一、頸椎病的分類

1、頸型：

①主(zhu)訴頭、頸(jing)、肩(jian)疼痛(tong)等異常感覺，并伴(ban)有(you)相應的壓痛(tong)點。

②X線片(pian)上頸椎顯示曲度改變(bian)或椎間關節不穩等表(biao)現。

③應除外頸部其(qi)他(ta)疾患（落枕、肩(jian)周炎、風(feng)濕(shi)性肌纖維組織炎、神經衰(shuai)弱及(ji)其(qi)他(ta)非椎間盤退行性變(bian)所致的肩(jian)頸部疼痛）。

2、神經根型：

①具有(you)較典型的根性癥狀(zhuang)（麻(ma)木、疼痛），且范圍(wei)與頸(jing)脊神經(jing)所支配(pei)的區(qu)域相一致。

②壓頭試(shi)驗或臂叢(cong)牽(qian)拉(la)試(shi)驗陽性。

③影象學所(suo)見與臨(lin)床表現相符合。

④痛點(dian)封閉無顯效（診斷明確者(zhe)可(ke)不作此試驗(yan)）。

⑤除外頸椎外病變（胸(xiong)廓出口綜(zong)(zong)合征(zheng)、網球(qiu)肘、腕(wan)管綜(zong)(zong)合征(zheng)、肘管綜(zong)(zong)合征(zheng)、肩周(zhou)炎(yan)(yan)、肱二(er)頭肌腱(jian)鞘炎(yan)(yan)等）所致(zhi)以上肢(zhi)疼痛為主(zhu)的疾患。

3、脊髓型：

①臨床上出現(xian)頸脊強損害(hai)的表現(xian)。

②X線片(pian)上顯示椎體后(hou)緣(yuan)骨質增生、椎管狹(xia)窄。影象(xiang)學證(zheng)實(shi)存在脊髓壓(ya)迫。

③除(chu)外肌(ji)萎縮性脊(ji)膀例索硬化癥、脊(ji)髓(sui)腫(zhong)瘤(liu)、脊(ji)髓(sui)損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末(mo)梢(shao)神經炎。

4、椎動脈型：

關于(yu)椎動脈型頸椎病的(de)診斷問題是有(you)待于(yu)研究(jiu)的(de)問題。

①曾(ceng)有猝(cu)倒(dao)發作。并伴有頸性眩(xuan)暈。

②旋頸試(shi)驗陽性。

③X線片顯(xian)示節(jie)段性不穩定(ding)或樞椎關(guan)節(jie)骨質增生。

④多伴有交感癥(zheng)狀。

⑤除外眼源性、耳源性眩(xuan)暈。

⑥除外(wai)椎(zhui)動(dong)脈(mo)I段（進(jin)入頸6橫突(tu)孔以前(qian)的椎(zhui)動(dong)脈(mo)段）和椎(zhui)動(dong)脈(mo)III段（出頸椎(zhui)進(jin)入顱內以前(qian)的椎(zhui)動(dong)脈(mo)段）受壓所引起的基底動(dong)脈(mo)供血不全。

⑦手術前需行椎(zhui)動脈造影或數(shu)字減影椎(zhui)動脈造影（DSA）。

5、交感神經型

臨床表現(xian)為頭暈、眼花、耳鳴(ming)、手麻、心動(dong)(dong)過速(su)、心前區疼痛(tong)等一系列交感神經癥(zheng)狀(zhuang)，x線(xian)片有(you)失穩或退變(bian)、椎動(dong)(dong)脈造(zao)影(ying)陰性(xing)。

6、其他型

頸椎(zhui)椎(zhui)體(ti)前(qian)烏嘴(zui)樣增生壓(ya)迫食管引起吞咽(yan)困(kun)難（經食管鋇劑檢查證(zheng)實）等。

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二、頸椎病的癥狀有哪些

早期癥狀

頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)的(de)癥(zheng)(zheng)狀非常豐(feng)(feng)富，多(duo)樣而復雜，多(duo)數頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)患者(zhe)開(kai)始癥(zheng)(zheng)狀較輕，在(zai)以(yi)后逐漸(jian)加重(zhong)，也有部分癥(zheng)(zheng)狀較重(zhong)者(zhe)。這是(shi)與所患頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)的(de)類型有關，但(dan)往(wang)往(wang)單(dan)純的(de)類型少，以(yi)一個類型為主暨有一個到幾個類型混(hun)合在(zai)一起，稱為混(hun)合型頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)，所以(yi)說癥(zheng)(zheng)狀是(shi)非常豐(feng)(feng)富，多(duo)樣而復雜的(de)。

頸椎病的(de)早期(qi)癥狀(zhuang)是頭(tou)(tou)(tou)、頸、肩、背、手(shou)臂酸痛，頸脖(bo)子(zi)僵硬，活(huo)動受限。頸肩酸痛可(ke)(ke)放射(she)至頭(tou)(tou)(tou)枕部和(he)上肢，有(you)的(de)伴(ban)(ban)有(you)頭(tou)(tou)(tou)暈，房(fang)屋(wu)旋轉，重(zhong)者(zhe)伴(ban)(ban)有(you)惡(e)心嘔吐，臥(wo)床(chuang)不起(qi)，少(shao)數(shu)(shu)可(ke)(ke)有(you)眩暈，猝倒。有(you)的(de)一(yi)側面部發(fa)熱，有(you)時出(chu)汗(han)異常。肩背部沉重(zhong)感，上肢無力(li)，手(shou)指發(fa)麻，肢體(ti)皮膚感覺減退(tui)，手(shou)握(wo)物(wu)無力(li)，有(you)時不自覺的(de)握(wo)物(wu)落地。另(ling)一(yi)些病人下肢無力(li)，行(xing)走不穩，二腳麻木，行(xing)走時如踏棉花的(de)感覺。當頸椎病累及交感神(shen)經時可(ke)(ke)出(chu)現頭(tou)(tou)(tou)暈、頭(tou)(tou)(tou)痛、視力(li)模糊，二眼(yan)(yan)發(fa)脹、發(fa)干、二眼(yan)(yan)張不開、耳鳴、耳堵、平衡失(shi)調(diao)、心動過速、心慌，胸(xiong)部緊朿感，有(you)的(de)甚(shen)至出(chu)現胃腸脹氣等癥狀(zhuang)。有(you)少(shao)數(shu)(shu)人出(chu)現大、小便失(shi)控，性功能障(zhang)礙，甚(shen)至四肢癱瘓。也(ye)有(you)吞咽困難(nan)，發(fa)音(yin)困難(nan)等癥狀(zhuang)。這(zhe)些癥狀(zhuang)與發(fa)病程度，發(fa)病時間長短，個人的(de)體(ti)質有(you)一(yi)定(ding)關系。多數(shu)(shu)起(qi)病時輕且不被人們所重(zhong)視，多數(shu)(shu)能自行(xing)恢(hui)復，時輕時重(zhong)，只有(you)當癥狀(zhuang)繼續加重(zhong)而(er)不能逆轉時，影響工(gong)作和(he)生(sheng)活(huo)時才引起(qi)重(zhong)視。如果疾病久治不愈，會引起(qi)心理傷(shang)害，產生(sheng)失(shi)眠、煩(fan)躁、發(fa)怒、焦慮、憂郁(yu)等癥狀(zhuang)。

臨床癥狀

頸椎病的臨床癥狀較(jiao)為復(fu)雜。主要(yao)有(you)頸背疼痛(tong)、上肢(zhi)無力、手指發麻、下肢(zhi)乏力、行(xing)走困難、頭暈、惡(e)心、嘔吐，甚至視(shi)物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎(zhui)病的臨床癥狀與(yu)病變部位、組織受(shou)累(lei)程度與(yu)個體差異有(you)一定關(guan)系(xi)。

并發癥

近幾年數(shu)據(ju)顯示(shi)，頸椎問題已(yi)經(jing)成(cheng)為一種最常見的(de)骨(gu)科疾病(bing)(bing)(bing)。老人(ren)、學生(sheng)及上班族成(cheng)了高(gao)(gao)發人(ren)群(qun)，且(qie)發病(bing)(bing)(bing)率逐(zhu)步增高(gao)(gao)。專家指出，隨著發病(bing)(bing)(bing)率的(de)增高(gao)(gao)，頸椎病(bing)(bing)(bing)已(yi)經(jing)成(cheng)為影響(xiang)健康的(de)“隱形殺手”。因(yin)此，頸椎病(bing)(bing)(bing)應該及早進行治(zhi)療。頸椎病(bing)(bing)(bing)手術經(jing)醫生(sheng)細心操(cao)作，患者(zhe)良好配合，并(bing)(bing)發癥(zheng)是很少發生(sheng)的(de)。但是這不代表頸椎病(bing)(bing)(bing)沒有并(bing)(bing)發癥(zheng)，頸椎病(bing)(bing)(bing)的(de)并(bing)(bing)發癥(zheng)主要有：

1、吞咽障礙

吞咽(yan)時有(you)(you)梗阻感(gan)、食(shi)管(guan)內有(you)(you)異物感(gan)，少(shao)數人有(you)(you)惡(e)心(xin)、嘔(ou)吐、聲(sheng)音(yin)嘶啞、干咳、胸悶等癥(zheng)狀。這是(shi)由于頸椎(zhui)前緣直接壓迫食(shi)管(guan)后(hou)壁(bi)而引起(qi)食(shi)管(guan)狹窄，也(ye)可(ke)能是(shi)因(yin)骨刺(ci)形成過(guo)速使食(shi)道周圍軟組(zu)織發生刺(ci)激反應所(suo)引起(qi)。

2、視力障礙

表(biao)現(xian)為視(shi)力下降、眼脹痛(tong)、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出(chu)現(xian)視(shi)野(ye)縮小和視(shi)力銳(rui)減，個別患者還可發(fa)生失明。這與頸椎病造成(cheng)自主神經紊亂及(ji)椎--基底動脈供血(xue)不足而引發(fa)的大腦(nao)枕(zhen)葉視(shi)覺中樞缺血(xue)性病損(sun)有關。

3、頸心綜合征

表現為心(xin)前區疼痛(tong)、胸悶(men)、心(xin)律失(shi)常（如中搏(bo)等）及(ji)心(xin)電圖ST段改變，易被誤診為冠心(xin)病。這是頸(jing)背(bei)神經根受頸(jing)椎骨刺(ci)的(de)刺(ci)激和(he)壓迫所致。

4、高血壓頸椎病

可引起血(xue)壓(ya)(ya)升高或降低，其中以血(xue)壓(ya)(ya)升高為多，稱為“頸(jing)(jing)性高血(xue)壓(ya)(ya)“。由于頸(jing)(jing)椎病(bing)和高血(xue)壓(ya)(ya)病(bing)皆(jie)為中老(lao)年人的(de)常見病(bing)，故兩(liang)者常常并存。

5、胸部疼痛

表現為起(qi)病(bing)緩慢的(de)頑固性的(de)單側胸大肌和(he)乳房疼(teng)痛，檢查(cha)時有胸大肌壓(ya)痛。這與頸(jing)6和(he)頸(jing)7神經根受頸(jing)椎骨刺(ci)壓(ya)迫有關(guan)。

6、下肢癱瘓

早期表現為下肢(zhi)麻(ma)木、疼痛、跛行(xing)，有(you)的患者在走路時有(you)如踏棉花的感覺，個別患者還可伴有(you)排(pai)便、排(pai)尿(niao)障礙(ai)，如尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急、排(pai)尿(niao)不暢或大小便失禁(jin)等(deng)。這是因為椎體側束受到頸骨刺的刺激或壓迫，導致(zhi)下肢(zhi)運(yun)動和感覺障礙(ai)所(suo)致(zhi)。

7、猝倒

常在站立或走路時因突然扭(niu)頭出現身體失去支持力(li)而猝倒，倒地(di)后能(neng)很(hen)快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jing)功能(neng)紊亂的癥狀。這是(shi)由于頸椎增(zeng)生性(xing)改變壓迫椎動(dong)脈引起基底動(dong)脈供血障礙，導致一(yi)時性(xing)腦供血不足所致。

三、發病原因

頸(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)(shi)(shi)中(zhong)、老年人常見病(bing)(bing)(bing)(bing)、多(duo)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)之一。據統計，其(qi)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率隨年齡升(sheng)(sheng)高(gao)而升(sheng)(sheng)高(gao)。在(zai)頸(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)展中(zhong)，慢性(xing)勞(lao)損(sun)是(shi)(shi)(shi)首要(yao)(yao)罪魁禍首，長期的(de)(de)(de)(de)局部(bu)(bu)肌肉、韌帶、關節囊的(de)(de)(de)(de)損(sun)傷(shang)，可以引起局部(bu)(bu)出血水(shui)腫，發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)炎癥改(gai)變(bian)，在(zai)病(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)的(de)(de)(de)(de)部(bu)(bu)位(wei)逐漸(jian)出現炎癥機化(hua)，并形成(cheng)骨(gu)質(zhi)增(zeng)生(sheng)(sheng)，影響局部(bu)(bu)的(de)(de)(de)(de)神(shen)經(jing)(jing)及血管(guan)。外(wai)(wai)傷(shang)是(shi)(shi)(shi)頸(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)直接因(yin)(yin)素。往往，在(zai)外(wai)(wai)傷(shang)前人們(men)已經(jing)(jing)有了(le)不(bu)同程(cheng)度(du)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)，使頸(jing)椎(zhui)處于(yu)高(gao)度(du)危險狀態，外(wai)(wai)傷(shang)直接誘發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)癥狀發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)。不(bu)良的(de)(de)(de)(de)姿(zi)勢是(shi)(shi)(shi)頸(jing)椎(zhui)損(sun)傷(shang)的(de)(de)(de)(de)另外(wai)(wai)一大(da)原(yuan)因(yin)(yin)。長時(shi)間(jian)低(di)頭工作(zuo)，躺(tang)在(zai)床上看電視、看書，喜歡(huan)高(gao)枕，長時(shi)間(jian)操作(zuo)電腦，劇烈的(de)(de)(de)(de)旋轉頸(jing)部(bu)(bu)或頭部(bu)(bu)，在(zai)行(xing)駛的(de)(de)(de)(de)車上睡覺(jue)，這些不(bu)良的(de)(de)(de)(de)姿(zi)勢均會使頸(jing)部(bu)(bu)肌肉處于(yu)長期的(de)(de)(de)(de)疲勞(lao)狀態，容易發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)損(sun)傷(shang)。頸(jing)椎(zhui)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)育不(bu)良或缺陷也是(shi)(shi)(shi)頸(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)不(bu)可忽視的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)之一，亞洲人種相對于(yu)歐美人來說(shuo)椎(zhui)管(guan)容積(ji)更小，更容易發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)脊髓受(shou)壓，產生(sheng)(sheng)癥狀。在(zai)單側(ce)椎(zhui)動脈缺如的(de)(de)(de)(de)患者，椎(zhui)動脈型頸(jing)椎(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)率幾(ji)乎(hu)是(shi)(shi)(shi)100%，差別的(de)(de)(de)(de)只是(shi)(shi)(shi)時(shi)間(jian)早晚(wan)的(de)(de)(de)(de)問題。另外(wai)(wai)，顱底凹陷、先(xian)天性(xing)融(rong)椎(zhui)、根(gen)管(guan)狹(xia)窄、小椎(zhui)管(guan)等(deng)等(deng)均是(shi)(shi)(shi)先(xian)天發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)育異(yi)常，也是(shi)(shi)(shi)本病(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)重要(yao)(yao)原(yuan)因(yin)(yin)。

四、病理生理

頸椎(zhui)(zhui)病的基本(ben)病理(li)變化之一是椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)的退行性(xing)(xing)變。頸椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)運動范(fan)圍較大，容易受到過多的細微創傷和勞(lao)損。其主要病理(li)改(gai)變是：早期為頸椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)的脫水，髓核的含水量減(jian)少(shao)和纖維(wei)環的纖維(wei)腫脹，繼而發生變性(xing)(xing)，甚(shen)至破裂。頸椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)變性(xing)(xing)后，耐(nai)壓性(xing)(xing)能(neng)及耐(nai)牽拉性(xing)(xing)能(neng)減(jian)低(di)。可(ke)以發生局限性(xing)(xing)或廣泛性(xing)(xing)向四周(zhou)隆突(tu)，使椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)間(jian)(jian)隙變窄(zhai)、關節突(tu)重疊、錯位，以及椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)孔的縱徑變小。

椎(zhui)(zhui)間盤退變(bian)常會引(yin)起(qi)(qi)繼發性的(de)椎(zhui)(zhui)間不穩(wen)定，椎(zhui)(zhui)體間的(de)活(huo)動度加大(da)和使椎(zhui)(zhui)體有輕度滑脫(tuo)，繼而出現后(hou)方小(xiao)關節、鉤椎(zhui)(zhui)關節和椎(zhui)(zhui)板的(de)骨質增生(sheng)，黃韌(ren)帶(dai)(dai)和項韌(ren)帶(dai)(dai)變(bian)性，軟骨化和骨化等改變(bian)。而在椎(zhui)(zhui)體與突出的(de)椎(zhui)(zhui)間盤及(ji)韌(ren)帶(dai)(dai)組(zu)織(zhi)之間形成的(de)間隙，由于有組(zu)織(zhi)液積聚，再加上微(wei)細(xi)損傷所形起(qi)(qi)的(de)出血，使這種(zhong)血性液體發生(sheng)機(ji)化然后(hou)鈣(gai)化、骨化，于是形成了(le)骨贅。

椎體(ti)前(qian)后韌(ren)帶的(de)(de)(de)松弛，又使(shi)頸(jing)椎不穩定，更(geng)增加了受創傷(shang)的(de)(de)(de)機(ji)會，使(shi)骨贅逐漸(jian)增大。骨贅連同膨出的(de)(de)(de)纖(xian)維(wei)環，后縱韌(ren)帶和(he)由于創傷(shang)反應所引起的(de)(de)(de)水腫或纖(xian)維(wei)疤痕組(zu)織(zhi)，在相當于椎間(jian)盤部位形成一個突(tu)向(xiang)椎管內的(de)(de)(de)混合物，對頸(jing)神(shen)經或脊髓產生壓(ya)迫作用(yong)。鉤椎關節的(de)(de)(de)骨贅可從前(qian)向(xiang)后突(tu)入椎間(jian)孔壓(ya)迫神(shen)經根及椎動脈。

椎體前(qian)緣(yuan)的(de)(de)(de)骨贅(zhui)一(yi)般不會(hui)引起癥狀，但文獻(xian)上(shang)也(ye)有這種前(qian)骨贅(zhui)影響吞咽或造(zao)成(cheng)嘶啞的(de)(de)(de)報告。脊髓及(ji)(ji)神經根受(shou)壓后，開始時(shi)僅為功能上(shang)的(de)(de)(de)改變(bian)，如不及(ji)(ji)時(shi)減輕壓力(li)，逐漸會(hui)產(chan)生不可(ke)逆的(de)(de)(de)變(bian)化。因此(ci)如果(guo)非手術治療無效，應及(ji)(ji)時(shi)進行手術治療。

五、頸椎病怎么治療

保守治療

1、口服藥(yao)物治(zhi)療(liao)：主要(yao)用于(yu)緩(huan)解疼痛、局部(bu)消炎(yan)、放松肌肉治(zhi)療(liao)，對于(yu)頸(jing)椎不穩等繼發的(de)局部(bu)軟(ruan)組(zu)織勞損(sun)等療(liao)效(xiao)較明確，但不能從根本上治(zhi)療(liao)頸(jing)椎病。對于(yu)伴有四肢無力或麻木的(de)患者(zhe)來說，還可以使(shi)用神經營養藥(yao)物輔助(zhu)康復，促進受壓(ya)神經的(de)恢(hui)復。

2、牽(qian)引(yin)法(fa)：通過牽(qian)引(yin)力和反(fan)牽(qian)引(yin)力之間的(de)相互平衡，使頭頸(jing)部(bu)相對固(gu)定于(yu)(yu)生理(li)曲線狀態，從而使頸(jing)椎曲線不正(zheng)的(de)現象逐漸改變(bian)，但其療效有限(xian)，僅適于(yu)(yu)輕癥神(shen)經根(gen)型頸(jing)椎病(bing)患者;且(qie)在急性期禁止(zhi)做(zuo)牽(qian)引(yin)，防止(zhi)局部(bu)炎(yan)癥、水腫加重。

3、理(li)療(liao)：理(li)療(liao)法是(shi)物理(li)療(liao)法的(de)(de)簡稱。就是(shi)應用自然(ran)界和人工的(de)(de)各種(zhong)物理(li)因子，如(ru)聲、光、電、熱、磁等作(zuo)用于(yu)人體，以(yi)達到治療(liao)和預防疾病的(de)(de)目的(de)(de)。但(dan)其作(zuo)用也較微弱(ruo)，不能從根本上(shang)治療(liao)。且經(jing)常(chang)理(li)療(liao)易對(dui)皮(pi)膚產生燙傷(shang)。

4、中醫療(liao)法(fa)博大精深，療(liao)效但與醫生的個人經驗有(you)很大關系(xi)，需(xu)慎重選擇。

手術治療

對頸椎病診斷明確，神(shen)經根壓迫癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)嚴重，保(bao)守(shou)治(zhi)療后癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)無明顯好(hao)轉者(zhe)(zhe)應采(cai)取手(shou)術治(zhi)療，而對(dui)于(yu)脊髓型頸椎病患(huan)者(zhe)(zhe)，即主要表現為雙下肢走路無力、行走不穩等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的患(huan)者(zhe)(zhe)，則(ze)應盡(jin)早實行手(shou)術治(zhi)療，以獲得(de)良好(hao)的恢復效果，因(yin)這類患(huan)者(zhe)(zhe)的治(zhi)療效果與神(shen)經壓迫時(shi)間長(chang)短有密(mi)切(qie)關系。而對(dui)于(yu)椎動脈(mo)和交感(gan)神(shen)經興(xing)奮型的患(huan)者(zhe)(zhe)，手(shou)術效果相對(dui)來說(shuo)就(jiu)不太確切(qie)。

主要手術方法(fa)有以下(xia)幾種：

1、頸前路手術

顧名思義，即在脖子前(qian)面進行的(de)(de)(de)(de)手術(shu)(shu)，目前(qian)大(da)部分頸(jing)前(qian)路手術(shu)(shu)都是微(wei)創技(ji)術(shu)(shu)，手術(shu)(shu)切(qie)口小(xiao)，術(shu)(shu)后(hou)恢(hui)復快。手術(shu)(shu)主(zhu)要切(qie)除突(tu)出變形(xing)的(de)(de)(de)(de)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤，對于伴有(you)骨贅增(zeng)生(sheng)者還(huan)要去除增(zeng)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)骨贅，以(yi)及兩側鉤椎(zhui)(zhui)關節，以(yi)免殘留可能的(de)(de)(de)(de)致(zhi)壓(ya)物(wu)(wu)。正(zheng)常結(jie)構切(qie)除后(hou)的(de)(de)(de)(de)重(zhong)建物(wu)(wu)多種多樣，大(da)多使用(yong)鋼板和融合器(qi)來重(zhong)建頸(jing)椎(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)(de)高度(du)和穩定性(xing)。不(bu)論何種內植(zhi)物(wu)(wu)，主(zhu)要作(zuo)用(yong)是恢(hui)復頸(jing)椎(zhui)(zhui)正(zheng)常的(de)(de)(de)(de)曲度(du)，并將手術(shu)(shu)操作(zuo)的(de)(de)(de)(de)幾(ji)節頸(jing)椎(zhui)(zhui)長(chang)在一(yi)起。我(wo)們(men)目前(qian)僅采用(yong)椎(zhui)(zhui)間(jian)融合器(qi)，不(bu)用(yong)鋼板，治療效(xiao)果(guo)顯著(zhu)，為病(bing)人(ren)節省寶(bao)貴(gui)經費，已經在國際上(shang)發表文章。近幾(ji)年還(huan)出現(xian)人(ren)工(gong)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤置換(huan)，可以(yi)保留了頸(jing)椎(zhui)(zhui)節段間(jian)的(de)(de)(de)(de)運動功能，對合適的(de)(de)(de)(de)病(bing)人(ren)臨床(chuang)療效(xiao)也很好。

2、頸后路手術

即從脖子后(hou)(hou)方進行的(de)(de)(de)(de)手術(shu)(shu)，適用于(yu)多節段(duan)頸(jing)椎(zhui)病、伴椎(zhui)管(guan)狹(xia)窄或(huo)后(hou)(hou)縱韌帶骨化者。后(hou)(hou)路(lu)手術(shu)(shu)主(zhu)要通過切除全(quan)部或(huo)部分后(hou)(hou)方的(de)(de)(de)(de)椎(zhui)板(ban)來(lai)達到(dao)間(jian)接減壓的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)，手術(shu)(shu)風險(xian)比(bi)前路(lu)要小(xiao)，暴露簡單，對(dui)(dui)于(yu)頸(jing)椎(zhui)本身生(sheng)理(li)曲度存在的(de)(de)(de)(de)患(huan)者來(lai)說療效較好。盡(jin)管(guan)后(hou)(hou)路(lu)手術(shu)(shu)對(dui)(dui)于(yu)頸(jing)椎(zhui)正(zheng)常生(sheng)理(li)結構的(de)(de)(de)(de)影(ying)響相對(dui)(dui)較小(xiao)，但是也需要內植物來(lai)重建(jian)頸(jing)椎(zhui)的(de)(de)(de)(de)穩定性。后(hou)(hou)路(lu)單開(kai)門椎(zhui)管(guan)成(cheng)形術(shu)(shu)等手術(shu)(shu)可(ke)以(yi)保留頸(jing)椎(zhui)間(jian)的(de)(de)(de)(de)活動度，術(shu)(shu)后(hou)(hou)后(hou)(hou)凸(tu)畸(ji)形及鄰近(jin)節段(duan)退變(bian)等發生(sheng)率(lv)(lv)較小(xiao)，已被我們廣泛采用，在國際(ji)和國內率(lv)(lv)先報道。

六、頸椎病保健體操

頸椎病的藥物治療是不能從根本上治療頸椎病的、建議最好采用物理的治療方法。康復(fu)操可改善患者(zhe)頸(jing)部(bu)的血液循(xun)環，松解粘連(lian)和痙攣的軟(ruan)組(zu)織。頸(jing)椎(zhui)病康復(fu)操中不少動作(zuo)對(dui)頸(jing)椎(zhui)病有獨特療效；無(wu)頸(jing)椎(zhui)病者(zhe)可起到預防作(zuo)用。

姿勢(shi)：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂(chui)，全(quan)身放(fang)松，兩眼(yan)平視，均勻(yun)呼吸，站坐均可(ke)。

1、雙掌擦(ca)頸十指(zhi)交叉貼于后頸部(bu)，左右來回摩擦(ca)100次。

2、左顧右盼頭先(xian)向左后向右轉動，幅度宜大，以自覺酸(suan)脹為(wei)好(hao)，30次。

3、前后(hou)點頭頭先前再(zai)后(hou)，前俯時頸項(xiang)盡量前伸(shen)拉(la)長，30次。

4、旋(xuan)(xuan)肩舒頸雙手置兩側(ce)肩部，掌心向下，兩臂先由后(hou)向前(qian)旋(xuan)(xuan)轉(zhuan)20—30次，再(zai)由前(qian)向后(hou)旋(xuan)(xuan)轉(zhuan)20—30次。

5、頸項爭力兩(liang)(liang)手緊貼大腿兩(liang)(liang)側(ce)(ce)，兩(liang)(liang)腿不動，頭轉向(xiang)左(zuo)側(ce)(ce)時，上身(shen)旋(xuan)(xuan)向(xiang)右(you)側(ce)(ce)，頭轉向(xiang)右(you)側(ce)(ce)時，上身(shen)旋(xuan)(xuan)向(xiang)左(zuo)側(ce)(ce)，10次。

6、搖頭(tou)晃腦(nao)頭(tou)向左一前一右一后旋轉5次(ci)，再反方向旋轉5次(ci)。

7、頭手(shou)(shou)相抗(kang)雙手(shou)(shou)交叉緊貼(tie)后頸部，用(yong)力(li)頂頭頸，頭頸則向后用(yong)力(li)，互(hu)相抵抗(kang)5次。

8、翹首望月(yue)頭用(yong)力左旋(xuan)、并盡(jin)量后(hou)仰，眼(yan)看(kan)左上方(fang)5秒鐘(zhong)，復原后(hou)，再旋(xuan)向右(you)，看(kan)右(you)上方(fang)5秒鐘(zhong)。

9、雙手托(tuo)天雙手上舉過頭，掌心向(xiang)上，仰視手背5秒鐘。

10、放(fang)眼(yan)觀景手收(shou)回胸(xiong)前(qian)，右手在(zai)外，勞宮穴相疊(die)，虛按膻中，眼(yan)看(kan)前(qian)方，5秒(miao)鐘，收(shou)操。

七、頸椎病的最好鍛煉方法

我們都知道(dao)現在(zai)的(de)電腦(nao)族都是長期低頭伏案(an)工作，這(zhe)樣就(jiu)會很容易傷(shang)及到頸(jing)(jing)椎(zhui)。所以(yi)說上班電腦(nao)族是頸(jing)(jing)椎(zhui)病的(de)高發人群，建議每天對著電腦(nao)的(de)朋友們從現在(zai)開始就(jiu)要保護自己的(de)頸(jing)(jing)椎(zhui)。

長期(qi)在辦公室(shi)工(gong)作的電腦族，由于長期(qi)低頭伏案工(gong)作，使(shi)頸(jing)(jing)椎(zhui)長時間(jian)處(chu)于屈曲位或某些特定體位，不(bu)僅(jin)使(shi)頸(jing)(jing)椎(zhui)間(jian)盤內的壓力(li)增(zeng)高，也使(shi)頸(jing)(jing)部(bu)肌肉(rou)(rou)長期(qi)處(chu)于非協調受力(li)狀態，頸(jing)(jing)后部(bu)肌肉(rou)(rou)和韌(ren)帶(dai)易受牽拉(la)勞損。

再加(jia)上扭轉(zhuan)、側屈(qu)過度，更進一(yi)步導致損傷，再加(jia)上長期缺乏運動，所(suo)以極易發生(sheng)頸椎(zhui)病。

那您知道電(dian)腦族該(gai)怎樣(yang)保(bao)(bao)護(hu)自己的(de)頸椎嗎?因為頸椎的(de)重要性，所以我們不得不從現在開始保(bao)(bao)護(hu)我們的(de)頸椎。

1、改坐姿

每天用(yong)電(dian)腦的時(shi)(shi)間很長，下(xia)班還要坐車或是開車，一天“坐”的時(shi)(shi)間就(jiu)會特別(bie)長，頸椎病就(jiu)這(zhe)樣(yang)“坐”出來了。

樹立(li)正確的(de)坐(zuo)姿(zi)，能減少至少40%的(de)頸椎(zhui)病(bing)發病(bing)幾率。定制一與桌面(mian)呈10～30度的(de)斜面(mian)工(gong)作板，更有利(li)于坐(zuo)姿(zi)的(de)調整。

2、每天按摩耳朵

每天按摩耳(er)朵可保護頸椎腰椎。耳(er)朵上的(de)那道最硬的(de)脊，就是耳(er)輪。順著耳(er)輪找，上端協處，對應的(de)就是管腰椎的(de)穴位。

在(zai)我(wo)們耳朵的(de)(de)下端協處，對應的(de)(de)就(jiu)是(shi)我(wo)們所(suo)說的(de)(de)管頸椎的(de)(de)穴位。并且在(zai)上(shang)端2/5的(de)(de)地方，對應的(de)(de)就(jiu)是(shi)管我(wo)們胸椎的(de)(de)穴位。所(suo)以(yi)說我(wo)們的(de)(de)耳朵是(shi)神經末(mo)梢的(de)(de)集聚地，然而(er)我(wo)們的(de)(de)脊(ji)椎就(jiu)是(shi)人體神經的(de)(de)最(zui)集中的(de)(de)地方。

當用大拇指(zhi)和食指(zhi)，順(shun)著捏這三處(chu)穴位時，就(jiu)可(ke)以(yi)刺(ci)激耳部神經末梢的(de)反(fan)射，并將(jiang)反(fan)射傳(chuan)達到(dao)脊椎中，不斷刺(ci)激，就(jiu)能(neng)起到(dao)刺(ci)激脊椎血液(ye)循環、保健防病(bing)的(de)作用。

3、早晨主動調溫

無(wu)論冬(dong)夏，都要(yao)給自(zi)己的頸椎以舒適的溫度(du)。即使是為了美麗(li)，也要(yao)在辦公(gong)室準備一件披肩，以保護好頸背部。

偶然有(you)受寒(han)的現(xian)象出現(xian)，就給自己煎一碗驅寒(han)湯。做法如(ru)下：取(qu)紅糖(tang)2湯匙、生姜(jiang)7片(pian)，將紅糖(tang)、生姜(jiang)與適量的清水(shui)一同放入(ru)鍋中，煎煮(zhu)10分鐘即成(cheng)。可每日飲(yin)1劑，分2次飲(yin)完。

4、運動頭部

對于長期(qi)伏(fu)案工(gong)作者，應在(zai)1～2小(xiao)時左右，有目的(de)地讓頭頸部向左右轉動(dong)數次(ci)，轉動(dong)時應輕柔(rou)、緩慢(man)，以達到該方向的(de)最(zui)大運動(dong)范圍為準。

也可以進行夾肩運(yun)動，兩肩慢慢緊縮3～5秒鐘，爾后(hou)雙肩向上堅持3～5秒鐘，重復6～8次;也可利用兩張辦公桌(zhuo)，兩手撐于(yu)桌(zhuo)面，兩足騰空，頭往后(hou)仰，堅持5秒鐘，重復3～5次。

5、午休之后活動一下

很(hen)多白領都有(you)吃完飯午休一下的習慣(guan)，如果休息之后能(neng)夠起來做(zuo)做(zuo)擴胸運動(dong)或者其它的動(dong)作的話(hua)，對(dui)緩解頸椎酸痛感也會(hui)有(you)很(hen)大的幫助。

6、選擇健康的枕頭

枕頭和床(chuang)也(ye)是養護頸椎的重要因素。枕頭過高或者過低、床(chuang)墊過于柔(rou)軟都(dou)會連(lian)累頸椎受損(sun)。

中(zhong)間(jian)低、兩端高的(de)元(yuan)寶(bao)形保健枕頭(tou)可(ke)以(yi)對(dui)頸(jing)椎起(qi)到很(hen)好(hao)的(de)支(zhi)撐作用，讓頸(jing)椎得(de)到較好(hao)的(de)休息(xi)。同時，枕頭(tou)的(de)寬度應達到肩部。對(dui)于(yu)頸(jing)椎不好(hao)的(de)人來說(shuo)，木(mu)板床、棕繃床是首選(xuan)，而那種過分柔(rou)軟的(de)床則(ze)不利(li)于(yu)頸(jing)椎的(de)健康。

7、簡單地按摩頸部

經過一個上午的工(gong)作(zuo)，到了下午兩點鐘，你可能已經感到脖子酸痛.

8、享受中藥熱敷

將小茴香些許、鹽半(ban)斤一(yi)起炒熱，裝入布(bu)袋，放在(zai)頸背部(bu)熱敷30分(fen)鐘。每日(ri)1次，可改善頸背部(bu)血循環(huan)，緩(huan)解肌(ji)肉痙攣。注意(yi)，別讓溫(wen)度太高或時間過久(jiu)。

9、睡覺姿勢很重要

溫度(du)高，人體(ti)由于局部溫度(du)過高，翻(fan)身次數增多(duo)，頻(pin)繁(fan)的翻(fan)身過程(cheng)中，很容易(yi)導致落枕(zhen)(zhen)，帶(dai)來頸椎疼痛(tong)，所以(yi)應盡量保持(chi)室內(nei)不能太熱，給枕(zhen)(zhen)頭增加一個(ge)草席(xi)套也是非(fei)常有用的。

另(ling)外，天熱人非常容易疲倦，中(zhong)午都想小憩(qi)一會(hui)兒，但(dan)趴在座位上耷拉著腦袋就睡對頸椎帶(dai)來(lai)的傷(shang)害非常大(da)。

專(zhuan)家(jia)提醒(xing)大家(jia)，午(wu)間或在車上可(ke)采(cai)取向后仰躺的(de)姿勢稍事休息，一(yi)定要為頸(jing)椎找(zhao)到扶托點(dian)，比(bi)如在頸(jing)部后面墊一(yi)件卷(juan)裹的(de)衣服或U形頸(jing)舒枕等。

10、少用電腦多運動

在頸(jing)椎病的(de)治(zhi)療(liao)方法(fa)中，醫生往往強(qiang)調“物理治(zhi)療(liao)”，何為“物理治(zhi)療(liao)”，通俗點說就是(shi)運動。

頸(jing)椎的局部(bu)功能(neng)鍛煉(lian)也屬于(yu)物理治療法的范疇，但人體每個部(bu)位本來就息息相關，沒有脫離整體的局部(bu)健(jian)康，因(yin)此，全身(shen)運動，對于(yu)康復與治療頸(jing)椎病將會更有效。

對于頸椎病患(huan)者而言，打羽毛球(qiu)、游泳等，不僅(jin)運(yun)動(dong)了全(quan)身(shen)，還非常具有(you)針(zhen)對性。

11、做5分鐘頸椎操

白領女(nv)性在上班時，幾乎都(dou)保持著不變的坐姿，這樣會使頸部負擔過重。

12、遵守臥躺不看書

日常不宜半(ban)躺(tang)半(ban)坐(zuo)位(wei)看書(shu)或(huo)看電視。臥姿以仰位(wei)最(zui)佳，側(ce)臥次之，伏臥位(wei)不可取。

側臥時提倡經常改變方向。有習慣性落枕者在制作枕頭時還可加入當歸、黃芪、甘草等，能促進頸部的血液循環。睡覺時蓋被不僅要蓋在身上，而且要蓋好頸部；夏天不(bu)要貪一時涼快而將頸背正對著風扇或(huo)空調直吹，不(bu)要在有“穿堂(tang)風”的地(di)方睡覺，以免頸部著涼引起頸肌痙(jing)攣。