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膝(xi)(xi)(xi)(xi)關(guan)節炎(yan)是(shi)一種(zhong)以(yi)退(tui)行性(xing)病理改變(bian)為基礎的疾患(huan)。多(duo)患(huan)于中(zhong)老年人群，其癥狀多(duo)表現為膝(xi)(xi)(xi)(xi)蓋紅腫(zhong)(zhong)痛(tong)、上(shang)下樓梯痛(tong)、坐起立行時(shi)膝(xi)(xi)(xi)(xi)部酸(suan)痛(tong)不適(shi)等。也(ye)會(hui)有患(huan)者表現腫(zhong)(zhong)脹、彈響、積液等，如不及時(shi)治(zhi)療，則會(hui)引起關(guan)節畸形(xing)，殘(can)廢。在(zai)膝(xi)(xi)(xi)(xi)關(guan)節部位(wei)還常患(huan)有膝(xi)(xi)(xi)(xi)關(guan)節滑(hua)膜炎(yan)、韌帶(dai)損傷(shang)(shang)、半月板損傷(shang)(shang)、膝(xi)(xi)(xi)(xi)關(guan)節游離體、腘窩囊腫(zhong)(zhong)、髕骨軟(ruan)化、鵝(e)足滑(hua)囊炎(yan)、膝(xi)(xi)(xi)(xi)內(nei)/外翻等關(guan)節疾病。

病因

膝(xi)關(guan)節炎的發(fa)生一般由膝(xi)關(guan)節退(tui)行性病(bing)變、外傷、過(guo)度勞累等因(yin)素(su)引起。膝(xi)關(guan)節炎多發(fa)于中老(lao)(lao)年人，是(shi)引起老(lao)(lao)年人腿疼的主要(yao)原因(yin)。另外，體重(zhong)過(guo)重(zhong)、不正確的走路(lu)姿(zi)勢、長時間(jian)下蹲、膝(xi)關(guan)節的受(shou)涼受(shou)寒也是(shi)導(dao)致膝(xi)關(guan)節炎的原因(yin)。

臨床表現

多數膝關(guan)節炎患者(zhe)初期癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)較輕(qing)，若不(bu)接受治(zhi)療病情會逐漸加重。主要(yao)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)有(you)膝部(bu)酸痛、膝關(guan)節腫脹、膝關(guan)節彈響等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。膝關(guan)節僵硬(ying)、發冷也(ye)是膝關(guan)節炎的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)之一，以僵硬(ying)為主、勞累、受涼(liang)或輕(qing)微外傷而加劇，嚴重者(zhe)會發生活動受限。

診斷

依據(ju)醫生(sheng)體格檢查、影(ying)像學報告進行綜(zong)合判(pan)斷，醫生(sheng)手法檢查尤為重要。

治療

1.治(zhi)療膝(xi)關節(jie)(jie)炎的(de)(de)關鍵(jian)就是(shi)防止(zhi)軟(ruan)骨進(jin)一步磨損。軟(ruan)骨保護(hu)劑如硫(liu)酸氨(an)(an)基葡萄糖(tang)(tang)能促進(jin)軟(ruan)骨的(de)(de)合(he)成、抑制關節(jie)(jie)軟(ruan)骨的(de)(de)分(fen)解，同時(shi)還具有(you)抗炎作(zuo)用(yong)。硫(liu)酸氨(an)(an)基葡萄糖(tang)(tang)中(zhong)富(fu)含的(de)(de)硫(liu)酸根也是(shi)合(he)成軟(ruan)骨基質的(de)(de)必需成分(fen)之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀，改(gai)善關節(jie)(jie)功能，長期服用(yong)還能夠遲滯關節(jie)(jie)結(jie)構的(de)(de)破壞。硫(liu)酸氨(an)(an)基葡萄糖(tang)(tang)起效較慢，但藥物安全性佳(jia)，適合(he)作(zuo)為基礎治(zhi)療用(yong)藥長期服用(yong)。

2.關(guan)(guan)節(jie)(jie)鏡(jing)(jing)治療(liao)膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)炎是(shi)將直徑5mm的棒狀(zhuang)光學(xue)內窺鏡(jing)(jing)，通過關(guan)(guan)節(jie)(jie)間隙置入關(guan)(guan)節(jie)(jie)腔內，并將病(bing)變部位和組織放大4～6倍(bei)顯示在監控器上(shang)，利用細(xi)小的工具修復關(guan)(guan)節(jie)(jie)軟(ruan)骨，并對(dui)關(guan)(guan)節(jie)(jie)腔進行清理。

預防

預防膝(xi)關(guan)節炎還是要日常(chang)生活中做起，避免長時間處于一種(zhong)姿勢(shi)，更不要盲目地(di)反復屈伸(shen)膝(xi)關(guan)節、揉按髕骨(gu)(gu)；注(zhu)意防寒濕(shi)，保暖，避免膝(xi)關(guan)節過(guo)度(du)勞累；盡量減少上下臺(tai)階、等使膝(xi)關(guan)節屈曲負重的運動，以(yi)減少關(guan)節軟骨(gu)(gu)的磨損(sun)。