使用吸入或口服糖皮(pi)質(zhi)激素、白三烯(xi)受體(ti)拮抗劑(ji)或M受體(ti)阻斷劑(ji)。

(5)消(xiao)化(hua)系(xi)統藥物 主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁(ding)和促(cu)胃(wei)動力藥如多(duo)潘立(li)酮等。

(6)鎮(zhen)咳(ke)藥(yao)物(wu)(wu) 慢(man)性咳(ke)嗽(sou)尤其(qi)在(zai)未明確病(bing)因(yin)前不(bu)主(zhu)張使用(yong)(yong)鎮(zhen)咳(ke)藥(yao),且該(gai)類藥(yao)物(wu)(wu)的(de)使用(yong)(yong)與一些(xie)疾病(bing)的(de)發病(bing)率和死(si)(si)亡率有關,美國(guo)兒科學會警(jing)示,可(ke)(ke)待因(yin)禁用(yong)(yong)于(yu)治療各種類型的(de)咳(ke)嗽(sou)。非(fei)那根(gen)的(de)鎮(zhen)靜作用(yong)(yong)有可(ke)(ke)能誤導家(jia)長,應(ying)用(yong)(yong)該(gai)藥(yao)減(jian)少孩子(zi)的(de)吵鬧(nao)而忽視了該(gai)藥(yao)的(de)不(bu)良反應(ying),包括煩躁、幻覺、肌張力異(yi)常,甚(shen)至(zhi)呼吸暫停、嬰(ying)兒猝(cu)死(si)(si)。不(bu)良反應(ying)在(zai)嬰(ying)兒中表現(xian)明顯(xian),致WHO提出警(jing)告:非(fei)那根(gen)禁用(yong)(yong)于(yu)2歲以下兒童(tong),禁止作為鎮(zhen)咳(ke)藥(yao)物(wu)(wu)。

2.非藥物治療

注意去除或避(bi)(bi)免誘(you)發、加重咳嗽(sou)的(de)因素。避(bi)(bi)免接(jie)觸(chu)過敏(min)原、受涼、煙霧(wu)的(de)環境;對鼻竇炎可進行鼻腔灌洗(xi)、選用減充血藥(yao);體位變化,改(gai)變食物(wu)(wu)性狀,少量多(duo)餐(can)等對GERC有效;對氣道(dao)異(yi)物(wu)(wu)者則應(ying)及時取出異(yi)物(wu)(wu);藥(yao)物(wu)(wu)誘(you)發性咳嗽(sou)最好(hao)的(de)治療方法(fa)是(shi)停藥(yao);對心(xin)因性咳嗽(sou)則可給(gei)予(yu)心(xin)理療法(fa);及時接(jie)種(zhong)疫苗,預防呼吸道(dao)傳染病和呼吸道(dao)感染。

上火/便秘

兒童便秘是一(yi)種常見(jian)病癥,其原因很多,概(gai)括起(qi)來可以分為兩(liang)大類(lei),一(yi)類(lei)屬功能(neng)性便秘經過(guo)調理可以痊愈;一(yi)類(lei)為先天性腸道畸形導致,一(yi)般的(de)調理是不(bu)能(neng)痊愈的(de)。

預防

1、準備的飯食要(yao)少,要(yao)養成孩子每頓吃飯必吃完的好(hao)習慣

2、少食多(duo)餐,慎選優(you)質點心

3、巧妙補充(chong)纖維質

4、適當運動

5、養成良好的排便習慣

6、注意(yi)孩子的口腔衛生

兒童體(ti)質(zhi)與成人不(bu)同,區(qu)分寶(bao)寶(bao)上(shang)火(huo)(huo)和(he)消化引起的(de)排便(bian)(bian)(bian)困難(nan)很(hen)重(zhong)要。合理的(de)膳(shan)食和(he)生(sheng)活(huo)對預防(fang)和(he)改善(shan)寶(bao)寶(bao)上(shang)火(huo)(huo)很(hen)有必要。有時(shi)因(yin)乳食搭(da)配失調(diao)、喂養不(bu)科學等諸多原(yuan)因(yin),會(hui)引起消化不(bu)良、回乳、腹脹、厭食、小便(bian)(bian)(bian)短赤(chi)、便(bian)(bian)(bian)干或便(bian)(bian)(bian)秘(mi)、眼(yan)屎多、口(kou)干口(kou)臭等現象,民間俗稱寶(bao)寶(bao)“上(shang)火(huo)(huo)”了。

解決方法

1、去火藥

寶(bao)寶(bao)的(de)(de)身(shen)體機能還沒(mei)發(fa)育完善,上(shang)火(huo)生病(bing)不(bu)能自我(wo)調(diao)節(jie),如(ru)果不(bu)及(ji)時治療會引起寶(bao)寶(bao)抵抗力(li)下(xia)降,導致咽喉炎(yan)、呼吸道感染等其他(ta)更嚴重的(de)(de)疾病(bing)。在選(xuan)用(yong)去火(huo)藥品的(de)(de)時候,需要選(xuan)擇可(ke)靠的(de)(de)寶(bao)寶(bao)專(zhuan)用(yong)去火(huo)藥品山楂、稻芽消食健(jian)脾、幫助消化,防(fang)止寶(bao)寶(bao)食積(ji)發(fa)熱(re)(re);薏(yi)苡仁(ren)清熱(re)(re)利(li)濕,淡竹葉清心火(huo)利(li)小便(bian),熱(re)(re)從便(bian)出。

2、母乳

寶寶出生(sheng)后最好(hao)給予母(mu)(mu)乳喂養并保證充足的母(mu)(mu)乳量,因為(wei)母(mu)(mu)乳中含(han)有(you)低聚糖和豐富的營養,不會讓寶寶上火。

3、調理上火

由于(yu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)腸胃較難消化過剩營養,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)上火是較常見的(de)現(xian)象,可嘗(chang)試(shi)使用天(tian)然(ran)植物制成的(de)清火產(chan)品,科學配比,達到(dao)“一清二潤(run)三舒(shu)暢”的(de)去火效(xiao)果。

4、輔食

人工喂(wei)養的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao),配方奶粉(fen)最好選(xuan)擇(ze)接近母乳(ru)成分(fen)的。寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)3個月后(hou),可(ke)在奶粉(fen)中加入(ru)少量奶糕,并喂(wei)些(xie)果汁;如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出現便秘癥狀,媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)可(ke)將奶粉(fen)沖稀些(xie),或(huo)按量加入(ru)清火產品;即每100毫升牛奶加10克(ke)糖。寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)6個月后(hou),媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)可(ke)以煮胡蘿(luo)卜粥、菜粥給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃,因為蔬菜中含(han)有大量的纖維素可(ke)促(cu)進(jin)腸蠕動增加。

鵝口瘡

鵝口瘡是(shi)兒(er)童口腔的一(yi)種(zhong)常(chang)見疾病,這(zhe)種(zhong)疾病因為常(chang)常(chang)在口腔里發生白色(se)的假膜,有時這(zhe)種(zhong)假膜白得象一(yi)片雪一(yi)樣。所以又稱為雪口病,常(chang)多(duo)見于嬰(ying)幼兒(er)。

本病是(shi)白(bai)色念珠菌感染所引(yin)起的,表(biao)現為在粘膜表(biao)面形成白(bai)色斑(ban)膜。這種真菌有時(shi)也可在口(kou)腔中找(zhao)到當嬰兒營養不(bu)(bu)良、口(kou)腔不(bu)(bu)清潔或(huo)(huo)身體衰弱時(shi)可以發(fa)病,亦可發(fa)生在體弱的成年中。新生兒多由產(chan)道感染,或(huo)(huo)因(yin)哺乳(ru)奶頭不(bu)(bu)潔或(huo)(huo)喂養者手指(zhi)的污(wu)染傳(chuan)播。

寶(bao)寶(bao)患了鵝(e)口瘡通常會(hui)(hui)感(gan)到(dao)口腔不適,有(you)時(shi)會(hui)(hui)感(gan)到(dao)疼痛,多半寶(bao)寶(bao)會(hui)(hui)因此減少吃奶(nai);鵝(e)口瘡還會(hui)(hui)造成寶(bao)寶(bao)吃奶(nai)時(shi)呼吸(xi)量不夠,使寶(bao)寶(bao)營養攝入(ru)不夠,出(chu)現營養缺乏(fa)癥。

鵝口瘡癥狀

任何年齡都可出(chu)現(xian)鵝口瘡(chuang),但2歲以內(nei)的嬰幼兒最多見(jian)。鵝口瘡(chuang)癥狀主要(yao)表現(xian)為:

1、口腔粘膜出現乳(ru)白色微高起斑膜,周圍無(wu)(wu)炎癥反應,形似奶塊(kuai)無(wu)(wu)痛(tong),擦去斑膜后(hou),可(ke)見下方不出血的紅色創面(mian)(mian)斑膜面(mian)(mian)積大小(xiao)不等,可(ke)出現在舌、頰腭或唇(chun)內粘膜上。

2、好發于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色(se)的斑塊不易(yi)用(yong)棉棒或(huo)濕紗布擦(ca)掉。

3、在感染輕微時除非仔細檢(jian)查(cha)口腔,否則(ze)不(bu)易發現,也沒有(you)(you)明(ming)顯痛感或僅有(you)(you)進食(shi)時痛苦表情(qing)。嚴重(zhong)時寶寶會因疼痛而煩躁不(bu)安、胃(wei)口不(bu)佳啼哭、哺(bu)乳困難,有(you)(you)時伴有(you)(you)輕度發熱。

4、受損(sun)的粘膜(mo)治療不及(ji)時可不斷擴(kuo)大蔓延(yan)到咽(yan)(yan)部、扁(bian)桃體、牙(ya)齦等更(geng)為(wei)嚴重者病(bing)變可蔓延(yan)至食(shi)道(dao)、支氣管,引起念珠菌(jun)(jun)性食(shi)道(dao)炎或肺念珠菌(jun)(jun)病(bing)出(chu)現呼吸、吞咽(yan)(yan)困難,少(shao)數可并發慢(man)性粘膜(mo)皮膚念珠菌(jun)(jun)病(bing)可影響終身(shen)免疫功能(neng)。甚至可繼發其他細菌(jun)(jun)感染,造(zao)成(cheng)敗血癥。

鵝口瘡最佳治療方法

1、用藥治療

(1)局部用藥

鵝口瘡比較(jiao)容(rong)(rong)易(yi)治療(liao),可用(yong)制霉菌(jun)素研成(cheng)末與魚肝(gan)油滴(di)劑調(diao)勻,涂(tu)搽在創(chuang)面上,每4小時用(yong)藥(yao)一次(ci),療(liao)效(xiao)(xiao)顯(xian)著(zhu)(zhu)。 局部(bu)用(yong)藥(yao)鵝口瘡比較(jiao)容(rong)(rong)易(yi)治療(liao),可用(yong)制霉菌(jun)素研成(cheng)末與魚肝(gan)油滴(di)劑調(diao)勻,涂(tu)搽在創(chuang)面上,每4小時用(yong)藥(yao)一次(ci),療(liao)效(xiao)(xiao)顯(xian)著(zhu)(zhu)。

(2)全身用藥

癥狀嚴(yan)重的(de)寶寶也(ye)可口服(fu)一些抗真菌的(de)藥物,如制(zhi)霉菌素(su)或(huo)克霉唑等,進(jin)行綜合治療(liao)。

用棉花千蘸些制(zhi)霉菌素(su)溶液(每(mei)10毫(hao)升冷開水中含20萬單位(wei)制(zhi)霉菌素(su))涂在口(kou)(kou)腔(qiang)患處(chu),或用1%龍(long)膽紫涂口(kou)(kou)腔(qiang);或用2—3%碳酸氫(qing)鈉(小蘇打)溶液洗口(kou)(kou)腔(qiang);或涂些冰硼(peng)散或硼(peng)砂甘油。以上藥物(wu)每(mei)天可涂3—4次(ci)。

吃奶后用1%龍膽紫溶液滴(di)于新生(sheng)兒的舌下,讓其舌頭活動(dong)而轉涂到(dao)整個口腔。一(yi)般(ban)每(mei)日滴(di)2—3次(ci)(ci),同時補充復(fu)合維生(sheng)素(su)B和維生(sheng)素(su)C,每(mei)日二次(ci)(ci),每(mei)次(ci)(ci)各一(yi)片,壓碎成(cheng)粉,加水(shui)溶解后喂。

(3)媽媽飲食

哺(bu)乳(ru)媽媽的(de)飲食清淡,忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳(ru)不宜過飽,便秘者可(ke)喂服青菜湯。小(xiao)兒奶(nai)(nai)瓶、奶(nai)(nai)頭、餐具應經常清潔消毒。

2、按摩治療

(1)清天河水300次,退六(liu)腑300次。

(2)清肝經300次,清心經300次,揉小(xiao)天心50次。

(3)患兒俯臥,家(jia)長以(yi)(yi)手掌蘸少許麻油(you),沿脊(ji)柱兩(liang)側(ce)以(yi)(yi)小魚(yu)際著(zhu)力上下推擦背、腰部,以(yi)(yi)熱為(wei)度。

(4)清胃(wei)經50次(ci),揉板門50次(ci),然后,從(cong)橫紋推向板門20次(ci)。

(5)按揉大椎穴1分鐘。

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如何預防小兒鵝口瘡

新生(sheng)兒鵝口(kou)瘡是可(ke)以預防的(de),平時只(zhi)要注意口(kou)腔護理,每次喂(wei)奶(nai)后(hou)再喂(wei)幾口(kou)溫(wen)開(kai)水(shui),可(ke)沖去(qu)留在(zai)口(kou)腔內(nei)的(de)奶(nai)汁,這樣(yang)霉菌就不會生(sheng)長了(le),此(ci)外,于每次喂(wei)奶(nai)前,先將奶(nai)頭揩凈(jing),雙手也要洗干凈(jing)。新生(sheng)兒所用(yong)食具(ju),應煮沸(fei)消(xiao)毒后(hou)才可(ke)使用(yong)。

1、產婦有陰道霉菌病的要(yao)積(ji)極治療(liao),切(qie)斷傳染途徑(jing)。

2、嬰幼兒進食的餐(can)具清洗干(gan)凈后再蒸10-15分(fen)鐘。

3、哺乳期(qi)的母親在喂奶前應用溫水(shui)清洗(xi)(xi)乳暈(yun);而且應經常洗(xi)(xi)澡、換(huan)內(nei)衣、剪指甲,每(mei)次(ci)抱孩子(zi)時要先洗(xi)(xi)手。

4、對(dui)于(yu)嬰幼(you)兒的(de)被褥和玩具要定期拆洗、晾曬(shai);寶(bao)寶(bao)的(de)洗漱用具盡量和家長的(de)分開,并定期消毒(du)。

5、幼(you)兒(er)應經常性地進行一些(xie)戶外活動,以增加機體的抵抗力。

6、在幼兒園過集體生活(huo)的嬰(ying)幼兒,用具一定要分開,不可(ke)混用。

7、應在醫生的指(zhi)導下使用(yong)抗(kang)生素。

寶寶鼻塞

寶寶鼻塞的原因

1、免(mian)疫(yi)功能不(bu)健(jian)全:寶(bao)寶(bao)剛出生,身體(ti)還(huan)沒適應(ying),抵抗力差,免(mian)疫(yi)功能不(bu)健(jian)全。一旦不(bu)注意保暖(nuan),會(hui)容易(yi)患上感冒等疾病。

2、生(sheng)理構造因素(su):新生(sheng)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)上(shang)頜骨和(he)顱骨發育不全(quan),鼻(bi)(bi)和(he)鼻(bi)(bi)腔(qiang)(qiang)相(xiang)對(dui)(dui)短小(xiao);鼻(bi)(bi)腔(qiang)(qiang)內(nei)鼻(bi)(bi)毛稀少(shao);鼻(bi)(bi)腔(qiang)(qiang)粘膜(mo)柔嫩,血管(guan)、淋(lin)巴(ba)組織相(xiang)對(dui)(dui)成人(ren)較豐富等(deng)。一旦遇到寒(han)冷(leng)空氣(qi)和(he)含菌量(liang)較多的(de)(de)氣(qi)流,都(dou)可(ke)直接刺激(ji)鼻(bi)(bi)咽(yan)部,使(shi)(shi)鼻(bi)(bi)咽(yan)部血管(guan)粘膜(mo)充血腫脹,鼻(bi)(bi)腔(qiang)(qiang)分泌(mi)物增(zeng)多并結(jie)痂,使(shi)(shi)原來(lai)已經狹小(xiao)的(de)(de)鼻(bi)(bi)腔(qiang)(qiang)更加狹窄,甚至(zhi)閉塞(sai),進而使(shi)(shi)氧氣(qi)的(de)(de)吸(xi)入量(liang)減少(shao),二氧化碳排出受(shou)阻。

3、疾病因素:新(xin)生兒鼻(bi)塞常見于上呼吸道感(gan)染。其(qi)次,鼻(bi)腔本身的(de)疾患如鼻(bi)息(xi)肉(rou)、鼻(bi)中隔彎曲、鼻(bi)腔異物(wu)或(huo)腫瘤等都(dou)可(ke)使寶(bao)寶(bao)鼻(bi)塞。此(ci)外,某些過敏(min)反應(ying)也(ye)可(ke)引起鼻(bi)塞。

4、藥(yao)物因素:某些藥(yao)物也(ye)可以引起(qi)鼻(bi)粘膜的充血(xue)腫脹而(er)導致鼻(bi)塞(sai),如孕媽服用(yong)降壓藥(yao)利血(xue)平,都可引起(qi)新生(sheng)寶寶鼻(bi)塞(sai)。

5、鼻內(nei)有異物(wu):對于小嬰(ying)兒來(lai)說(shuo),他們的鼻腔短,鼻孔狹窄而且毛細血管豐富,如果經常(chang)處于灰塵較多而且比較干(gan)燥的環境(jing)內(nei),就會加(jia)速(su)鼻內(nei)異物(wu)的增加(jia)并(bing)且變(bian)干(gan),引起鼻內(nei)的不適。

寶寶鼻塞快速處理方法

對于(yu)不同(tong)(tong)的(de)鼻塞類型有(you)不同(tong)(tong)的(de)快速處理方法,具體如(ru)下:

感冒鼻塞

用溫(wen)濕毛巾放在寶寶的鼻部進(jin)行熱敷(不能(neng)太燙),每天兩次(ci),每次(ci)15分鐘左(zuo)右(you)。

急性鼻竇炎鼻塞

1、若寶寶患了上感(gan),應積極進行治(zhi)療。

2、一旦得了急性鼻(bi)竇(dou)炎,及時帶寶寶到(dao)耳鼻(bi)喉科看醫生(sheng),在醫生(sheng)指導(dao)下合理選用抗菌素,以(yi)徹(che)底治愈,防(fang)止(zhi)復發。

3、寶(bao)寶(bao)鼻(bi)塞嚴重,可(ke)在(zai)醫生指導下(xia)謹(jin)慎使(shi)(shi)用(yong)(yong)0.5%麻黃素(su)呋喃西林(lin)滴劑,在(zai)吃奶前10~15分(fen)鐘每側(ce)鼻(bi)孔滴一(yi)滴,一(yi)般(ban)幾分(fen)鐘就能夠起(qi)作用(yong)(yong)。但麻黃素(su)對小寶(bao)寶(bao)有副作用(yong)(yong),不適(shi)宜過多(duo)或長期使(shi)(shi)用(yong)(yong),以免引起(qi)萎縮(suo)性鼻(bi)炎(yan),影響鼻(bi)的(de)嗅覺靈敏度。

鼻痂阻塞

1、及(ji)時為寶(bao)寶(bao)清(qing)除鼻腔分(fen)泌(mi)物,如(ru)較(jiao)多,可(ke)使用吸(xi)鼻器吸(xi)除。

2、清除鼻(bi)痂時忌(ji)用手摳寶寶的鼻(bi)子(zi),以免損傷嫩(nen)弱的鼻(bi)腔(qiang)黏膜,引(yin)起(qi)出(chu)血和感染。

異物堵塞

爸媽應注意(yi)觀察寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的呼吸情況(kuang),一(yi)旦發現寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)有(you)一(yi)側發生鼻堵現象(xiang),或不明原因的流膿鼻涕(ti)、有(you)臭(chou)味時,要(yao)及(ji)時帶寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)看(kan)醫生。

乳糖不耐受

乳(ru)(ru)糖(tang)是存在于乳(ru)(ru)和(he)(he)乳(ru)(ru)制品(pin)當中(zhong)的(de)(de)主要碳水化合物(wu)。有些人產生乳(ru)(ru)糖(tang)不耐受的(de)(de)原因是其(qi)機體(ti)內(nei)缺乏乳(ru)(ru)糖(tang)酶(mei)。正(zheng)是由于缺乏乳(ru)(ru)糖(tang)酶(mei),人吃進去(qu)的(de)(de)乳(ru)(ru)糖(tang)就不能被分解(jie)成單糖(tang)(葡萄糖(tang)和(he)(he)半乳(ru)(ru)糖(tang))而(er)吸(xi)收入體(ti)內(nei),從而(er)導(dao)致出(chu)現(xian)腹痛、腹脹等一系(xi)列的(de)(de)癥狀,這(zhe)樣的(de)(de)病癥,我們稱之為乳(ru)(ru)糖(tang)消化不良和(he)(he)吸(xi)收不良。

人體吃進(jin)(jin)去的(de)乳糖(tang),當它進(jin)(jin)入結(jie)腸時,可以被細菌(jun)發酵而生成(cheng)一(yi)些短鏈有機酸(suan)(例(li)如醋酸(suan)、丙酸(suan)和丁酸(suan)等(deng)),以及甲烷、二氧化(hua)碳(tan)等(deng)氣體。在(zai)人體內,乳糖(tang)發酵的(de)過程還會可以引起腹(fu)痛、腸鳴(ming)、腹(fu)瀉(xie)等(deng)一(yi)系列的(de)癥(zheng)狀,這一(yi)現象,在(zai)醫(yi)學上(shang)就稱為乳糖(tang)不耐受。

在醫學上,乳糖酶缺乏可以分為以下3種類型:

1、先天性(xing)乳糖酶缺乏(fa)。這是(shi)因為(wei)某(mou)些(xie)人機體染色體上的隱性(xing)基因所致,一般來說,這一種類(lei)型在臨床上比較少見。

2、繼發性(xing)乳糖酶缺(que)乏(fa)。這種情況就是指(zhi)因(yin)為某些(xie)原因(yin)所導致的小腸腸粘膜上皮(pi)的損傷(shang),從而致使人出現暫時性(xing)的乳糖酶活(huo)性(xing)低下。導致以上這種情況的原因(yin)有很(hen)多,它包括感染性(xing)腹(fu)瀉、乳糜瀉、局限性(xing)回腸炎、營養不良和免疫球蛋白缺(que)乏(fa)癥等。

3、原發(fa)性乳(ru)糖酶(mei)缺(que)乏(fa)(也稱為成人(ren)型(xing)乳(ru)糖酶(mei)缺(que)乏(fa)),這(zhe)是由于乳(ru)糖酶(mei)活性隨著人(ren)的(de)年(nian)齡增長而逐漸(jian)下降所(suo)引(yin)起的(de),也是臨床上(shang)最(zui)常見的(de)一種類型(xing)。它(ta)的(de)發(fa)生時間(jian)因人(ren)而異(yi),有(you)些人(ren)在嬰(ying)兒斷奶后就開始出現。在我(wo)國,比(bi)較多見于7-8歲這(zhe)一年(nian)齡段(duan)的(de)人(ren)群。

乳糖不耐受的癥狀

乳糖(tang)(tang)不(bu)耐癥的(de)主要表現為一(yi)(yi)些胃腸(chang)道癥狀(zhuang),有腹部緊張、腸(chang)鳴、腹痛、排氣和(he)腹瀉等癥狀(zhuang)。如出現這些癥狀(zhuang)都是乳糖(tang)(tang)不(bu)耐受癥的(de)表現之(zhi)一(yi)(yi),但患有乳糖(tang)(tang)不(bu)耐的(de)個體(ti)癥狀(zhuang)差異很大,而嚴重的(de)乳糖(tang)(tang)不(bu)耐受多于攝入一(yi)(yi)定量乳糖(tang)(tang)后30min至數小時內(nei)發生。

乳(ru)糖(tang)(tang)不耐(nai)癥對嬰幼兒影響較大,并會同時伴有尿布疹(zhen)、嘔吐、生(sheng)長發育遲(chi)緩(huan)等,成人有時伴惡心反應。不耐(nai)受癥狀的多少和(he)嚴重程度與多種(zhong)因素有關(guan),如小(xiao)腸內乳(ru)糖(tang)(tang)酶(mei)活性、攝入(ru)的乳(ru)糖(tang)(tang)量以(yi)及是否同時攝入(ru)其它(ta)類(lei)食品等。

如果寶(bao)寶(bao)患乳糖不耐(nai)受,可能會在喝母乳或(huo)吃其(qi)他乳制品(例如開始吃輔食后(hou)吃的(de)奶酪或(huo)酸奶)之(zhi)后(hou)30分鐘至兩小時之(zhi)間出現腹瀉、腹部(bu)痙(jing)攣、腹脹或(huo)放(fang)屁(pi)等現象(xiang)。需要(yao)注意的(de)是,寶(bao)寶(bao)在1歲之(zhi)前不應該喝鮮牛奶。

乳糖不耐受怎么辦

面對寶寶乳糖不耐受怎么辦(ban)的問題,專(zhuan)家建議媽媽應該從(cong)以下幾個方面入手:

1、少量多次

各(ge)(ge)種(zhong)各(ge)(ge)樣的(de)(de)乳(ru)制品中所(suo)含有(you)的(de)(de)成分(fen)對于寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)而(er)(er)言是非常重要以及必(bi)要的(de)(de)營養物質,而(er)(er)患有(you)乳(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)受的(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)卻(que)因此(ci)而(er)(er)出(chu)現有(you)腹瀉(xie)、過敏等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。對于這部分(fen)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)而(er)(er)言,媽媽在哺乳(ru)的(de)(de)時候應該選(xuan)擇少(shao)量多次的(de)(de)方(fang)法(fa),這樣可以讓寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)逐漸的(de)(de)適應各(ge)(ge)種(zhong)乳(ru)制品,從而(er)(er)改善(shan)乳(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)受的(de)(de)情況(kuang)。所(suo)謂乳(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)受是乳(ru)糖(tang)酶缺乏個體所(suo)致,只(zhi)要每(mei)次采用少(shao)量乳(ru)類的(de)(de)喂養方(fang)式,寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)便不(bu)會再出(chu)現不(bu)耐(nai)受癥(zheng)狀(zhuang)。

研究(jiu)中發現,少(shao)量(liang)多次(ci)食用可減輕(qing)乳(ru)糖(tang)不(bu)耐受(shou)(shou)反應,每(mei)(mei)次(ci)的(de)食用量(liang)不(bu)能超過250ml。而且每(mei)(mei)次(ci)每(mei)(mei)次(ci)飲牛奶時,媽(ma)媽(ma)都應該掌握合理的(de)間(jian)隔時間(jian)和每(mei)(mei)日攝(she)入總奶量(liang),這(zhe)樣寶寶乳(ru)糖(tang)不(bu)耐受(shou)(shou)的(de)情況就(jiu)能得到(dao)更好的(de)緩解(jie)了。

2、不宜空腹飲奶

媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)要特(te)別(bie)的(de)(de)(de)注(zhu)意,如(ru)果(guo)寶(bao)寶(bao)存(cun)在(zai)有(you)乳(ru)(ru)糖不(bu)耐受(shou)(shou),在(zai)哺乳(ru)(ru)時(shi)(shi)就要特(te)別(bie)注(zhu)意選擇(ze)時(shi)(shi)間(jian)了。一般情況下,專家不(bu)建議媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)在(zai)寶(bao)寶(bao)空腹的(de)(de)(de)時(shi)(shi)候喝奶,因為這樣(yang)會(hui)(hui)導(dao)致乳(ru)(ru)糖不(bu)耐受(shou)(shou)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀更加嚴重。寶(bao)寶(bao)喝奶的(de)(de)(de)時(shi)(shi)間(jian)最(zui)好(hao)是在(zai)進食(shi)其它食(shi)物的(de)(de)(de)同時(shi)(shi)飲用,例如(ru)乳(ru)(ru)制品與肉類和含脂肪的(de)(de)(de)食(shi)物同時(shi)(shi)食(shi)用,這樣(yang)可(ke)減輕或(huo)不(bu)出現(xian)乳(ru)(ru)糖不(bu)耐受(shou)(shou)癥(zheng)狀。但(dan)是在(zai)喝乳(ru)(ru)制品時(shi)(shi),媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)千(qian)萬不(bu)要讓寶(bao)寶(bao)吃太多過于(yu)油膩的(de)(de)(de)食(shi)物,否(fou)則(ze)的(de)(de)(de)話不(bu)但(dan)會(hui)(hui)導(dao)致乳(ru)(ru)糖不(bu)耐受(shou)(shou)的(de)(de)(de)情況出現(xian),同時(shi)(shi)還有(you)可(ke)能會(hui)(hui)誘發腹瀉。

3、喝羊奶

有(you)(you)乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)(tang)不耐(nai)受等情況(kuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao),在喝奶的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候(hou)要注(zhu)(zhu)意(yi),應(ying)該(gai)盡量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不喝牛奶、母(mu)乳(ru)(ru)等飲品(pin)。這(zhe)(zhe)類(lei)乳(ru)(ru)制品(pin)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)(tang)非常(chang)豐富(fu),對(dui)(dui)于乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)(tang)不耐(nai)受的(de)(de)(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)而(er)言(yan)是(shi)非常(chang)不適合的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。因(yin)(yin)(yin)此媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)在選(xuan)擇乳(ru)(ru)制品(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候(hou)要特別的(de)(de)(de)(de)(de)(de)注(zhu)(zhu)意(yi),應(ying)該(gai)讓寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)慢慢的(de)(de)(de)(de)(de)(de)熟悉乳(ru)(ru)制品(pin)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)(tang),這(zhe)(zhe)樣(yang)才能慢慢的(de)(de)(de)(de)(de)(de)適應(ying)牛奶以及母(mu)乳(ru)(ru)。因(yin)(yin)(yin)此針對(dui)(dui)嬰兒的(de)(de)(de)(de)(de)(de)消(xiao)化系統,專家建議媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)給(gei)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)喝羊(yang)奶。而(er)且羊(yang)奶相(xiang)對(dui)(dui)牛奶更養胃(wei),并且其中所含有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)各種營養物質也比牛奶要高,因(yin)(yin)(yin)此更適合乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)(tang)不耐(nai)受的(de)(de)(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)飲用。面對(dui)(dui)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)(tang)不耐(nai)受怎么辦的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題,羊(yang)肉也是(shi)不錯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)選(xuan)擇。

4、發酵乳代替

有乳糖不耐受情況的寶寶可以暫時不喝鮮乳,這個時候可以用發酵乳來代替平時常喝的鮮乳,比如像酸奶。發(fa)酵乳(ru)(ru)(ru)中的乳(ru)(ru)(ru)糖已(yi)有(you)20%-30%被降解,寶(bao)寶(bao)飲(yin)用(yong)不(bu)(bu)但不(bu)(bu)會(hui)出現(xian)乳(ru)(ru)(ru)糖不(bu)(bu)耐受的情況,同時還(huan)非常(chang)利于消(xiao)化以及吸收(shou)。食用(yong)酸(suan)奶還(huan)能改善乳(ru)(ru)(ru)糖消(xiao)化不(bu)(bu)良和乳(ru)(ru)(ru)糖不(bu)(bu)耐受,同時食用(yong)也非常(chang)方便(bian)。

對于寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)乳糖不耐受怎(zen)么辦的(de)問題(ti),專家還特(te)別(bie)提醒,在平時生活中應(ying)該隨時觀察寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)反應(ying),如(ru)果癥(zheng)狀(zhuang)較(jiao)輕的(de)話(hua)媽媽可(ke)以采用(yong)少量多次的(de)方法。

嬰兒常見皮膚病

濕疹

嬰兒(er)濕疹,中醫稱之(zhi)為(wei)“奶癬”或(huo)“胎斂瘡”,是有多種(zhong)內外因(yin)素引起的(de)過敏性(xing)皮(pi)膚炎癥(zheng),為(wei)嬰兒(er)時期最(zui)常見的(de)皮(pi)膚病之(zhi)一。皮(pi)損為(wei)由丘(qiu)皰(pao)疹為(wei)主的(de)多形性(xing)損害(hai),有滲(shen)出傾向,反復發(fa)作,急、慢(man)性(xing)期重(zhong)疊交替(ti),伴劇烈瘙癢,病因(yin)常難以確定。本病發(fa)病無明顯季(ji)(ji)節性(xing),但冬季(ji)(ji)常易復發(fa),可(ke)泛(fan)發(fa)或(huo)局限(xian),由于病變在表(biao)皮(pi),愈后一般不留瘢痕。

臨床表現

起(qi)病大多在生后1~3個月(yue)(yue),6個月(yue)(yue)后逐漸(jian)減(jian)輕,1歲半后大多數(shu)患兒(er)(er)自愈。一(yi)部分(fen)患兒(er)(er)延(yan)至幼兒(er)(er)或兒(er)(er)童期(qi)。

病情(qing)輕(qing)重不一,皮(pi)疹多見于頭面部(bu),逐(zhu)漸蔓(man)延(yan)至頸部(bu)、肩部(bu)、軀干、四肢(zhi)。皮(pi)損(sun)呈(cheng)多形(xing)性,初起時為紅斑或紅丘疹,隨著病情(qing)進展可逐(zhu)漸增多,病出現丘皰(pao)疹、小水皰(pao)、糜爛、結痂等,時好(hao)時壞,反復(fu)發作(zuo)。有奇癢,患兒夜間(jian)哭鬧(nao),躁動不安。可因搔抓而繼發感(gan)(gan)染(ran),引起局部(bu)淋巴結腫大,極少數患兒可發生(sheng)全身感(gan)(gan)染(ran)。

1.臨床分期

(1)急性期 起病急,皮膚表現為多數群(qun)集的小紅丘疹及紅斑,基底水(shui)腫(zhong),很(hen)快變成丘皰(pao)疹及小水(shui)皰(pao),水(shui)皰(pao)破(po)潰(kui)后糜爛,有明顯的黃色滲液或黃白色漿液性結痂,厚薄不(bu)一,外圍可見散(san)在小丘疹。面部皮膚可有潮(chao)紅及腫(zhong)脹。腋下、腹股溝(gou)等部位常合并擦爛。破(po)潰(kui)可能繼(ji)發感染。患兒(er)癢感明顯,煩躁(zao)不(bu)安。

(2)亞急性期 因治療不當(dang)由急性期濕疹演(yan)變而(er)來。滲出(chu)紅腫,結痂逐漸減輕(qing),皮損以小丘(qiu)疹為主(zhu),可有(you)白色鱗屑,殘留少許丘(qiu)皰疹及糜爛面。癢(yang)感稍(shao)減

(3)慢性(xing)(xing)期 由急(ji)性(xing)(xing)、亞急(ji)性(xing)(xing)期演變(bian)而來(lai),也(ye)可一開始就是慢性(xing)(xing)期表(biao)現。反復發(fa)(fa)作,多見于1歲以上嬰幼兒。以皮膚粗糙、肥厚(hou)、丘疹、鱗(lin)屑(xie)及色素沉(chen)著(zhu)為主要臨床(chuang)表(biao)現。多分布在四肢,在一定誘(you)因(yin)下,可急(ji)性(xing)(xing)發(fa)(fa)作,明(ming)顯瘙癢。

2.臨床分型

(1)脂(zhi)溢型 多見(jian)于(yu)1~3個月嬰兒(er)。患兒(er)前(qian)額(e)、頰部和眉間皮(pi)膚潮紅,被(bei)覆黃色(se)油(you)膩(ni)性鱗屑,頭頂可有較厚的黃色(se)液痂。嚴重時,頦下(xia)、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。

(2)滲(shen)出(chu)型 多見于(yu)3~6個月(yue)嬰兒(er),尤(you)其是肥胖的嬰兒(er)。患兒(er)雙(shuang)側面頰可見對(dui)稱性(xing)小米粒(li)大(da)小紅色(se)丘疹,間有小水皰和紅斑(ban),底(di)部水腫,片狀糜(mi)爛,有黃色(se)漿液滲(shen)出(chu)。

(3)干(gan)燥(zao)型 多見(jian)(jian)于6個月~1歲嬰(ying)兒。皮損(sun)表現為丘疹(zhen)、紅腫、硬性(xing)糠皮樣鱗(lin)屑及結痂(jia),常見(jian)(jian)于面部、軀干(gan)和(he)四肢側伸面。

預防護理

1.患兒應該每天洗澡(zao),保持(chi)皮(pi)膚清(qing)潔和濕潤,但是(shi)水溫不能過(guo)高,盡量少(shao)用(yong)化學洗浴用(yong)品,忌用(yong)刺(ci)激性強的(de)外用(yong)藥。痂皮(pi)較厚者,宜先用(yong)消毒麻油濕潤,再擦掉(diao)痂皮(pi),切(qie)勿(wu)硬性剝除。

2.盡量避免(mian)(mian)搔抓和(he)摩擦,衣著宜(yi)寬松(song),不宜(yi)太厚,穿棉質衣物,避免(mian)(mian)接(jie)觸毛織、化纖衣物。

3.母乳喂養者,母親(qin)不宜(yi)食(shi)辛辣、燥熱、魚腥(xing)、牛羊肉等(deng)發物;患兒(er)忌添加蝦、蟹、魚等(deng)易過敏食(shi)物。

尿布疹

嬰兒的皮(pi)膚(fu)非(fei)常(chang)柔嫩,角質層薄,對(dui)機械性和(he)化學性刺激耐受力差,對(dui)于臀部尿布區(qu)皮(pi)膚(fu)清(qing)洗不(bu)(bu)當、不(bu)(bu)及時更換尿片(pian)、反復腹瀉、過敏(min)體質嬰兒,若稍(shao)有(you)不(bu)(bu)慎,稚嫩的皮(pi)膚(fu)就會發(fa)紅、破皮(pi)。如(ru)果護理好(hao),一般2~3天可好(hao)轉。反之容易發(fa)生(sheng)細菌或真菌感染,給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的生(sheng)活帶來不(bu)(bu)利影響。

治療

1.出(chu)現紅屁屁時我們(men)要注意勤換尿布(bu)。

2.寶寶大(da)小(xiao)便后用溫水由前向后將臀部(bu)及(ji)會陰部(bu)輕輕擦(ca)洗干凈;切不可用毛巾(jin)(jin)來回擦(ca),這樣才不會將細菌(jun)從(cong)肛(gang)門轉移到(dao)(dao)生殖器;勿太用力,以免破壞角質層;再用干棉(mian)布或(huo)柔軟紙巾(jin)(jin)吸干水分;夏季室溫高時可使(shi)患(huan)處暴露于(yu)空氣中,多曬日光或(huo)照燈光使(shi)局部(bu)蒸(zheng)發、干燥(zao);也可使(shi)用家(jia)庭(ting)吹風(feng)機(ji)開到(dao)(dao)“暖風(feng)”檔,距(ju)皮膚(fu)15-20厘米給患(huan)處吹風(feng),每次約5分鐘,暖風(feng)有利于(yu)局部(bu)皮膚(fu)的愈合。

3.待皮(pi)膚(fu)干(gan)燥后再涂(tu)護臀(tun)霜或消(xiao)毒(du)過(guo)的(de)茶(cha)油(you)、植物油(you)、紫草加香(xiang)油(you);不能用肥(fei)皂清洗及(ji)擦爽身粉,因(yin)肥(fei)皂屬(shu)堿性易(yi)破壞皮(pi)膚(fu)表(biao)層的(de)酸性脂質膜(mo),而爽身粉屬(shu)粉劑,吸水后形(xing)成細小顆粒,更容易(yi)摩擦損(sun)傷寶寶的(de)嬌嫩(nen)皮(pi)膚(fu)。

4.平時(shi)注意保(bao)持臀部的清潔干燥(zao),小(xiao)屁股不(bu)紅時(shi),可涂上薄(bo)薄(bo)一層嬰兒爽身粉。

過敏

常見的兒童(tong)皮膚過(guo)(guo)敏(min)有接觸(chu)(chu)(chu)性(xing)(xing)(xing)(xing)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮炎和光敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮炎,接觸(chu)(chu)(chu)性(xing)(xing)(xing)(xing)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮炎是由于皮膚或(huo)粘膜接觸(chu)(chu)(chu)致(zhi)敏(min)物(wu)質,在接觸(chu)(chu)(chu)部位所發生的急性(xing)(xing)(xing)(xing)或(huo)慢性(xing)(xing)(xing)(xing)皮炎。光敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮炎表現為與光敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)物(wu)質或(huo)苭物(wu)接觸(chu)(chu)(chu),再受到(dao)了紫外線照射(she) 后,會(hui)在十(shi)二小時內(nei)出現紅斑(ban),有腫脹感,可能會(hui)有水泡出現。

兒(er)童皮膚(fu)過敏現(xian)象(xiang)比成人更常見(jian),這是因為寶(bao)寶(bao)的皮膚(fu)比成人更加嬌嫩,所以,更容易出現(xian)皮膚(fu)過敏、皮膚(fu)干燥等各種狀況。

治療方法

控制環境

嬰兒皮膚過(guo)(guo)敏(min)(min)最簡單的方(fang)法(fa)就是避免與(yu)過(guo)(guo)敏(min)(min)原接觸(chu)、遠離(li)過(guo)(guo)敏(min)(min)原,這樣患者過(guo)(guo)敏(min)(min)體(ti)質就不會(hui)接觸(chu)過(guo)(guo)敏(min)(min)原,從而也不會(hui)激發機體(ti)對(dui)過(guo)(guo)敏(min)(min)物質做(zuo)出(chu)強烈的反(fan)應,誘(you)發過(guo)(guo)敏(min)(min)。

改善過敏體質

(1)有過敏體(ti)(ti)質的人(ren)身體(ti)(ti)內的免疫球蛋(dan)白IgE(介導(dao)過敏反(fan)應(ying)的抗體(ti)(ti))比正常人(ren)多,患者(zhe)一(yi)旦遇到過敏原,機(ji)體(ti)(ti)就(jiu)會做出反(fan)應(ying),是免疫球蛋(dan)白和過敏原物質發(fa)(fa)生反(fan)應(ying),從而導(dao)致肥大細胞釋(shi)放組(zu)織(zhi)胺到相(xiang)應(ying)的組(zu)織(zhi),從而引發(fa)(fa)過敏。

(2)成常人輔(fu)助性T細胞1和輔(fu)助性T細胞2有一定的(de)比例(li),在人體循環系(xi)統中起到調節人體免疫系(xi)統平衡。 (3)正常人體內(nei)的(de)胃腸道有多種消化(hua)酶,是進(jin)入(ru)胃腸道的(de)蛋白質(zhi)性食物徹底消化(hua)吸收(shou)。

(4)過(guo)敏體質是可(ke)以(yi)(yi)遺傳的,增強(qiang)免疫(yi)系統,改善(shan)以(yi)(yi)上癥狀就(jiu)是改善(shan)過(guo)敏體會,杜絕過(guo)敏。

預防措施

1、飲食保健

要(yao)消除嬰兒皮膚過(guo)(guo)敏(min)最(zui)好是(shi)喂母乳,母乳喂養能大(da)幅降低(di)過(guo)(guo)敏(min)產生。母乳喂養最(zui)好堅(jian)持至六(liu)個月(yue)。一般(ban)寶寶在四個月(yue)左右添(tian)(tian)加(jia)(jia)輔食(shi),寶寶皮膚過(guo)(guo)敏(min)六(liu)個月(yue)后才能添(tian)(tian)加(jia)(jia)。如果六(liu)個月(yue)大(da)時腸(chang)道的吸收仍(reng)不穩定,容易嘔(ou)吐,則添(tian)(tian)加(jia)(jia)輔食(shi)時間還(huan)要(yao)延長。另外嬰幼兒飲食(shi)以(yi)清淡(dan)為好,調味(wei)料及色素(su)盡量減少。

2、減少臥(wo)室的塵埃

要消除嬰兒皮膚過敏減要少臥室(shi)(shi)的塵埃,室(shi)(shi)內環境保(bao)持清潔,勤(qin)用濕布擦拭,勤(qin)換(huan)洗兒童用的被(bei)單被(bei)套、枕套等用品。以免兒童皮膚過敏的發生。

3、部分水(shui)解蛋(dan)白奶粉預防奶粉過敏(min)

部(bu)分(fen)水解配方(fang)奶粉如雅培(pei)親護因(yin)為(wei)它的低(di)致(zhi)敏(min)性,可以作為(wei)預防奶粉過敏(min)使用,與(yu)普通的配方(fang)奶粉相比(bi)不容易導致(zhi)奶粉過敏(min)。

4、控制(zhi)環(huan)境(jing)的濕度

潮濕的環境細菌容(rong)易滋生(sheng),以(yi)環境濕度50%為宜。

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痱子

痱子(zi)是因為高(gao)溫悶熱環境中,皮膚(fu)(fu)出(chu)汗(han)過多(duo)又不(bu)能(neng)很快蒸(zheng)發(fa),導致排汗(han)的皮膚(fu)(fu)出(chu)口(kou)阻塞,汗(han)管內的汗(han)液不(bu)能(neng)往外(wai)排,只能(neng)滲入(ru)周圍組織(zhi),引起皮膚(fu)(fu)炎癥。

臨床表現

痱(fei)子一般長在出汗多的部(bu)位,比如(ru)頭(tou)皮、前額、胸壁(bi)、背部(bu)。有(you)時候是(shi)針(zhen)尖(jian)至針(zhen)頭(tou)大(da)小(xiao)的半透明淺(qian)表(biao)性小(xiao)水皰(pao),我們(men)(men)稱之“白痱(fei)”;有(you)時候是(shi)圓而尖(jian)形的針(zhen)頭(tou)大(da)小(xiao)的密集(ji)丘疹或丘皰(pao)疹,周圍圍繞著(zhu)紅暈,我們(men)(men)稱之為“紅痱(fei)”;有(you)時候是(shi)密集(ji)頂端有(you)針(zhen)頭(tou)大(da)小(xiao)淺(qian)表(biao)膿皰(pao)的丘疹,我們(men)(men)稱之“膿痱(fei)”;反復發生的紅痱(fei),會(hui)發展為深在的、隨著(zhu)出汗而增(zeng)大(da)的丘皰(pao)疹,我們(men)(men)稱之“深在性痱(fei)子。”

預防

1.給寶寶一個涼爽的環境,減少(shao)出汗

(1)外出活動的(de)時間(jian)盡(jin)量選擇在上午十點以(yi)前或(huo)下午四五點以(yi)后(hou)。

(2)室(shi)內溫(wen)度也特別高的(de)時候,開(kai)上空調或風扇,降低環境的(de)溫(wen)度并增加(jia)空氣(qi)的(de)流動。

(3)不(bu)要長時間的抱著我們的寶寶,因為兩個人緊密的靠在一起實在是太熱了。

(4)寶(bao)寶(bao)睡覺的(de)時候,經常(chang)給他翻身。

2.保持皮(pi)膚干燥,減少皮(pi)膚的(de)炎癥

(1)給寶寶穿(chuan)寬(kuan)松和(he)吸(xi)汗的衣服,有(you)利于衣服和(he)皮膚之間空(kong)氣(qi)的流動,有(you)利于汗液的蒸發;吸(xi)汗的布料有(you)助于保持皮膚干燥。

(2)勤洗澡,保持皮膚的清潔,減少皮膚表面上的細菌,以(yi)減少皮膚炎(yan)癥的發生。

(3)如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)活(huo)動后出汗很多,不要馬上給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吹空調或風扇,也不要用涼毛巾給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)擦汗。因為這樣會使(shi)張(zhang)開的(de)毛孔迅速的(de)閉緊,不利于汗液的(de)排出;應該用溫(wen)水清潔皮膚(fu)。

(4)另外(wai),多吃苦瓜(gua)、絲瓜(gua)、綠豆、馬齒莧這些清熱的(de)蔬菜也能輔助預防痱子。

小兒蕁麻疹

小(xiao)兒蕁(qian)(qian)麻(ma)疹,俗稱風疹團,是(shi)一(yi)種常(chang)見的(de)皮(pi)膚、黏膜小(xiao)血(xue)管擴張及滲透(tou)性(xing)增加的(de)過(guo)(guo)敏性(xing)皮(pi)膚病,主要表現為(wei)皮(pi)膚大小(xiao)不(bu)一(yi)的(de)紅斑性(xing)及局限性(xing)水腫性(xing)反應,常(chang)伴瘙(sao)癢,其(qi)基本(ben)(ben)病變(bian)(bian)為(wei)皮(pi)膚黏膜的(de)毛細血(xue)管暫時擴張和(he)滲透(tou)性(xing)突然增加。本(ben)(ben)病多數(shu)是(shi)變(bian)(bian)態反應所(suo)引(yin)起,急性(xing)大多預后良好。引(yin)起蕁(qian)(qian)麻(ma)疹的(de)原(yuan)因很多,細菌、病毒、寄(ji)生蟲都(dou)可以成(cheng)為(wei)過(guo)(guo)敏原(yuan),花粉,灰塵,化(hua)學物質,甚(shen)至(zhi)有的(de)食物也能成(cheng)為(wei)過(guo)(guo)敏原(yuan)。慢(man)性(xing)蕁(qian)(qian)麻(ma)疹是(shi)指風團每周(zhou)至(zhi)少發作(zuo)2次,持續≥6周(zhou)者。少數(shu)慢(man)性(xing)蕁(qian)(qian)麻(ma)疹患者也可表現為(wei)間歇性(xing)發作(zuo)。

治療

1.尋(xun)找和清(qing)除(chu)致(zhi)敏原

治療導致蕁麻疹(zhen)的(de)疾病,自身免疫性蕁麻疹(zhen)治療困難(nan),給予靜脈(mo)注(zhu)射(she)免疫球蛋白或血漿透析可使(shi)癥狀緩(huan)解(jie)。

2.局部涂抹止癢洗劑(ji)

如爐甘石洗劑(加入薄(bo)荷(he)腦)或氧化(hua)鋅洗劑。

3.藥物治療

不同的藥(yao)物其最低(di)年齡限制(zhi)和使用(yong)劑量有顯著的差別,應遵(zun)循(xun)藥(yao)物說明書規范使用(yong)。在治(zhi)療(liao)無效的患兒(er)中,可聯合第一代(晚上使用(yong))和第二代(白(bai)天使用(yong))抗組胺藥(yao)物治(zhi)療(liao),但要注意避免給(gei)學齡期患兒(er)使用(yong)鎮靜類抗組胺藥(yao)。

4.對癥治療

出現支氣管痙(jing)攣或喉頭水腫的患兒可用1∶1000腎上腺素(su)液皮下注射。

5.脫敏治療

對常規藥物(wu)治(zhi)療(liao)效果不好的慢(man)性蕁麻(ma)疹,可根據變(bian)應(ying)原皮試結(jie)果,給予(yu)相(xiang)應(ying)脫敏治(zhi)療(liao),往(wang)往(wang)可取得(de)一定療(liao)效。

預防

1.注重飲食

蕁麻疹的(de)發病與飲食(shi)有一定(ding)的(de)關系(xi),某些食(shi)物可(ke)能(neng)是誘因(yin)。例如魚(yu)蝦海鮮,含有人工(gong)色素、防腐劑、酵母菌等人工(gong)添加劑的(de)罐頭(tou)、腌臘食(shi)品(pin)、飲料等都(dou)可(ke)誘發蕁麻疹。另外,過(guo)于酸辣(la)等有刺激性(xing)的(de)食(shi)物也會降低胃腸道的(de)消(xiao)化功能(neng),使食(shi)物殘渣(zha)在腸道內滯留的(de)時間(jian)過(guo)長,因(yin)而產(chan)生蛋(dan)白胨和(he)多(duo)肽,增(zeng)加機體過(guo)敏的(de)幾率。

2.注意衛生

家庭防(fang)螨(man)很重要;家中(zhong)要少養貓、狗之(zhi)類的寵物(wu)。避(bi)免孩子(zi)接(jie)觸花(hua)粉類物(wu)質,避(bi)免在樹底、草(cao)叢等處活動。

3.注(zhu)意天氣變化

做(zuo)好保暖工作,以(yi)免引起寒冷性蕁麻疹;蕁麻癥患兒應穿(chuan)著寬松透(tou)氣的(de)衣物,以(yi)免對患處(chu)造成(cheng)刺激。

4.注意藥物

有些(xie)(xie)藥(yao)(yao)物(wu)可以引起蕁麻疹,如青(qing)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(su)、四(si)環素(su)(su)(su)、氯(lv)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(su)、鏈霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(su)、磺胺類藥(yao)(yao)物(wu)、多(duo)粘霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)(su)等抗生素(su)(su)(su),安(an)乃近、阿司匹林等解(jie)熱鎮痛劑等等。在(zai)使用這些(xie)(xie)藥(yao)(yao)物(wu)時(shi)如出現過敏癥(zheng)狀(zhuang)應(ying)該立即停止使用,并積(ji)及時(shi)的采用蕁麻疹組合療法進行治療。

5.注意休息

保(bao)證充(chong)足的睡(shui)眠,生活規(gui)律,以增(zeng)強機體(ti)免疫力(li)。

嬰兒特殊疾病

喉梗阻

喉阻塞是喉部(bu)或鄰近器官的病(bing)變使喉部(bu)氣道變窄以(yi)致(zhi)發生(sheng)呼(hu)吸困難。其為一組癥候群。由于(yu)喉阻塞可引起(qi)缺(que)氧,如(ru)處理不及時可引起(qi)窒息,危及病(bing)人生(sheng)命。根據發病(bing)急、緩(huan)將(jiang)喉阻塞分為急性和慢性兩類。

臨床表現

1.吸氣性呼吸困難

當聲(sheng)門變(bian)窄時,吸入的氣(qi)流(liu)將聲(sheng)帶推向下方,使兩側聲(sheng)帶游離(li)緣彼此(ci)靠近(jin),故聲(sheng)門更為(wei)狹小(xiao)而出(chu)現吸氣(qi)困難(nan)。

2.吸氣性喉鳴

聲門下黏(nian)膜腫脹時,可產生犬吠樣咳(ke)嗽。

3.吸氣性軟組織凹陷(xian)

由(you)于用力吸氣時胸(xiong)腔內產生負(fu)壓(ya),使胸(xiong)壁(bi)的軟(ruan)組(zu)織內陷而出現胸(xiong)骨上(shang)(shang)窩、鎖骨上(shang)(shang)窩、肋(lei)間隙、上(shang)(shang)腹部等處的吸氣性凹(ao)陷現象。

4.聲音嘶啞

病變在聲(sheng)帶(dai)處,由于聲(sheng)帶(dai)活動障(zhang)礙而(er)發(fa)生嘶啞(ya)癥狀。

5.根(gen)據病情輕(qing)重,喉阻塞可分(fen)為四(si)度

(1)一度 平靜(jing)時無癥狀,哭(ku)鬧,活(huo)動時有輕度吸氣性困(kun)難。

(2)二度 安靜(jing)時有輕度吸氣性呼吸困難,活(huo)動時加重,但不(bu)影響睡眠和進食,缺(que)氧癥狀(zhuang)不(bu)明顯。

(3)三度 吸氣期呼(hu)吸困(kun)難明(ming)顯,喉(hou)鳴聲較響,胸骨(gu)上窩、鎖骨(gu)上窩等(deng)外軟組織吸氣期凹(ao)陷明(ming)顯。因缺氧而(er)出現煩躁不(bu)安、難以入睡、不(bu)愿進食。患者脈搏加(jia)快,血壓(ya)升高,心(xin)跳(tiao)強(qiang)而(er)有力,即(ji)循(xun)環系(xi)統(tong)代償功能尚好。

(4)四度(du) 呼(hu)吸極度(du)困難(nan)。由于嚴重缺氧(yang)和體內二氧(yang)化碳積(ji)聚,患者(zhe)坐臥(wo)不安,出(chu)冷汗、面色蒼(cang)白(bai)或發紺(gan),大小便失禁(jin),脈搏細弱,心律不齊,血壓下降。如不及時搶(qiang)救,可因(yin)窒息及心力衰竭(jie)而死亡。

治療

喉阻(zu)塞能危及生命,必(bi)須積極處理(li)。應按呼吸困難(nan)的程度和原(yuan)因,采用藥(yao)物或手術(shu)治(zhi)療。

1.一度

由喉部炎癥引起者,應及時(shi)使用激素加抗生素,配合蒸(zheng)氣吸入或霧化吸入等。

2.二度

嚴密觀察病情(qing)變化,作(zuo)好氣(qi)(qi)管(guan)切開術的(de)準備(bei)工(gong)作(zuo)。如(ru)為異物,應立即(ji)取(qu)出(chu);如(ru)為腫瘤,可考慮氣(qi)(qi)管(guan)切開。

3.三度

如為異(yi)物(wu)應及(ji)時取出,如為急(ji)性炎癥,可先(xian)試用(yong)藥物(wu)治(zhi)療(liao),若觀察未(wei)見(jian)好轉或阻塞時間較長(chang),應及(ji)早(zao)施行(xing)氣管切(qie)開(kai)。因(yin)腫瘤(liu)或其(qi)他原(yuan)因(yin)引(yin)起(qi)的喉阻塞,宜先(xian)行(xing)氣管切(qie)開(kai),待呼吸困難緩解后(hou),再根據病因(yin),給(gei)予其(qi)他治(zhi)療(liao)。

4.四度

行緊(jin)急搶救手術(shu)。利(li)用麻(ma)醉喉鏡引導進行氣(qi)管插管,或插入氣(qi)管鏡解救呼吸或行環甲膜切開(kai)。待呼吸困(kun)難(nan)緩解后再(zai)作常規氣(qi)管切開(kai)術(shu),然后再(zai)尋找病因(yin)進一步治療。

嬰兒腸套疊

腸(chang)(chang)(chang)套(tao)(tao)疊就是(shi)一段(duan)(duan)腸(chang)(chang)(chang)子套(tao)(tao)入相鄰(lin)的一段(duan)(duan)腸(chang)(chang)(chang)子里,造成(cheng)腸(chang)(chang)(chang)道梗阻而不通暢。

理論上任何部(bu)位都可(ke)發(fa)(fa)生,但大多發(fa)(fa)生在小(xiao)腸(chang)末端(duan)和(he)大腸(chang)起始部(bu),也就是(shi)說小(xiao)腸(chang)和(he)大腸(chang)連(lian)接的部(bu)位。它是(shi)嬰幼兒最常見(jian)的急腹癥(zheng)。如果腸(chang)管套疊1—2天(tian),套入的腸(chang)管血(xue)液循環(huan)受阻,并(bing)隨著腸(chang)蠕動(dong)腸(chang)管越套越緊,從而發(fa)(fa)生缺血(xue)性壞死、穿孔,危及寶寶的生命。

嬰兒臍疝

嬰兒臍疝的癥狀

多發(fa)生在臍帶(dai)脫落后(hou)的數(shu)天和數(shu)周的嬰兒,此時臍帶(dai)的切(qie)斷處已(yi)有上皮形成,因此,疝的表面(mian)有皮膚覆蓋。主要(yao)表現在臍部有腫(zhong)物突(tu)出(chu),哭(ku)鬧時腫(zhong)物增大,皮膚緊(jin)張很(hen)薄(bo)呈微(wei)青色(se),安靜平臥或睡(shui)眠(mian)時腫(zhong)物縮小(xiao)消失。

臍部留有松弛的皺褶,用(yong)手指(zhi)(zhi)將疝內容還納后,往往可(ke)以(yi)(yi)聽到(dao)氣過水(shui)音(yin),并(bing)且可(ke)以(yi)(yi)觸到(dao)組織堅硬(ying)的臍環(huan),以(yi)(yi)手指(zhi)(zhi)深入臍孔(kong)內,可(ke)估計到(dao)臍環(huan)的直徑(jing),當小(xiao)兒(er)咳嗽、哭(ku)鬧、用(yong)力時手指(zhi)(zhi)可(ke)有沖擊感。

臍部有可復性(xing)腫(zhong)物,哭鬧(nao)時(shi)脹滿,安靜時(shi)消失,即可診斷。

嬰兒猝死綜合征

嬰(ying)(ying)兒(er)猝(cu)死(si)綜(zong)合征(zheng)(zheng)是1歲(sui)以下嬰(ying)(ying)兒(er)死(si)亡的首要原(yuan)因。嬰(ying)(ying)兒(er)猝(cu)死(si)綜(zong)合征(zheng)(zheng)很難掌握,因為它不是某種單純的疾(ji)病,而(er)是用來表述1歲(sui)以下嬰(ying)(ying)兒(er)突(tu)然(ran)死(si)亡,并經全面醫學調查和法(fa)律(lv)調查(包(bao)括(kuo)尸體解剖(pou))都無法(fa)確定死(si)因的現象(xiang)。嬰(ying)(ying)兒(er)猝(cu)死(si)通常(chang)沒有任(ren)何征(zheng)(zheng)兆就突(tu)然(ran)發生,給家庭帶來巨大的痛苦和打擊(ji)。

嬰(ying)兒猝死(si)還(huan)被稱為“搖籃死(si)”,因(yin)為大部分猝死(si)發生在寶(bao)寶(bao)入睡期間,通常在晚上10點到早上10點。

但(dan)嬰(ying)兒(er)猝(cu)死也不只發生在(zai)夜間。如果(guo)你把寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)送到托嬰(ying)機(ji)構(gou)(gou),那(nei)么就需要(yao)(yao)非常注意了。根(gen)據2000年發表在(zai)美國《兒(er)科學(xue)》(Pediatrics)期刊上的(de)(de)一(yi)項研(yan)究,20%的(de)(de)嬰(ying)兒(er)猝(cu)死發生在(zai)托嬰(ying)機(ji)構(gou)(gou)。如果(guo)考慮到寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)日托時(shi)(shi)(shi)比在(zai)家時(shi)(shi)(shi)睡覺(jue)的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間少很多,這(zhe)個(ge)數字就會高得(de)驚人(ren)了。所以,你一(yi)定要(yao)(yao)確保托嬰(ying)機(ji)構(gou)(gou)會讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在(zai)睡覺(jue)時(shi)(shi)(shi)仰(yang)臥,并且(qie)要(yao)(yao)按照安全(quan)的(de)(de)睡眠指導來(lai)操作。

如何防止嬰兒猝死綜合征

沒有什么(me)萬全的方法(fa)能杜絕(jue)嬰兒猝死的發生,但你(ni)可以(yi)做(zuo)以(yi)下幾(ji)點以(yi)大(da)大(da)降(jiang)低你(ni)的寶寶發生猝死的風險:

1、讓你的寶寶仰臥睡覺

這是保護你的(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)能做(zuo)的(de)(de)最(zui)重要的(de)(de)一件事。從(cong)1994年美(mei)國(guo)兒科(ke)學會(hui)、美(mei)國(guo)公共健康服務部(bu)、美(mei)國(guo)嬰兒猝死(si)(si)綜(zong)合(he)征聯合(he)會(hui)、嬰兒猝死(si)(si)綜(zong)合(he)征(SIDS)與嬰兒死(si)(si)亡率項目協會(hui)共同發(fa)起仰臥睡(shui)覺”運動以來,嬰兒猝死(si)(si)綜(zong)合(he)征的(de)(de)發(fa)生率已經下降(jiang)了40%。你要確保其(qi)他人比如親戚(qi)、保姆都知道不能讓(rang)你的(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)趴著睡(shui)。

大部分人并不(bu)知道側(ce)臥睡也不(bu)安全(quan)。事實上,你(ni)的(de)寶(bao)寶(bao)側(ce)臥睡發生(sheng)猝死的(de)幾率是仰臥睡的(de)兩(liang)倍(bei)。這是因(yin)為如果(guo)你(ni)讓(rang)寶(bao)寶(bao)側(ce)臥睡,他會很容易(yi)翻身變成趴著睡。當然,到你(ni)的(de)寶(bao)寶(bao)五六個(ge)月(yue)大時,他自己就能(neng)向兩(liang)側(ce)翻身,這時候,你(ni)想讓(rang)他保持仰臥睡就不(bu)容易(yi)了。到了這個(ge)階(jie)段,寶(bao)寶(bao)發生(sheng)嬰兒猝死的(de)風險也開始(shi)下降,所以(yi)你(ni)只要盡(jin)可能(neng)讓(rang)寶(bao)寶(bao)仰躺(tang)就可以(yi)了,不(bu)必擔心(xin)他自己會翻身的(de)問(wen)題。

但要(yao)(yao)記(ji)住,如果總是讓(rang)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)仰臥(wo)睡覺(jue),有(you)可(ke)能會造成寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)頭后部或(huo)側部有(you)地(di)方(fang)被(bei)壓扁(bian)平,稱(cheng)為偏(pian)頭或(huo)平頭綜合(he)征。你(ni)可(ke)以學習(xi)讓(rang)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)睡覺(jue)時(shi)(shi)如何在床上放置(zhi)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)來避免出現偏(pian)頭,如果你(ni)對寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)睡覺(jue)姿(zi)勢還有(you)疑(yi)問,就(jiu)請(qing)教醫生或(huo)護士吧。另外,不要(yao)(yao)讓(rang)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)在汽車安全座椅或(huo)嬰兒彈(dan)樂椅里(li)待的(de)時(shi)(shi)間太長,因為這(zhe)也可(ke)能會導致(zhi)偏(pian)頭。在寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)醒著的(de)時(shi)(shi)候,讓(rang)他有(you)足夠的(de)時(shi)(shi)間趴著,這(zhe)有(you)助于寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)肌肉更好地(di)發育。

2、孕期要注意你自己和肚子里寶寶的保健

為了保證(zheng)寶寶的(de)健(jian)康,降(jiang)低(di)早(zao)產兒(er)和(he)低(di)體重兒(er)(這些會增加嬰兒(er)猝死的(de)發(fa)生率)的(de)風險(xian),你需要注意(yi)孕期(qi)保健(jian)和(he)營養。在整個懷孕期(qi)間(jian),千萬(wan)不要抽煙(yan)或(huo)服用不合規(gui)定(ding)的(de)藥物(wu)。

3、別讓寶寶吸二手煙

讓(rang)寶寶周圍(wei)的空氣——在(zai)家里(li)、在(zai)車上和在(zai)其(qi)他環境中都是無煙的。如果(guo)你覺(jue)得(de)你自己(ji)沒法戒(jie)煙,就到房子外面(mian)去(qu)抽(chou)煙,而(er)且要(yao)讓(rang)其(qi)他家人也(ye)這樣做。

4、仔細挑選寶寶的床上用品

讓你的寶寶睡在穩固、平坦的床墊上,不要用枕頭,床單要能繃緊床墊,別松松垮垮的。也不要在寶寶的床上放毛絨玩具或其他軟(ruan)的(de)東西。如果你(ni)一(yi)(yi)定要(yao)給寶寶蓋(gai)被子(zi),就(jiu)用一(yi)(yi)條薄毯子(zi),只蓋(gai)到寶寶胸部,其余三邊卷到床墊下。如果你(ni)覺得寶寶冷,只要(yao)給他穿暖和點的(de)衣服就(jiu)好(hao)了,比如帶腳套的(de)睡(shui)衣,或者給他套一(yi)(yi)件連(lian)體衣,放到嬰兒(無袖)睡(shui)袋”(一(yi)(yi)種無袖睡(shui)衣,底邊可封口,像個(ge)袋子(zi))里。

5、避免寶寶過熱

要避免寶寶睡覺(jue)時過熱(re),不(bu)要把(ba)他(ta)包(bao)得(de)太緊(jin),不(bu)要用(yong)毯(tan)子(zi)把(ba)寶寶的(de)頭蓋住。寶寶睡覺(jue)的(de)房間也(ye)不(bu)能太暖(nuan)和,只(zhi)要穿單衣的(de)成年人(ren)覺(jue)得(de)舒服的(de)程度就可(ke)以。你(ni)的(de)寶寶可(ke)能發(fa)生過熱(re)的(de)信號包(bao)括出汗、頭發(fa)潮(chao)濕、長痱子(zi)、呼吸(xi)急促、睡不(bu)安穩、發(fa)燒(shao)等等。

6、避免接觸傳染源

嬰兒猝死有時和呼吸或腸胃感染一并(bing)發生(sheng)。所以(yi)最好讓其他人(ren)在抱寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)之前先(xian)洗手。還有要盡(jin)可(ke)能避免(mian)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)接觸(chu)生(sheng)病的人(ren)。

嬰兒捂熱綜合征

嬰兒(er)捂(wu)熱綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)又稱悶熱綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)、捂(wu)被綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)、蒙(meng)被綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)等(deng)。這(zhe)種病主要因為給孩子(zi)過度保暖或捂(wu)悶過久(jiu)而引起。

在(zai)(zai)家(jia)給(gei)孩子蓋(gai)被過(guo)(guo)嚴、過(guo)(guo)厚;居室內溫(wen)(wen)度(du)過(guo)(guo)高或(huo)在(zai)(zai)外(wai)出(chu)時(shi)給(gei)孩子包裹(guo)過(guo)(guo)多(duo)(duo)、過(guo)(guo)緊時(shi)均可以發生(sheng)(sheng)。多(duo)(duo)見于1歲(sui)以內的嬰兒(er),未滿(man)月的新生(sheng)(sheng)兒(er)尤其多(duo)(duo)見。一般都發生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)寒冷季節,每(mei)年11月至(zhi)次年4月為發病高峰(feng)期。患兒(er)多(duo)(duo)數(shu)來自農村。大(da)多(duo)(duo)數(shu)孩子起病前身體(ti)健(jian)康,少數(shu)有咳(ke)嗽、流(liu)涕(ti)、發熱(re)、腹瀉等(deng)感(gan)(gan)冒或(huo)腸(chang)道感(gan)(gan)染癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。新生(sheng)(sheng)兒(er)或(huo)小(xiao)嬰兒(er)的體(ti)表面(mian)積(ji)相對比成(cheng)人(ren)大(da),因此,散熱(re)也比成(cheng)人(ren)快,如果捂的過(guo)(guo)久或(huo)保暖過(guo)(guo)度(du),孩子身體(ti)周圍的溫(wen)(wen)度(du)會(hui)急劇上(shang)升,而(er)此時(shi)又因包裹(guo)太多(duo)(duo)影響散熱(re)而(er)使(shi)機體(ti)處(chu)于高熱(re)狀(zhuang)(zhuang)態。這時(shi)候,人(ren)體(ti)皮膚上(shang)的小(xiao)血管可出(chu)現代償性(xing)擴(kuo)張,以通過(guo)(guo)皮膚蒸發也就是出(chu)汗(han)(han)和呼(hu)吸(xi)增快來加速散熱(re),所以孩子會(hui)大(da)量(liang)出(chu)汗(han)(han),甚至(zhi)脫水。

嬰兒捂熱綜合征怎樣救治

降溫

降(jiang)溫(wen)(wen)(wen)退熱(re)是治(zhi)療(liao)(liao)的基本措施(shi)。家(jia)長應該首(shou)先去除捂熱(re)的原因,撤(che)離高溫(wen)(wen)(wen)的環境(jing),讓孩子(zi)(zi)盡快呼吸到新鮮的空氣,并盡快把孩子(zi)(zi)送到醫院救治(zhi)。孩子(zi)(zi)體溫(wen)(wen)(wen)很高,要(yao)迅速降(jiang)溫(wen)(wen)(wen)。最好采用物理降(jiang)溫(wen)(wen)(wen)法,如(ru)用冰墊、溫(wen)(wen)(wen)水(shui)(shui)擦浴等,不要(yao)用發汗藥,以免出汗過多(duo)加重(zhong)虛(xu)脫。給氧迅速給氧是治(zhi)療(liao)(liao)的必須(xu)手段。給氧可以提高血氧分(fen)壓,血氧飽和度(du)和血氧含量,改善機體缺氧癥狀和呼吸狀態(tai)。如(ru)有(you)腦水(shui)(shui)腫出現,應該采取(qu)高壓氧治(zhi)療(liao)(liao)。

液體療法

液(ye)體療(liao)(liao)法也是搶救治療(liao)(liao)的(de)一項重要措施。由于患(huan)兒高(gao)熱大汗(han)后使水液(ye)大量丟失,會(hui)引起脫水和酸(suan)中(zhong)毒,因此必須積極補(bu)充(chong)水分,糾正酸(suan)中(zhong)毒。應采用靜脈補(bu)液(ye),補(bu)充(chong)葡萄糖、生理鹽水和碳酸(suan)氫鈉。

其他方法

除(chu)以上(shang)治療措施(shi)外,對抽搐的患(huan)兒要應用抗驚厥藥,如安(an)定(ding)、魯(lu)米那、水合(he)氯醛等。在綜合(he)治療的基礎上(shang),給予能(neng)量合(he)劑和維生素C等藥物,以促進腦(nao)功能(neng)的恢復(fu)。同時要注意加強全(quan)身支持(chi)療法并保證營養的供(gong)給。

應該提醒(xing)每一位孩子的(de)家長,對孩子切不要包裹得太緊太厚,保暖過度和(he)缺乏新(xin)鮮空(kong)氣會使孩子發生捂(wu)熱綜合征(zheng)。這種情況病死率很高,而且(qie)即使搶救存活,后(hou)遺(yi)癥也很容易(yi)發生。同時也提醒(xing)醫務人員,應提高對本(ben)病的(de)認識,及時診斷和(he)處理是降(jiang)低病死率、減少后(hou)遺(yi)癥發生的(de)關鍵。

嬰兒搖晃癥候群

所謂「嬰(ying)兒(er)(er)(er)搖晃癥(zheng)候群」是指瞬(shun)間(jian)以不當的(de)(de)方式(shi)劇(ju)烈搖晃嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er),或(huo)長時間(jian)無(wu)數次(ci)的(de)(de)快速搖晃嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er),造成其腦(nao)部傷害(hai),甚(shen)至死亡。目前臨床病例多發生于0-4歲的(de)(de)嬰(ying)兒(er)(er)(er)或(huo)幼(you)小兒(er)(er)(er)童,但(dan)主要好發對象為0-8個月大(da)的(de)(de)嬰(ying)兒(er)(er)(er),原因(yin)是嬰(ying)兒(er)(er)(er)頸部較為柔軟、脆弱(ruo),及(ji)其身體比(bi)例和大(da)人有差異,嬰(ying)兒(er)(er)(er)的(de)(de)頭(tou)部比(bi)例約占(zhan)身長得1/4,且(qie)嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)期(qi)腦(nao)部發育(yu)較快,因(yin)此(ci),寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)頭(tou)部的(de)(de)重量(liang)也(ye)約占(zhan)全身重量(liang)的(de)(de)1/4,加上嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)顱底較為平坦,腦(nao)部不易固定,頸部又欠(qian)缺支撐(cheng)力(li),因(yin)此(ci),當大(da)人或(huo)外力(li)施予部當激烈搖晃,或(huo)是將(jiang)嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)背在大(da)人背上,卻疏(shu)忽給予他們頸部支撐(cheng),都(dou)有可能(neng)導致嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)永久(jiu)性的(de)(de)腦(nao)部傷害(hai),產(chan)生許多后遺(yi)癥(zheng),造成無(wu)法(fa)抹滅的(de)(de)遺(yi)憾。

小兒病毒性心肌炎

小兒病毒性心(xin)肌炎(yan),病毒侵犯心(xin)肌,引起(qi)心(xin)肌細胞變性、壞死和間質性炎(yan)癥,稱為病毒性心(xin)肌炎(yan)。近年來發病逐漸增多,各(ge)年齡均發病,但以學齡前及(ji)學齡兒童(tong)多見(jian),好發于夏、秋(qiu)季。多數病例(li)在起(qi)病前1~2周或同時(shi)有(you)上呼吸道感染或消化道感染的(de)前驅病史(shi)。臨床表(biao)(biao)現(xian)輕(qing)重不一,輕(qing)者僅似“感冒”樣(yang)表(biao)(biao)現(xian),或表(biao)(biao)現(xian)為乏力、多汗、心(xin)悸、胸悶等不適。重者很快(kuai)出(chu)現(xian)心(xin)力衰(shuai)竭、心(xin)源性休(xiu)克(ke)、嚴重心(xin)律失常甚至猝(cu)死。本病若得到及(ji)時(shi)有(you)效(xiao)的(de)綜(zong)合治(zhi)療,絕大多數患兒預后良好。

臨床表現

發病前(qian)1~3周內(nei)有(you)上呼(hu)吸道(dao)感染、腹(fu)瀉、嘔吐、腹(fu)痛、發熱等(deng)前(qian)驅癥(zheng)狀。隨后出現(xian)面(mian)色(se)蒼白(bai)、乏力(li)、多汗、厭食(shi)、胸悶(men)、惡心、嘔吐、上腹(fu)部不適(shi);癥(zheng)狀嚴重(zhong)時可有(you)水腫、氣(qi)促、活(huo)動(dong)受限。突發心力(li)衰(shuai)竭、肺水腫、嚴重(zhong)心律失常、心源(yuan)性休克(ke)、心腦綜合征(zheng)。

檢查(cha)患兒心(xin)(xin)臟(zang)大小正常或(huo)增大,心(xin)(xin)率(lv)增快或(huo)減慢、心(xin)(xin)音(yin)減弱,第一心(xin)(xin)音(yin)低鈍(dun),頻發早博,甚至胎心(xin)(xin)音(yin)或(huo)奔馬律。個(ge)別病例心(xin)(xin)前區(qu)可(ke)聽到(dao)Ⅰ-Ⅲ級收縮期雜(za)音(yin),心(xin)(xin)包摩擦音(yin)或(huo)心(xin)(xin)包積液體(ti)征。

預防

加(jia)強(qiang)(qiang)鍛煉(lian),增強(qiang)(qiang)體質;進行(xing)預防(fang)注(zhu)射(she),預防(fang)感(gan)染;注(zhu)意防(fang)寒保暖(nuan):少到人群密集(ji)的(de)場所,防(fang)治交叉感(gan)染。

嬰幼兒外陰炎

幼(you)女(nv)(nv)由于其解剖特點為外(wai)陰(yin)發育(yu)差,不(bu)能遮蓋尿道口及陰(yin)道前庭,細菌容(rong)易(yi)(yi)侵入,雌激素水平低(di),陰(yin)道上皮薄(bo),糖(tang)原少,pH值(zhi)偏(pian)高(gao),乳(ru)酸桿菌少,易(yi)(yi)受感染。幼(you)女(nv)(nv)所(suo)患陰(yin)道炎(yan)多(duo)與外(wai)陰(yin)炎(yan)并(bing)存。外(wai)陰(yin)陰(yin)道炎(yan)是(shi)嬰(ying)幼(you)兒最常見(jian)的(de)婦科疾患,因嬰(ying)幼(you)兒自訴能力(li)差及家長忽視等因素,常易(yi)(yi)延誤(wu)治(zhi)療(liao)。

臨床表現

臨床(chuang)上(shang)常由患兒母親發現(xian)尿布或內(nei)褲上(shang)有膿性(xing)分泌物,或小兒排(pai)尿時(shi)因疼(teng)痛(tong)哭吵而就診。臨床(chuang)癥狀主要為外(wai)陰(yin)(yin)疼(teng)痛(tong)、癢感、分泌物增多。外(wai)陰(yin)(yin)、陰(yin)(yin)蒂(di)、尿道口及陰(yin)(yin)道口黏膜充血、水(shui)腫、并有膿性(xing)分泌物。內(nei)褲上(shang)經常有膿性(xing)干痂(jia)形成,或有稀水(shui)樣的(de)痕跡,外(wai)陰(yin)(yin)發紅、水(shui)腫,甚至皮膚剝(bo)脫。局部有抓痕、出(chu)血等現(xian)象。嚴(yan)重者小陰(yin)(yin)唇(chun)粘(zhan)連,尿流變細。檢查可發現(xian)小陰(yin)(yin)唇(chun)粘(zhan)連的(de)地方(fang)較薄,比較透亮。

預防

嬰(ying)兒要(yao)保持(chi)外陰清潔(jie)(jie)和(he)干燥。小(xiao)(xiao)嬰(ying)兒使用(yong)尿(niao)(niao)布,選擇純棉質地最好(hao),它(ta)柔軟、透氣好(hao);不出(chu)門的(de)(de)時(shi)候最好(hao)不用(yong)尿(niao)(niao)不濕。大小(xiao)(xiao)便后及時(shi)更換尿(niao)(niao)布,每天堅持(chi)清洗外陰1~2次,特(te)別要(yao)注(zhu)意(yi)洗凈,并輕(qing)輕(qing)拭干陰唇及皮膚皺褶處。盡(jin)量不讓孩子在地板上坐臥,盡(jin)早不穿開襠褲(ku),不穿緊身褲(ku)、化纖的(de)(de)高筒襪(wa);衣(yi)服要(yao)柔軟、寬松、舒適。不能忽視大小(xiao)(xiao)便后的(de)(de)清潔(jie)(jie),大便后應用(yong)清潔(jie)(jie)的(de)(de)衛生紙,由前方向后方擦拭。此(ci)外兒童的(de)(de)浴盆、毛巾(jin)等要(yao)固定專(zhuan)(zhuan)人專(zhuan)(zhuan)用(yong),避免與大人交叉感(gan)染。

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