手足口病是(shi)一種(zhong)常見多(duo)發(fa)傳染病(bing),以嬰幼兒發(fa)病(bing)為主,多(duo)種(zhong)腸道(dao)病(bing)毒都能引起,EV71病(bing)毒是(shi)其(qi)中的一種(zhong)。一年四季都可發(fa)生(sheng),發(fa)病(bing)高峰主要為5—7月。
手(shou)足(zu)(zu)口病(bing)主(zhu)要侵犯手(shou)、足(zu)(zu)、口、臀(tun)四個部位,手(shou)足(zu)(zu)口病(bing)一般(ban)癥狀較(jiao)輕,大多(duo)數(shu)患(huan)者發病(bing)時(shi),往往先出現(xian)發燒癥狀,手(shou)掌(zhang)心(xin)(xin)、腳掌(zhang)心(xin)(xin)出現(xian)斑丘疹(zhen)和皰(pao)疹(zhen)(疹(zhen)子周圍可發紅),口腔粘膜出現(xian)皰(pao)疹(zhen)或潰瘍(yang),疼(teng)痛明顯(xian)。部分(fen)患(huan)者可伴(ban)有咳嗽、流涕、食欲不振、惡(e)心(xin)(xin)、嘔吐和頭(tou)疼(teng)等癥狀。少數(shu)患(huan)者病(bing)情(qing)較(jiao)重,可并發腦炎(yan)、腦膜炎(yan)、心(xin)(xin)肌炎(yan)、肺炎(yan)等,個別重癥患(huan)兒(er)病(bing)情(qing)進(jin)展快,可導致(zhi)死亡。
手(shou)足(zu)口(kou)(kou)病(bing)主要侵(qin)犯手(shou)、足(zu)、口(kou)(kou)、臀四個部位,一般(ban)手(shou)足(zu)口(kou)(kou)病(bing)的癥(zheng)狀較輕,大多數患(huan)者(zhe)發(fa)病(bing)時,往(wang)(wang)往(wang)(wang)先出現發(fa)燒癥(zheng)狀,手(shou)掌(zhang)(zhang)心(xin)、腳掌(zhang)(zhang)心(xin)出現斑丘疹(zhen)和皰疹(zhen)(疹(zhen)子周(zhou)圍可發(fa)紅),口(kou)(kou)腔粘膜出現皰疹(zhen)或潰瘍,疼痛(tong)明顯。部分患(huan)者(zhe)可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心(xin)、嘔吐和頭疼等癥(zheng)狀。
少(shao)數患(huan)者病(bing)情較重(zhong),可(ke)并發(fa)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等,個(ge)別重(zhong)癥患(huan)兒病(bing)情進(jin)展快,可(ke)導致死(si)亡。
1、手足口的(de)(de)(de)發(fa)病(bing)有一定(ding)的(de)(de)(de)潛(qian)(qian)伏(fu)期(qi),在潛(qian)(qian)伏(fu)期(qi)很多(duo)抵(di)(di)抗(kang)力(li)好的(de)(de)(de)寶寶并不會發(fa)病(bing),能夠通過自身的(de)(de)(de)免疫力(li)抵(di)(di)抗(kang)過去。而有些(xie)寶寶抵(di)(di)抗(kang)力(li)差,開始多(duo)有發(fa)熱表現,同時(shi)伴(ban)有頭(tou)痛,咳嗽(sou),流涕等(deng)癥狀,體(ti)溫持(chi)續不退,體(ti)溫越高,病(bing)程越長,病(bing)情也就越重。
2、患病寶寶在發(fa)熱1-2天后可在口(kou)腔粘膜、唇、手掌、足底、臀部等(deng)處出現紅色(se)小丘(qiu)疹,進而發展成(cheng)為小水(shui)(shui)泡(pao)。小水(shui)(shui)泡(pao)破潰后容易造成(cheng)病(bing)患(huan)部位(wei)的(de)潰瘍,患(huan)兒會有疼痛哭鬧(nao)的(de)癥狀(zhuang)。并拒絕進食(shi),流口(kou)水(shui)(shui)等(deng)。
3、在確定寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)患了手(shou)足口病后盡量不(bu)要(yao)(yao)讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)接觸其他(ta)小(xiao)朋友以免(mian)造成(cheng)其他(ta)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)感(gan)染,從而引起地區性流(liu)行。更不(bu)要(yao)(yao)驚慌失措,需要(yao)(yao)家長按照正確的(de)方法給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)進行護(hu)理(li)。一般(ban)很(hen)快就能痊愈(yu)而且不(bu)會造成(cheng)其他(ta)傷害和后遺(yi)癥(zheng)。
手足(zu)口(kou)(kou)病的(de)(de)(de)(de)傳播途徑多(duo),主要通過密(mi)切接觸病人的(de)(de)(de)(de)糞(fen)便、皰疹液和呼吸(xi)道分(fen)泌物(如打噴嚏噴的(de)(de)(de)(de)飛沫等(deng))及被(bei)污染的(de)(de)(de)(de)手、毛巾、手絹、牙(ya)杯(bei)、玩具、餐具、奶瓶(ping)、床上用(yong)品等(deng)而(er)感(gan)染。手足(zu)口(kou)(kou)病目前沒有疫苗,但只要早發現、早治(zhi)(zhi)療(liao),是完全可防可治(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)。
1、飲食傳播
手足(zu)口病(bing)的致病(bing)原因是腸道內(nei)的病(bing)毒,所以飲食(shi)傳播(bo)是主要的擴散方式之一。被污染的水(shui)、不衛生或變質(zhi)過期的食(shi)物都有(you)可(ke)能將細菌不斷擴散,引起寶寶感(gan)染。
2、飛沫傳播
患兒(er)的飛沫中可能帶有病毒和咽喉的一些分泌物,幾個(ge)小寶寶靠在一起說話時(shi),病毒可能在不知不覺(jue)間就傳(chuan)播開來(lai)了(le)。
3、接觸傳播
患兒玩過的(de)玩具(ju)、用(yong)過的(de)餐具(ju)、毛巾、被(bei)子、內衣等(deng)(deng)等(deng)(deng)都有(you)(you)可能沾染上細菌,健康(kang)的(de)小(xiao)寶寶接觸到這些東西可能會讓細菌有(you)(you)機可乘,還(huan)有(you)(you)寶寶過于密集(ji)的(de)地方病毒傳(chuan)播得比(bi)(bi)較快,比(bi)(bi)如(ru)說幼兒園(yuan)、培訓班(ban)等(deng)(deng)等(deng)(deng),老師和家長(chang)要(yao)格外注意。
流行方式:
手足口病的(de)(de)爆發在空間上(shang)沒有什(shen)么特點(dian),不(bu)存在地域性,而在時(shi)間上(shang)也(ye)(ye)是四季(ji)都有可能(neng),不(bu)過在夏秋交替的(de)(de)階段更為頻發。不(bu)過該病可能(neng)散發也(ye)(ye)可能(neng)爆發,傳播速度非常快(kuai),可以在短時(shi)間內造成大(da)面(mian)積的(de)(de)感染。
1、輕癥(zheng)患病孩子不(bu)必住院,房間要定時開窗通風(feng),避免繼發感染;家人不(bu)要在室內吸(xi)煙。
2、孩(hai)子(zi)(zi)一周內(nei)應臥床休息,多(duo)飲溫開水,家長不能因(yin)癥狀輕再將孩(hai)子(zi)(zi)送學校、托(tuo)兒所或幼兒園。手、足、臀部的皮疹(zhen),在初期可涂爐甘石洗劑。皰(pao)疹(zhen)形成或破(po)潰時,可涂0、5%碘伏。沒有經驗的(de)父母,最(zui)好在醫生(sheng)的(de)建議(yi)下使(shi)用(yong)。
3、防止(zhi)孩(hai)子因(yin)發熱而失去體液脫(tuo)水,熱度、皮疹消退(tui)及水泡結痂,一般需隔(ge)離2周(zhou)。
4、孩子(zi)(zi)可能因為發熱、口(kou)腔皰疹不(bu)愿進(jin)食,所以飲(yin)食要(yao)清淡(dan)、易(yi)消(xiao)化,禁食冰冷、辛辣、咸等刺(ci)激性食物。大一些的(de)(de)孩子(zi)(zi),在飯(fan)(fan)前飯(fan)(fan)后要(yao)用(yong)淡(dan)鹽(yan)水(shui)(shui)漱口(kou);不(bu)會漱口(kou)的(de)(de)小寶貝,可以用(yong)消(xiao)毒棉棒(bang)蘸淡(dan)鹽(yan)水(shui)(shui)輕輕地(di)擦(ca)拭口(kou)腔。如果(guo)孩子(zi)(zi)口(kou)腔內的(de)(de)潰(kui)瘍引(yin)起疼痛,可將魚肝油或(huo)維生素(su)B2片劑研(yan)成粉(fen)涂在患(huan)處(chu),以減輕(qing)疼(teng)痛,促使(shi)糜(mi)爛早日愈(yu)合,防止繼發感染。
5、孩子(zi)的衣服、被(bei)褥要清潔,毛巾、手帕、水(shui)杯、牙刷、玩具(ju)、食(shi)具(ju)及衣物等可用“84消毒液(ye)”浸泡;不宜浸泡的物品,可放在日光下暴曬;剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹;臀(tun)部有(you)皮疹的嬰兒,要保(bao)持臀(tun)部清潔干燥;皰疹破裂局部可涂擦抗菌(jun)素軟膏。
6、如體溫超過(guo)38、5℃,需在醫(yi)生(sheng)指導下(xia)服用退熱(re)劑;寶寶出現惡心(xin)、嘔(ou)吐、煩躁、發熱(re)、精神狀態(tai)改(gai)變、嗜睡、厭食等情況時(shi),要及(ji)時(shi)去醫(yi)院治(zhi)療(liao)。
幼兒園中
1、監(jian)督每個(ge)小寶(bao)寶(bao)搞好個(ge)人衛生。老師們(men)要監(jian)督每個(ge)小寶(bao)寶(bao)飯前便后(hou)去洗手,經常幫他們(men)曬(shai)被(bei)子,提(ti)醒家長及(ji)時換(huan)洗床單被(bei)褥。
2、保證(zheng)寶(bao)寶(bao)的(de)飲食(shi)安全。幼(you)兒園的(de)每一餐(can)都要保證(zheng)干凈衛生,把好(hao)食(shi)物這道關,不要讓寶(bao)寶(bao)接觸到不干凈或(huo)者(zhe)是被污染的(de)食(shi)品。
3、每天早上(shang)對(dui)剛來到幼兒(er)園的小朋友進行檢查(cha),看看他們的手上(shang)嘴(zui)巴里(li)有(you)沒(mei)有(you)長類似米粒的皰疹,再摸(mo)(mo)摸(mo)(mo)小腦袋有(you)沒(mei)有(you)發熱(也可以用(yong)電子(zi)溫度計),最后和媽(ma)媽(ma)聊(liao)一聊(liao)孩子(zi)在(zai)加家里(li)有(you)沒(mei)有(you)什(shen)么反(fan)常(chang)狀況。
4、經常(chang)對幼(you)兒(er)園內的玩具、餐具等(deng)進行消毒,還有(you)門(men)把手、餐桌(zhuo)邊緣等(deng)這些寶(bao)寶(bao)經常(chang)會(hui)接觸的地(di)方。
5、定(ding)期組(zu)織人員搞室內衛生,噴灑消(xiao)毒水,尤其是廁所要重點作業。清理時要穿帶(dai)好(hao)防(fang)護服,以免在工作中不(bu)甚被(bei)細菌感染。
6、一旦老(lao)師發(fa)現了疑似病例,要(yao)立(li)即(ji)將該寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)隔(ge)離,并迅速(su)與家長聯系,送往醫(yi)院,以(yi)免發(fa)生爆發(fa)性的感染,以(yi)免波及其他健康的小朋友(you)。
在家里
1、個人衛生同樣重要。勤剪指甲勤洗手是必須的,不要覺得家里比外面干凈很多就忽略這些細節,其實遙控器、垃圾桶、門(men)把手等地方也有很多細菌(jun)和病(bing)毒(du)在繁(fan)殖。
2、家(jia)里(li)始終要保持(chi)良好的(de)環境。廚房、衛(wei)生(sheng)間這些家(jia)庭衛(wei)生(sheng)重災區里(li)的(de)內生(sheng)死角(jiao)要清理干凈(jing),床(chuang)單墊被要勤(qin)曬勤(qin)洗,平(ping)時多開窗(chuang)通風(feng),呼(hu)(hu)吸呼(hu)(hu)吸新鮮(xian)空氣。
3、要(yao)保證寶(bao)寶(bao)有充足的(de)睡(shui)眠時間,不要(yao)讓寶(bao)寶(bao)過(guo)于疲勞,養成健康的(de)作息習慣(guan),這樣(yang)做能改善小朋友的(de)體質,提高免(mian)疫力,對抵御(yu)病毒(du)入侵有一(yi)定的(de)幫助(zhu)。
4、不(bu)要讓寶寶吃(chi)生的東西或者沒(mei)有燒開(kai)的水。
5、關于維生素B族能否預(yu)防(fang)手足口病的(de)問題,目前科學界尚沒有權威的(de)定論,但適量(liang)補充對預(yu)防(fang)口腔內的(de)炎癥還是(shi)有好處(chu)的(de),具體怎(zen)么服(fu)食建議(yi)先咨詢(xun)醫(yi)生(sheng)再做決(jue)定。
6、手足口病(bing)流(liu)行(xing)時期出門要給寶寶帶口罩。
手足(zu)口病患者(zhe)、隱(yin)形(xing)感(gan)染(ran)者(zhe)和無癥狀帶毒者(zhe)都可(ke)傳(chuan)染(ran)該(gai)病。流(liu)行期間,患者(zhe)是主要傳(chuan)染(ran)源(yuan),通常以(yi)發(fa)病后(hou)一周內傳(chuan)染(ran)性最強。
嬰幼兒(er)和兒(er)童普遍多發,3歲及(ji)3歲以下(xia)嬰幼兒(er)更容(rong)易得病(bing)。由(you)于成(cheng)人(ren)(ren)的免疫(yi)系統較完善,成(cheng)人(ren)(ren)一旦感染(ran)(ran)一般不發病(bing),也(ye)無任何(he)癥狀。但(dan)感染(ran)(ran)后(hou)會傳(chuan)播病(bing)毒,因(yin)此成(cheng)人(ren)(ren)也(ye)需要做好(hao)防(fang)護,避免傳(chuan)染(ran)(ran)給孩子。
手(shou)足口病(bing)不是(shi)新傳染病(bing),它是(shi)一種全球性(xing)傳染病(bing),1957年(nian)首次認識并命名,世(shi)界各國每年(nian)均(jun)有(you)病(bing)例發生。我國1981年(nian)發現手(shou)足口病(bing),每年(nian)都有(you)人患病(bing)。
如果(guo)得(de)了手足口(kou)病(bing),絕大多(duo)數情況下7—10天(tian)可以(yi)自(zi)行痊(quan)愈(yu),不(bu)會(hui)留下后遺癥,皮膚上也不(bu)會(hui)留下疤痕。根(gen)據以(yi)往的發病(bing)與治(zhi)愈(yu)情況看(kan),只有個別重癥患者可能出現腦(nao)膜炎、肺炎等,只要積極(ji)配(pei)合(he)醫生治(zhi)療,多(duo)數可以(yi)痊(quan)愈(yu)。
如果(guo)孩子(zi)出(chu)現(xian)發熱、皮(pi)疹(zhen)等(deng)癥狀,要及(ji)時到醫療機構就診,同時要密(mi)切觀察。不(bu)要去幼兒園和人群聚集的公共(gong)場所,避(bi)免與其他孩子(zi)接觸玩(wan)耍(shua)。一(yi)旦出(chu)現(xian)突然(ran)發高燒或神志不(bu)清、昏睡、肌(ji)肉或身體抽(chou)動(dong)、呼吸(xi)困難等(deng),應(ying)立即(ji)送孩子(zi)到醫院就診。
如患兒被診斷為手(shou)足(zu)口病(bing)遵照醫(yi)囑留家(jia)治療時,家(jia)長要(yao)密切注意孩子是否有煩躁不(bu)安或(huo)貪睡等(deng)異常行為,一旦(dan)有上(shang)述異常癥狀時要(yao)及時向醫(yi)生求診。
要(yao)(yao)(yao)注(zhu)意(yi)(yi)不讓(rang)生(sheng)(sheng)(sheng)病的孩(hai)子(zi)接觸其他兒(er)童;孩(hai)子(zi)的唾液、痰(tan)液等(deng)分(fen)泌(mi)物(wu)要(yao)(yao)(yao)用(yong)(yong)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)紙包好丟到垃圾箱(xiang),孩(hai)子(zi)的糞便要(yao)(yao)(yao)收(shou)集好、消毒(du)后(hou)丟入廁(ce)所,不要(yao)(yao)(yao)隨意(yi)(yi)丟棄,同時要(yao)(yao)(yao)消毒(du)便盆;看(kan)護人接觸孩(hai)子(zi)前、替換尿布(bu)后(hou)或處理孩(hai)子(zi)糞便后(hou)都(dou)要(yao)(yao)(yao)洗手;生(sheng)(sheng)(sheng)病孩(hai)子(zi)的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等(deng)要(yao)(yao)(yao)保持衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng),孩(hai)子(zi)的日常用(yong)(yong)具要(yao)(yao)(yao)消毒(du);要(yao)(yao)(yao)勤開窗通風。如(ru)果(guo)上幼兒(er)園的小朋(peng)友(you)得病,還應及早告(gao)訴老師,并不要(yao)(yao)(yao)著急讓(rang)孩(hai)子(zi)去(qu)幼兒(er)園,要(yao)(yao)(yao)在全部癥(zheng)狀消失一(yi)周后(hou)再去(qu),防止傳染其他孩(hai)子(zi)。一(yi)般癥(zheng)狀輕不用(yong)(yong)住(zhu)院治(zhi)療,居家(jia)治(zhi)療、注(zhu)意(yi)(yi)休息即可(ke),以減少交叉感染。
如果(guo)家里沒(mei)有孩子得手足口病,采用(yong)一般(ban)家庭(ting)的預(yu)防方(fang)法即(ji)可(ke),不需要(yao)使用(yong)消毒劑。
如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等(deng)(deng)物(wu)品用50度(du)以上的(de)熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘;污染(ran)的(de)玩(wan)具、桌(zhuo)椅和衣物(wu)等(deng)(deng)使(shi)用含(han)氯(lv)的(de)消毒(du)(du)劑(ji)(84消毒(du)(du)液或漂白(bai)粉)按使(shi)用說明每(mei)天清(qing)洗;孩(hai)子的(de)痰(tan)、唾(tuo)液和糞便、擦拭用紙(zhi)等(deng)(deng)都最好倒入適量消毒(du)(du)劑(ji),攪拌消毒(du)(du)后再丟入廁(ce)所。
專(zhuan)家指出,手足口病傳染(ran)性很強,可通過唾液、皰(pao)疹液、毛巾、水杯等多種途徑傳播,因(yin)此廣(guang)大民眾需(xu)做好衛生消(xiao)毒等防疫工作。
第一,講衛生,曬太陽,多通風。
環(huan)境衛生差及個人不(bu)良衛生習慣容易(yi)誘(you)發手足口(kou)病,所以(yi)要(yao)養(yang)成良好(hao)的衛生習慣,要(yao)勤(qin)洗(xi)手,勤(qin)洗(xi)澡,不(bu)喝生水,不(bu)食生食等;手足口(kou)病毒(du)害(hai)怕高溫(wen)和(he)紫外(wai)線(xian),如果每天能(neng)進行(xing)30分鐘日光浴(yu)(也就是曬(shai)太陽),也能(neng)有效殺(sha)滅病毒(du)。
第二,服用益生劑類藥物等可有效防疫手足口病。
整(zheng)腸(chang)生(sheng)(sheng)等益生(sheng)(sheng)劑(ji)可促進(jin)原藉菌(jun)(jun)(雙歧桿菌(jun)(jun))的(de)(de)增殖。雙歧桿菌(jun)(jun)是人腸(chang)道(dao)內重(zhong)要的(de)(de)微生(sheng)(sheng)物種(zhong)群之一,它直接(jie)參與身體(ti)的(de)(de)消化營(ying)養、代謝、吸(xi)收(shou)、免疫(yi)和抗感染(ran)過(guo)程。益生(sheng)(sheng)劑(ji)可有(you)效抑制(zhi)EV71病毒的(de)(de)活性(xing),增強身體(ti)的(de)(de)免疫(yi)功能。因此可以(yi)使(shi)用整(zheng)腸(chang)生(sheng)(sheng)等益生(sheng)(sheng)劑(ji)進(jin)行防治。
中國疾病(bing)預(yu)防控制中心研究員介紹,手足(zu)口病(bing)以嬰(ying)幼(you)兒發(fa)病(bing)為主,大多數(shu)患(huan)者(zhe)癥狀輕微,多數(shu)患(huan)兒甚至(zhi)可以自動痊愈。因(yin)此(ci)民眾不必(bi)恐慌。但未來(lai)幾個月將進入手足(zu)口病(bing)的高發(fa)期,因(yin)此(ci)為了寶寶的健康(kang),必(bi)須把防疫(yi)工作做好。
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