一、含氟牙膏有什么作用

齲病(bing)是牙(ya)(ya)體硬組織(zhi)脫礦(kuang)(kuang)與再礦(kuang)(kuang)化(hua)動態平(ping)衡被打破的結果。脫礦(kuang)(kuang)，就(jiu)(jiu)是牙(ya)(ya)齒(chi)中的礦(kuang)(kuang)物(wu)(wu)質溶解(jie)、流失(shi)；而再礦(kuang)(kuang)化(hua)，就(jiu)(jiu)是溶解(jie)的礦(kuang)(kuang)物(wu)(wu)鹽重(zhong)新在(zai)牙(ya)(ya)齒(chi)上沉積。氟化(hua)物(wu)(wu)可(ke)使再礦(kuang)(kuang)化(hua)作用大(da)于脫礦(kuang)(kuang)作用，阻(zu)止齲病(bing)的發展(zhan)。

刷牙(ya)時(shi)，含氟(fu)(fu)(fu)牙(ya)膏(gao)中的(de)氟(fu)(fu)(fu)釋放出(chu)來，與膏(gao)體中的(de)鈣磷等礦(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)(wu)鹽(yan)形成(cheng)含氟(fu)(fu)(fu)礦(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)化(hua)系統，一方面氟(fu)(fu)(fu)離(li)子可(ke)(ke)以替(ti)換牙(ya)齒組織礦(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)(wu)鹽(yan)中的(de)羥基，形成(cheng)含氟(fu)(fu)(fu)礦(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)(wu)鹽(yan)，增強牙(ya)齒抗(kang)齲能力；另(ling)一方面氟(fu)(fu)(fu)化(hua)物(wu)(wu)可(ke)(ke)以促進(jin)牙(ya)齒表面礦(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)物(wu)(wu)質的(de)沉積，使(shi)早期齲齒再礦(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)化(hua)，修復牙(ya)釉質。由于牙(ya)齒在整個齲壞過(guo)程中都會(hui)發生脫礦(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)，因此推(tui)薦多次、局部使(shi)用(yong)氟(fu)(fu)(fu)化(hua)物(wu)(wu)。而在牙(ya)膏(gao)中添加氟(fu)(fu)(fu)化(hua)物(wu)(wu)，可(ke)(ke)以很好的(de)滿足局部、多次使(shi)用(yong)的(de)條(tiao)件(jian)，是有效維(wei)持口腔內適宜氟(fu)(fu)(fu)濃度的(de)首選。

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二、含氟牙膏的危害

牙膏加氟(fu)是(shi)為了為了防治齲(qu)(qu)齒(chi)(chi)。研究(jiu)表(biao)明，適量的氟(fu)能有(you)效的降低齲(qu)(qu)齒(chi)(chi)患病(bing)率(lv)。牙齒(chi)(chi)的鈣質(zhi)成分時刻(ke)都(dou)在(zai)進(jin)行著(zhu)分解(jie)(jie)，這種持續的鈣質(zhi)分解(jie)(jie)會致使牙齒(chi)(chi)變得(de)脆弱不堪。而(er)當口腔中存在(zai)微(wei)量的氟(fu)離子的時候，鈣質(zhi)分解(jie)(jie)就會被抑制，反而(er)會促使礦質(zhi)的鈣化(hua)，使得(de)牙齒(chi)(chi)保(bao)持堅固，從而(er)有(you)效防止(zhi)了齲(qu)(qu)齒(chi)(chi)的發生概率(lv)。

但(dan)是(shi)含(han)氟(fu)牙膏(gao)并不(bu)是(shi)人(ren)(ren)人(ren)(ren)適用。如果長(chang)期過(guo)量使(shi)用含(han)氟(fu)牙膏(gao)，使(shi)人(ren)(ren)體攝入(ru)過(guo)量的氟(fu)元素，不(bu)僅(jin)對牙齒不(bu)利(li)，更嚴重的可(ke)能引(yin)發(fa)氟(fu)斑牙、氟(fu)骨(gu)癥，甚者造成(cheng)氟(fu)中毒(du)。

氟斑牙患者的牙面會出現(xian)白(bai)堊色斑點，甚至(zhi)點狀凹坑(keng)，由于牙本質(zhi)暴露和著色而(er)變(bian)成黃褐色。

至于氟中(zhong)毒(du)，不必太(tai)過(guo)擔(dan)心。就如(ru)同鹽吃多(duo)了也(ye)會中(zhong)毒(du)一樣(yang)，任(ren)何物質都(dou)可能因為過(guo)量攝入(ru)引起(qi)中(zhong)毒(du)，含(han)氟牙(ya)膏也(ye)不例外。但是，如(ru)果正常使用，含(han)氟牙(ya)膏是安(an)全的。

一(yi)個60千克體重(zhong)的成人，建議的每日氟攝入(ru)量應低于4.2毫克。成人牙膏(gao)的氟濃度(du)一(yi)般為1000~1500mg/kg，如果使用1克的含(han)氟牙膏（約1厘米(mi)長的膏體(ti)），每(mei)天刷牙2次，氟總量只為(wei)2~3毫克。刷(shua)牙后(hou)吐(tu)(tu)掉(diao)牙膏(gao)漿，已(yi)經吐(tu)(tu)掉(diao)了大(da)部分(fen)的氟，剩(sheng)下吞咽到(dao)體內的氟只是很少的一部分(fen)，不會對人體產生傷(shang)害。

對于兒童，特(te)別是6歲以下(xia)的兒童(tong)，由于吞咽(yan)反射比較差，容易在刷牙(ya)時吞入牙(ya)膏，要注意防止氟(fu)攝入過量(liang)。一方面，兒童(tong)應該(gai)使用含(han)氟(fu)量(liang)更(geng)少(shao)的兒童(tong)牙(ya)膏（含(han)氟(fu)濃度一般為(wei)250~500mg/kg），并且不要超過每天2次，每次的(de)用量也不要(yao)超過一(yi)顆豌豆的(de)大小。另一(yi)方面(mian)，家長要(yao)監(jian)督孩(hai)子刷牙，鼓勵他們吐出牙膏，不要(yao)吞咽(yan)。偶(ou)爾發生的(de)吞入(ru)不用過于擔(dan)心，因為即(ji)使是(shi)使用含氟1500mg/kg的牙膏，1歲兒(er)童也要(yao)一(yi)次(ci)服下33克才會達到可能中(zhong)毒(du)量。美國疾病控(kong)制與預(yu)防(fang)中(zhong)心也建議，在幼兒滿2歲(sui)后，才開始使用(yong)含氟牙膏。

三、含氟牙膏使用注意事項

1、《中國(guo)居民口腔健康指南》提出，氟(fu)化(hua)物(wu)的推(tui)廣應用(yong)適(shi)合于在(zai)低氟(fu)地區(qu)、適(shi)氟(fu)地區(qu)以(yi)及在(zai)齲病高(gao)發地區(qu)的高(gao)危人(ren)群(qun)中進行(xing)。但高(gao)氟(fu)地區(qu)人(ren)群(qun)是不適(shi)合使用(yong)含氟(fu)牙(ya)膏的。

在我國的(de)某些區域(yu)，例(li)如潮(chao)汕地(di)區、山西多(duo)煤礦的(de)地(di)區，地(di)下水本(ben)身含(han)有較高的(de)氟，當地(di)居民飲用這些未經降氟處(chu)理的(de)水，長期過量攝入氟，造成慢(man)性中毒。輕度中毒會(hui)引(yin)起氟斑(ban)牙，極少數重度中毒的(de)會(hui)導致氟骨癥。氟斑(ban)牙患者的(de)牙面會(hui)出(chu)現白堊色(se)(se)斑(ban)點，甚至點狀凹坑，由于(yu)牙本(ben)質暴(bao)露(lu)和(he)著(zhu)色(se)(se)而變成黃褐色(se)(se)。流言提到的(de)“含氟量(liang)高的水(shui)質會(hui)造成牙(ya)齒發黃”，其實(shi)就(jiu)是(shi)說攝(she)入(ru)過(guo)量(liang)的氟會(hui)引起(qi)氟斑牙(ya)。這些地區的人不應該再使用含氟牙(ya)膏。

需要指出，已經有相關措施(shi)降(jiang)低高(gao)氟(fu)地(di)區居民飲水的(de)氟(fu)濃(nong)度，高(gao)氟(fu)區人群氟(fu)斑牙的(de)發(fa)生率(lv)已有所下降(jiang)。

2、含氟牙膏不適合給寶(bao)寶(bao)用，現在(zai)的兒(er)童(tong)牙(ya)膏(gao)(gao)(gao)多種多樣(yang)，不管是外包裝、口味還是膏(gao)(gao)(gao)體色彩都要比成人(ren)牙(ya)膏(gao)(gao)(gao)的花樣(yang)多，但是含氟牙(ya)膏(gao)(gao)(gao)、泡沫牙(ya)膏(gao)(gao)(gao)、藥物(wu)牙(ya)膏(gao)(gao)(gao)均不適合兒(er)童(tong)使用，家長要尤為注意。

（1）首先(xian)，6歲以下兒(er)童不(bu)宜(yi)使用含氟牙(ya)膏。局部使用氟化物(wu)(wu)可以預(yu)防齲(qu)齒，但兒(er)童使用含氟牙(ya)膏刷牙(ya)，一旦吞食(shi)，每日氟的總攝入量將超過(guo)正常(chang)需要，對兒(er)童的發育和(he)健康(kang)會有(you)一定的影響。含氟牙(ya)膏不(bu)適(shi)合給(gei)寶(bao)寶(bao)用，另(ling)外，許(xu)多藥物(wu)(wu)牙(ya)膏中含有(you)生物(wu)(wu)堿和(he)刺激(ji)性的物(wu)(wu)質(zhi)，長期(qi)使用可能會使牙(ya)齦、口腔等發炎。

6歲(sui)以下兒童(tong)吞咽功能不健(jian)全(quan)，刷(shua)牙(ya)也不夠熟練(lian)，牙(ya)縫里常常會殘留(liu)較(jiao)多牙(ya)膏，甚至(zhi)會把漱口水咽進(jin)肚里，如果長期使用含氟牙(ya)膏，將會導致體內氟攝入量增加，從(cong)而發(fa)生“氟牙(ya)癥”（俗稱“黃斑牙”）。

（2）不僅如此，兒童不宜使用多(duo)泡沫牙(ya)(ya)膏。牙(ya)(ya)膏分(fen)多(duo)泡、中(zhong)泡、少(shao)(shao)泡三種類型(xing)，泡沫的(de)多(duo)少(shao)(shao)取(qu)決于其含皂量的(de)多(duo)少(shao)(shao)。多(duo)泡牙(ya)(ya)膏含皂量較高，在(zai)口(kou)腔中(zhong)容易刺(ci)激口(kou)腔粘膜。

（3）兒童患(huan)牙(ya)疾(ji)的(de)比例高，很多父母因此會給孩子長期使(shi)(shi)用(yong)藥物牙(ya)膏(gao)，但藥物牙(ya)膏(gao)對口(kou)腔疾(ji)病雖有一定(ding)作用(yong)，但長期使(shi)(shi)用(yong)反而會影響兒童口(kou)腔衛生。

（4）如(ru)長期使用消炎護(hu)齒類牙膏，不僅會使口腔中的(de)(de)致(zhi)病菌產(chan)生(sheng)抗藥性(xing)，而(er)且在殺滅一些病菌的(de)(de)同時，還會殺滅口腔中的(de)(de)正常細菌，有可能導(dao)致(zhi)新的(de)(de)感染(ran)。