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胰腺良性腫瘤(liu)(liu)包(bao)括(kuo)胰島細胞(bao)瘤(liu)(liu)、腺瘤(liu)(liu)、脂(zhi)肪瘤(liu)(liu)、纖維瘤(liu)(liu)等，臨床上少見(jian)。

胰島細胞瘤

胰(yi)島(dao)細胞(bao)瘤(liu)多(duo)發生在胰(yi)腺尾(wei)部(bu)和體(ti)部(bu)，大多(duo)為(wei)單發，僅有少數呈(cheng)多(duo)發。腫瘤(liu)大小不一(yi)，平均(jun)直徑約(yue)1-2厘米。質稍(shao)硬，圓形，呈(cheng)紅(hong)色(se)或紫紅(hong)色(se)。胰(yi)島(dao)細胞(bao)瘤(liu)由(you)類似胰(yi)島(dao)細胞(bao)的瘤(liu)細胞(bao)組(zu)成團塊或條索，有結締組(zu)織(zhi)相隔，約(yue)4/5病例為(wei)良性，瘤(liu)體(ti)有完整包膜，與周圍界線分明。惡性者僅占1/5，可在早期出現附近(jin)淋(lin)巴結及(ji)肝臟轉移(yi)。大約(yue)20%的胰(yi)島(dao)細胞(bao)瘤(liu)，因胰(yi)島(dao)素分泌過多(duo)而引起低(di)血糖癥(zheng)。

胰腺囊腫

胰(yi)腺(xian)囊(nang)腫(zhong)(zhong)的種(zhong)類很多，除囊(nang)性腺(xian)瘤(liu)、囊(nang)性腺(xian)癌、畸胎瘤(liu)外(wai)(wai)，還(huan)有由于發育不全引起的囊(nang)腫(zhong)(zhong)如纖維囊(nang)性病(bing)、皮樣囊(nang)腫(zhong)(zhong)；由于某種(zhong)外(wai)(wai)傷及間(jian)接(jie)外(wai)(wai)傷，手術創傷所(suo)引起的囊(nang)腫(zhong)(zhong)；潴留囊(nang)腫(zhong)(zhong)等。這些(xie)非腫(zhong)(zhong)瘤(liu)性囊(nang)腫(zhong)(zhong)雖非真正(zheng)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)，但他(ta)們有與腫(zhong)(zhong)瘤(liu)極為相似之外(wai)(wai)貌(mao)。

胰(yi)腺囊腫大(da)致可(ke)分為以下(xia)三類(lei)：

腫瘤性囊腫

占胰腺囊(nang)腫的(de)(de)10%。發(fa)生(sheng)于胰腺的(de)(de)尾部，并有(you)一層纖維包膜，內含(han)粘液(ye)樣物質(zhi)，偶爾也有(you)血液(ye)樣物，囊(nang)腫的(de)(de)內層有(you)乳頭(tou)狀突出。若囊(nang)腫迅(xun)速增大，并發(fa)上腹(fu)部、背部明(ming)顯疼痛(tong)時，應當懷疑有(you)惡變(bian)的(de)(de)可能。

真性胰腺囊腫

多發(fa)生(sheng)于胰腺組織(zhi)內，潴留性囊腫(zhong)系由于胰腺管堵塞所(suo)致，常為結石、腫(zhong)瘤、或慢(man)性胰腺炎(yan)等因素(su)所(suo)引(yin)起。出血性及淋巴囊腫(zhong)多在胰腺損傷后(hou)發(fa)生(sheng)。包蟲囊腫(zhong)及皮樣囊腫(zhong)則極為罕見。

假性胰腺囊腫

雖(sui)不是(shi)真(zhen)性囊腫，但有(you)腫瘤征象，且較(jiao)常(chang)見(jian)。假(jia)性胰(yi)腺(xian)囊腫，是(shi)在胰(yi)腺(xian)組織周圍(wei)或在小網膜囊內形成外溢液(ye)體（胰(yi)液(ye)、血液(ye)及滲出液(ye)等）的(de)包(bao)囊。約2/3為急(ji)性胰(yi)腺(xian)炎的(de)并發(fa)癥(zheng)，1/3為由外傷或其他原(yuan)因引起。假(jia)囊腫多(duo)發(fa)于胰(yi)腺(xian)體部或尾部。

臨床表現

胰(yi)腺囊(nang)(nang)(nang)腫較小時(shi)，一(yi)(yi)般(ban)不引(yin)起臨床(chuang)癥狀(zhuang)。囊(nang)(nang)(nang)腫增大(da)壓迫周圍器官時(shi)，可(ke)(ke)產生上腹部(bu)疼痛(tong)和左腰背部(bu)的牽(qian)引(yin)痛(tong)。囊(nang)(nang)(nang)腫壓迫腸道后(hou)，可(ke)(ke)有餐后(hou)上腹飽脹或不適感，繼則(ze)食欲不振、惡(e)心、嘔吐等消(xiao)化(hua)道癥狀(zhuang)。囊(nang)(nang)(nang)腫壓迫膽總管(guan)時(shi)，可(ke)(ke)出現黃疸。在炎性(xing)或惡(e)性(xing)腫瘤時(shi)全(quan)身癥狀(zhuang)明顯，一(yi)(yi)般(ban)多(duo)出現體重減輕及身體消(xiao)瘦衰(shuai)弱等。

診斷

胰腺腫瘤位置深在，往(wang)往(wang)需(xu)要通(tong)過(guo)相關檢(jian)查方能作(zuo)出診斷(duan)，包括影(ying)像(xiang)學方面的B超，CT掃描，超聲(sheng)內鏡等。不少病例缺乏(fa)明顯臨床癥狀，在定期的體格檢(jian)查中發現。

治療

以手(shou)術(shu)治療為主。良(liang)(liang)性胰腺腫瘤預后(hou)良(liang)(liang)好。