一、含氟牙膏有什么作用

齲(qu)病是牙(ya)體硬組織脫(tuo)礦(kuang)(kuang)與再(zai)礦(kuang)(kuang)化(hua)動態平衡被打破(po)的(de)(de)結果。脫(tuo)礦(kuang)(kuang)，就(jiu)是牙(ya)齒中的(de)(de)礦(kuang)(kuang)物質溶解、流失；而再(zai)礦(kuang)(kuang)化(hua)，就(jiu)是溶解的(de)(de)礦(kuang)(kuang)物鹽重新在(zai)牙(ya)齒上沉積。氟化(hua)物可使再(zai)礦(kuang)(kuang)化(hua)作用(yong)大于脫(tuo)礦(kuang)(kuang)作用(yong)，阻止齲(qu)病的(de)(de)發展。

刷牙(ya)(ya)時，含氟(fu)(fu)(fu)(fu)牙(ya)(ya)膏中(zhong)的(de)(de)氟(fu)(fu)(fu)(fu)釋(shi)放出(chu)來，與膏體中(zhong)的(de)(de)鈣磷等礦(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)鹽(yan)形成含氟(fu)(fu)(fu)(fu)礦(kuang)(kuang)(kuang)化(hua)(hua)系(xi)統，一方(fang)面(mian)氟(fu)(fu)(fu)(fu)離子可(ke)以(yi)替換(huan)牙(ya)(ya)齒組織礦(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)鹽(yan)中(zhong)的(de)(de)羥基，形成含氟(fu)(fu)(fu)(fu)礦(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)鹽(yan)，增強牙(ya)(ya)齒抗(kang)齲(qu)能(neng)力；另一方(fang)面(mian)氟(fu)(fu)(fu)(fu)化(hua)(hua)物(wu)可(ke)以(yi)促進牙(ya)(ya)齒表(biao)面(mian)礦(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)質的(de)(de)沉積，使早期齲(qu)齒再(zai)礦(kuang)(kuang)(kuang)化(hua)(hua)，修復牙(ya)(ya)釉(you)質。由于牙(ya)(ya)齒在(zai)整個(ge)齲(qu)壞過(guo)程中(zhong)都會發生(sheng)脫礦(kuang)(kuang)(kuang)，因此推薦多次、局部使用氟(fu)(fu)(fu)(fu)化(hua)(hua)物(wu)。而在(zai)牙(ya)(ya)膏中(zhong)添加氟(fu)(fu)(fu)(fu)化(hua)(hua)物(wu)，可(ke)以(yi)很好的(de)(de)滿足局部、多次使用的(de)(de)條件，是有效維(wei)持口腔內適宜(yi)氟(fu)(fu)(fu)(fu)濃(nong)度的(de)(de)首選。

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二、含氟牙膏的危害

牙膏加氟(fu)是為了為了防(fang)治(zhi)齲(qu)(qu)齒(chi)(chi)。研究表(biao)明，適量(liang)的(de)(de)氟(fu)能(neng)有效的(de)(de)降(jiang)低齲(qu)(qu)齒(chi)(chi)患病率。牙齒(chi)(chi)的(de)(de)鈣質成(cheng)分時刻都在(zai)進(jin)行著分解，這種(zhong)持續的(de)(de)鈣質分解會致使(shi)牙齒(chi)(chi)變得脆弱不堪。而當(dang)口腔(qiang)中存在(zai)微量(liang)的(de)(de)氟(fu)離子的(de)(de)時候(hou)，鈣質分解就會被抑制，反而會促(cu)使(shi)礦(kuang)質的(de)(de)鈣化，使(shi)得牙齒(chi)(chi)保持堅(jian)固，從而有效防(fang)止了齲(qu)(qu)齒(chi)(chi)的(de)(de)發生概(gai)率。

但是(shi)含(han)(han)氟(fu)牙(ya)膏并不是(shi)人(ren)人(ren)適用(yong)。如(ru)果長期(qi)過(guo)量使(shi)用(yong)含(han)(han)氟(fu)牙(ya)膏，使(shi)人(ren)體攝入過(guo)量的氟(fu)元素，不僅對牙(ya)齒不利，更嚴重(zhong)的可能(neng)引(yin)發氟(fu)斑牙(ya)、氟(fu)骨癥(zheng)，甚者造成氟(fu)中毒。

氟斑牙患者的牙面會出現白堊色斑點，甚至點狀凹坑，由于牙本(ben)質暴(bao)露(lu)和(he)著(zhu)色而變(bian)成黃褐色。

至于氟(fu)中毒(du)，不必太過擔心。就(jiu)如同鹽(yan)吃多了也(ye)會中毒(du)一樣，任(ren)何物質都可能(neng)因(yin)為(wei)過量攝入引起中毒(du)，含(han)氟(fu)牙(ya)膏(gao)也(ye)不例外(wai)。但是，如果正常使(shi)用，含(han)氟(fu)牙(ya)膏(gao)是安全的。

一個60千克體(ti)重的(de)成人，建議的(de)每日氟攝入量(liang)應低于4.2毫克。成人牙膏的(de)氟濃度一般為1000~1500mg/kg，如果(guo)使用(yong)1克(ke)的(de)含氟牙膏(gao)（約1厘米長的膏體(ti)），每天刷牙2次，氟總量只為2~3毫克。刷牙后吐掉(diao)牙膏漿(jiang)，已經吐掉(diao)了大(da)部(bu)分(fen)的(de)氟，剩下吞(tun)咽到體內的(de)氟只(zhi)是很少的(de)一部(bu)分(fen)，不會對人體產(chan)生傷害。

對于兒童，特別是6歲以下的兒童(tong)(tong)，由(you)于吞咽(yan)反射(she)比較(jiao)差，容易在刷牙(ya)時吞入(ru)牙(ya)膏，要注意防(fang)止氟攝入(ru)過(guo)量。一方面，兒童(tong)(tong)應該使用含氟量更(geng)少的兒童(tong)(tong)牙(ya)膏（含氟濃度一般為250~500mg/kg），并(bing)且不要超過每天2次，每次的用量(liang)也不(bu)要(yao)超過一(yi)顆豌豆的大小(xiao)。另一(yi)方(fang)面，家長要(yao)監督孩子刷牙(ya)，鼓勵他們(men)吐出(chu)牙(ya)膏，不(bu)要(yao)吞(tun)咽。偶(ou)爾發生的吞(tun)入不(bu)用過于擔心，因為即(ji)使(shi)是使(shi)用含(han)氟1500mg/kg的牙膏，1歲兒(er)童(tong)也要一次服下(xia)33克才(cai)會達到可能中(zhong)(zhong)毒量。美國(guo)疾病控制(zhi)與預防中(zhong)(zhong)心也建(jian)議，在幼兒滿2歲后，才開始(shi)使用含(han)氟牙膏(gao)。

三、含氟牙膏使用注意事項

1、《中(zhong)國(guo)居民口腔健康指南》提(ti)出，氟(fu)(fu)化物(wu)的推廣應用適合于在(zai)低氟(fu)(fu)地(di)(di)區、適氟(fu)(fu)地(di)(di)區以及在(zai)齲病高發地(di)(di)區的高危人(ren)群中(zhong)進行。但高氟(fu)(fu)地(di)(di)區人(ren)群是不適合使用含(han)氟(fu)(fu)牙膏的。

在(zai)我國的(de)(de)(de)某些(xie)區域，例(li)如潮汕地(di)區、山西多(duo)煤礦的(de)(de)(de)地(di)區，地(di)下水(shui)本身含有較高的(de)(de)(de)氟(fu)，當地(di)居民(min)飲用這些(xie)未經降(jiang)氟(fu)處理的(de)(de)(de)水(shui)，長期(qi)過量攝入氟(fu)，造成慢性(xing)中(zhong)毒(du)(du)。輕度中(zhong)毒(du)(du)會引起氟(fu)斑牙(ya)(ya)，極少數重度中(zhong)毒(du)(du)的(de)(de)(de)會導致(zhi)氟(fu)骨癥。氟(fu)斑牙(ya)(ya)患(huan)者的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)面(mian)會出現白(bai)堊色(se)斑點，甚至(zhi)點狀(zhuang)凹坑，由于牙(ya)(ya)本質暴露和(he)著(zhu)色(se)而變成黃(huang)褐(he)色(se)。流(liu)言提(ti)到的(de)(de)(de)“含氟量高的(de)水(shui)質(zhi)會造(zao)成牙齒發(fa)黃”，其(qi)實(shi)就(jiu)是說攝入過量的(de)氟會引起氟斑牙。這(zhe)些地(di)區的(de)人(ren)不應(ying)該再使(shi)用含氟牙膏。

需要指出(chu)，已經有(you)相關措(cuo)施降低高氟地區(qu)居民(min)飲水(shui)的氟濃度，高氟區(qu)人群氟斑牙的發(fa)生率已有(you)所下降。

2、含氟牙膏不適(shi)(shi)合(he)給寶寶用，現在(zai)的兒(er)童(tong)牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)多種(zhong)多樣(yang)，不管是外包裝、口味(wei)還是膏(gao)體(ti)色彩都要比成人(ren)牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)的花樣(yang)多，但是含氟牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)、泡沫(mo)牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)、藥物牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)均不適(shi)(shi)合(he)兒(er)童(tong)使用，家長要尤為(wei)注意(yi)。

（1）首先，6歲(sui)以下(xia)兒(er)童(tong)不(bu)宜使(shi)用(yong)含氟(fu)牙膏(gao)(gao)。局部使(shi)用(yong)氟(fu)化(hua)物(wu)可以預防齲齒，但兒(er)童(tong)使(shi)用(yong)含氟(fu)牙膏(gao)(gao)刷牙，一旦(dan)吞食(shi)，每日氟(fu)的(de)(de)總攝入(ru)量將超過(guo)正(zheng)常需要(yao)，對兒(er)童(tong)的(de)(de)發育和(he)(he)健康會有一定的(de)(de)影響。含氟(fu)牙膏(gao)(gao)不(bu)適(shi)合給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)用(yong)，另外，許多藥(yao)物(wu)牙膏(gao)(gao)中(zhong)含有生物(wu)堿和(he)(he)刺激性的(de)(de)物(wu)質，長期使(shi)用(yong)可能會使(shi)牙齦、口(kou)腔等發炎。

6歲以下兒童吞咽功能不健全，刷牙也不夠熟練，牙縫里(li)常常會(hui)殘留較多牙膏(gao)，甚(shen)至會(hui)把漱(shu)口(kou)水(shui)咽進肚里(li)，如果長(chang)期使用含氟(fu)牙膏(gao)，將會(hui)導致體內氟(fu)攝(she)入量增加(jia)，從而(er)發生“氟(fu)牙癥(zheng)”（俗稱“黃斑牙”）。

（2）不僅如(ru)此，兒(er)童不宜(yi)使用多(duo)泡沫牙膏(gao)(gao)。牙膏(gao)(gao)分多(duo)泡、中泡、少泡三種類(lei)型(xing)，泡沫的(de)多(duo)少取(qu)決于其含(han)皂(zao)量的(de)多(duo)少。多(duo)泡牙膏(gao)(gao)含(han)皂(zao)量較高，在口腔中容易刺激口腔粘(zhan)膜。

（3）兒(er)童患牙疾的比例高，很多父母(mu)因此會給孩(hai)子長期使用藥(yao)物牙膏(gao)，但藥(yao)物牙膏(gao)對口腔疾病雖(sui)有一(yi)定(ding)作(zuo)用，但長期使用反而會影響(xiang)兒(er)童口腔衛(wei)生。

（4）如長期使用(yong)消炎護齒類牙(ya)膏，不(bu)僅會使口腔中的致(zhi)病(bing)菌(jun)產(chan)生抗(kang)藥性，而且在殺滅一些病(bing)菌(jun)的同時，還(huan)會殺滅口腔中的正常細(xi)菌(jun)，有可能導致(zhi)新的感(gan)染。