腕(wan)管綜合(he)征（Carpal Tunnel Syndrome）是(shi)最(zui)常見(jian)的周圍神經卡(ka)壓性疾患(huan)，也是(shi)手外科醫生最(zui)常進行手術治療(liao)的疾患(huan)。腕(wan)管綜合(he)癥非手術治療(liao)方(fang)法很多，包括(kuo)支具制動和皮質類固醇注射等。如果保守治療(liao)方(fang)案不能緩解(jie)患(huan)者(zhe)的癥狀，則(ze)要考(kao)慮手術治療(liao)。
腕管綜(zong)合征(zheng)（Carpal Tunnel Syndrome）是最常見的(de)周圍神經卡(ka)壓性疾患，也(ye)是手(shou)外(wai)科(ke)醫(yi)生最常進行手(shou)術治療(liao)的(de)疾患。腕管綜(zong)合征(zheng)的(de)病(bing)理基礎是正中神經在腕部的(de)腕管內受(shou)卡(ka)壓。其發病(bing)率在美國約為0.4%，我國尚無明確統(tong)計。
Paget醫生于1854年最早描述了(le)兩名橈(rao)骨(gu)遠端骨(gu)折患者出(chu)(chu)現了(le)正中神經卡壓的臨(lin)床表(biao)現。1913年，法(fa)國學者Marie和Foix醫生首次報(bao)道了(le)低位正中神經卡壓癥狀患者的神經病理檢查(cha)結果，并(bing)提出(chu)(chu)如果早期(qi)診斷并(bing)切(qie)開腕橫韌(ren)帶(dai)，或許可以(yi)避免(mian)出(chu)(chu)現神經的病變。1933年，Learmouth報(bao)道了(le)手術切(qie)開屈肌支(zhi)持帶(dai)治療腕管(guan)神經卡壓的病例。1953年，Kremer首次在公開出(chu)(chu)版物中使用(yong)了(le)“腕管(guan)綜合征(zheng)”來命名這一疾患，并(bing)一直被沿用(yong)至今。
腕(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)綜合征發生(sheng)的(de)原因(yin)，是腕(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)內(nei)壓(ya)力增高導致正(zheng)(zheng)中(zhong)神經(jing)受(shou)卡壓(ya)。腕(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)，是一個由腕(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)骨(gu)(gu)和(he)(he)屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)支(zhi)(zhi)持(chi)帶組(zu)成的(de)骨(gu)(gu)纖維管(guan)道。前者構(gou)成腕(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)的(de)橈、尺及背(bei)側壁，后者構(gou)成掌側壁。腕(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)頂部(bu)是橫跨于尺側的(de)鉤骨(gu)(gu)、三角骨(gu)(gu)和(he)(he)橈側的(de)舟骨(gu)(gu)、大多角骨(gu)(gu)之間的(de)屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)支(zhi)(zhi)持(chi)帶。正(zheng)(zheng)中(zhong)神經(jing)和(he)(he)屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)腱由腕(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)內(nei)通過（屈(qu)(qu)(qu)拇長肌(ji)(ji)(ji)腱，4條屈(qu)(qu)(qu)指(zhi)(zhi)(zhi)淺(qian)肌(ji)(ji)(ji)腱，4條屈(qu)(qu)(qu)指(zhi)(zhi)(zhi)深(shen)肌(ji)(ji)(ji)腱）。盡管(guan)腕(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)兩端是開(kai)放(fang)的(de)入口和(he)(he)出口，但其內(nei)組(zu)織(zhi)液壓(ya)力卻是穩定的(de)。腕(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)內(nei)最狹窄處(chu)距離腕(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)邊緣約(yue)50px，這種解剖(pou)特點與腕(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)綜合癥患(huan)者切(qie)開(kai)手術(shu)時正(zheng)(zheng)中(zhong)神經(jing)形(xing)態學表現相符。正(zheng)(zheng)中(zhong)神經(jing)走行(xing)在屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)支(zhi)(zhi)持(chi)帶下方，緊貼屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)支(zhi)(zhi)持(chi)帶。在屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)支(zhi)(zhi)持(chi)帶遠端，正(zheng)(zheng)中(zhong)神經(jing)發出返支(zhi)(zhi)，支(zhi)(zhi)配拇短展肌(ji)(ji)(ji)，拇短屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)淺(qian)頭，和(he)(he)拇對(dui)掌肌(ji)(ji)(ji)。其終(zhong)支(zhi)(zhi)是指(zhi)(zhi)(zhi)神經(jing)，支(zhi)(zhi)配拇、示、中(zhong)指(zhi)(zhi)(zhi)和(he)(he)環(huan)指(zhi)(zhi)(zhi)橈側半皮膚(fu)。
無論是(shi)(shi)腕(wan)(wan)管(guan)(guan)內(nei)(nei)的內(nei)(nei)容物增(zeng)(zeng)加，還是(shi)(shi)腕(wan)(wan)管(guan)(guan)容積減小，都可導(dao)致腕(wan)(wan)管(guan)(guan)內(nei)(nei)壓(ya)(ya)力(li)增(zeng)(zeng)高。最常見的導(dao)致腕(wan)(wan)管(guan)(guan)內(nei)(nei)壓(ya)(ya)力(li)增(zeng)(zeng)高的原(yuan)因，是(shi)(shi)特(te)發性腕(wan)(wan)管(guan)(guan)內(nei)(nei)腱(jian)周滑膜(mo)增(zeng)(zeng)生和纖(xian)維化，其發生的機理尚不明了。有時也可見到(dao)其他一些少見病(bing)因，如屈肌(ji)肌(ji)腹過低，類風濕等滑膜(mo)炎(yan)癥，創傷或退行性變導(dao)致腕(wan)(wan)管(guan)(guan)內(nei)(nei)骨性結構異(yi)常卡(ka)壓(ya)(ya)神經，腕(wan)(wan)管(guan)(guan)內(nei)(nei)軟(ruan)組織(zhi)腫物如腱(jian)鞘囊腫等。
有(you)研究認(ren)為(wei)過度(du)使用手(shou)指(zhi)，尤其是重復(fu)性(xing)的(de)活動，如長時間用鼠(shu)標或打(da)字等(deng)，可造成(cheng)腕管綜合(he)征(zheng)，但這種觀(guan)點仍存在爭議。腕管綜合(he)征(zheng)還容易出現(xian)于孕期和哺乳(ru)期婦女，機理不明(ming)，有(you)觀(guan)點認(ren)為(wei)與雌激(ji)素變化導致(zhi)組織水腫有(you)關，但許多(duo)患(huan)者在孕期結束后癥狀仍然未得到緩解。
腕(wan)管綜(zong)合征在(zai)女性的發病率較男性更高，但(dan)原(yuan)因尚不(bu)(bu)清楚。常見(jian)癥(zheng)狀包(bao)括正(zheng)中神經支配區（拇指(zhi)(zhi)(zhi)，示指(zhi)(zhi)(zhi)，中指(zhi)(zhi)(zhi)和(he)環(huan)指(zhi)(zhi)(zhi)橈側(ce)(ce)半(ban)）感(gan)覺異常和(he)/或(huo)麻木(mu)。夜(ye)間(jian)手(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)麻木(mu)很多(duo)時(shi)候是腕(wan)管綜(zong)合征的首發癥(zheng)狀，許多(duo)患(huan)者均(jun)有夜(ye)間(jian)手(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)麻醒的經歷。很多(duo)患(huan)者手(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)麻木(mu)的不(bu)(bu)適可(ke)通過(guo)改變上肢的姿勢或(huo)甩手(shou)而得到(dao)(dao)一定程度的緩解。患(huan)者在(zai)白天從事某些(xie)活動(dong)也(ye)會引(yin)起手(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)麻木(mu)的加(jia)重，如做針(zhen)線(xian)活，駕車，長時(shi)間(jian)手(shou)持電話或(huo)長時(shi)間(jian)手(shou)持書本閱讀。部(bu)分(fen)患(huan)者早期(qi)只(zhi)感(gan)到(dao)(dao)中指(zhi)(zhi)(zhi)或(huo)中環(huan)指(zhi)(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)(zhi)尖麻木(mu)不(bu)(bu)適，而到(dao)(dao)后期(qi)才感(gan)覺拇指(zhi)(zhi)(zhi)，示指(zhi)(zhi)(zhi)，中指(zhi)(zhi)(zhi)和(he)環(huan)指(zhi)(zhi)(zhi)橈側(ce)(ce)半(ban)均(jun)出現(xian)麻木(mu)不(bu)(bu)適。某些(xie)患(huan)者也(ye)會有前(qian)臂甚(shen)至整個上肢的麻木(mu)或(huo)感(gan)覺異常，甚(shen)至感(gan)覺這些(xie)癥(zheng)狀為主要不(bu)(bu)適。隨著病情加(jia)重，患(huan)者可(ke)出現(xian)明確的手(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)感(gan)覺減退或(huo)散失，拇短展(zhan)肌和(he)拇對掌肌萎縮(suo)或(huo)力(li)弱。患(huan)者可(ke)出現(xian)大魚(yu)際最橈側(ce)(ce)肌肉萎縮(suo)，拇指(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)(bu)靈活，與其他手(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)對捏(nie)的力(li)量下降甚(shen)至不(bu)(bu)能完成對捏(nie)動(dong)作。
腕管綜合征(zheng)的(de)診(zhen)斷(duan)主要(yao)根據(ju)(ju)臨(lin)床(chuang)(chuang)癥狀(zhuang)和特(te)征(zheng)性(xing)的(de)物理檢查(cha)(cha)結果，確診(zhen)需要(yao)電診(zhen)斷(duan)檢查(cha)(cha)。最重要(yao)的(de)診(zhen)斷(duan)依據(ju)(ju)是(shi)(shi)患者存在典型的(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)癥狀(zhuang)，即正(zheng)中神經(jing)分布區的(de)麻木不適，夜(ye)間加重。除了主觀性(xing)的(de)癥狀(zhuang)，客觀檢查(cha)(cha)也非(fei)常重要(yao)。明確出現手指感覺(jue)減退或(huo)散失以(yi)及大魚際(ji)肌肉(rou)萎縮是(shi)(shi)病情嚴重的(de)表現，而在出現這些(xie)表現之(zhi)前就應該進(jin)行治療干預。基于(yu)(yu)誘(you)發(fa)診(zhen)斷(duan)試(shi)驗的(de)客觀性(xing)檢查(cha)(cha)也有利于(yu)(yu)幫(bang)助(zhu)診(zhen)斷(duan)，包(bao)括Tinel征(zheng)，Phalen試(shi)驗和正(zheng)中神經(jing)壓迫(po)試(shi)驗。
沿正(zheng)中神經(jing)走行從前(qian)臂向(xiang)遠端叩擊，如果在(zai)腕管(guan)區(qu)域(yu)叩擊時出現正(zheng)中神經(jing)支配(pei)區(qu)域(yu)的(de)麻木不適感，為Tinel征陽性(xing)。但由(you)于該檢查的(de)敏感度和(he)特異度不高(gao)，不能單獨(du)作為診斷的(de)依據。
Phalen試驗(yan)是(shi)讓患者手腕(wan)保持(chi)于最大屈(qu)曲(qu)位，如(ru)果60秒內(nei)出(chu)現橈側(ce)三個手指的(de)麻木不(bu)適感，則為(wei)陽(yang)性(xing)。66%-88%的(de)腕(wan)管(guan)綜合征(zheng)患者可出(chu)現Phalen試驗(yan)陽(yang)性(xing)，但10-20%的(de)正(zheng)常人(ren)也(ye)會出(chu)現Phalen試驗(yan)陽(yang)性(xing)。
Durkan醫生(sheng)描述了(le)專用(yong)于(yu)診(zhen)斷腕(wan)管綜合(he)征的(de)正(zheng)中神經壓迫試驗(yan)。檢(jian)(jian)查(cha)者(zhe)用(yong)拇指壓迫腕(wan)管部(bu)位，如果30秒(miao)內出現正(zheng)中神經支配(pei)區(qu)域(yu)皮膚的(de)麻(ma)木不適為陽(yang)性(xing)。Durkan報(bao)道87%的(de)腕(wan)管綜合(he)征患者(zhe)正(zheng)中神經壓迫試驗(yan)陽(yang)性(xing)，還有(you)作者(zhe)報(bao)道了(le)更高的(de)陽(yang)性(xing)率(lv)。因(yin)此，該檢(jian)(jian)查(cha)是診(zhen)斷腕(wan)管綜合(he)征的(de)一個重要物理檢(jian)(jian)查(cha)。
神經(jing)傳(chuan)導檢(jian)(jian)查(cha)和肌電圖結(jie)果(guo)可以幫助確(que)定診斷(duan)，排除其(qi)他神經(jing)性疾患，還可反應壓(ya)迫的(de)嚴重程度，對于(yu)擬定恰當(dang)的(de)治療策略有重要參考(kao)價值。但由(you)于(yu)電診斷(duan)檢(jian)(jian)查(cha)存在(zai)假陰(yin)性和假陽性結(jie)果(guo)，不(bu)能(neng)單一依靠電診斷(duan)檢(jian)(jian)查(cha)來確(que)定診斷(duan)。
當懷疑腕(wan)管(guan)(guan)周圍骨性異(yi)常導致(zhi)正中神經卡壓時，腕(wan)管(guan)(guan)切線位(wei)X線片有助于確定是否(fou)存在腕(wan)管(guan)(guan)容積的改變(bian)。
多(duo)數腕管綜合征(zheng)患者具有(you)典(dian)型的癥狀和體征(zheng)，但仍有(you)一些不(bu)典(dian)型的患者，需(xu)要與其(qi)他一些神(shen)(shen)經(jing)系統疾(ji)患進行鑒(jian)別(bie)。主要鑒(jian)別(bie)診斷(duan)包括：顱內腫瘤(liu)，多(duo)發(fa)(fa)性硬(ying)化，神(shen)(shen)經(jing)根性頸椎(zhui)病(bing)，頸髓空洞癥，胸腔出口綜合征(zheng)，外(wai)周神(shen)(shen)經(jing)腫瘤(liu)，特(te)發(fa)(fa)性臂叢(cong)神(shen)(shen)經(jing)炎(yan)，臂叢(cong)下干或其(qi)他正中神(shen)(shen)經(jing)病(bing)變。
腕(wan)管綜合(he)癥非手術治療方法很多，包(bao)括支具制(zhi)動和皮(pi)質類固醇注射等。
醫生常常建議(yi)患者采用(yong)(yong)支(zhi)具(ju)制(zhi)動(dong)來控制(zhi)病情發展，緩解癥狀。常用(yong)(yong)的是(shi)預制(zhi)好的支(zhi)具(ju)，佩戴后腕(wan)(wan)關節被控制(zhi)在(zai)背(bei)(bei)伸(shen)30度位(wei)。但這樣的背(bei)(bei)伸(shen)角度會(hui)增(zeng)加腕(wan)(wan)管(guan)內(nei)壓力(li)。有研究證(zheng)實，腕(wan)(wan)管(guan)綜合(he)癥患者腕(wan)(wan)管(guan)內(nei)壓力(li)增(zeng)高(gao)，腕(wan)(wan)關節背(bei)(bei)伸(shen)時壓力(li)進一(yi)(yi)步增(zeng)加。控制(zhi)癥狀的最有效體(ti)位(wei)是(shi)中立(li)位(wei)。將腕(wan)(wan)關節固定于(yu)中立(li)位(wei)，可以降(jiang)低腕(wan)(wan)管(guan)內(nei)壓力(li)，但最利于(yu)手功(gong)能發揮的腕(wan)(wan)關節位(wei)置(zhi)是(shi)背(bei)(bei)伸(shen)30度位(wei)。考慮到(dao)中立(li)位(wei)不利于(yu)手工能發揮，因此，一(yi)(yi)般的建議(yi)是(shi)白天不固定，晚上(shang)用(yong)(yong)支(zhi)具(ju)將腕(wan)(wan)關節固定在(zai)中立(li)位(wei)。
口服消炎藥(yao)和局部注(zhu)(zhu)射(she)皮(pi)(pi)質(zhi)類(lei)固醇藥(yao)物也是(shi)常(chang)用(yong)方(fang)法，文(wen)獻報(bao)告成功(gong)率不一。Celiker等(deng)通(tong)過隨機對照研究，對比(bi)了皮(pi)(pi)質(zhi)類(lei)固醇注(zhu)(zhu)射(she)與(yu)非類(lei)固醇類(lei)消炎藥(yao)聯(lian)合支具(ju)制動(dong)的療效。結果(guo)顯示兩組患者(zhe)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)都(dou)明顯改(gai)善。但因僅隨訪8周，結論沒(mei)有足夠說(shuo)服力。Edgell等(deng)和Green都(dou)認(ren)為如果(guo)局部注(zhu)(zhu)射(she)可以暫時緩(huan)解(jie)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，則手(shou)術成功(gong)率很(hen)高。也有文(wen)獻報(bao)導激素注(zhu)(zhu)射(she)存在并發(fa)癥(zheng)(zheng)(zheng)，如損(sun)傷(shang)正中神(shen)經等(deng)。通(tong)過嚙齒類(lei)動(dong)物試驗模型(xing)研究發(fa)現，即使(shi)將地塞(sai)米松直接注(zhu)(zhu)射(she)到神(shen)經內(nei)部，也不會損(sun)傷(shang)神(shen)經。所有其它類(lei)固醇藥(yao)物注(zhu)(zhu)射(she)到大鼠坐骨神(shen)經內(nei)時，都(dou)會損(sun)傷(shang)神(shen)經。因此，盡(jin)管可以暫時緩(huan)解(jie)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，但皮(pi)(pi)質(zhi)類(lei)固醇注(zhu)(zhu)射(she)不建議常(chang)規應用(yong)。
如(ru)果保守治(zhi)療方(fang)案不能緩解(jie)患者(zhe)的(de)癥狀(zhuang)，則要考(kao)慮(lv)手(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)療。1924年，Herbert Galloway做了第一例腕管(guan)松(song)解(jie)手(shou)術(shu)(shu)(shu)。之(zhi)后(hou)，出現(xian)了多(duo)種手(shou)術(shu)(shu)(shu)方(fang)法，包括各種切(qie)開(kai)手(shou)術(shu)(shu)(shu)、小切(qie)口減壓及內窺(kui)鏡手(shou)術(shu)(shu)(shu)等(deng)。盡管(guan)手(shou)術(shu)(shu)(shu)目的(de)是(shi)(shi)松(song)解(jie)正(zheng)中(zhong)(zhong)神(shen)(shen)經(jing)(jing)，但也可能因醫源性原因造成一束(shu)甚至幾束(shu)正(zheng)中(zhong)(zhong)神(shen)(shen)經(jing)(jing)損傷。因此(ci)，無論偏愛何種手(shou)術(shu)(shu)(shu)方(fang)式，都應(ying)當以(yi)(yi)(yi)可以(yi)(yi)(yi)充分顯露正(zheng)中(zhong)(zhong)神(shen)(shen)經(jing)(jing)為(wei)前(qian)提，以(yi)(yi)(yi)免(mian)傷及神(shen)(shen)經(jing)(jing)。對于腕部結(jie)構(gou)有損傷、有占位性病(bing)變(bian)(bian)、有滑膜病(bing)變(bian)(bian)、需(xu)二次松(song)解(jie)減壓者(zhe)，最好還是(shi)(shi)做切(qie)開(kai)松(song)解(jie)減壓，而且還是(shi)(shi)長切(qie)口，以(yi)(yi)(yi)便能實施附(fu)加手(shou)術(shu)(shu)(shu)。使(shi)用短(duan)切(qie)口出現(xian)問題時(shi)，如(ru)操作(zuo)困難(nan)、難(nan)于直視等(deng)，也應(ying)該延長切(qie)口，變(bian)(bian)短(duan)切(qie)口為(wei)長切(qie)口，以(yi)(yi)(yi)免(mian)發生(sheng)意(yi)外。
內窺(kui)鏡(jing)技術(shu)(shu)(shu)(shu)是(shi)一(yi)種(zhong)“微創(chuang)”手術(shu)(shu)(shu)(shu)治療方法(fa)，切(qie)口(kou)小，創(chuang)傷(shang)小，可(ke)以避免(mian)術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)切(qie)口(kou)不(bu)適等問題。目前(qian)，使(shi)用各(ge)種(zhong)內窺(kui)鏡(jing)技術(shu)(shu)(shu)(shu)的文(wen)獻很多，不(bu)過，也(ye)存在一(yi)定問題，例(li)如，醫(yi)源性神經損傷(shang)，視野(ye)欠佳，不(bu)能辨(bian)別解剖變異，松解不(bu)充分(fen)以及(ji)費用較高等。如果(guo)視野(ye)不(bu)充分(fen)，應改(gai)為(wei)切(qie)開手術(shu)(shu)(shu)(shu)。也(ye)有一(yi)些醫(yi)生則認(ren)為(wei)小切(qie)口(kou)切(qie)開減(jian)壓(ya)手術(shu)(shu)(shu)(shu)也(ye)是(shi)“微創(chuang)技術(shu)(shu)(shu)(shu)”，也(ye)可(ke)以減(jian)少術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)并發癥率。
內窺(kui)鏡“微創(chuang)”腕(wan)管(guan)松解手術分為雙入(ru)(ru)路(lu)（Chow法(fa)）和單入(ru)(ru)路(lu)（Agee法(fa)）兩大類。雙入(ru)(ru)路(lu)為在腕(wan)管(guan)近側和遠側各切(qie)開(kai)(kai)一(yi)個(ge)約25px的(de)小切(qie)口(kou)，在內窺(kui)鏡指(zhi)導下(xia)，用小鉤刀切(qie)開(kai)(kai)屈肌支(zhi)(zhi)持帶。單入(ru)(ru)路(lu)則只從腕(wan)管(guan)近側切(qie)開(kai)(kai)一(yi)個(ge)小切(qie)口(kou)，在內窺(kui)鏡的(de)指(zhi)導下(xia)，用特(te)殊切(qie)刀切(qie)開(kai)(kai)松解屈肌支(zhi)(zhi)持帶。
術后(hou)處理，目前的做法是疏松包扎，術后(hou)2天(tian)內(nei)限制腕關節活(huo)動。2天(tian)后(hou)換藥，囑患(huan)者開始肩、肘、腕、手和手指功能練習。術后(hou)三周(zhou)(zhou)內(nei)，可在夜間使用支具固定腕關節于中立位。術后(hou)12～14天(tian)拆除縫線。1個(ge)月后(hou)恢復工作(zuo)，但限制負重。術后(hou)6～8周(zhou)(zhou)，完全恢復活(huo)動。
腕管松解減(jian)壓術(shu)，雖有切開、窺鏡下松解減(jian)壓之分，且術(shu)式(shi)繁多，但最終的(de)(de)療效及并發癥(zheng)均相同(tong)，不同(tong)的(de)(de)只(zhi)是并發癥(zheng)的(de)(de)重與輕(qing)，康復期的(de)(de)長與短。手術(shu)切口短，組織創傷就(jiu)小，瘢痕就(jiu)輕(qing)、疼(teng)痛消失就(jiu)快(kuai)、康復期就(jiu)短；反之就(jiu)重、就(jiu)慢、就(jiu)長，這已成為人們的(de)(de)共識。
手(shou)掌(zhang)墩柱部疼痛是延長康復治(zhi)療(liao)期(qi)(qi)的(de)(de)主要原因，其成(cheng)因較(jiao)多，既使(shi)切口(kou)(kou)不(bu)在(zai)腕橫韌(ren)帶掌(zhang)側，照樣會有(you)此并發癥(zheng)出現。Nathan對手(shou)掌(zhang)近中(zhong)部和近側部切開，均不(bu)過遠側腕橫紋(wen)，松(song)解減(jian)壓手(shou)術(shu)進(jin)行了比較(jiao)，前者的(de)(de)切口(kou)(kou)長于62.5px，后(hou)者短(duan)于62.5px。他們發現，切口(kou)(kou)短(duan)固然可(ke)減(jian)少(shao)術(shu)后(hou)疼痛，縮短(duan)復工(gong)的(de)(de)時間(jian)，但是術(shu)后(hou)早期(qi)(qi)活(huo)動鍛煉及體療(liao)更(geng)重(zhong)要，作(zuo)用更(geng)顯(xian)著(zhu)。所(suo)以，要想縮短(duan)康復期(qi)(qi)，還應及早開始功能鍛煉。
精靈世界
】編輯上傳(chuan)提供(gong)，當前頁(ye)面所(suo)展示的詞條介紹(shao)涉及宣傳(chuan)內(nei)容屬于(yu)注冊(ce)用戶個人編輯行為(wei)，網站(zhan)不完全(quan)保(bao)證內(nei)容信息(xi)的準(zhun)確性、真實(shi)性，也(ye)不代表本(ben)站(zhan)立場(chang)。
