【護(hu)理型養老(lao)院】癱瘓老(lao)人(ren)護(hu)理用品 老(lao)人(ren)護(hu)理服務

老人護理服(fu)務(wu)

老年(nian)人的(de)日(ri)常生(sheng)活(huo)(huo)內容不僅包括基本日(ri)常需要，還包括生(sheng)活(huo)(huo)照料和(he)精神尉籍。日(ri)常生(sheng)活(huo)(huo)是指身邊(bian)的(de)事情，具有連續(xu)性、習(xi)慣性、反復性和(he)恒(heng)常性的(de)特點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老年人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)日常生活護理(li)包(bao)括飲食(shi)、排泄、個人(ren)(ren)(ren)衛生、衣(yi)著、居室環境、活動與休(xiu)息等方(fang)面(mian)的(de)(de)護理(li)。臥床(chuang)老人(ren)(ren)(ren)應安置(zhi)(zhi)在(zai)光線充足的(de)(de)南向房間，并(bing)且(qie)保持室內(nei)(nei)空氣清新(xin)，溫度(du)、濕(shi)度(du)適宜(yi)，室內(nei)(nei)布置(zhi)(zhi)應優雅(ya)合理(li)，將老人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)日常用品放在(zai)容(rong)易取放的(de)(de)位置(zhi)(zhi)。偏癱老人(ren)(ren)(ren)宜(yi)加床(chuang)擋，防止老人(ren)(ren)(ren)墜(zhui)床(chuang)。

所謂(wei)“飲(yin)族食(shi)”：指的(de)是(shi)要(yao)根(gen)據(ju)不(bu)同病情，吃(chi)不(bu)同飲(yin)食(shi)，如(ru)流(liu)質(zhi)、半流(liu)質(zhi)或普通飲(yin)食(shi)，可以請教一下醫(yi)院的(de)大(da)夫(fu)。總的(de)原則是(shi)要(yao)易于(yu)(yu)消化，富于(yu)(yu)營養，蛋白質(zhi)量要(yao)足，脂肪不(bu)宜(yi)多，各類(lei)營養素、維生素、鹽類(lei)要(yao)平衡。老人臥床后更易便秘，故食(shi)物中纖維素很重要(yao)，要(yao)吃(chi)些蔬菜(cai)、水果，以保持大(da)便通暢(chang)。

人老(lao)了，咀嚼及消化(hua)功能都會(hui)隨著(zhu)減弱，宜給予營養(yang)豐(feng)富、清淡、易(yi)于消化(hua)的飲(yin)食和半流質。根(gen)據病情，注意蛋白質、脂肪和糖等(deng)營養(yang)物(wu)質的合(he)理搭(da)配，保證維生素、纖維素及微量(liang)元素的攝入(ru)，給予足夠的液體量(liang)，做到(dao)飲(yin)食規律、少(shao)量(liang)多餐(can)。

一、飲食護理

對行動不便的老年人的飲食護理，需要(yao)注意這兩(liang)方面(mian)：

（一）癱瘓(huan)老人(ren)護(hu)理用(yong)品

1、臥床(chuang)老年人進食時，為(wei)防止嗆咳盡(jin)可能采用坐位。床(chuang)頭需(xu)抬高45°角(jiao)，頸(jing)下(xia)墊入枕，以便于食物下(xia)咽。同時可使用跨床小桌，讓老年人能看到飯菜，以便增進食欲。

2、為(wei)避免(mian)老(lao)年人吃飯(fan)時撒落飯(fan)菜(cai)，飯(fan)前要給老(lao)年人系上餐巾(jin)，這(zhe)樣老(lao)年人就可放心(xin)的吃飯(fan)，而不會(hui)因怕撒落飯(fan)菜(cai)而精(jing)神緊張。

3、借助(zhu)輔助(zhu)用品也要盡可能地鼓勵老(lao)年人自己(ji)進(jin)餐，吃飯(fan)不但是(shi)生存的需(xu)(xu)要，而且進(jin)餐會帶來(lai)精神的愉悅。如果需(xu)(xu)要喂飯(fan)，速度不宜過快，確認吞咽后再繼續(xu)喂。

4、進(jin)(jin)食之初需要喝少量的(de)水、湯(tang)等。另外(wai)，喝茶或(huo)湯(tang)汁時，可以使用(yong)帶嘴(zui)的(de)杯或(huo)好拿不易(yi)倒的(de)杯子(zi)，以防老年人自己進(jin)(jin)餐時弄濕床(chuang)單，產生羞辱感(gan)。

5、飯(fan)菜制(zhi)作的(de)形狀要根據(ju)老年(nian)人身體(ti)功能狀況(kuang)決定(ding)，如小(xiao)(xiao)塊、小(xiao)(xiao)片(pian)、絲狀、飯(fan)團等(deng)，總之(zhi)要便于老年(nian)人食用(yong)。

6、飯(fan)后用清(qing)水(shui)或茶水(shui)漱(shu)口(kou)，以保(bao)持口(kou)腔內的(de)清(qing)潔。要(yao)鼓(gu)勵(li)老年(nian)人養(yang)成餐(can)后漱(shu)口(kou)的(de)好習慣(guan)。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對于(yu)有(you)視力障礙的(de)老年人，根據其身(shen)體功(gong)能的(de)狀況，盡量固定擺放飯菜的(de)位(wei)置以及習慣使用的(de)具(ju)，如碗、盤(pan)、筷子(zi)、叉、湯勺、吸管等。

2、同時盡量(liang)創造和諧(xie)的(de)氣氛，鼓(gu)勵(li)老年人自己進食(shi)(shi)。食(shi)(shi)品制(zhi)備要精細，需考慮食(shi)(shi)物(wu)質地、顏色與味道的(de)調配，盡量(liang)給予質地柔軟易消化的(de)食(shi)(shi)物(wu)。

3、加工(gong)的形狀也應(ying)考慮(lv)老(lao)年(nian)人的進食(shi)習慣(guan)，盡量使(shi)老(lao)年(nian)人容(rong)易夾取。對魚(yu)類的食(shi)物應(ying)先將魚(yu)刺剔(ti)掉(diao)。

4、進食(shi)前要向(xiang)老年人說明制(zhi)定(ding)的(de)食(shi)譜以及烹調方法(fa)。提醒(xing)老年人食(shi)物的(de)溫(wen)度，以免發生燙(tang)傷。

5、飯后用清(qing)水(shui)或茶(cha)水(shui)漱口，以(yi)保持口腔內的(de)清(qing)潔。要(yao)鼓勵(li)老年人養成餐后漱口的(de)好(hao)習慣。

二、排泄護理

老年(nian)人日(ri)常生活的護理(li)，也(ye)包括對排便(bian)(bian)的護理(li)。對于行動(dong)不便(bian)(bian)的老年(nian)人來(lai)說，排泄也(ye)是(shi)一大難(nan)題，需(xu)要身邊(bian)護理(li)人員的幫助與安慰。

排泄(xie)是機(ji)(ji)體(ti)(ti)將新陳代謝的(de)(de)產(chan)物排出體(ti)(ti)外(wai)的(de)(de)生(sheng)(sheng)理過(guo)程，順利排泄(xie)是維持健(jian)康和生(sheng)(sheng)命的(de)(de)必要條(tiao)件。老(lao)年(nian)(nian)人隨著年(nian)(nian)齡(ling)的(de)(de)增(zeng)長(chang)，機(ji)(ji)體(ti)(ti)調(diao)節功能逐(zhu)漸減弱，自理能力下降，或(huo)者因(yin)疾病導致排泄(xie)功能出現異(yi)常，發生(sheng)(sheng)尿急、尿頻甚(shen)至尿便(bian)失禁等現象，有的(de)(de)老(lao)年(nian)(nian)人還會出現尿潴留、腹瀉、便(bian)秘等。老(lao)年(nian)(nian)人的(de)(de)排泄(xie)障礙可以說是機(ji)(ji)體(ti)(ti)老(lao)化過(guo)程中無法避免的(de)(de)事，常給(gei)老(lao)年(nian)(nian)人的(de)(de)身心健(jian)康、生(sheng)(sheng)活(huo)質量會產(chan)生(sheng)(sheng)極大(da)的(de)(de)不(bu)便(bian)，照護者應妥善(shan)處理，要體(ti)(ti)諒老(lao)年(nian)(nian)人，盡(jin)力給(gei)予幫助。

（一）排便失禁

1、排泄會(hui)使營養大量流失(shi)(shi)，水分和電解質丟失(shi)(shi)過(guo)多，造成老(lao)年人身體虛(xu)弱，故(gu)應臥床休(xiu)息，減少活(huo)動，減少能量的(de)消耗。

2、可(ke)以通過飲(yin)食(shi)療(liao)法如進食(shi)多(duo)纖維、低脂肪、流(liu)質飲(yin)食(shi)，以刺激胃(wei)結腸反射并使糞(fen)便質地正常化。也可(ke)采取排便訓(xun)練，建立排便時間，通過生物反饋(kui)訓(xun)練肛門括約肌活動，以提高病(bing)人對直腸擴張(zhang)的感受性和警(jing)覺性。

3、失水嚴重(zhong)時(shi)，應鼓勵大量飲(yin)水或用(yong)補液方法及時(shi)補充，防止水、電解質失蘅。

4、做好(hao)皮膚護理，保持會(hui)陰部及肛門(men)周圍(wei)皮膚的清潔、干燥，防止發生破潰。及時更換尿墊、床單，經常用溫(wen)水清洗(xi)會(hui)陰、肛周皮膚，必要時使用油膏或消炎藥涂擦，還可用烤(kao)燈進(jin)行局部治療。

5、掌握臥床老年人排便(bian)的規律，定時給予(yu)便(bian)盆設法接便(bian)，可(ke)保持(chi)皮膚、被服(fu)的清潔(jie)干燥，指導病(bing)人進行(xing)盆底肌(ji)(ji)收縮運(yun)動鍛煉，以(yi)逐步恢復肛門括約肌(ji)(ji)的控制能力(li)。

（二）尿失禁

1、尊(zun)重老年人的(de)人格自尊(zun)，給(gei)予安慰(wei)和鼓(gu)勵，使(shi)其樹(shu)立信心，積極配合治(zhi)療和護(hu)理。

2、保(bao)持(chi)局部清潔、干(gan)燥、防(fang)止發生壓瘡。保(bao)持(chi)被褥(ru)整(zheng)潔、干(gan)燥，濕后(hou)及時更(geng)換;每次排便后用(yong)溫(wen)水清洗會陰及肛門(men)周圍。

3、適(shi)量飲水(shui)，以(yi)減少(shao)尿路感染和結石(shi)的(de)形成，一般(ban)情況下，每(mei)天應攝入(ru)2000~3000ml的(de)水(shui)分，晚餐后應適當(dang)控制水(shui)的(de)攝(she)入以減少夜間尿量，讓老年人有充分的(de)睡眠時間。

4、指導(dao)老年人建立良好(hao)的生(sheng)活(huo)習慣，囑穿寬松、柔軟、舒適且易解的衣褲(ku)，減(jian)輕對腹部的壓力(li)，定(ding)時開(kai)門窗，通風換氣，除去(qu)不晾(liang)氣味，保持室(shi)內空氣清新。

5、鼓勵老年人(ren)多參加社(she)會活動以增強自信心。對過(guo)度緊張、焦慮的老年人(ren)，照(zhao)護者應經常與(yu)老年人(ren)談心，周(zhou)到的照(zhao)護有利(li)于老年人(ren)心理的平(ping)衡，可預防尿失(shi)禁。

三、穿衣護理

自古就有(you)衣(yi)食住行的(de)(de)(de)描述，可見在(zai)人(ren)(ren)們的(de)(de)(de)日常生(sheng)(sheng)活(huo)中，它們起著舉足(zu)(zu)輕重的(de)(de)(de)作(zuo)用。老(lao)年人(ren)(ren)在(zai)幾十年的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)經(jing)歷中，形(xing)成(cheng)(cheng)自己的(de)(de)(de)穿衣(yi)習(xi)慣。然而(er)，伴隨(sui)老(lao)化、身體功能的(de)(de)(de)衰退，自立出現了(le)障礙，需要借助(zhu)他人(ren)(ren)的(de)(de)(de)援助(zhu)來完成(cheng)(cheng)。“穿衣(yi)戴帽”不僅關系到(dao)老(lao)年人(ren)(ren)的(de)(de)(de)冷暖和個人(ren)(ren)形(xing)象，更(geng)重要的(de)(de)(de)是要有(you)利于老(lao)年人(ren)(ren)的(de)(de)(de)心身健康。照護者要給予足(zu)(zu)夠的(de)(de)(de)重視。

需(xu)要援助的(de)老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)人、臥床老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)人和癡呆老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)人可以完成部分穿脫(tuo)衣的(de)動作，但(dan)是衣服的(de)選擇、清潔、整理需(xu)要他人的(de)幫助。

1、區別(bie)清(qing)潔和臟的衣(yi)著。

2、睡衣和日間穿的衣服及時更換。

3、內(nei)衣每日更換保持清(qing)潔，冬季可(ke)適當延長時間。

4、臟的衣著(zhu)盡早洗滌，被排(pai)泄(xie)物（特別是痢疾）弄臟的衣著(zhu)需要消(xiao)毒處理。

5、按弄臟的(de)程度(du)準備和補充所要更換的(de)衣(yi)著。

6、外衣根據穿(chuan)的次數(shu)和(he)弄臟(zang)的程(cheng)度選擇洗滌。

7、洗(xi)滌劑(ji)要選(xuan)擇有防(fang)靜電(dian)和柔順作用的，充分漂洗(xi)，以免發(fa)生皮(pi)炎。

8、被排泄物弄臟的內褲等(deng)和其他衣著(zhu)區(qu)分別開洗(xi)滌。

9、把平時穿的衣(yi)服(fu)與(yu)睡衣(yi)和(he)內衣(yi)等分類(lei)整理存(cun)放。衣(yi)服(fu)應放在易發現的固定位置，同(tong)類(lei)衣(yi)物一(yi)同(tong)保存(cun)，以免(mian)老年人因遺(yi)忘找不到(dao)而(er)擔心(xin)。

10、可(ke)只(zhi)(zhi)更(geng)換(huan)弄臟的衣物，如尿便失(shi)禁時，只(zhi)(zhi)更(geng)換(huan)下衣，可(ke)減少(shao)老年人(ren)的疲勞感。

11、可選擇舒適、柔(rou)軟、有(you)彈(dan)性的衣(yi)物，減少因(yin)關節屈曲(qu)困難(nan)時(shi)穿衣(yi)的難(nan)度。

12、盡可能在陽光下(xia)曬干，整(zheng)理放在不潮濕的地(di)方。

13、檢(jian)查紐扣，掛鉤等(deng)是(shi)否完好，確(que)認(ren)后(hou)整理存放。