隱(yin)(yin)(yin)睪(gao)(gao)癥指的(de)是(shi)嬰兒(er)出生2個(ge)月以后(hou)，雙(shuang)側(ce)或(huo)單側(ce)睪(gao)(gao)丸沒(mei)有(you)下降到(dao)陰(yin)囊(nang)內(nei)的(de)一(yi)種畸形(xing)狀態。隱(yin)(yin)(yin)睪(gao)(gao)癥分真(zhen)性隱(yin)(yin)(yin)睪(gao)(gao)和假(jia)性隱(yin)(yin)(yin)睪(gao)(gao)兩(liang)種。假(jia)性隱(yin)(yin)(yin)睪(gao)(gao)是(shi)指在陰(yin)囊(nang)內(nei)膜不(bu)(bu)到(dao)睪(gao)(gao)丸，但(dan)陰(yin)囊(nang)上方或(huo)腹股(gu)溝(gou)(gou)部可摸到(dao)睪(gao)(gao)丸；真(zhen)性隱(yin)(yin)(yin)睪(gao)(gao)不(bu)(bu)但(dan)在陰(yin)囊(nang)內(nei)摸不(bu)(bu)到(dao)睪(gao)(gao)丸，就是(shi)在陰(yin)囊(nang)上部或(huo)腹股(gu)溝(gou)(gou)處(chu)也摸不(bu)(bu)到(dao)睪(gao)(gao)丸，其位置過高，常位于(yu)腹腔內(nei)。不(bu)(bu)論是(shi)真(zhen)性、假(jia)性隱(yin)(yin)(yin)睪(gao)(gao)，還(huan)是(shi)雙(shuang)側(ce)、單側(ce)隱(yin)(yin)(yin)睪(gao)(gao)，統稱為隱(yin)(yin)(yin)睪(gao)(gao)癥。

發病機制

在胚胎的(de)(de)(de)發(fa)(fa)育(yu)過程中睪(gao)丸的(de)(de)(de)正常(chang)下降(jiang)受到內(nei)分(fen)泌(mi)激素(su)(su)和(he)物理機械因素(su)(su)的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)，影(ying)響(xiang)睪(gao)丸下降(jiang)的(de)(de)(de)物理因素(su)(su)有(you)睪(gao)丸系(xi)帶由提(ti)睪(gao)肌的(de)(de)(de)牽引作用腹內(nei)推壓睪(gao)丸降(jiang)至陰囊內(nei)，正常(chang)的(de)(de)(de)附睪(gao)發(fa)(fa)育(yu)也(ye)是睪(gao)丸下降(jiang)的(de)(de)(de)因素(su)(su)。隱睪(gao)的(de)(de)(de)異常(chang)位(wei)置(zhi)停留的(de)(de)(de)時間越長，所(suo)居位(wei)置(zhi)越高，睪(gao)丸的(de)(de)(de)損(sun)害(hai)越大(da)，其主要不良后果包括：如果睪(gao)丸沒(mei)有(you)下降(jiang)到陰囊內(nei)，出生(sheng)(sheng)二年(nian)內(nei)還只有(you)輕度的(de)(de)(de)組織改(gai)變，包括生(sheng)(sheng)精小(xiao)(xiao)管(guan)變細，生(sheng)(sheng)精少，小(xiao)(xiao)管(guan)周(zhou)圍組織 增(zeng)(zeng)強，間質(zhi)細胞增(zeng)(zeng)加或減少而支持細胞增(zeng)(zeng)加，隨后的(de)(de)(de)一年(nian)更明顯，表現為(wei)膠原(yuan)纖維增(zeng)(zeng)寬丶變密，加重小(xiao)(xiao)管(guan)的(de)(de)(de)病(bing)理損(sun)害(hai)，進(jin)而致生(sheng)(sheng)殖母(mu)細胞轉化發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)障(zhang)礙。故出生(sheng)(sheng)后第二年(nian)時有(you)38%患兒的(de)(de)(de)睪(gao)丸沒(mei)有(you)生(sheng)(sheng)殖細胞。

病因

隱(yin)睪癥的病因可(ke)能與下(xia)列因素有(you)關：

1．胚胎期牽(qian)引睪丸降入陰囊的索(suo)狀引帶退變或收縮障(zhang)礙，睪丸不能由原位降入陰囊；

2．胚胎期精索血管發(fa)育遲緩(huan)或(huo)終(zhong)止發(fa)育，造成(cheng)睪丸下降不(bu)全；

3．先天性(xing)睪(gao)丸發育不全使(shi)睪(gao)丸對(dui)促性(xing)腺激素不敏感，失去下降的動力；

4．胎兒生(sheng)長過程中母體缺乏(fa)足(zu)量的(de)促性腺激素，影響(xiang)睪酮的(de)產生(sheng)，影響(xiang)睪丸下降的(de)動力；

5．局(ju)部(bu)因(yin)(yin)素(su)如機械(xie)性(xing)梗阻和腹膜粘連阻止(zhi)睪丸正(zheng)常(chang)下降。因(yin)(yin)內(nei)分泌因(yin)(yin)素(su)所致的隱(yin)睪癥多為雙側(ce)性(xing)；單側(ce)性(xing)隱(yin)睪癥往往與局(ju)部(bu)、機械(xie)因(yin)(yin)素(su)有關(guan)。

病理

一(yi)側(ce)或兩(liang)側(ce)睪丸未(wei)降入陰囊而停留于下降途中任何部位(wei)時稱為(wei)隱(yin)睪。腹股溝部占(zhan)70%，腹膜后占(zhan)25%。其他部位(wei)占(zhan)5%，病因不明，可能(neng)與內分泌(mi)有關。隱(yin)睪除影響(xiang)生(sheng)育外，還較易發生(sheng)睪丸腫瘤。

臨床表現

笫二性征為男(nan)性，隱(yin)睪癥患者的陰(yin)囊一(yi)側(ce)(ce)或雙側(ce)(ce)較小，右側(ce)(ce)多于左側(ce)(ce)，觸診陰(yin)囊內(nei)無睪丸(wan)，在腹股溝管內(nei)常(chang)可摸到小睪丸(wan)；部分位(wei)于腹膜后可完全(quan)觸不到，隱(yin)睪常(chang)伴有(you)腹股溝斜疝。但(dan)需(xu)注意與睪丸(wan)缺失的區別。

1、常見(jian)于(yu)嬰幼(you)兒，一般無明顯(xian)隱睪癥的(de)癥狀。由于(yu)鞘(qiao)狀突(tu)未閉導(dao)致腹股溝疝，則可出現腹股溝可復性腫物。

2、患側(ce)陰(yin)(yin)囊(nang)扁平，雙側(ce)隱睪癥常伴有陰(yin)(yin)囊(nang)發育不全，陰(yin)(yin)囊(nang)內不能觸(chu)到睪丸(wan)此為隱睪癥的癥狀中比較明顯的一個(ge)。

3、部分患兒可(ke)在(zai)腹股溝處觸及睪丸。

4、并發嵌(qian)頓疝、睪(gao)(gao)丸扭(niu)轉時出現陰(yin)囊或腹股(gu)溝(gou)急性疼(teng)痛和腫脹等小(xiao)兒(er)陰(yin)囊急癥(zheng)的(de)隱睪(gao)(gao)癥(zheng)的(de)癥(zheng)狀。

危害

雙側(ce)隱睪(gao)是沒(mei)有(you)生(sheng)育能(neng)(neng)力的(de)，單側(ce)隱睪(gao)同樣可導致生(sheng)育低(di)下或不(bu)育，因(yin)而隱睪(gao)的(de)睪(gao)丸(wan)體積都普遍偏小，質地(di)偏軟，彈性(xing)差，有(you)時睪(gao)丸(wan)和(he)附睪(gao)還有(you)分離，或者沒(mei)有(you)附睪(gao)，因(yin)此，生(sheng)精功能(neng)(neng)差，甚至(zhi)沒(mei)有(you)生(sheng)精功能(neng)(neng) 。

如果睪(gao)丸(wan)長期留在腹(fu)腔內(nei)和(he)腹(fu)股溝管(guan)里，由于受體內(nei)“高溫”的影響，可(ke)以引起(qi)生(sheng)精基地——睪(gao)丸(wan)內(nei)的曲細精管(guan)發(fa)(fa)生(sheng)退(tui)行性變、甚至纖維化，精原細胞不能產生(sheng)，內(nei)分泌功能也同時發(fa)(fa)生(sheng)了異(yi)常,這樣是無法正常生(sheng)育的。

如果睪(gao)(gao)丸沒有(you)下降或(huo)在(zai)不正常的(de)位置，睪(gao)(gao)丸質地會發生變(bian)化，包括曲細(xi)精管(guan)變(bian)細(xi)、精原細(xi)胞減(jian)少等(deng)。造成這些病變(bian)的(de)原因(yin)在(zai)于(yu)(yu)，陰囊(nang)的(de)皮膚有(you)很(hen)大的(de)伸縮性，受冷(leng)時(shi)變(bian)厚(hou)，受熱時(shi)變(bian)薄(bo)，具有(you)調(diao)節溫度(du)(du)的(de)作用，以保持睪(gao)(gao)丸的(de)溫度(du)(du)低于(yu)(yu)體溫約1度(du)(du)左右。睪(gao)(gao)丸的(de)生精細(xi)胞對于(yu)(yu)溫度(du)(du)相當敏感，過高或(huo)過低的(de)溫度(du)(du)對生精細(xi)胞都有(you)影響。隨著時(shi)間延長，隱(yin)藏的(de)睪(gao)(gao)丸會縮小，產生精子的(de)組織發育(yu)不全，導致不能生育(yu)。

研究人員發現約(yue)11%的(de)睪丸(wan)癌患者，是(shi)(shi)隱(yin)(yin)睪病人，而隱(yin)(yin)睪發生惡(e)變的(de)機會大(da)約(yue)是(shi)(shi)正(zheng)常位置睪丸(wan)的(de)30-50倍(bei)。單(dan)側隱(yin)(yin)睪病人的(de)另一側睪丸(wan)，即使(shi)是(shi)(shi)正(zheng)常位置的(de)，其腫瘤的(de)發生率也高于正(zheng)常人。早期將(jiang)睪丸(wan)下降到陰囊中，可以顯著降低惡(e)變可能。同時隱(yin)(yin)睪癥小孩(hai)合并(bing)的(de)腹股溝疝，也是(shi)(shi)必須治療(liao)的(de)。

男性患有隱睪癥主要有五個方面的危害：

一(yi)、產生心(xin)理障(zhang)礙(ai)：陰囊里沒有(you)睪丸，外(wai)生殖器形態(tai)的變化，會使患者自卑，不愿去公共(gong)浴室洗澡，出現心(xin)理異常。

二、影(ying)響(xiang)性(xing)功能：由于(yu)一(yi)側(ce)睪(gao)丸仍能分(fen)泌(mi)性(xing)激(ji)素(su)，所以并不(bu)影(ying)響(xiang)夫妻(qi)性(xing)生(sheng)活、當(dang)然要是兩(liang)側(ce)睪(gao)丸都沒(mei)下降到陰囊里，睪(gao)丸發育受阻(zu)，性(xing)激(ji)素(su)分(fen)泌(mi)不(bu)足，則可影(ying)響(xiang)以后的性(xing)功能。

三、極易發生惡變(bian)(bian)(bian)：隱睪由(you)于(yu)生長環境改變(bian)(bian)(bian)以及(ji)發育(yu)上的(de)障礙，使睪丸細胞發生惡變(bian)(bian)(bian)，而(er)形成惡性腫瘤(liu)，其(qi)發生癌變(bian)(bian)(bian)的(de)可能是(shi)正(zheng)常睪丸的(de)35倍。

四、容易發生損(sun)(sun)傷：由(you)于睪丸隱在上方，位置淺表，稍有撞擊或外傷，便容易發生損(sun)(sun)傷，產生疼痛。

五、導(dao)致(zhi)男(nan)性不(bu)育(yu)：因為陰囊內溫度要比37℃體(ti)攝(she)低1.5-2℃，這個"低溫"條(tiao)件是睪丸產生(sheng)精子所必需的(de)。隱睪就不(bu)具備(bei)這種"低溫"條(tiao)件，生(sheng)精功能受累，所以造成男(nan)性不(bu)育(yu)。

診斷

體格(ge)檢查(cha)是(shi)(shi)臨床診斷的第一(yi)步，超聲(sheng)波檢查(cha)對臨床上在(zai)陰囊(nang)內摸(mo)不(bu)到雙(shuang)側睪丸者(zhe)，應首先使用(yong)超聲(sheng)波作為篩選診斷，報道其診斷率達88%。X線攝影《cT》是(shi)(shi)目前臨床上常用(yong)的一(yi)種(zhong)極為重要的檢查(cha)方法(fa) ，可以用(yong)來(lai)檢查(cha)任何部(bu)位的隱(yin)睪，特(te)別在(zai)高位隱(yin)睪的診斷中有相當的價值。

隱睪的特殊檢查：

1、B型超聲波檢(jian)(jian)查是目前最常用的方法，這種檢(jian)(jian)查無(wu)損傷且可以同時(shi)檢(jian)(jian)查病人有無(wu)腎積水、畸形、結石等泌(mi)尿系統病變，對(dui)于腹(fu)股溝管內的隱(yin)睪有相當高(gao)的診斷率(lv)，但(dan)對(dui)于腹(fu)內隱(yin)睪的診斷率(lv)還不(bu)夠高(gao)。

2、選(xuan)擇性精(jing)索內靜脈造(zao)(zao)影是一個曾經廣(guang)泛采用(yong)的(de)方法(fa)，可從造(zao)(zao)影劑注入后的(de)精(jing)索內靜脈末端形態來(lai)診斷隱睪(gao)的(de)位置，或者(zhe)睪(gao)丸缺如(ru)。但常常由于靜脈瓣影響了(le)精(jing)索內靜脈顯影，而且對(dui)2歲以下的(de)兒童操(cao)作很困難。

3、電子(zi)計算機斷層掃描(CTScan)和核(he)磁共振(MRI)近年來(lai)也用(yong)于(yu)腹內隱睪的(de)定位診(zhen)斷，均有相(xiang)當(dang)高(gao)的(de)準確(que)性。這二(er)種(zhong)檢查的(de)缺點是(shi)在年幼的(de)兒童檢查比較(jiao)困難而且費(fei)用(yong)很(hen)高(gao)。

4、腹(fu)腔鏡(jing)近年來已廣(guang)泛的(de)(de)用(yong)于(yu)腹(fu)內(nei)隱睪(gao)的(de)(de)診斷(duan)和治療(liao)，腹(fu)腔鏡(jing)應用(yong)范圍廣(guang)泛可(ke)用(yong)于(yu)各(ge)種年齡(ling)的(de)(de)隱睪(gao)病人及1歲以下兒(er)童，操(cao)作方法簡單而且時間(jian)短(duan)，隱睪(gao)診斷(duan)率可(ke)達(da)88%至100%。可(ke)以確定隱睪(gao)的(de)(de)位置或者(zhe)睪(gao)丸缺如(ru)(ru)，在腹(fu)腔鏡(jing)檢(jian)查中常可(ke)先(xian)在腹(fu)膜后沿睪(gao)丸血管(guan)解剖位置找(zhao)(zhao)睪(gao)丸血管(guan)沿精索(suo)血管(guan)可(ke)找(zhao)(zhao)到位于(yu)腹(fu)內(nei)或者(zhe)腹(fu)股溝內(nei)環處睪(gao)丸，如(ru)(ru)果沿血管(guan)見(jian)到血管(guan)盲端(duan)可(ke)以確定是睪(gao)丸缺如(ru)(ru)。如(ru)(ru)果盲端(duan)有結節應切除并送病理檢(jian)查。

隱睪癥的治療方法

隱(yin)睪的治(zhi)(zhi)療(liao)主要有激素治(zhi)(zhi)療(liao)和手術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)兩種。兩種治(zhi)(zhi)療(liao)的適應證應根(gen)據隱(yin)睪的自然(ran)下降、退行(xing)性變、生育能力和治(zhi)(zhi)疔(ding)效(xiao)果來考慮。

內分泌治療

若(ruo)隱(yin)睪(gao)(gao)(gao)患者(zhe)血清(qing)中睪(gao)(gao)(gao)酮(tong)和促黃體(ti)生成素水(shui)平(ping)較低，用HcG治療后出現(xian)血清(qing)睪(gao)(gao)(gao)酮(tong)上升，表明睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)間質細胞(bao)對HCG反應敏感，則睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)下降機會最大。

腹腔鏡檢查與治療

腔鏡可以診(zhen)斷腹股(gu)溝管和腹內高(gao)位隱睪，且精確性高(gao)。近年來被(bei)廣(guang)泛應用(yong)于(yu)隱睪癥的診(zhen)斷與治療，其操作方法簡(jian)單(dan)，時(shi)(shi)間短，可于(yu)探查(cha)，手術同(tong)時(shi)(shi)進行(xing)。

腹(fu)腔鏡檢查過程通常需要在醫(yi)院及全(quan)身麻醉下進(jin)行。醫(yi)生(sheng)會在受檢者的肚臍上(shang)切個小孔以便置入(ru)窺(kui)視鏡和引進(jin)二氧(yang)化碳。二氧(yang)化碳是用來擴(kuo)張(zhang)腹(fu)腔，開擴(kuo)空(kong)間以方便醫(yi)生(sheng)操作，同(tong)時也使醫(yi)生(sheng)能(neng)仔細(xi)的觀(guan)察及處理器官(guan)。

新一代(dai)的腹腔鏡(jing)療(liao)法，是(shi)將微型管窺鏡(jing)技(ji)術應用(yong)于(yu)隱睪(gao)探(tan)查及(ji)治(zhi)療(liao)中。腹腔鏡(jing)的最(zui)大(da)優點是(shi)不破(po)壞腹股溝區解剖結構，不破(po)壞提睪(gao)肌，且能準確定位(wei)找到睪(gao)丸或確診無睪(gao)癥，避免了盲目探(tan)查，還能最(zui)高位(wei)松解精索，使其(qi)無張力下(xia)降至(zhi)陰囊底部固定，損傷(shang)小、恢復快、住院時(shi)間短、傷(shang)口0.3～0.4cm,無疤痕，是(shi)目前(qian)治(zhi)療(liao)隱睪(gao)癥的最(zui)優方(fang)案。

激素治療

部分隱睪(gao)(gao)癥患者(zhe)是由于內分泌原(yuan)因造成的(de)(de)。這與胎兒在(zai)母體時其睪(gao)(gao)丸下降與母體促(cu)(cu)性腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)密(mi)切(qie)相關。目前針(zhen)對該(gai)類(lei)患者(zhe)主要(yao)采用臨(lin)床上普遍(bian)使(shi)用的(de)(de)先(xian)以LH-RH（促(cu)(cu)性腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)釋放激(ji)(ji)素(su)）治(zhi)(zhi)療而后(hou)(hou)用HCG（絨毛膜促(cu)(cu)性腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)）治(zhi)(zhi)療的(de)(de)方案(an)。一般該(gai)療法在(zai)患者(zhe)用藥后(hou)(hou)2～3周，睪(gao)(gao)丸即有可能降入陰囊。其適宜的(de)(de)治(zhi)(zhi)療年齡在(zai)2～9歲(sui)，在(zai)這前后(hou)(hou)均無效。

檢查

1.睪丸靜脈(mo)造影(ying)(ying)Glickman等采甩(shuai)經股睪丸靜脈(mo)造影(ying)(ying)方(fang)法，將(jiang)造影(ying)(ying)劑(ji)(ji)自股部靜脈(mo)注入，觀(guan)察造影(ying)(ying)劑(ji)(ji)顯示的靜脈(mo)沿途，何處出現睪丸靜脈(mo)叢(cong)樣(yang)的表現，該處即可能是隱睪。施行15例，其(qi)中12例得到正確診(zhen)斷。

2.計(ji)算機X線(xian)斷層掃(sao)描(CT) 采用先(xian)進的CT技術，作睪(gao)丸下(xia)降徑路上的掃(sao)描，能發現隱(yin)睪(gao)。WoIVerson及Rajfer等學(xue)者都有成功使用的報(bao)告。

3.超聲波(bo)檢查在(zai)睪丸下降的途徑上探測(ce)，隱睪部位可發現呈實質(zhi)性(xing)平段和(he)(he)伴(ban)少許微(wei)(wei)波(bo)的隱睪回(hui)聲圖。如用(yong)灰階(jie)超聲，則可見隱睪外形光(guang)滑和(he)(he)均(jun)勻細微(wei)(wei)的弱(ruo)光(guang)點。

此(ci)外，睪(gao)(gao)丸動脈(mo)造影、腹(fu)腔(qiang)鏡檢查(cha)等方法也可用于定位(wei)(wei)(wei)。如(ru)果雙側睪(gao)(gao)丸都摸不(bu)到，在進行上述定位(wei)(wei)(wei)檢查(cha)之前，尚可作內分泌測(ce)試，hCG 1500iu,im，qd，連用3日，再測(ce)定血中(zhong)FSH，ICSH和睪(gao)(gao)酮水(shui)平。假如(ru)睪(gao)(gao)酮數(shu)量(liang)增高(gao)，而FSH和.ICSH水(shui)平正常，表示(shi)存在有(you)(you)功(gong)能的(de)(de)睪(gao)(gao)丸組織，可行定位(wei)(wei)(wei)檢查(cha)或(huo)手術(shu)探(tan)查(cha)，發(fa)現的(de)(de)隱(yin)睪(gao)(gao)便有(you)(you)保留(liu)價值(zhi)(zhi)。相反，如(ru)果FSH及ICSⅡ值(zhi)(zhi)增加，而睪(gao)(gao)酮數(shu)量(liang)并(bing)不(bu)上升，表示(shi)缺乏有(you)(you)功(gong)能的(de)(de)睪(gao)(gao)丸組織，定位(wei)(wei)(wei)檢查(cha)或(huo)手術(shu)探(tan)查(cha)若發(fa)現隱(yin)睪(gao)(gao)，也多半(ban)已喪(sang)失功(gong)能，便無保留(liu)與復位(wei)(wei)(wei)的(de)(de)必要。

隱睪及其惡變

隱睪(gao)(gao)除影(ying)響生育外，還有(you)發生睪(gao)(gao)丸腫瘤的可能性，即使睪(gao)(gao)丸牽引至(zhi)陰囊仍有(you)惡(e)變的可能。即使對側(ce)正(zheng)常睪(gao)(gao)丸亦(yi)有(you)這種可能，據(ju)報道隱睪(gao)(gao)患者中(zhong)2.8%有(you)一側(ce)或(huo)雙側(ce)的睪(gao)(gao)丸腫瘤或(huo)原(yuan)位癌。隱睪(gao)(gao)患者發生睪(gao)(gao)丸腫瘤的概率較正(zheng)常人高4—6倍。具臨床分析，隱睪(gao)(gao)發生惡(e)變的原(yuan)因有(you)5種因素(su)；

1.異常的生精細胞。

2.隱睪(gao)溫度(du)高于陰(yin)囊(nang)溫度(du)，并且受到長期的影響。

3.血供受到一定障礙。

4.內分泌紊亂。

5.性腺發育不良。

七、術后效果評價：

單側或雙側隱(yin)睪(gao)在早(zao)期(qi)手(shou)(shou)(shou)術后均有(you)助于(yu)改進精原細胞的發育(yu)，增加(jia)精原細胞的數量及青春期(qi)后的生(sheng)精。青春期(qi)前手(shou)(shou)(shou)術在青春期(qi)后62%的患者有(you)生(sheng)育(yu)能力。未手(shou)(shou)(shou)術者僅有(you)46%的生(sheng)育(yu)能力，故治療越早(zao)效果最佳。

隱睪癥治(zhi)療的(de)注(zhu)意事(shi)項

1、男性出生后(hou)都要檢查有(you)沒有(you)隱睪(gao)，以讓小兒屈腿(tui)坐位(wei)檢查最為(wei)準確。出生后(hou)如有(you)隱睪(gao)，父母也不必焦慮(lv)，可(ke)以密切觀察，因為(wei)在1歲以內隱睪(gao)自行下降(jiang)的機會還(huan)很大。如果小兒到10月齡時隱睪(gao)還(huan)沒有(you)下降(jiang)到陰囊，就應該開始(shi)內分泌治療了。

2、對于(yu)青(qing)春(chun)期(qi)后才來治療的(de)單側(ce)(ce)隱睪(gao)病人，考慮到對側(ce)(ce)正常(chang)睪(gao)丸產生的(de)雄(xiong)(xiong)性激素足(zu)以維持男性正常(chang)生活，而(er)隱睪(gao)已喪失生精(jing)能力且有惡變可能，應行睪(gao)丸切除(chu)為妥。對于(yu)青(qing)春(chun)期(qi)后的(de)雙(shuang)側(ce)(ce)隱睪(gao)病人則應視(shi)具(ju)體情況而(er)定(ding)，但(dan)至少應將一(yi)側(ce)(ce)睪(gao)丸固定(ding)在(zai)陰囊內(nei)以維持雄(xiong)(xiong)性激素來源，如(ru)另一(yi)側(ce)(ce)睪(gao)丸難(nan)以用手術固定(ding)在(zai)陰囊內(nei)，亦應予切除(chu)。

3、凡是男(nan)性新生兒都必須檢(jian)查有無(wu)隱睪(gao)。小兒屈(qu)腿坐位(wei)檢(jian)查最為準確。如(ru)果隱睪(gao)小兒的(de)智力有低下的(de)跡象，還要檢(jian)查是否患有相關遺(yi)傳和內分泌異常的(de)疾病(bing)。在1歲后(hou)可采用人絨毛膜(mo)促(cu)性腺激(ji)素治(zhi)療(liao)。如(ru)果內分泌治(zhi)療(liao)無(wu)效，2周歲時可靠(kao)手術(shu)治(zhi)療(liao)，游離(li)送解精索，修復內存(cun)的(de)疝囊(nang)(nang)，將睪(gao)丸固定于陰囊(nang)(nang)內。手術(shu)治(zhi)療(liao)后(hou)應(ying)隨訪，每年一次(ci)，直至青春期。

預防隱睪癥的方法

1、按時(shi)接種疫苗，以預防各種危害(hai)男性(xing)(xing)生(sheng)育(yu)能力的傳染(ran)病，如流行性(xing)(xing)腮腺(xian)炎、性(xing)(xing)傳播疾病等。

2、工(gong)作遠離毒物，一定要(yao)要(yao)嚴格按照操(cao)作規定和防護章(zhang)程作業，千(qian)萬不要(yao)疏忽大意，如(ru)果近期想(xiang)要(yao)孩子，最好(hao)能(neng)夠脫離此類工(gong)作半年后再生育。

3、遠離(li)高溫(wen)環境，睪丸(wan)是一個很嬌嫩的(de)器官，它的(de)最佳工作溫(wen)度(du)要比人的(de)體溫(wen)低(di)1度(du)左右，如果溫(wen)度(du)高，就會影響精子(zi)的(de)產生，所以任何能夠(gou)使睪丸(wan)溫(wen)度(du)升高的(de)因素(su)都(dou)要避(bi)免如：長時間騎(qi)自行車、泡熱水澡、穿(chuan)牛仔褲(ku)等。

4、養成(cheng)良好(hao)的(de)(de)個人(ren)衛生(sheng)習慣，改變不良的(de)(de)習慣，戒煙戒酒;不要吃過(guo)于油(you)膩的(de)(de)東西，否則會影響你的(de)(de)性(xing)欲;另外(wai)還要注意(yi)避免接(jie)觸生(sheng)活當中的(de)(de)有毒物品，如：從(cong)干(gan)洗(xi)(xi)店拿回來的(de)(de)衣服要放置(zhi)幾天(tian)再穿，因為干(gan)洗(xi)(xi)劑會影響男性(xing)的(de)(de)性(xing)功能。

并發癥

(1)不育癥：正(zheng)如我們所知(zhi)道的，正(zheng)常情況下(xia)，陰(yin)囊溫(wen)度低于體(ti)溫(wen)2℃～3℃左右，這種溫(wen)度差異乃是確保精子(zi)發生(sheng)的重(zhong)要條件(jian)之(zhi)一。而(er)(er)雙(shuang)側(ce)隱(yin)睪病人由(you)于睪丸不在陰(yin)囊內，其(qi)與體(ti)溫(wen)的溫(wen)度差異也(ye)隨之(zhi)消失(shi)，而(er)(er)溫(wen)度的升高可(ke)使睪丸上皮萎縮，從而(er)(er)阻礙精子(zi)發生(sheng)，產(chan)生(sheng)不育。單側(ce)隱(yin)睪從嬰兒出生(sheng)后第二(er)年起，對對側(ce)正(zheng)常位置的睪丸也(ye)有損害，故不及時治療，也(ye)可(ke)能(neng)影響(xiang)生(sheng)育。

(2)疝：多是由于睪(gao)丸下降(jiang)不全(quan)而使腹(fu)膜鞘(qiao)突不能閉合，致(zhi)使腹(fu)腔內容物循路下降(jiang)所致(zhi)。疝作(zuo)為(wei)隱睪(gao)的合并癥，國內報道在50%左(zuo)右，國外報道高達66%～97%。

(3)精(jing)索扭轉：可能是提睪(gao)肌收縮過強，睪(gao)丸(wan)引(yin)帶發育不良，睪(gao)丸(wan)移動(dong)度過大引(yin)起。據統計，有精(jing)索扭轉的病人中(zhong)約(yue)50%患隱(yin)睪(gao)癥(zheng)。

(4)睪丸創傷(shang)：位(wei)于腹(fu)股溝(gou)處的睪丸，因(yin)其(qi)位(wei)置(zhi)表淺，且(qie)腹(fu)股溝(gou)后(hou)壁比陰囊堅硬而且(qie)無彈性(xing)，缺(que)乏(fa)緩沖性(xing)，故(gu)易受創傷(shang)。

(5)惡性變(bian)：隱睪(gao)發(fa)生(sheng)惡變(bian)的(de)(de)機會多于正常(chang)位(wei)置(zhi)的(de)(de)睪(gao)丸，大約是30～50倍(bei)。另(ling)外，單側(ce)隱睪(gao)癥病人的(de)(de)另(ling)一側(ce)睪(gao)丸腫瘤的(de)(de)發(fa)生(sheng)率也高于正常(chang)人。

(6)精神(shen)創傷(shang)：陰囊內無(wu)睪丸可引起患者(zhe)精神(shen)上的創傷(shang)，并有自卑感。

隱睪手術后注意事項

隱睪手(shou)術后檢查(cha)患兒神志(zhi)、瞳孔，如神志(zhi)未完(wan)全清(qing)醒(xing)，應去枕平臥，頭偏(pian)向一側，防止誤吸；

輸(shu)(shu)液(ye)管的各連接處緊密銜接，并注意保護(hu)補液(ye)肢體(ti)，避免隱(yin)睪手術患兒完全清(qing)醒(xing)時躁動不(bu)安，拔脫留(liu)置針管，必(bi)要時用輸(shu)(shu)液(ye)泵(beng)控制輸(shu)(shu)液(ye)速(su)度，確保液(ye)體(ti)入量(liang)；

術后應平臥位(wei)10~14d，患側下肢外展(zhan)位(wei)，避(bi)免增加(jia)腹壓，影響隱(yin)睪(gao)手術部(bu)位(wei)的愈合，若(ruo)取半臥位(wei)，膝下應墊一軟枕，以松弛腹肌，減(jian)輕腹部(bu)張力，臥床時勿屈(qu)曲髖(kuan)關(guan)節(jie)，以免睪(gao)丸牽引松弛致睪(gao)丸退縮；

術后(hou)6小時可(ke)進流質飲(yin)(yin)食(shi)(shi)，第2天進易(yi)消化、含纖維素(su)高的飲(yin)(yin)食(shi)(shi)，并注意(yi)多飲(yin)(yin)水(shui)，多吃蔬(shu)菜、水(shui)果，因隱睪手術后(hou)臥(wo)床時間較長(chang)，腸蠕動慢，水(shui)分被腸道吸收引起大便干燥，易(yi)發生便秘；

保持會(hui)陰部傷(shang)口敷料清潔(jie)干燥，被染(ran)濕(shi)時(shi)(shi)應及(ji)時(shi)(shi)通知醫護(hu)人(ren)員更換，防止隱睪手術切(qie)口感染(ran)，傷(shang)口疼痛劇烈時(shi)(shi)，可(ke)用深呼吸(xi)、呵氣等方法減(jian)輕(qing)疼痛，無效時(shi)(shi)可(ke)適量給予(yu)鎮(zhen)痛藥、鎮(zhen)靜藥物予(yu)以止痛，同時(shi)(shi)可(ke)增加撫(fu)摩(mo)、話語安慰等護(hu)理干預措(cuo)施；

隱睪(gao)手術(shu)后(hou)由于局部炎癥反應、滲血和組織(zhi)滲出(chu)(chu)，陰囊可出(chu)(chu)現紅腫或痛性的硬質包塊，應向家長充(chong)分解釋，減少顧慮，隱睪(gao)手術(shu)后(hou)過早(zao)下(xia)地(di)活動易造(zao)成陰囊內滲出(chu)(chu)增加，因(yin)此不宜過早(zao)下(xia)地(di)活動，由于滲出(chu)(chu)與血腫易引(yin)(yin)起細菌生長，因(yin)此術(shu)后(hou)應使用(yong)抗(kang)生素以(yi)預防感染，必要(yao)時加強引(yin)(yin)流以(yi)減少感染的發生。

隱睪會癌變嗎

隱睪(gao)(gao)(gao)癥(zheng)俗稱“睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)未(wei)降(jiang)”。這種(zhong)癥(zheng)狀可表現為一側或雙(shuang)(shuang)側的(de)(de)(de)(de)睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)沒有正常下降(jiang)到陰囊內。嚴格地(di)說(shuo)，這也(ye)是(shi)一種(zhong)畸形。單側隱睪(gao)(gao)(gao)的(de)(de)(de)(de)發(fa)生多(duo)是(shi)由于(yu)睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)在(zai)(zai)下降(jiang)過程(cheng)中(zhong)遇到了障(zhang)礙(ai)，走(zou)上了岔道(dao)，停(ting)(ting)留在(zai)(zai)腹腔內或是(shi)腹股(gu)溝管(guan)內，也(ye)有的(de)(de)(de)(de)是(shi)停(ting)(ting)留在(zai)(zai)陰囊的(de)(de)(de)(de)上方(fang)。雙(shuang)(shuang)側隱睪(gao)(gao)(gao)則多(duo)是(shi)由于(yu)體內的(de)(de)(de)(de)絨毛膜促(cu)性激(ji)素分泌不足，而影響了睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)正常下降(jiang)的(de)(de)(de)(de)生理過程(cheng)所致(zhi)。有的(de)(de)(de)(de)孩子雖然睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)已降(jiang)入到陰囊內，但在(zai)(zai)平臥(wo)時，原來摸到過的(de)(de)(de)(de)睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)不能(neng)再摸到，此種(zhong)情況并(bing)非真正的(de)(de)(de)(de)隱睪(gao)(gao)(gao)癥(zheng)，而稱為“游離隱睪(gao)(gao)(gao)”。

隱睪(gao)癥病兒(er)的(de)陰囊發育(yu)較小，陰囊內(nei)(nei)不能(neng)觸(chu)到睪(gao)丸，因(yin)此(ci)診(zhen)斷并不困難。但(dan)隱睪(gao)癥確(que)是(shi)(shi)(shi)一種可怕的(de)病癥。這是(shi)(shi)(shi)因(yin)為未降入到陰囊內(nei)(nei)的(de)睪(gao)丸處于相對的(de)高溫(wen)腹(fu)(fu)腔內(nei)(nei)，從而使睪(gao)丸不能(neng)正常地(di)發育(yu)，如果年齡已超過(guo)10歲的(de)孩(hai)子(zi)，睪(gao)丸仍停留在腹(fu)(fu)腔內(nei)(nei)，則其睪(gao)丸多(duo)已喪(sang)失了產生精子(zi)的(de)能(neng)力。因(yin)此(ci)，若是(shi)(shi)(shi)雙(shuang)側(ce)隱睪(gao)的(de)患兒(er)將造成(cheng)終身不育(yu)癥。如睪(gao)丸停留在腹(fu)(fu)股(gu)溝管內(nei)(nei)或(huo)是(shi)(shi)(shi)陰囊的(de)上方，則除了局(ju)部溫(wen)度較高不適(shi)宜睪(gao)丸的(de)生長外(wai)，還容易(yi)受到外(wai)來的(de)沖擊而發生意外(wai)。

臨床上(shang)經常可(ke)以(yi)看見成人隱睪(gao)手術(shu)后的睪(gao)丸(wan)只有(you)兒童睪(gao)丸(wan)大小，并且在(zai)腹股溝或腹腔里的睪(gao)丸(wan)，由于周圍的溫度(du)較(jiao)高，不(bu)利于精子的生長和發(fa)育。所以(yi)如果是(shi)隱睪(gao)，不(bu)僅會影(ying)響生育，還會導致(zhi)男(nan)性不(bu)育，而且可(ke)能發(fa)生睪(gao)丸(wan)扭(niu)轉和睪(gao)丸(wan)惡變(即癌變)以(yi)及(ji)造成心(xin)理障(zhang)礙(ai)，因此應當及(ji)早手術(shu)治療。