【cpap呼吸(xi)機】cpap呼吸(xi)機的(de)適應(ying)癥狀 cpap呼吸(xi)機的(de)使用步驟

cpap呼吸機的適應癥狀

下列情況可以用CPAP呼吸機治療：

1、 睡(shui)眠呼(hu)吸暫停(ting)綜合(he)征(zheng)：CPAP呼吸機(ji)對阻塞(sai)型。中樞型(xing)及混合型(xing)睡眠呼(hu)吸暫停綜合征患者都有效。可長期(qi)(qi)在(zai)家庭(ting)中應用。此外。重(zhong)度睡眠呼(hu)吸暫停綜合征患者行懸雍垂(chui)咽(yan)軟腭成形術(shu)前或甲狀(zhuang)腺功能減退(tui)引起的重(zhong)度睡眠呼(hu)吸暫停綜合征患者在(zai)甲狀(zhuang)腺素替代治(zhi)療(liao)之前。短期(qi)(qi)應用持續氣(qi)(qi)道正(zheng)壓通(tong)氣(qi)(qi)治(zhi)療(liao)。可以改善阻力綜合征患者也可應用持續氣(qi)(qi)道正(zheng)壓通(tong)氣(qi)(qi)治(zhi)療(liao)；

2、 慢性支氣(qi)管炎。肺氣(qi)腫。肺心病(bing)患者(zhe)急性發作。出現呼吸(xi)衰竭。或病(bing)情穩定后進(jin)行康復治療；

3、危重(zhong)哮喘引起的呼吸衰(shuai)竭；

4、急(ji)性肺水(shui)腫(zhong)。早期成人型呼吸窘迫綜合征；

5、重癥(zheng)肌無力及其他(ta)神經肌肉性疾(ji)病引起的(de)呼吸衰竭(jie)；

6、脊柱畸(ji)形等引(yin)起的(de)呼吸功能不全。麻醉(zui)手術(shu)中或手術(shu)后(hou)通氣支持；

7、應用(yong)于(yu)撤離呼(hu)吸機的過(guo)渡。

使用無創呼吸機禁忌證

1、心功能(neng)失代償；

2、嚴重的心(xin)率失常；

3、嚴重的低血壓(ya)。特別血管內容量不足相(xiang)關的低血壓；

4、高風險氣壓傷；

5、嚴重的(de)肺(fei)部疾病(bing)；

6、由非OSA引(yin)起的通氣不足；

7、氣胸或縱(zong)隔氣腫；

8、肺(fei)性腦病；

9、頭顱外傷、顱腦手術、垂體或中耳/內耳手術后(hou)脫水。

在使用CPAP呼吸機過程中。可能出現以下副作用：鼻罩和(he)額頭使(shi)用呼吸機后可能會出現的不良反(fan)應

墊在面部引起(qi)壓痕(hen)，面部皮膚(fu)發紅，鼻充血(xue)。鼻干和鼻出血(xue)，晨起(qi)口干，鼻竇壓力感，結膜(mo)炎，胃腸脹氣(qi)。

CPAP呼吸機作用原理

CPAP呼吸機對呼吸生理(li)的作用(yong)主要一以下幾個方面(mian)。

1、增加肺跨肺壓

CPAP呼(hu)吸(xi)機使呼(hu)吸(xi)道持(chi)續保持(chi)正(zheng)壓，可間接增加跨肺(fei)壓。

2、擴張肺泡，增加功能殘氣量

CPAP呼(hu)吸機在(zai)呼(hu)吸末維持肺泡正壓，使(shi)肺泡保(bao)持一定的(de)擴張，避免肺泡塌(ta)陷(xian)，增加功能殘氣(qi)量，增加肺泡面積，改善(shan)肺順應(ying)性，減少肺內分流，改善(shan)氧(yang)合。CPAP呼(hu)吸機不僅可(ke)以避免肺泡塌(ta)陷(xian)，還可(ke)以使(shi)已塌(ta)陷(xian)的(de)肺泡重(zhong)新擴張。

3、減少肺表面活性物質（PS）的消耗

肺泡萎陷(xian)時肺泡表面(mian)面(mian)積減少，導致PS消(xiao)耗(hao)增(zeng)加。CPAP呼(hu)吸機通過持續呼(hu)吸道正(zheng)壓(ya)通氣(qi)防(fang)止肺泡塌陷(xian)，減少PS消(xiao)耗(hao)。

4、減小呼吸道阻力

早(zao)產(chan)兒呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)發育未完善，在(zai)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)時(shi)易發生塌(ta)陷(xian)，CPAP呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)機(ji)可保(bao)持呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)處(chu)于擴張狀態(tai)，防止(zhi)小兒呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)塌(ta)陷(xian)，使整(zheng)個呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道(dao)阻(zu)力減(jian)小，減(jian)少呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)做功。

5、減少呼吸做功

CPAP呼(hu)吸機(ji)使肺泡擴張(zhang)，增加功能殘氣量，減少(shao)肺內分(fen)流，改善(shan)通氣/血流比值，進行有效(xiao)的(de)氣體交換(huan)，使呼(hu)吸運動所(suo)需能量減少(shao)，減少(shao)呼(hu)吸做功。

6、增加呼吸驅動力

CPAP呼(hu)(hu)吸機可(ke)以通過刺(ci)激(ji)(ji)Hering-Bresuer反(fan)射和(he)肺牽張感(gan)受器(qi)的的刺(ci)激(ji)(ji)，穩(wen)定胸廓(kuo)支架(jia)，防止胸廓(kuo)塌陷，提高膈肌(ji)的呼(hu)(hu)吸功效，增加患兒(er)呼(hu)(hu)吸驅動力(li)，使自主呼(hu)(hu)吸變得(de)有規(gui)律。

7、胸部震動

水封瓶或(huo)氣(qi)泡(pao)式CPAP呼吸機所(suo)產(chan)生的(de)氣(qi)泡(pao)可使患兒胸(xiong)部(bu)在(zai)高(gao)頻(pin)率下(xia)震動，達到與高(gao)頻(pin)通氣(qi)相類似的(de)治療效果。

cpap呼吸機的使用步驟

1、調(diao)整CPAP呼吸機(ji)參數初始通氣，應選(xuan)擇s或s/t模(mo)式，ipap6~8cmh2o，epap4cmh2o，使ipap-epap>4cmh2o，否則應改為cpap模式(shi)。逐漸增(zeng)加ipap。增加epap，則需ipap同步增加，以保持通氣壓力的穩(wen)定。

2、CPAP呼吸(xi)機連接氧(yang)氣及氧(yang)流(liu)量的調(diao)節將氧(yang)流(liu)量調(diao)整到5l/min左右(you)，并與(yu)面罩(zhao)接頭相接。使患者的sao2或pao2達90%或60mmhg以(yi)上，否則調高氧流(liu)量。隨著(zhu)氧流(liu)量的不(bu)斷升高，面罩(zhao)內氧濃度(du)也不(bu)斷升高。若面罩(zhao)密閉，其變(bian)化(hua)規律(lv)為(wei)：以(yi)2、4、6、8、10l/min的(de)氧(yang)流量供氧(yang)時，面罩內(nei)對應的(de)氧(yang)濃度分別為27%、34%、41%、50%、54%。可(ke)以簡記為4l/min氧流量對應(ying)氧濃度為35%左(zuo)右(you)，6l/min氧流量對應氧濃度為40%左(zuo)右。

3、連接CPAP呼吸機將管路與面罩(zhao)連(lian)接(jie)。

4、固定面罩將面罩與患者面部密切接觸，避免漏氣，使患者感覺舒適。呼吸機面罩漏氣怎么辦>>

5、指導患者(zhe)呼(hu)吸(xi)指導患者(zhe)用(yong)腹(fu)式呼(hu)吸(xi)。在無創通氣治(zhi)療前必須向患者(zhe)和(he)家屬詳細解(jie)釋使用(yong)的(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)、意(yi)義和(he)使用(yong)的(de)(de)(de)注(zhu)意(yi)事項，講解(jie)面罩基(ji)本結構(gou)和(he)取戴方法，要訓練患者(zhe)配合呼(hu)吸(xi)機(ji)先做(zuo)縮唇(chun)呼(hu)氣，隨(sui)后閉(bi)嘴鼻吸(xi)氣的(de)(de)(de)腹(fu)式呼(hu)吸(xi)鍛煉。讓患者(zhe)了解(jie)治(zhi)療目(mu)的(de)(de)(de)，增強(qiang)其自尊心和(he)戰勝(sheng)疾病的(de)(de)(de)信(xin)心，取得患者(zhe)的(de)(de)(de)積極配合，消除患者(zhe)的(de)(de)(de)恐懼(ju)感。這樣有利于提高CPAP治(zhi)療的效(xiao)果。告訴(su)患者在需(xu)要(yao)咳痰、飲水或(huo)進食時，可(ke)以(yi)配合取(qu)下面罩(zhao)，允許間(jian)歇休息(xi)。

6、通(tong)氣(qi)時(shi)間通(tong)氣(qi)時(shi)間應盡可能(neng)長，待患者病情(qing)緩(huan)解可逐(zhu)漸縮短(duan)通(tong)氣(qi)時(shi)間，降低通(tong)氣(qi)壓力，直至脫機。

7、必(bi)須注意該機無監測(ce)反饋(kui)系統(tong)，長期應用者(zhe)應定期做血氣(qi)分(fen)析。CPAP呼(hu)吸機應(ying)(ying)(ying)用(yong)的(de)靈(ling)活性(xing)和(he)有效性(xing)為(wei)內(nei)科醫生，甚至為(wei)患者家庭治療提供了一(yi)種直接選擇，但注(zhu)意(yi)掌握其應(ying)(ying)(ying)用(yong)的(de)適應(ying)(ying)(ying)證，了解(jie)呼(hu)吸衰竭的(de)病理生理，在運(yun)用(yong)過程中動(dong)態觀察(cha)，才(cai)是用(yong)好CPAP呼吸(xi)機的關鍵(jian)。

好了，以上就是cpap呼吸機的具體操作過(guo)(guo)程。看過(guo)(guo)上面的步驟(zou)，相(xiang)信很(hen)多(duo)朋(peng)友都會使用cpap呼吸機。如(ru)果家(jia)里有患(huan)有慢(man)性的呼吸衰竭、肺(fei)結(jie)核、哮喘病或(huo)者呼吸功能不全的人，家(jia)里最(zui)好時刻備有一(yi)臺cpap呼吸機(ji)，并且學會怎(zen)樣使(shi)用。因為患有(you)(you)這些病的人有(you)(you)時(shi)候(hou)會出(chu)現緊急情(qing)況，比如說突然惡化，急需(xu)cpap呼吸機。不要讓(rang)因(yin)為沒有常備cpap呼吸機危及家人的生命的事情發生。呼吸機什么牌子好>>