一、頸椎病的分類

1、頸型：

①主訴頭、頸、肩疼痛(tong)等異常感覺，并伴有相(xiang)應的壓痛(tong)點。

②X線片上頸椎(zhui)顯示曲度改(gai)變或椎(zhui)間關節不穩(wen)等表現(xian)。

③應除外頸部其(qi)他疾患(huan)（落(luo)枕、肩周(zhou)炎、風濕性肌(ji)纖(xian)維組織炎、神經衰弱及其(qi)他非椎間盤退行(xing)性變所致的(de)肩頸部疼痛）。

2、神經根型：

①具有較典(dian)型的根(gen)性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經所支配的區域相(xiang)一致(zhi)。

②壓頭(tou)試(shi)驗或臂叢牽拉試(shi)驗陽性。

③影(ying)象學所(suo)見與(yu)臨床(chuang)表現相(xiang)符合。

④痛點封閉無顯效（診斷明確者(zhe)可(ke)不(bu)作此(ci)試驗(yan)）。

⑤除外頸椎外病變（胸廓(kuo)出口綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)、網球肘(zhou)、腕(wan)管(guan)綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)、肘(zhou)管(guan)綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)、肩(jian)周炎(yan)、肱(gong)二(er)頭(tou)肌腱鞘炎(yan)等）所致以上肢疼痛為主(zhu)的疾患。

3、脊髓型：

①臨床上(shang)出(chu)現(xian)頸脊強損害的表現(xian)。

②X線片上顯示椎體后緣骨質增(zeng)生(sheng)、椎管狹窄。影(ying)象學證實(shi)存在(zai)脊髓壓(ya)迫(po)。

③除(chu)外(wai)肌萎縮性脊(ji)膀例(li)索硬化癥、脊(ji)髓腫(zhong)瘤、脊(ji)髓損傷、繼發性粘連性蛛網(wang)膜炎、多發性末梢神經炎。

4、椎動脈型：

關(guan)于椎動脈(mo)型頸椎病的診斷問題(ti)是有(you)待于研究的問題(ti)。

①曾有猝(cu)倒(dao)發作。并伴有頸(jing)性眩暈。

②旋頸試驗陽性。

③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨(gu)質增(zeng)生。

④多(duo)伴有(you)交感癥狀。

⑤除外眼(yan)源(yuan)性、耳源(yuan)性眩暈。

⑥除(chu)外椎動(dong)脈(mo)(mo)I段（進入頸6橫突孔(kong)以前(qian)的(de)椎動(dong)脈(mo)(mo)段）和(he)椎動(dong)脈(mo)(mo)III段（出頸椎進入顱內以前(qian)的(de)椎動(dong)脈(mo)(mo)段）受壓所引起的(de)基底動(dong)脈(mo)(mo)供(gong)血不全。

⑦手術前(qian)需(xu)行椎(zhui)動(dong)脈造影(ying)(ying)或數字減(jian)影(ying)(ying)椎(zhui)動(dong)脈造影(ying)(ying)（DSA）。

5、交感神經型

臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心(xin)動(dong)過速(su)、心(xin)前區疼(teng)痛等一系列交感神經癥(zheng)狀，x線片有失穩或退變(bian)、椎(zhui)動(dong)脈造(zao)影(ying)陰性。

6、其他型

頸椎椎體前烏嘴(zui)樣(yang)增生壓迫食管(guan)引(yin)起吞咽困難（經食管(guan)鋇劑檢查證實）等(deng)。

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二、頸椎病的癥狀有哪些

早期癥狀

頸(jing)椎(zhui)病的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)非(fei)常豐(feng)富，多樣而復雜，多數頸(jing)椎(zhui)病患者(zhe)開(kai)始癥(zheng)狀(zhuang)較(jiao)輕，在(zai)以后逐漸加重，也有(you)部(bu)分癥(zheng)狀(zhuang)較(jiao)重者(zhe)。這是(shi)(shi)與所患頸(jing)椎(zhui)病的(de)(de)類型有(you)關，但往往單純(chun)的(de)(de)類型少，以一個類型為主(zhu)暨有(you)一個到(dao)幾個類型混合(he)在(zai)一起，稱為混合(he)型頸(jing)椎(zhui)病，所以說癥(zheng)狀(zhuang)是(shi)(shi)非(fei)常豐(feng)富，多樣而復雜的(de)(de)。

頸椎(zhui)(zhui)病(bing)的(de)(de)早期(qi)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)是頭(tou)、頸、肩(jian)、背、手臂酸(suan)(suan)痛，頸脖子僵硬(ying)，活動受(shou)限。頸肩(jian)酸(suan)(suan)痛可(ke)放射至頭(tou)枕部(bu)和(he)上肢(zhi)，有(you)(you)(you)的(de)(de)伴有(you)(you)(you)頭(tou)暈，房屋旋轉，重者伴有(you)(you)(you)惡心(xin)(xin)嘔(ou)吐，臥床不(bu)起(qi)，少(shao)數(shu)可(ke)有(you)(you)(you)眩暈，猝倒。有(you)(you)(you)的(de)(de)一(yi)側面部(bu)發(fa)(fa)熱，有(you)(you)(you)時(shi)(shi)(shi)出(chu)汗異常。肩(jian)背部(bu)沉(chen)重感，上肢(zhi)無力(li)，手指(zhi)發(fa)(fa)麻，肢(zhi)體皮膚感覺減(jian)退，手握(wo)物(wu)無力(li)，有(you)(you)(you)時(shi)(shi)(shi)不(bu)自(zi)覺的(de)(de)握(wo)物(wu)落地。另一(yi)些病(bing)人下肢(zhi)無力(li)，行走(zou)不(bu)穩，二(er)腳麻木，行走(zou)時(shi)(shi)(shi)如踏(ta)棉花的(de)(de)感覺。當(dang)頸椎(zhui)(zhui)病(bing)累及交(jiao)感神(shen)經時(shi)(shi)(shi)可(ke)出(chu)現頭(tou)暈、頭(tou)痛、視力(li)模糊，二(er)眼(yan)發(fa)(fa)脹(zhang)(zhang)、發(fa)(fa)干(gan)、二(er)眼(yan)張不(bu)開、耳鳴、耳堵、平(ping)衡失調、心(xin)(xin)動過速、心(xin)(xin)慌，胸部(bu)緊朿感，有(you)(you)(you)的(de)(de)甚至出(chu)現胃腸脹(zhang)(zhang)氣等癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。有(you)(you)(you)少(shao)數(shu)人出(chu)現大(da)、小便失控，性(xing)功能(neng)(neng)障礙，甚至四肢(zhi)癱瘓(huan)。也(ye)有(you)(you)(you)吞咽困(kun)難，發(fa)(fa)音困(kun)難等癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。這(zhe)些癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)與發(fa)(fa)病(bing)程度(du)，發(fa)(fa)病(bing)時(shi)(shi)(shi)間長短(duan)，個人的(de)(de)體質(zhi)有(you)(you)(you)一(yi)定關系。多(duo)數(shu)起(qi)病(bing)時(shi)(shi)(shi)輕且不(bu)被(bei)人們(men)所重視，多(duo)數(shu)能(neng)(neng)自(zi)行恢復，時(shi)(shi)(shi)輕時(shi)(shi)(shi)重，只(zhi)有(you)(you)(you)當(dang)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)繼(ji)續加(jia)重而不(bu)能(neng)(neng)逆轉時(shi)(shi)(shi)，影(ying)響工作和(he)生活時(shi)(shi)(shi)才引(yin)(yin)起(qi)重視。如果疾(ji)病(bing)久治不(bu)愈，會引(yin)(yin)起(qi)心(xin)(xin)理傷害，產生失眠、煩躁、發(fa)(fa)怒、焦慮、憂郁等癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。

臨床癥狀

頸椎病的臨床(chuang)(chuang)癥狀較為復雜(za)。主要有頸(jing)背疼痛、上肢(zhi)(zhi)無力(li)、手指發麻、下(xia)肢(zhi)(zhi)乏力(li)、行走困(kun)難、頭暈(yun)、惡心、嘔吐，甚至(zhi)視物模糊、心動(dong)過速及吞咽(yan)困(kun)難等。頸(jing)椎病(bing)的臨床(chuang)(chuang)癥狀與病(bing)變部位(wei)、組織受累程(cheng)度與個體(ti)差(cha)異有一(yi)定關系。

并發癥

近幾年數(shu)據(ju)顯示(shi)，頸椎(zhui)(zhui)問題(ti)已(yi)經(jing)成(cheng)為一(yi)種(zhong)最常見(jian)的(de)(de)骨科疾病(bing)。老人、學生(sheng)及(ji)上班族成(cheng)了高(gao)發(fa)(fa)人群，且發(fa)(fa)病(bing)率逐步增(zeng)高(gao)。專家指出，隨著發(fa)(fa)病(bing)率的(de)(de)增(zeng)高(gao)，頸椎(zhui)(zhui)病(bing)已(yi)經(jing)成(cheng)為影響健康(kang)的(de)(de)“隱形殺手”。因此，頸椎(zhui)(zhui)病(bing)應該及(ji)早(zao)進(jin)行治療(liao)。頸椎(zhui)(zhui)病(bing)手術經(jing)醫生(sheng)細心操作，患者良好配(pei)合，并(bing)發(fa)(fa)癥是(shi)很少發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)。但是(shi)這不代表頸椎(zhui)(zhui)病(bing)沒有(you)并(bing)發(fa)(fa)癥，頸椎(zhui)(zhui)病(bing)的(de)(de)并(bing)發(fa)(fa)癥主要有(you)：

1、吞咽障礙

吞咽(yan)時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲(sheng)音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是(shi)(shi)由于頸椎前緣直(zhi)接(jie)壓迫(po)食管后壁(bi)而引起(qi)食管狹窄，也可能是(shi)(shi)因(yin)骨(gu)刺形成過速(su)使食道(dao)周圍軟組織(zhi)發生(sheng)刺激反應所引起(qi)。

2、視力障礙

表現為視力下降、眼脹(zhang)痛、怕光、流淚、瞳孔大小不(bu)(bu)等(deng)，甚至(zhi)出(chu)現視野(ye)縮小和視力銳減，個別患(huan)者還可發(fa)(fa)生失明。這與(yu)頸椎病造成(cheng)自主(zhu)神經紊亂及椎--基底動(dong)脈供血(xue)不(bu)(bu)足而引發(fa)(fa)的大腦(nao)枕葉(xie)視覺中樞缺(que)血(xue)性(xing)病損有(you)關。

3、頸心綜合征

表現為(wei)心(xin)前區疼痛、胸悶、心(xin)律失常（如中(zhong)搏等）及心(xin)電圖ST段改變(bian)，易被(bei)誤診為(wei)冠心(xin)病。這是頸(jing)背神經(jing)根受頸(jing)椎骨刺的(de)刺激和壓迫所致。

4、高血壓頸椎病

可引起(qi)血壓(ya)升(sheng)高或降低，其(qi)中以血壓(ya)升(sheng)高為(wei)多，稱為(wei)“頸性(xing)高血壓(ya)“。由(you)于頸椎病和高血壓(ya)病皆為(wei)中老年人(ren)的常(chang)見病，故兩者常(chang)常(chang)并(bing)存(cun)。

5、胸部疼痛

表現為起病緩慢的頑固性(xing)的單側(ce)胸大肌和乳房疼痛，檢查(cha)時有胸大肌壓(ya)痛。這與頸(jing)(jing)6和頸(jing)(jing)7神(shen)經根(gen)受頸(jing)(jing)椎骨刺壓(ya)迫有關。

6、下肢癱瘓

早(zao)期表現(xian)為下肢麻木、疼痛、跛行，有的(de)患者(zhe)(zhe)在走(zou)路時有如踏棉花的(de)感覺，個別患者(zhe)(zhe)還可(ke)伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不(bu)暢或(huo)大小便失禁(jin)等。這是因為椎體側束受到頸骨刺的(de)刺激或(huo)壓迫，導致(zhi)(zhi)下肢運動和感覺障礙所(suo)致(zhi)(zhi)。

7、猝倒

常(chang)在(zai)站(zhan)立或走(zou)路時因突然扭頭出現身(shen)體失去(qu)支持(chi)力而猝倒(dao)，倒(dao)地(di)后能(neng)很(hen)快清醒，不伴(ban)有意(yi)識障(zhang)礙，亦無后遺癥(zheng)(zheng)。此類病人可伴(ban)有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等(deng)植物神(shen)經功能(neng)紊(wen)亂的(de)癥(zheng)(zheng)狀。這是由(you)于頸椎(zhui)增生性改變壓迫(po)椎(zhui)動脈引起基底動脈供血障(zhang)礙，導致一時性腦供血不足所致。

三、發病原因

頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)中、老年(nian)人(ren)常(chang)見病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、多發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)一。據統計，其(qi)發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率隨年(nian)齡升高而升高。在(zai)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)發(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)中，慢性勞損是(shi)首要罪魁禍首，長(chang)期的(de)(de)(de)(de)(de)局(ju)部(bu)肌(ji)肉、韌帶(dai)、關(guan)節囊的(de)(de)(de)(de)(de)損傷，可以(yi)引起局(ju)部(bu)出血水腫，發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)炎(yan)癥(zheng)改變(bian)，在(zai)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)部(bu)位逐漸出現炎(yan)癥(zheng)機化(hua)，并形成骨質增生(sheng)(sheng)(sheng)，影(ying)響局(ju)部(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)神(shen)經及(ji)血管(guan)。外(wai)傷是(shi)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)直(zhi)接因素。往往，在(zai)外(wai)傷前人(ren)們(men)已(yi)經有了不同程(cheng)度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)，使(shi)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)處于高度(du)危(wei)險(xian)狀態，外(wai)傷直(zhi)接誘發(fa)(fa)(fa)(fa)癥(zheng)狀發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)。不良(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)姿勢是(shi)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)損傷的(de)(de)(de)(de)(de)另(ling)外(wai)一大原因。長(chang)時間(jian)低頭工作，躺(tang)在(zai)床(chuang)上看(kan)電視、看(kan)書，喜歡(huan)高枕(zhen)，長(chang)時間(jian)操(cao)作電腦，劇烈的(de)(de)(de)(de)(de)旋轉頸(jing)(jing)(jing)部(bu)或頭部(bu)，在(zai)行駛的(de)(de)(de)(de)(de)車上睡覺，這(zhe)些不良(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)姿勢均會使(shi)頸(jing)(jing)(jing)部(bu)肌(ji)肉處于長(chang)期的(de)(de)(de)(de)(de)疲(pi)勞狀態，容(rong)易(yi)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)損傷。頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)育不良(liang)(liang)或缺(que)(que)陷也(ye)是(shi)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)不可忽視的(de)(de)(de)(de)(de)原因之(zhi)一，亞洲人(ren)種相對于歐美人(ren)來說椎(zhui)(zhui)管(guan)容(rong)積更小，更容(rong)易(yi)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)脊髓受壓，產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)癥(zheng)狀。在(zai)單側椎(zhui)(zhui)動脈缺(que)(que)如的(de)(de)(de)(de)(de)患者，椎(zhui)(zhui)動脈型頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率幾乎是(shi)100%，差別的(de)(de)(de)(de)(de)只是(shi)時間(jian)早晚的(de)(de)(de)(de)(de)問題。另(ling)外(wai)，顱(lu)底凹陷、先(xian)天性融椎(zhui)(zhui)、根管(guan)狹窄、小椎(zhui)(zhui)管(guan)等等均是(shi)先(xian)天發(fa)(fa)(fa)(fa)育異常(chang)，也(ye)是(shi)本病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)重要原因。

四、病理生理

頸(jing)椎(zhui)(zhui)病的(de)(de)基本病理(li)變化之一是椎(zhui)(zhui)間盤(pan)(pan)的(de)(de)退(tui)行性變。頸(jing)椎(zhui)(zhui)間盤(pan)(pan)運動(dong)范圍(wei)較大(da)，容(rong)易(yi)受到(dao)過多的(de)(de)細微創傷和勞損(sun)。其主(zhu)要病理(li)改變是：早(zao)期(qi)為頸(jing)椎(zhui)(zhui)間盤(pan)(pan)的(de)(de)脫(tuo)水，髓(sui)核的(de)(de)含水量減少(shao)和纖維(wei)環的(de)(de)纖維(wei)腫脹，繼而發(fa)生變性，甚至(zhi)破裂。頸(jing)椎(zhui)(zhui)間盤(pan)(pan)變性后，耐壓性能(neng)及耐牽拉(la)性能(neng)減低。可(ke)以發(fa)生局限性或廣泛性向四周隆(long)突，使椎(zhui)(zhui)間盤(pan)(pan)間隙(xi)變窄、關節突重疊、錯位(wei)，以及椎(zhui)(zhui)間孔的(de)(de)縱徑變小(xiao)。

椎(zhui)(zhui)(zhui)間盤(pan)退變(bian)常會引起繼(ji)發性(xing)的(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)間不穩(wen)定，椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)間的(de)(de)活動度加大和使椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)有輕(qing)度滑脫，繼(ji)而出現后方小關節、鉤椎(zhui)(zhui)(zhui)關節和椎(zhui)(zhui)(zhui)板的(de)(de)骨(gu)質增生，黃(huang)韌(ren)帶和項韌(ren)帶變(bian)性(xing)，軟骨(gu)化(hua)(hua)和骨(gu)化(hua)(hua)等(deng)改(gai)變(bian)。而在椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)與突出的(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)間盤(pan)及韌(ren)帶組(zu)織之間形(xing)成的(de)(de)間隙，由(you)于有組(zu)織液積聚，再加上(shang)微細(xi)損(sun)傷所(suo)形(xing)起的(de)(de)出血，使這種血性(xing)液體(ti)發生機化(hua)(hua)然(ran)后鈣化(hua)(hua)、骨(gu)化(hua)(hua)，于是(shi)形(xing)成了骨(gu)贅。

椎(zhui)(zhui)體前后韌帶(dai)(dai)的(de)(de)(de)松弛，又(you)使頸椎(zhui)(zhui)不穩定(ding)，更增加了受創(chuang)傷(shang)(shang)的(de)(de)(de)機會(hui)，使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的(de)(de)(de)纖維環，后縱韌帶(dai)(dai)和由于創(chuang)傷(shang)(shang)反應所引起的(de)(de)(de)水腫(zhong)或(huo)纖維疤痕組織(zhi)，在(zai)相當于椎(zhui)(zhui)間盤(pan)部位(wei)形(xing)成一個突向(xiang)(xiang)椎(zhui)(zhui)管(guan)內的(de)(de)(de)混合(he)物(wu)，對頸神經(jing)或(huo)脊髓(sui)產生壓迫作用。鉤椎(zhui)(zhui)關節的(de)(de)(de)骨贅可從前向(xiang)(xiang)后突入椎(zhui)(zhui)間孔壓迫神經(jing)根及椎(zhui)(zhui)動脈(mo)。

椎體前緣(yuan)的(de)(de)骨贅(zhui)一般不會(hui)(hui)引起癥狀，但文獻上(shang)也有這(zhe)種前骨贅(zhui)影響吞咽或造成嘶(si)啞(ya)的(de)(de)報(bao)告。脊(ji)髓(sui)及(ji)神經根受壓(ya)后，開始時僅(jin)為功能上(shang)的(de)(de)改變，如(ru)不及(ji)時減輕壓(ya)力，逐漸會(hui)(hui)產生不可逆的(de)(de)變化。因(yin)此如(ru)果(guo)非手(shou)術治療無(wu)效，應及(ji)時進行手(shou)術治療。

五、頸椎病怎么治療

保守治療

1、口服藥物治療：主要用于緩解(jie)疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對(dui)于頸(jing)(jing)椎不穩等繼發的(de)(de)局部軟組織勞損等療效較明確(que)，但不能從根(gen)本上治療頸(jing)(jing)椎病。對(dui)于伴有四肢無(wu)力或麻木(mu)的(de)(de)患(huan)者來說，還(huan)可(ke)以使用神經營養藥物輔助康復，促(cu)進受(shou)壓神經的(de)(de)恢復。

2、牽(qian)引(yin)(yin)法：通過牽(qian)引(yin)(yin)力(li)和(he)反牽(qian)引(yin)(yin)力(li)之間的(de)相互(hu)平衡(heng)，使頭(tou)頸部相對固定于生(sheng)理曲線狀態，從而(er)使頸椎曲線不正(zheng)的(de)現象逐漸改(gai)變，但其療效有限，僅適于輕癥(zheng)神經(jing)根型頸椎病患者;且在急(ji)性期(qi)禁止(zhi)做牽(qian)引(yin)(yin)，防止(zhi)局部炎癥(zheng)、水腫加重。

3、理療(liao)(liao)(liao)(liao)：理療(liao)(liao)(liao)(liao)法是物理療(liao)(liao)(liao)(liao)法的簡(jian)稱。就(jiu)是應用(yong)自(zi)然界和(he)人工(gong)的各種物理因(yin)子，如(ru)聲、光、電、熱(re)、磁等作(zuo)用(yong)于人體，以達到(dao)治療(liao)(liao)(liao)(liao)和(he)預防疾(ji)病的目的。但其作(zuo)用(yong)也較微弱，不(bu)能從根本(ben)上治療(liao)(liao)(liao)(liao)。且經常理療(liao)(liao)(liao)(liao)易對皮膚產生燙傷。

4、中醫(yi)療(liao)法(fa)博大精深，療(liao)效但與(yu)醫(yi)生的個人經(jing)驗有很(hen)大關系，需慎重選擇。

手術治療

對頸椎病診斷明確(que)，神經根(gen)壓迫(po)癥狀(zhuang)嚴重，保守治(zhi)(zhi)療(liao)后癥狀(zhuang)無(wu)明顯好(hao)轉者(zhe)(zhe)(zhe)應采取手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)，而對(dui)于脊髓(sui)型(xing)頸椎病患者(zhe)(zhe)(zhe)，即主要表現為雙(shuang)下(xia)肢走路無(wu)力、行走不穩(wen)等癥狀(zhuang)的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)，則應盡早實行手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)，以(yi)獲得良好(hao)的(de)恢復效(xiao)果，因這類患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果與神經壓迫(po)時間長(chang)短(duan)有密切關系。而對(dui)于椎動脈和交感神經興奮型(xing)的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)，手(shou)術效(xiao)果相對(dui)來說就不太確(que)切。

主要(yao)手術(shu)方法(fa)有(you)以下幾種(zhong)：

1、頸前路手術

顧名思義，即在(zai)脖子(zi)前面進(jin)行的(de)(de)手(shou)(shou)術，目前大部(bu)分頸(jing)(jing)(jing)前路手(shou)(shou)術都是微創技(ji)術，手(shou)(shou)術切口小，術后(hou)恢復(fu)快。手(shou)(shou)術主(zhu)要切除突(tu)出(chu)變形的(de)(de)椎(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)，對于伴有骨贅(zhui)增生(sheng)者還(huan)要去除增生(sheng)的(de)(de)骨贅(zhui)，以(yi)(yi)及兩側鉤椎(zhui)關(guan)節(jie)，以(yi)(yi)免殘(can)留(liu)可(ke)能的(de)(de)致壓物。正常結構切除后(hou)的(de)(de)重建物多(duo)(duo)種多(duo)(duo)樣，大多(duo)(duo)使用(yong)鋼板和(he)融合(he)器(qi)來重建頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)的(de)(de)高度(du)和(he)穩定性(xing)。不論何種內植物，主(zhu)要作用(yong)是恢復(fu)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)正常的(de)(de)曲度(du)，并(bing)將手(shou)(shou)術操作的(de)(de)幾(ji)節(jie)頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)長在(zai)一(yi)起。我們(men)目前僅采用(yong)椎(zhui)間(jian)(jian)融合(he)器(qi)，不用(yong)鋼板，治療效(xiao)果(guo)顯著，為病人(ren)節(jie)省寶(bao)貴經(jing)費，已經(jing)在(zai)國際(ji)上發表文章(zhang)。近幾(ji)年還(huan)出(chu)現(xian)人(ren)工椎(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)置換，可(ke)以(yi)(yi)保留(liu)了頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)節(jie)段間(jian)(jian)的(de)(de)運(yun)動功能，對合(he)適的(de)(de)病人(ren)臨(lin)床療效(xiao)也(ye)很好。

2、頸后路手術

即從脖子后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)方進行的(de)(de)(de)手(shou)術(shu)(shu)(shu)，適用于多節(jie)段(duan)頸(jing)椎(zhui)病、伴椎(zhui)管(guan)狹(xia)窄或后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)縱韌帶骨(gu)化者(zhe)。后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)路手(shou)術(shu)(shu)(shu)主要通過切除全部(bu)或部(bu)分后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)方的(de)(de)(de)椎(zhui)板來(lai)達到(dao)間接減壓(ya)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)，手(shou)術(shu)(shu)(shu)風險比(bi)前(qian)路要小，暴露簡單，對于頸(jing)椎(zhui)本(ben)身生理(li)曲度存在(zai)的(de)(de)(de)患者(zhe)來(lai)說療效較好。盡管(guan)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)路手(shou)術(shu)(shu)(shu)對于頸(jing)椎(zhui)正(zheng)常生理(li)結構的(de)(de)(de)影響相對較小，但是也需(xu)要內(nei)植(zhi)物來(lai)重建(jian)頸(jing)椎(zhui)的(de)(de)(de)穩(wen)定性。后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)路單開門椎(zhui)管(guan)成形術(shu)(shu)(shu)等(deng)手(shou)術(shu)(shu)(shu)可以保(bao)留頸(jing)椎(zhui)間的(de)(de)(de)活動(dong)度，術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)凸畸形及鄰近節(jie)段(duan)退變等(deng)發生率較小，已被(bei)我(wo)們(men)廣(guang)泛采用，在(zai)國(guo)際和(he)國(guo)內(nei)率先(xian)報道。

六、頸椎病保健體操

頸椎病的藥物治療是不能從根本上治療頸椎病的、建議最好采用物理的治療方法。康(kang)(kang)復操可改善患者(zhe)頸部的血液循環，松(song)解粘連(lian)和痙攣(luan)的軟(ruan)組織。頸椎(zhui)(zhui)病康(kang)(kang)復操中不少動作對頸椎(zhui)(zhui)病有獨(du)特(te)療效；無頸椎(zhui)(zhui)病者(zhe)可起到(dao)預防(fang)作用。

姿勢：兩(liang)腳分開與(yu)肩同寬，兩(liang)臂(bei)自然(ran)下垂，全身放松，兩(liang)眼平視(shi)，均(jun)勻呼吸，站坐均(jun)可(ke)。

1、雙掌擦頸十指交叉貼于后頸部，左(zuo)右來回摩擦100次。

2、左顧右盼(pan)頭先向左后(hou)向右轉動(dong)，幅度宜大，以自覺酸脹為(wei)好，30次。

3、前(qian)(qian)后點頭(tou)頭(tou)先前(qian)(qian)再后，前(qian)(qian)俯時頸項盡(jin)量前(qian)(qian)伸拉長，30次。

4、旋肩舒頸雙手置兩側肩部，掌(zhang)心向(xiang)下(xia)，兩臂先由后向(xiang)前旋轉20—30次，再由前向(xiang)后旋轉20—30次。

5、頸項爭力兩(liang)手緊貼大腿兩(liang)側(ce)，兩(liang)腿不動，頭轉向(xiang)左側(ce)時，上身旋向(xiang)右側(ce)，頭轉向(xiang)右側(ce)時，上身旋向(xiang)左側(ce)，10次。

6、搖頭晃腦(nao)頭向(xiang)左一(yi)(yi)前一(yi)(yi)右(you)一(yi)(yi)后旋轉(zhuan)5次，再反方向(xiang)旋轉(zhuan)5次。

7、頭(tou)手相抗雙手交叉緊貼后(hou)頸(jing)(jing)部，用力頂頭(tou)頸(jing)(jing)，頭(tou)頸(jing)(jing)則向后(hou)用力，互相抵(di)抗5次。

8、翹首望月頭用(yong)力(li)左旋(xuan)、并盡量后仰，眼看左上(shang)方5秒鐘(zhong)，復原后，再(zai)旋(xuan)向右，看右上(shang)方5秒鐘(zhong)。

9、雙(shuang)手托天雙(shuang)手上舉(ju)過頭，掌心(xin)向上，仰視手背5秒鐘。

10、放眼觀景手(shou)收回胸前，右手(shou)在外，勞宮穴相疊，虛按膻中，眼看前方(fang)，5秒(miao)鐘(zhong)，收操。

七、頸椎病的最好鍛煉方法

我們都(dou)(dou)知(zhi)道(dao)現在(zai)的電(dian)腦族都(dou)(dou)是長期低頭伏案工作(zuo)，這樣(yang)就會(hui)很容易(yi)傷(shang)及(ji)到頸(jing)椎。所以說上班(ban)電(dian)腦族是頸(jing)椎病的高發人群，建議每(mei)天(tian)對(dui)著電(dian)腦的朋友們從現在(zai)開始(shi)就要保護自己的頸(jing)椎。

長(chang)期(qi)(qi)在辦公室工(gong)作的電(dian)腦(nao)族，由于長(chang)期(qi)(qi)低(di)頭伏案工(gong)作，使頸椎(zhui)長(chang)時間處于屈曲位或某(mou)些特定(ding)體位，不僅使頸椎(zhui)間盤內的壓力增(zeng)高，也使頸部肌肉長(chang)期(qi)(qi)處于非(fei)協(xie)調受力狀態(tai)，頸后(hou)部肌肉和韌帶(dai)易受牽拉勞損(sun)。

再(zai)加上扭轉、側屈(qu)過度，更進一步導致損(sun)傷(shang)，再(zai)加上長(chang)期缺乏運動，所(suo)以極易發生(sheng)頸(jing)椎病。

那您知道(dao)電腦(nao)族該怎(zen)樣保護自己的頸椎(zhui)嗎(ma)?因為(wei)頸椎(zhui)的重要(yao)性，所以我(wo)們不得不從現(xian)在開(kai)始保護我(wo)們的頸椎(zhui)。

1、改坐姿

每天(tian)用電(dian)腦(nao)的時間很長，下班還要(yao)坐車或是開車，一天(tian)“坐”的時間就會特(te)別(bie)長，頸椎病(bing)就這(zhe)樣“坐”出(chu)來了。

樹立正確的坐姿，能減少至(zhi)少40%的頸椎病發病幾率。定制一與桌面(mian)呈10～30度的斜(xie)面(mian)工作(zuo)板，更有(you)利(li)于坐姿的調整。

2、每天按摩耳朵

每天按摩耳朵可保護頸椎(zhui)腰椎(zhui)。耳朵上(shang)(shang)的(de)(de)那道最硬的(de)(de)脊，就是耳輪(lun)。順著耳輪(lun)找(zhao)，上(shang)(shang)端協處，對應(ying)的(de)(de)就是管腰椎(zhui)的(de)(de)穴位。

在我們耳(er)朵的(de)(de)(de)下端(duan)協(xie)處，對(dui)應的(de)(de)(de)就(jiu)是(shi)我們所說(shuo)的(de)(de)(de)管(guan)頸椎(zhui)的(de)(de)(de)穴位。并且在上端(duan)2/5的(de)(de)(de)地(di)方，對(dui)應的(de)(de)(de)就(jiu)是(shi)管(guan)我們胸(xiong)椎(zhui)的(de)(de)(de)穴位。所以說(shuo)我們的(de)(de)(de)耳(er)朵是(shi)神經(jing)末梢的(de)(de)(de)集(ji)聚地(di)，然而我們的(de)(de)(de)脊椎(zhui)就(jiu)是(shi)人(ren)體神經(jing)的(de)(de)(de)最集(ji)中的(de)(de)(de)地(di)方。

當(dang)用大拇指(zhi)和食指(zhi)，順著捏(nie)這(zhe)三(san)處穴位時，就(jiu)可(ke)以刺(ci)(ci)激(ji)耳部(bu)神經末(mo)梢的反射，并將反射傳達(da)到脊(ji)椎中，不(bu)斷刺(ci)(ci)激(ji)，就(jiu)能起到刺(ci)(ci)激(ji)脊(ji)椎血(xue)液循環、保健防病的作用。

3、早晨主動調溫

無論冬夏，都要給自己(ji)的(de)頸(jing)椎以舒適(shi)的(de)溫度。即(ji)使是(shi)為了美麗(li)，也要在辦公室準備一件披肩，以保護好頸(jing)背(bei)部(bu)。

偶然有受寒的(de)現象(xiang)出現，就給(gei)自己煎一(yi)碗驅(qu)寒湯。做法如下：取(qu)紅(hong)糖(tang)2湯匙(chi)、生(sheng)姜(jiang)7片，將紅(hong)糖(tang)、生(sheng)姜(jiang)與適(shi)量的(de)清水一(yi)同放入(ru)鍋中，煎煮10分鐘即成。可(ke)每(mei)日(ri)飲1劑，分2次飲完。

4、運動頭部

對于長期伏案工作者，應(ying)在(zai)1～2小時左右，有目(mu)的(de)地讓(rang)頭(tou)頸部(bu)向左右轉動數(shu)次，轉動時應(ying)輕柔、緩慢，以達到(dao)該方向的(de)最大運(yun)動范圍為準。

也可以(yi)進行夾肩(jian)運動(dong)，兩(liang)(liang)肩(jian)慢慢緊縮3～5秒(miao)鐘(zhong)，爾后雙肩(jian)向(xiang)上堅(jian)持3～5秒(miao)鐘(zhong)，重(zhong)復6～8次(ci);也可利用兩(liang)(liang)張辦公桌(zhuo)，兩(liang)(liang)手(shou)撐于(yu)桌(zhuo)面，兩(liang)(liang)足騰(teng)空，頭往后仰，堅(jian)持5秒(miao)鐘(zhong)，重(zhong)復3～5次(ci)。

5、午休之后活動一下

很(hen)多白領都有吃完飯(fan)午休(xiu)一下(xia)的(de)(de)習慣，如(ru)果休(xiu)息(xi)之(zhi)后能夠起來做(zuo)做(zuo)擴胸運動(dong)或者其它的(de)(de)動(dong)作的(de)(de)話，對(dui)緩(huan)解(jie)頸椎酸痛感也會有很(hen)大的(de)(de)幫助。

6、選擇健康的枕頭

枕(zhen)頭和床(chuang)(chuang)也(ye)是養護頸椎(zhui)(zhui)的重要因(yin)素(su)。枕(zhen)頭過(guo)高或者過(guo)低、床(chuang)(chuang)墊過(guo)于(yu)柔(rou)軟(ruan)都會連累頸椎(zhui)(zhui)受損。

中間低、兩端高的(de)(de)元寶形保(bao)健枕(zhen)頭可(ke)以(yi)對(dui)頸(jing)椎(zhui)起到很(hen)好的(de)(de)支撐作用，讓頸(jing)椎(zhui)得到較好的(de)(de)休(xiu)息。同時(shi)，枕(zhen)頭的(de)(de)寬度應達到肩部。對(dui)于頸(jing)椎(zhui)不好的(de)(de)人來說，木板床、棕繃床是首(shou)選(xuan)，而那(nei)種過分柔軟(ruan)的(de)(de)床則不利于頸(jing)椎(zhui)的(de)(de)健康。

7、簡單地按摩頸部

經(jing)(jing)過一個上午的工作，到(dao)了下午兩點鐘，你可能已經(jing)(jing)感(gan)到(dao)脖子酸痛.

8、享受中藥熱敷

將(jiang)小茴(hui)香些(xie)許(xu)、鹽半斤(jin)一起炒熱，裝(zhuang)入布袋(dai)，放在頸背部熱敷30分鐘(zhong)。每日1次(ci)，可改善頸背部血(xue)循環，緩(huan)解肌肉(rou)痙攣。注意，別讓溫度太高或時(shi)間過久。

9、睡覺姿勢很重要

溫(wen)(wen)度高，人體由于局(ju)部溫(wen)(wen)度過高，翻身(shen)次數增(zeng)多，頻繁的翻身(shen)過程中，很(hen)容(rong)易導致落枕，帶來頸(jing)椎疼痛，所以應盡量保(bao)持室內不(bu)能(neng)太熱，給枕頭增(zeng)加一(yi)個草席套也是非常有用的。

另外，天熱人非常容易疲(pi)倦，中午都想小憩(qi)一會兒，但趴在座(zuo)位(wei)上耷拉著(zhu)腦袋就(jiu)睡對頸椎帶來的(de)傷害非常大(da)。

專家提醒大家，午(wu)間或在車上(shang)可采取向(xiang)后仰(yang)躺的(de)姿勢(shi)稍事休息，一定要為頸椎找到扶托點，比如在頸部(bu)后面墊一件(jian)卷(juan)裹的(de)衣(yi)服(fu)或U形頸舒(shu)枕等。

10、少用電腦多運動

在頸(jing)椎病的治(zhi)療方法中(zhong)，醫生往往強調(diao)“物(wu)理(li)治(zhi)療”，何為“物(wu)理(li)治(zhi)療”，通俗點說就(jiu)是運動。

頸(jing)椎(zhui)的(de)局(ju)部功能鍛(duan)煉也(ye)屬于物理治(zhi)療(liao)法的(de)范(fan)疇，但人體(ti)每(mei)個(ge)部位本來就息(xi)息(xi)相關，沒有(you)脫離整體(ti)的(de)局(ju)部健康，因此，全身運動(dong)，對于康復(fu)與(yu)治(zhi)療(liao)頸(jing)椎(zhui)病(bing)將會更(geng)有(you)效。

對(dui)于頸椎(zhui)病患者而(er)言，打羽毛球、游泳等(deng)，不僅運動了全身，還(huan)非常具有針對(dui)性。

11、做5分鐘頸椎操

白領女性在上班時，幾(ji)乎都保持著不(bu)變的坐姿(zi)，這樣會(hui)使頸部負擔過重。

12、遵守臥躺不看書

日常不(bu)宜半躺(tang)半坐位(wei)看書或看電視。臥姿以(yi)仰位(wei)最(zui)佳，側臥次之，伏臥位(wei)不(bu)可取。

側臥時提倡經常改變方向。有習慣性落枕者在制作枕頭時還可加入當歸、黃芪、甘草等，能促進頸部的血液循環。睡覺時蓋被不僅要蓋在身上，而且要蓋好頸部；夏天(tian)不要貪一時(shi)涼(liang)快而將(jiang)頸(jing)背正對(dui)著(zhu)風(feng)扇或空調直(zhi)吹，不要在有“穿堂風(feng)”的地方睡覺(jue)，以免(mian)頸(jing)部(bu)著(zhu)涼(liang)引起(qi)頸(jing)肌痙攣。