一、頸椎病的分類

1、頸型：

①主訴(su)頭(tou)、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的(de)壓痛點。

②X線(xian)片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不(bu)穩等表(biao)現(xian)。

③應除外頸部其他(ta)疾患（落枕、肩周(zhou)炎(yan)(yan)、風濕性肌(ji)纖維組織炎(yan)(yan)、神經衰弱及其他(ta)非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛(tong)）。

2、神經根型：

①具(ju)有(you)較典型的根性癥狀（麻(ma)木、疼(teng)痛），且范圍與頸脊神(shen)經(jing)所支配的區域相(xiang)一致。

②壓頭試(shi)驗或(huo)臂叢牽拉(la)試(shi)驗陽性。

③影(ying)象學(xue)所見與臨床表現相符合。

④痛點(dian)封閉無顯效（診斷明確者可不(bu)作此(ci)試驗）。

⑤除外頸椎外病(bing)變（胸廓出(chu)口綜合征(zheng)、網球肘、腕管(guan)(guan)綜合征(zheng)、肘管(guan)(guan)綜合征(zheng)、肩(jian)周炎、肱二頭肌腱鞘炎等）所致以上肢疼(teng)痛(tong)為主的疾患。

3、脊髓型：

①臨床(chuang)上出(chu)現頸脊強損害的表現。

②X線片(pian)上顯示椎(zhui)(zhui)體后緣骨質增生、椎(zhui)(zhui)管(guan)狹窄(zhai)。影象學(xue)證實存在脊髓(sui)壓迫(po)。

③除外肌萎縮性(xing)脊(ji)膀例(li)索(suo)硬化癥(zheng)、脊(ji)髓(sui)腫瘤(liu)、脊(ji)髓(sui)損傷、繼發性(xing)粘連(lian)性(xing)蛛(zhu)網膜(mo)炎、多發性(xing)末梢神經炎。

4、椎動脈型：

關于(yu)椎(zhui)動脈型頸椎(zhui)病的(de)(de)診斷問(wen)題是有待(dai)于(yu)研究的(de)(de)問(wen)題。

①曾(ceng)有猝(cu)倒發作(zuo)。并伴有頸性(xing)眩暈。

②旋頸(jing)試驗陽(yang)性。

③X線(xian)片顯示節(jie)(jie)段性不穩定或樞(shu)椎關節(jie)(jie)骨質增(zeng)生。

④多伴有交(jiao)感癥狀。

⑤除外眼源(yuan)性、耳源(yuan)性眩(xuan)暈。

⑥除外椎(zhui)(zhui)(zhui)動脈(mo)(mo)I段(duan)(duan)（進入頸(jing)(jing)6橫突孔(kong)以(yi)前(qian)的椎(zhui)(zhui)(zhui)動脈(mo)(mo)段(duan)(duan)）和椎(zhui)(zhui)(zhui)動脈(mo)(mo)III段(duan)(duan)（出頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)進入顱內以(yi)前(qian)的椎(zhui)(zhui)(zhui)動脈(mo)(mo)段(duan)(duan)）受壓所引起的基底動脈(mo)(mo)供血不(bu)全。

⑦手術前(qian)需(xu)行椎動脈造影或(huo)數(shu)字減(jian)影椎動脈造影（DSA）。

5、交感神經型

臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心(xin)動過速、心(xin)前區疼痛等一系列交(jiao)感神經癥狀，x線(xian)片(pian)有(you)失穩(wen)或退(tui)變、椎動脈(mo)造(zao)影陰性。

6、其他型

頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食(shi)管(guan)引起吞(tun)咽困難（經食(shi)管(guan)鋇劑檢查(cha)證實）等。

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二、頸椎病的癥狀有哪些

早期癥狀

頸椎病(bing)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)非(fei)常豐富，多樣而復雜(za)，多數頸椎病(bing)患(huan)(huan)者(zhe)開始癥(zheng)狀(zhuang)較(jiao)輕(qing)，在以后逐漸(jian)加重，也有(you)部分癥(zheng)狀(zhuang)較(jiao)重者(zhe)。這是與所(suo)患(huan)(huan)頸椎病(bing)的(de)類(lei)型有(you)關(guan)，但往往單純的(de)類(lei)型少，以一(yi)(yi)個(ge)類(lei)型為主(zhu)暨有(you)一(yi)(yi)個(ge)到(dao)幾(ji)個(ge)類(lei)型混(hun)(hun)合在一(yi)(yi)起，稱為混(hun)(hun)合型頸椎病(bing)，所(suo)以說癥(zheng)狀(zhuang)是非(fei)常豐富，多樣而復雜(za)的(de)。

頸(jing)椎病的早期癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)是頭(tou)(tou)(tou)、頸(jing)、肩(jian)、背、手臂酸(suan)痛(tong)，頸(jing)脖子僵(jiang)硬(ying)，活(huo)動受限。頸(jing)肩(jian)酸(suan)痛(tong)可(ke)(ke)放射至頭(tou)(tou)(tou)枕部(bu)和上(shang)肢(zhi)(zhi)，有(you)(you)(you)(you)(you)的伴(ban)(ban)有(you)(you)(you)(you)(you)頭(tou)(tou)(tou)暈(yun)，房屋旋轉，重(zhong)者伴(ban)(ban)有(you)(you)(you)(you)(you)惡心(xin)嘔吐(tu)，臥床(chuang)不(bu)起，少數可(ke)(ke)有(you)(you)(you)(you)(you)眩暈(yun)，猝(cu)倒。有(you)(you)(you)(you)(you)的一側面部(bu)發(fa)(fa)(fa)熱，有(you)(you)(you)(you)(you)時(shi)出(chu)(chu)汗異常。肩(jian)背部(bu)沉重(zhong)感，上(shang)肢(zhi)(zhi)無力，手指發(fa)(fa)(fa)麻，肢(zhi)(zhi)體(ti)皮膚(fu)感覺減(jian)退，手握物(wu)無力，有(you)(you)(you)(you)(you)時(shi)不(bu)自覺的握物(wu)落(luo)地(di)。另(ling)一些病人(ren)(ren)下(xia)肢(zhi)(zhi)無力，行走(zou)不(bu)穩，二腳(jiao)麻木，行走(zou)時(shi)如踏棉(mian)花的感覺。當(dang)頸(jing)椎病累及交感神經時(shi)可(ke)(ke)出(chu)(chu)現(xian)頭(tou)(tou)(tou)暈(yun)、頭(tou)(tou)(tou)痛(tong)、視力模糊，二眼發(fa)(fa)(fa)脹、發(fa)(fa)(fa)干、二眼張不(bu)開、耳(er)鳴、耳(er)堵、平衡失(shi)(shi)調、心(xin)動過速、心(xin)慌，胸部(bu)緊朿感，有(you)(you)(you)(you)(you)的甚(shen)至出(chu)(chu)現(xian)胃腸脹氣等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。有(you)(you)(you)(you)(you)少數人(ren)(ren)出(chu)(chu)現(xian)大(da)、小便失(shi)(shi)控，性功能障(zhang)礙，甚(shen)至四肢(zhi)(zhi)癱(tan)瘓。也有(you)(you)(you)(you)(you)吞咽(yan)困(kun)(kun)難(nan)，發(fa)(fa)(fa)音困(kun)(kun)難(nan)等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。這些癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)與發(fa)(fa)(fa)病程度(du)，發(fa)(fa)(fa)病時(shi)間(jian)長短，個人(ren)(ren)的體(ti)質有(you)(you)(you)(you)(you)一定關系。多(duo)數起病時(shi)輕且不(bu)被人(ren)(ren)們所重(zhong)視，多(duo)數能自行恢(hui)復，時(shi)輕時(shi)重(zhong)，只(zhi)有(you)(you)(you)(you)(you)當(dang)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)繼續加(jia)重(zhong)而不(bu)能逆轉時(shi)，影響(xiang)工作和生(sheng)活(huo)時(shi)才引(yin)起重(zhong)視。如果疾病久治不(bu)愈，會(hui)引(yin)起心(xin)理傷害，產生(sheng)失(shi)(shi)眠、煩(fan)躁、發(fa)(fa)(fa)怒、焦慮、憂(you)郁等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。

臨床癥狀

頸椎病的(de)臨(lin)床癥狀較為復雜。主要有頸背(bei)疼痛、上肢無力、手指發(fa)麻(ma)、下肢乏力、行走困難(nan)、頭暈、惡(e)心、嘔(ou)吐，甚至視(shi)物模(mo)糊、心動過速及吞(tun)咽困難(nan)等(deng)。頸椎病(bing)的(de)臨(lin)床癥狀與(yu)病(bing)變部位、組織受(shou)累程度與(yu)個體差異(yi)有一定關系。

并發癥

近幾年數據顯示(shi)，頸(jing)(jing)椎問題已經(jing)成為一(yi)種最常見的(de)骨科疾病(bing)(bing)(bing)。老人、學生及上班族(zu)成了高發(fa)人群，且(qie)發(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)逐步增高。專家指出，隨著發(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)的(de)增高，頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)(bing)已經(jing)成為影響(xiang)健康的(de)“隱形殺手(shou)”。因此(ci)，頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)(bing)應(ying)該及早進行治療(liao)。頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)(bing)手(shou)術經(jing)醫生細心操作(zuo)，患者良好配合，并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)(zheng)是(shi)很(hen)少發(fa)生的(de)。但(dan)是(shi)這不(bu)代表頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)(bing)沒有(you)并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)(zheng)，頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)(bing)的(de)并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)(zheng)主要有(you)：

1、吞咽障礙

吞咽(yan)時有梗阻感、食管(guan)內有異物感，少數人有惡心(xin)、嘔吐、聲音嘶啞、干咳(ke)、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管(guan)后壁而(er)引起食管(guan)狹窄，也可能是因骨刺形(xing)成過速使食道(dao)周(zhou)圍軟(ruan)組織發生刺激反應所(suo)引起。

2、視力障礙

表現為視(shi)(shi)力下降、眼脹痛、怕(pa)光、流淚、瞳孔大(da)小(xiao)(xiao)不(bu)等，甚(shen)至出現視(shi)(shi)野縮小(xiao)(xiao)和視(shi)(shi)力銳(rui)減，個別患者還可發生(sheng)失(shi)明(ming)。這(zhe)與(yu)頸椎病造成自主神經紊亂(luan)及(ji)椎--基底動(dong)脈供血(xue)不(bu)足而引發的(de)大(da)腦枕葉視(shi)(shi)覺(jue)中(zhong)樞缺(que)血(xue)性(xing)病損(sun)有關。

3、頸心綜合征

表(biao)現(xian)為(wei)(wei)心前區疼痛、胸悶、心律(lv)失常（如中搏(bo)等）及心電圖(tu)ST段改變，易被誤診(zhen)為(wei)(wei)冠(guan)心病。這是(shi)頸(jing)背神經(jing)根(gen)受(shou)頸(jing)椎骨刺(ci)的刺(ci)激和(he)壓(ya)迫所致。

4、高血壓頸椎病

可引起血壓升高(gao)或降低，其中(zhong)(zhong)以血壓升高(gao)為多(duo)，稱為“頸(jing)性高(gao)血壓“。由于頸(jing)椎病(bing)(bing)和高(gao)血壓病(bing)(bing)皆為中(zhong)(zhong)老(lao)年人(ren)的常見病(bing)(bing)，故兩者常常并存。

5、胸部疼痛

表(biao)現(xian)為起病緩慢(man)的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛(tong)，檢查時有(you)胸大肌壓(ya)痛(tong)。這與頸6和頸7神(shen)經根受頸椎骨刺壓(ya)迫有(you)關。

6、下肢癱瘓

早期表現為(wei)下肢(zhi)麻(ma)木、疼痛、跛行，有的(de)患者(zhe)在走路時有如踏棉花(hua)的(de)感覺(jue)，個別患者(zhe)還可伴有排便(bian)、排尿(niao)(niao)障(zhang)礙，如尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、排尿(niao)(niao)不暢(chang)或(huo)大(da)小便(bian)失禁等。這是因為(wei)椎體側(ce)束受到頸骨刺(ci)的(de)刺(ci)激或(huo)壓迫，導(dao)致(zhi)下肢(zhi)運動和感覺(jue)障(zhang)礙所(suo)致(zhi)。

7、猝倒

常在站立或走(zou)路(lu)時因(yin)突然(ran)扭頭(tou)出現身體失去支(zhi)持力而猝倒，倒地后(hou)(hou)能(neng)很快清醒，不伴(ban)有意識(shi)障礙，亦無后(hou)(hou)遺癥。此類病人可伴(ban)有頭(tou)暈(yun)、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能(neng)紊(wen)亂的(de)癥狀。這(zhe)是由于頸(jing)椎(zhui)增生性改變壓迫椎(zhui)動脈引起(qi)基底動脈供血障礙，導致(zhi)一時性腦供血不足所致(zhi)。

三、發病原因

頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)是(shi)(shi)(shi)中、老(lao)年(nian)人(ren)(ren)常見病(bing)、多發(fa)病(bing)之一(yi)。據(ju)統計，其發(fa)病(bing)率隨年(nian)齡升高而升高。在頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)發(fa)展中，慢性(xing)勞損是(shi)(shi)(shi)首(shou)(shou)要罪魁禍首(shou)(shou)，長期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)局(ju)部(bu)(bu)(bu)肌肉、韌帶、關節囊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)損傷(shang)(shang)(shang)，可以(yi)引起(qi)局(ju)部(bu)(bu)(bu)出血水腫，發(fa)生(sheng)炎癥(zheng)改(gai)變(bian)，在病(bing)變(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)部(bu)(bu)(bu)位逐漸出現炎癥(zheng)機化，并(bing)形成骨(gu)質增生(sheng)，影響局(ju)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)神經(jing)及血管。外(wai)傷(shang)(shang)(shang)是(shi)(shi)(shi)頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)直接因(yin)(yin)素(su)。往往，在外(wai)傷(shang)(shang)(shang)前人(ren)(ren)們已經(jing)有了不同程度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)變(bian)，使(shi)頸(jing)椎(zhui)(zhui)處(chu)于(yu)高度危險狀(zhuang)態，外(wai)傷(shang)(shang)(shang)直接誘發(fa)癥(zheng)狀(zhuang)發(fa)生(sheng)。不良(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)姿勢是(shi)(shi)(shi)頸(jing)椎(zhui)(zhui)損傷(shang)(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)另(ling)外(wai)一(yi)大原(yuan)因(yin)(yin)。長時(shi)間(jian)(jian)低(di)頭(tou)工作，躺在床上看電視、看書，喜歡高枕，長時(shi)間(jian)(jian)操作電腦(nao)，劇烈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)旋轉頸(jing)部(bu)(bu)(bu)或頭(tou)部(bu)(bu)(bu)，在行駛的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)車(che)上睡覺，這些不良(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)姿勢均(jun)會(hui)使(shi)頸(jing)部(bu)(bu)(bu)肌肉處(chu)于(yu)長期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疲(pi)勞狀(zhuang)態，容易發(fa)生(sheng)損傷(shang)(shang)(shang)。頸(jing)椎(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)育不良(liang)(liang)或缺(que)陷(xian)也是(shi)(shi)(shi)頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)發(fa)生(sheng)不可忽(hu)視的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)之一(yi)，亞洲人(ren)(ren)種相(xiang)對于(yu)歐美人(ren)(ren)來說椎(zhui)(zhui)管容積更小，更容易發(fa)生(sheng)脊髓受壓，產生(sheng)癥(zheng)狀(zhuang)。在單側椎(zhui)(zhui)動脈(mo)缺(que)如(ru)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患者，椎(zhui)(zhui)動脈(mo)型頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)率幾乎是(shi)(shi)(shi)100%，差別的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)只是(shi)(shi)(shi)時(shi)間(jian)(jian)早(zao)晚的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)。另(ling)外(wai)，顱底凹(ao)陷(xian)、先(xian)天(tian)(tian)性(xing)融(rong)椎(zhui)(zhui)、根管狹窄(zhai)、小椎(zhui)(zhui)管等等均(jun)是(shi)(shi)(shi)先(xian)天(tian)(tian)發(fa)育異(yi)常，也是(shi)(shi)(shi)本病(bing)發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重要原(yuan)因(yin)(yin)。

四、病理生理

頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)的基本病(bing)理變(bian)(bian)化之一是椎(zhui)間(jian)(jian)盤的退行性(xing)(xing)變(bian)(bian)。頸(jing)(jing)椎(zhui)間(jian)(jian)盤運動范圍較大，容(rong)易受到過多(duo)的細微創(chuang)傷和(he)勞損(sun)。其主要(yao)病(bing)理改變(bian)(bian)是：早期為頸(jing)(jing)椎(zhui)間(jian)(jian)盤的脫(tuo)水，髓核的含水量減少和(he)纖維(wei)環的纖維(wei)腫脹(zhang)，繼而發生變(bian)(bian)性(xing)(xing)，甚至破裂。頸(jing)(jing)椎(zhui)間(jian)(jian)盤變(bian)(bian)性(xing)(xing)后，耐壓(ya)性(xing)(xing)能及(ji)(ji)耐牽拉性(xing)(xing)能減低。可(ke)以(yi)發生局限性(xing)(xing)或廣泛(fan)性(xing)(xing)向四(si)周隆突，使椎(zhui)間(jian)(jian)盤間(jian)(jian)隙(xi)變(bian)(bian)窄、關(guan)節突重(zhong)疊、錯位，以(yi)及(ji)(ji)椎(zhui)間(jian)(jian)孔的縱徑(jing)變(bian)(bian)小(xiao)。

椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)退變常會引起(qi)繼發(fa)性的(de)椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)不(bu)穩定，椎(zhui)(zhui)體間(jian)(jian)的(de)活動度加大和(he)使(shi)椎(zhui)(zhui)體有輕度滑脫，繼而出(chu)現后方(fang)小關(guan)節(jie)、鉤(gou)椎(zhui)(zhui)關(guan)節(jie)和(he)椎(zhui)(zhui)板的(de)骨(gu)(gu)質(zhi)增生，黃(huang)韌帶和(he)項韌帶變性，軟骨(gu)(gu)化(hua)和(he)骨(gu)(gu)化(hua)等改變。而在椎(zhui)(zhui)體與突出(chu)的(de)椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)及韌帶組織之間(jian)(jian)形成(cheng)的(de)間(jian)(jian)隙，由于有組織液積(ji)聚，再加上微(wei)細損傷所形起(qi)的(de)出(chu)血，使(shi)這(zhe)種血性液體發(fa)生機化(hua)然后鈣化(hua)、骨(gu)(gu)化(hua)，于是(shi)形成(cheng)了骨(gu)(gu)贅。

椎(zhui)(zhui)體前后韌(ren)帶的(de)(de)松弛，又使(shi)頸椎(zhui)(zhui)不穩定，更增加了受創傷(shang)的(de)(de)機會，使(shi)骨贅逐漸增大。骨贅連(lian)同膨出的(de)(de)纖(xian)維(wei)環，后縱(zong)韌(ren)帶和由于創傷(shang)反應所引起的(de)(de)水腫或纖(xian)維(wei)疤(ba)痕組織，在相(xiang)當于椎(zhui)(zhui)間盤部位形成一個突(tu)向(xiang)椎(zhui)(zhui)管內(nei)的(de)(de)混(hun)合物(wu)，對頸神(shen)經或脊髓產生壓迫作用。鉤椎(zhui)(zhui)關節的(de)(de)骨贅可從(cong)前向(xiang)后突(tu)入椎(zhui)(zhui)間孔壓迫神(shen)經根及(ji)椎(zhui)(zhui)動脈。

椎體前(qian)緣的(de)骨贅一般不(bu)會引起癥狀，但文獻(xian)上也有這種前(qian)骨贅影響(xiang)吞咽或造成(cheng)嘶啞的(de)報(bao)告(gao)。脊(ji)髓及(ji)神經根受壓后，開始(shi)時(shi)僅為功能上的(de)改變，如不(bu)及(ji)時(shi)減(jian)輕壓力，逐漸會產生(sheng)不(bu)可(ke)逆的(de)變化。因此如果非手(shou)術(shu)治療無效，應(ying)及(ji)時(shi)進行手(shou)術(shu)治療。

五、頸椎病怎么治療

保守治療

1、口服(fu)藥(yao)物治療：主要(yao)用于(yu)緩(huan)解疼(teng)痛、局(ju)部消(xiao)炎(yan)、放松肌肉治療，對(dui)于(yu)頸椎不(bu)穩等繼發的(de)局(ju)部軟組織勞損等療效較(jiao)明(ming)確，但不(bu)能從根(gen)本上治療頸椎病。對(dui)于(yu)伴(ban)有四肢(zhi)無力或麻(ma)木的(de)患者來說(shuo)，還可(ke)以使用神經營(ying)養藥(yao)物輔助康復，促進受壓神經的(de)恢復。

2、牽(qian)(qian)引(yin)法(fa)：通過牽(qian)(qian)引(yin)力和(he)反(fan)牽(qian)(qian)引(yin)力之間的(de)相(xiang)互平衡，使頭(tou)頸(jing)部相(xiang)對固定于生理曲線狀態(tai)，從而使頸(jing)椎(zhui)曲線不正的(de)現象(xiang)逐漸改變，但其療效有限，僅適(shi)于輕(qing)癥神(shen)經根型頸(jing)椎(zhui)病患者;且在急(ji)性期禁止做牽(qian)(qian)引(yin)，防止局部炎癥、水腫加(jia)重。

3、理(li)療(liao)：理(li)療(liao)法是(shi)物(wu)理(li)療(liao)法的(de)(de)簡稱(cheng)。就是(shi)應(ying)用(yong)自(zi)然界和(he)人工的(de)(de)各種物(wu)理(li)因(yin)子，如聲、光(guang)、電、熱、磁等作用(yong)于人體，以達到治療(liao)和(he)預防疾病的(de)(de)目的(de)(de)。但其作用(yong)也較微弱，不(bu)能從根本上治療(liao)。且經常理(li)療(liao)易對皮膚產生燙傷。

4、中醫(yi)療(liao)(liao)法博大精(jing)深，療(liao)(liao)效但與醫(yi)生的個(ge)人經驗有很大關系，需(xu)慎重選擇(ze)。

手術治療

對頸椎病診斷明(ming)確，神經根壓迫(po)(po)癥(zheng)狀嚴重，保(bao)守(shou)治療后癥(zheng)狀無明(ming)顯好轉者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)應(ying)采(cai)取手術治療，而對于脊髓型頸椎(zhui)病患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，即主要表(biao)現為(wei)雙下肢(zhi)走(zou)路無力、行(xing)走(zou)不穩等癥(zheng)狀的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，則應(ying)盡早(zao)實行(xing)手術治療，以獲得良好的(de)(de)恢復效果，因這類患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)治療效果與神經壓迫(po)(po)時間長短(duan)有密切關系。而對于椎(zhui)動脈(mo)和交感(gan)神經興奮(fen)型的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，手術效果相(xiang)對來說就不太確切。

主(zhu)要手(shou)術方法有以下(xia)幾種：

1、頸前路手術

顧(gu)名思義，即在(zai)脖子前(qian)面進行(xing)的(de)(de)(de)手(shou)術(shu)(shu)，目前(qian)大(da)部分頸(jing)前(qian)路手(shou)術(shu)(shu)都是(shi)微創技術(shu)(shu)，手(shou)術(shu)(shu)切口小，術(shu)(shu)后恢(hui)復快。手(shou)術(shu)(shu)主要(yao)切除(chu)突出(chu)變形的(de)(de)(de)椎間盤，對(dui)于伴有骨(gu)贅(zhui)增(zeng)生者還(huan)要(yao)去(qu)除(chu)增(zeng)生的(de)(de)(de)骨(gu)贅(zhui)，以及兩側鉤椎關節(jie)，以免殘(can)留可能(neng)的(de)(de)(de)致壓(ya)物(wu)。正常結構(gou)切除(chu)后的(de)(de)(de)重(zhong)建物(wu)多種(zhong)(zhong)多樣，大(da)多使用(yong)鋼板和(he)融合器(qi)來重(zhong)建頸(jing)椎的(de)(de)(de)高度和(he)穩定性(xing)。不論何(he)種(zhong)(zhong)內植物(wu)，主要(yao)作(zuo)用(yong)是(shi)恢(hui)復頸(jing)椎正常的(de)(de)(de)曲度，并(bing)將手(shou)術(shu)(shu)操(cao)作(zuo)的(de)(de)(de)幾節(jie)頸(jing)椎長在(zai)一(yi)起。我(wo)們目前(qian)僅采用(yong)椎間融合器(qi)，不用(yong)鋼板，治(zhi)療(liao)(liao)效果顯(xian)著，為病人節(jie)省寶貴經費(fei)，已經在(zai)國際上發表(biao)文(wen)章。近(jin)幾年還(huan)出(chu)現人工椎間盤置換，可以保留了頸(jing)椎節(jie)段(duan)間的(de)(de)(de)運動功能(neng)，對(dui)合適的(de)(de)(de)病人臨床療(liao)(liao)效也很好(hao)。

2、頸后路手術

即從脖子后(hou)方進(jin)行的(de)(de)(de)手(shou)術(shu)，適用于(yu)(yu)多節段頸椎病、伴椎管狹窄或(huo)(huo)后(hou)縱(zong)韌帶骨化者(zhe)。后(hou)路(lu)(lu)手(shou)術(shu)主(zhu)要(yao)(yao)通過切除全部或(huo)(huo)部分后(hou)方的(de)(de)(de)椎板(ban)來(lai)達到間(jian)接減壓的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)，手(shou)術(shu)風(feng)險比前路(lu)(lu)要(yao)(yao)小(xiao)，暴露簡(jian)單，對(dui)于(yu)(yu)頸椎本身(shen)生理(li)曲(qu)度存在(zai)的(de)(de)(de)患者(zhe)來(lai)說療效(xiao)較(jiao)好(hao)。盡管后(hou)路(lu)(lu)手(shou)術(shu)對(dui)于(yu)(yu)頸椎正常(chang)生理(li)結構(gou)的(de)(de)(de)影(ying)響相(xiang)對(dui)較(jiao)小(xiao)，但是(shi)也需(xu)要(yao)(yao)內植物(wu)來(lai)重建頸椎的(de)(de)(de)穩定(ding)性。后(hou)路(lu)(lu)單開門椎管成(cheng)形術(shu)等(deng)手(shou)術(shu)可以(yi)保留頸椎間(jian)的(de)(de)(de)活動度，術(shu)后(hou)后(hou)凸畸形及(ji)鄰(lin)近節段退變等(deng)發生率(lv)較(jiao)小(xiao)，已被我們(men)廣泛采用，在(zai)國際和國內率(lv)先報道(dao)。

六、頸椎病保健體操

頸椎病的藥物治療是不能從根本上治療頸椎病的、建議最好采用物理的治療方法。康復(fu)操(cao)可改善患(huan)者(zhe)頸部(bu)的(de)血液循環，松(song)解粘連和痙攣的(de)軟組織(zhi)。頸椎病(bing)康復(fu)操(cao)中(zhong)不少(shao)動(dong)作(zuo)對頸椎病(bing)有獨特療效；無頸椎病(bing)者(zhe)可起到預(yu)防作(zuo)用。

姿勢：兩(liang)腳(jiao)分開與(yu)肩同(tong)寬，兩(liang)臂(bei)自然下垂(chui)，全身放(fang)松，兩(liang)眼(yan)平視，均勻呼吸，站坐均可。

1、雙掌擦頸十指交叉貼(tie)于后(hou)頸部，左(zuo)右(you)來(lai)回摩擦100次。

2、左顧右(you)盼頭先向(xiang)左后向(xiang)右(you)轉動(dong)，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次(ci)。

3、前(qian)后(hou)點頭頭先前(qian)再(zai)后(hou)，前(qian)俯時(shi)頸項(xiang)盡量前(qian)伸拉長，30次。

4、旋肩舒頸雙手置(zhi)兩側肩部，掌(zhang)心向下，兩臂(bei)先由后向前旋轉20—30次，再由前向后旋轉20—30次。

5、頸項爭力兩(liang)(liang)手緊貼大腿兩(liang)(liang)側(ce)(ce)(ce)，兩(liang)(liang)腿不動，頭轉向(xiang)左側(ce)(ce)(ce)時，上身旋向(xiang)右(you)側(ce)(ce)(ce)，頭轉向(xiang)右(you)側(ce)(ce)(ce)時，上身旋向(xiang)左側(ce)(ce)(ce)，10次。

6、搖頭晃腦頭向左一前一右一后(hou)旋轉5次(ci)，再反方向旋轉5次(ci)。

7、頭手相抗(kang)雙手交叉緊貼后頸(jing)部，用力頂頭頸(jing)，頭頸(jing)則向后用力，互相抵抗(kang)5次(ci)。

8、翹首(shou)望月頭(tou)用力(li)左(zuo)旋(xuan)、并盡量后(hou)(hou)仰，眼(yan)看左(zuo)上方(fang)5秒鐘(zhong)，復原(yuan)后(hou)(hou)，再(zai)旋(xuan)向右，看右上方(fang)5秒鐘(zhong)。

9、雙手(shou)托天雙手(shou)上舉過(guo)頭，掌(zhang)心向上，仰視手(shou)背5秒鐘(zhong)。

10、放(fang)眼觀(guan)景手(shou)收回胸前(qian)，右手(shou)在外，勞宮穴相疊，虛按膻中，眼看(kan)前(qian)方，5秒鐘(zhong)，收操。

七、頸椎病的最好鍛煉方法

我們(men)都知(zhi)道現(xian)在的(de)電(dian)腦族都是(shi)(shi)長期低頭(tou)伏案工作(zuo)，這樣就(jiu)會很容(rong)易傷及到頸椎(zhui)。所(suo)以說(shuo)上班電(dian)腦族是(shi)(shi)頸椎(zhui)病的(de)高發人群(qun)，建議每天(tian)對著電(dian)腦的(de)朋友(you)們(men)從(cong)現(xian)在開始就(jiu)要保護自己的(de)頸椎(zhui)。

長期(qi)(qi)在(zai)辦公室工作(zuo)的電腦族，由于(yu)長期(qi)(qi)低(di)頭伏(fu)案工作(zuo)，使(shi)(shi)頸椎(zhui)長時間處于(yu)屈曲位或(huo)某些(xie)特定(ding)體位，不(bu)僅(jin)使(shi)(shi)頸椎(zhui)間盤(pan)內(nei)的壓力增高，也使(shi)(shi)頸部肌肉長期(qi)(qi)處于(yu)非協調(diao)受力狀態，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損。

再加(jia)上扭(niu)轉、側屈過(guo)度，更進一步導致損(sun)傷，再加(jia)上長期缺乏運動，所以極(ji)易發(fa)生(sheng)頸椎病。

那(nei)您知道電腦族該怎(zen)樣保護自己的頸椎(zhui)嗎?因為(wei)頸椎(zhui)的重要性，所以我們不得不從現在開始保護我們的頸椎(zhui)。

1、改坐姿

每天(tian)用(yong)電腦的(de)時間(jian)很長，下班還要坐(zuo)車(che)或是開車(che)，一天(tian)“坐(zuo)”的(de)時間(jian)就(jiu)會(hui)特別(bie)長，頸(jing)椎病就(jiu)這樣“坐(zuo)”出來了。

樹立正(zheng)確的(de)坐姿，能減少至少40%的(de)頸椎(zhui)病(bing)發(fa)病(bing)幾率。定制一與桌面呈10～30度的(de)斜面工作(zuo)板，更有利于坐姿的(de)調整。

2、每天按摩耳朵

每天按摩耳朵可保護頸椎(zhui)腰椎(zhui)。耳朵上的(de)那道最硬的(de)脊(ji)，就(jiu)是耳輪(lun)。順著耳輪(lun)找，上端協處，對應的(de)就(jiu)是管腰椎(zhui)的(de)穴位(wei)。

在我們(men)(men)耳(er)(er)朵的(de)下端(duan)協處，對(dui)應的(de)就是(shi)我們(men)(men)所(suo)說的(de)管頸(jing)椎的(de)穴位(wei)(wei)。并且在上端(duan)2/5的(de)地方(fang)，對(dui)應的(de)就是(shi)管我們(men)(men)胸椎的(de)穴位(wei)(wei)。所(suo)以說我們(men)(men)的(de)耳(er)(er)朵是(shi)神經末梢的(de)集(ji)聚地，然而我們(men)(men)的(de)脊(ji)椎就是(shi)人(ren)體(ti)神經的(de)最(zui)集(ji)中(zhong)的(de)地方(fang)。

當(dang)用(yong)大拇指和食指，順(shun)著捏這三處穴(xue)位(wei)時，就可以刺激耳部神(shen)經末梢的反(fan)射，并(bing)將反(fan)射傳達(da)到脊(ji)(ji)椎中，不斷(duan)刺激，就能起到刺激脊(ji)(ji)椎血液循環、保健防病的作用(yong)。

3、早晨主動調溫

無論冬(dong)夏(xia)，都要給(gei)自(zi)己的頸椎(zhui)以(yi)舒適的溫度。即(ji)使是為了美(mei)麗，也(ye)要在(zai)辦(ban)公室準備一(yi)件披肩，以(yi)保護好頸背部。

偶然有受寒(han)(han)的現(xian)象(xiang)出現(xian)，就給自己煎一碗驅寒(han)(han)湯。做法如下(xia)：取(qu)紅糖2湯匙(chi)、生姜7片(pian)，將紅糖、生姜與適(shi)量(liang)的清(qing)水(shui)一同放入鍋中，煎煮10分鐘即成。可(ke)每(mei)日飲(yin)1劑，分2次飲(yin)完。

4、運動頭部

對于長(chang)期伏案(an)工作者，應在1～2小時(shi)左右，有目的(de)地(di)讓頭頸(jing)部向左右轉動數次，轉動時(shi)應輕柔、緩慢(man)，以達到(dao)該方向的(de)最(zui)大運動范(fan)圍為(wei)準。

也可(ke)以進行夾(jia)肩(jian)運動，兩肩(jian)慢(man)慢(man)緊(jin)縮3～5秒(miao)鐘(zhong)，爾(er)后(hou)雙肩(jian)向上堅(jian)持3～5秒(miao)鐘(zhong)，重(zhong)復(fu)6～8次;也可(ke)利用兩張(zhang)辦(ban)公桌，兩手撐于(yu)桌面，兩足騰空，頭往后(hou)仰，堅(jian)持5秒(miao)鐘(zhong)，重(zhong)復(fu)3～5次。

5、午休之后活動一下

很多白領都有吃完飯午(wu)休一下的習慣(guan)，如果休息之后能夠起(qi)來做(zuo)(zuo)做(zuo)(zuo)擴胸運動或(huo)者其(qi)它的動作(zuo)的話，對緩解頸椎酸痛感也會有很大的幫助。

6、選擇健康的枕頭

枕頭(tou)和(he)床也是養護頸椎的重要因素。枕頭(tou)過(guo)高或者過(guo)低、床墊過(guo)于柔軟都會連累頸椎受損(sun)。

中(zhong)間低、兩端(duan)高的(de)(de)元(yuan)寶形保健枕頭可以對頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)起到(dao)很好(hao)的(de)(de)支撐作(zuo)用(yong)，讓頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)得(de)到(dao)較(jiao)好(hao)的(de)(de)休息。同時，枕頭的(de)(de)寬(kuan)度應達(da)到(dao)肩部。對于頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)不好(hao)的(de)(de)人來說，木板(ban)床、棕繃床是首選，而那種過分柔軟(ruan)的(de)(de)床則不利于頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)的(de)(de)健康。

7、簡單地按摩頸部

經過一個上午(wu)的工作(zuo)，到(dao)了(le)下午(wu)兩點鐘，你(ni)可(ke)能(neng)已經感(gan)到(dao)脖子酸(suan)痛.

8、享受中藥熱敷

將小茴(hui)香(xiang)些(xie)許、鹽半(ban)斤一起(qi)炒熱，裝(zhuang)入布袋，放在頸背(bei)部熱敷(fu)30分(fen)鐘。每日(ri)1次，可(ke)改善頸背(bei)部血循(xun)環(huan)，緩(huan)解肌肉痙攣。注意，別讓溫(wen)度太高或時間(jian)過久(jiu)。

9、睡覺姿勢很重要

溫(wen)(wen)度(du)(du)高，人體由于局部溫(wen)(wen)度(du)(du)過(guo)高，翻身次數增多，頻(pin)繁(fan)的(de)翻身過(guo)程(cheng)中，很容易(yi)導(dao)致(zhi)落枕，帶來(lai)頸椎疼痛，所以應盡量保持室(shi)內不能太熱，給枕頭增加一個草席套也是(shi)非(fei)常有用的(de)。

另外，天熱人非常容易(yi)疲倦，中午都想小憩一會兒(er)，但趴在座位上耷(da)拉著腦袋(dai)就睡對(dui)頸椎帶來的傷害非常大。

專(zhuan)家提醒大(da)家，午間或(huo)在車(che)上可(ke)采取向后(hou)仰躺的姿勢稍事休息，一(yi)定要為頸椎找到扶托點，比如在頸部后(hou)面墊一(yi)件卷裹的衣服或(huo)U形頸舒枕等。

10、少用電腦多運動

在頸椎病的治(zhi)療方法中，醫(yi)生往往強(qiang)調“物(wu)理治(zhi)療”，何為(wei)“物(wu)理治(zhi)療”，通俗點說(shuo)就(jiu)是運(yun)動。

頸(jing)椎的(de)局部功能鍛(duan)煉也屬于物理(li)治療法的(de)范疇，但人體每個部位本來就(jiu)息息相關，沒(mei)有脫離整體的(de)局部健(jian)康，因(yin)此(ci)，全身運(yun)動，對于康復與治療頸(jing)椎病將會更(geng)有效。

對于(yu)頸椎病患者(zhe)而言，打羽毛(mao)球、游泳等，不僅運動了全身(shen)，還非常具有針對性。

11、做5分鐘頸椎操

白領女性在(zai)上班時，幾乎都(dou)保持(chi)著不變的坐(zuo)姿，這樣會使頸部負擔過重。

12、遵守臥躺不看書

日(ri)常不(bu)宜半躺(tang)半坐位(wei)看(kan)書或(huo)看(kan)電視。臥(wo)姿以(yi)仰位(wei)最佳，側臥(wo)次之，伏(fu)臥(wo)位(wei)不(bu)可(ke)取。

側臥時提倡經常改變方向。有習慣性落枕者在制作枕頭時還可加入當歸、黃芪、甘草等，能促進頸部的血液循環。睡覺時蓋被不僅要蓋在身上，而且要蓋好頸部；夏天不要貪一時涼快而將頸(jing)背正對著(zhu)風扇或空調直吹，不要在有“穿堂風”的地方(fang)睡覺，以免頸(jing)部(bu)著(zhu)涼引起頸(jing)肌痙攣。