衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和(he)呼(hu)吸(xi)急促為(wei)特征。肺炎(yan)(yan)衣原體肺炎(yan)(yan)一般(ban)為(wei)輕(qing)度(du)，但是也存(cun)在重度(du)病(bing)例。肺炎(yan)(yan)衣原體更常(chang)引(yin)起(qi)上呼(hu)吸(xi)道感染（如咽炎(yan)(yan)、喉(hou)炎(yan)(yan)和(he)鼻(bi)竇炎(yan)(yan)），逐漸起(qi)病(bing)，有的在肺炎(yan)(yan)出現前2—6周有上呼(hu)吸(xi)道癥狀。

1、干(gan)咳(ke)：多為劇烈的刺激性干(gan)咳(ke)，一般多夜間較重，咳(ke)嗽(sou)時可(ke)有(you)少量黏液(ye)痰。

2、發熱、寒戰：初(chu)始多體溫升高(gao)，自覺發冷，后逐漸發展為不自主戰栗、顫抖。

3、胸痛：多數病人未累及胸膜(mo)，表現(xian)為非胸膜(mo)炎性(xing)胸痛。

4、咽喉痛(tong)(tong)：多伴(ban)有(you)咽炎，多為劇烈的(de)燒灼痛(tong)(tong)，常有(you)異(yi)物感、吞咽困(kun)難。

5、全身癥狀(zhuang)：以頭痛、乏力(li)為主(zhu)。

二、其他癥狀

部分患者伴有耳根部疼痛(tong)、頸部淋巴結腫(zhong)大、氣短(duan)、呼吸困難、皮疹(zhen)、斑(ban)丘疹(zhen)等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血(xue)(xue)常(chang)規及血(xue)(xue)沉、C-反應(ying)蛋白：血(xue)(xue)白細(xi)胞(bao)正常(chang)或升高，多以中性粒細(xi)胞(bao)為主，血(xue)(xue)沉多增快，C-反應(ying)蛋白可(ke)升高。

2、X線：X線顯(xian)示疾病(bing)早(zao)期以單側、下葉肺(fei)泡滲出(chu)為(wei)主，后期可(ke)發展成雙側病(bing)變(bian)，表現為(wei)肺(fei)間(jian)質和(he)肺(fei)泡滲出(chu)混合存在，病(bing)變(bian)可(ke)持續幾周(zhou)。原發感染多為(wei)肺(fei)泡滲出(chu)，再感染者則為(wei)肺(fei)泡滲出(chu)和(he)間(jian)質病(bing)變(bian)混合。

3、冷凝集實驗(yan)及補體(ti)結合試驗(yan)：起病2周后，約2/3的(de)衣原(yuan)體(ti)肺炎患者(zhe)冷凝集試驗(yan)陽性。原(yuan)發(fa)感(gan)染者(zhe)，急性期血清(qing)標(biao)本如IgM滴度≥1：32或(huo)急性期和恢復期的(de)雙份血清(qing)IgM或(huo)IgG有4倍以上(shang)升高可診斷。再感(gan)染者(zhe)IgG滴度≥1：512或(huo)4倍增高，或(huo)恢復期IgM有4倍以上(shang)的(de)升高。

4、肺(fei)炎衣原(yuan)體培養：從患者痰液、咽喉分(fen)泌物(wu)、支氣管肺(fei)泡灌洗(xi)液中直接(jie)分(fen)離出肺(fei)炎衣原(yuan)體，可早期快速診斷，但其檢出率(lv)低，技術要求高，所(suo)需培養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對于病發早(zao)期的(de)衣(yi)原(yuan)體感染肺炎患者，應當(dang)多(duo)注意臥床(chuang)休(xiu)息，避免疲勞過(guo)度(du)的(de)情況發生。此(ci)外(wai)還要為患者營造良好的(de)居室環境，保證居室內的(de)空氣新鮮，控制(zhi)好室溫以(yi)及濕(shi)度(du)。當(dang)患者出現煩(fan)躁不安的(de)癥狀時，則(ze)會加(jia)重缺氧表現，對此(ci)需咨詢醫生選(xuan)用鎮靜藥物治療。

2、藥物治療

阿奇(qi)霉素是一種氮環內脂類(lei)抗(kang)生(sheng)素，其藥(yao)物(wu)的(de)結構與(yu)大環內脂類(lei)抗(kang)生(sheng)素極為相似，患(huan)者每天口服，但療程(cheng)方(fang)面要短(duan)。另外還有喹諾酮(tong)類(lei)抗(kang)生(sheng)素，患(huan)者應(ying)遵醫囑選用左(zuo)氧氟沙星、莫西沙星等藥(yao)物(wu)，規范用藥(yao)才能延(yan)緩(huan)病程(cheng)進展，改善(shan)患(huan)者咳嗽(sou)以及咳痰等不適(shi)的(de)表現。

3、護理治療

生(sheng)活(huo)中一旦出現衣原體感染(ran)肺(fei)炎的癥狀，應當(dang)多鼓勵患者飲水，如(ru)(ru)無(wu)法正常飲食，則要(yao)(yao)考慮靜脈補液，從而起(qi)到稀釋痰(tan)液的療效(xiao)。恢(hui)復(fu)期間需(xu)要(yao)(yao)多補充一些(xie)水果，比(bi)如(ru)(ru)梨、蘋果等(deng)都是不錯的，而梨能起(qi)到清(qing)肺(fei)潤肺(fei)、消痰(tan)降火(huo)的療效(xiao)，經(jing)常食用(yong)可幫助肺(fei)部(bu)健康恢(hui)復(fu)。

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