衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和(he)呼(hu)吸急促為特征。肺炎(yan)(yan)衣原體肺炎(yan)(yan)一般(ban)為輕度，但是(shi)也存在(zai)重度病例。肺炎(yan)(yan)衣原體更(geng)常引起上(shang)呼(hu)吸道(dao)感(gan)染（如咽炎(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)和(he)鼻竇炎(yan)(yan)），逐漸起病，有(you)的在(zai)肺炎(yan)(yan)出現前2—6周有(you)上(shang)呼(hu)吸道(dao)癥狀(zhuang)。

1、干(gan)咳(ke)(ke)：多(duo)(duo)為劇烈的刺激性干(gan)咳(ke)(ke)，一般多(duo)(duo)夜間較重(zhong)，咳(ke)(ke)嗽時可有少量(liang)黏液痰。

2、發(fa)熱、寒(han)戰(zhan)：初始多(duo)體溫(wen)升高，自覺發(fa)冷，后逐漸(jian)發(fa)展為不自主戰(zhan)栗、顫(zhan)抖(dou)。

3、胸(xiong)痛：多數病(bing)人未累及胸(xiong)膜，表現(xian)為非胸(xiong)膜炎性胸(xiong)痛。

4、咽喉痛：多伴有(you)咽炎(yan)，多為(wei)劇烈的燒(shao)灼痛，常有(you)異(yi)物感、吞咽困(kun)難。

5、全身癥(zheng)狀(zhuang)：以(yi)頭痛、乏力為主。

二、其他癥狀

部(bu)(bu)分患者伴有耳根部(bu)(bu)疼(teng)痛、頸部(bu)(bu)淋巴結腫大、氣短、呼吸困難、皮疹(zhen)、斑丘疹(zhen)等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血常規及血沉、C-反應(ying)蛋白：血白細(xi)胞正(zheng)常或(huo)升高，多以中性粒細(xi)胞為主，血沉多增快，C-反應(ying)蛋白可升高。

2、X線(xian)：X線(xian)顯示(shi)疾病(bing)早(zao)期以單(dan)側、下葉肺(fei)(fei)泡滲(shen)出(chu)為(wei)主，后(hou)期可發展成雙側病(bing)變(bian)，表現為(wei)肺(fei)(fei)間質和肺(fei)(fei)泡滲(shen)出(chu)混合存在，病(bing)變(bian)可持續幾周。原發感染(ran)多(duo)為(wei)肺(fei)(fei)泡滲(shen)出(chu)，再感染(ran)者則為(wei)肺(fei)(fei)泡滲(shen)出(chu)和間質病(bing)變(bian)混合。

3、冷凝集(ji)實驗(yan)及補體結合試(shi)驗(yan)：起病2周后，約2/3的(de)(de)衣(yi)原(yuan)體肺炎患者冷凝集(ji)試(shi)驗(yan)陽性。原(yuan)發感(gan)染者，急性期(qi)(qi)血清(qing)標本如IgM滴度≥1：32或(huo)(huo)急性期(qi)(qi)和恢(hui)復期(qi)(qi)的(de)(de)雙(shuang)份血清(qing)IgM或(huo)(huo)IgG有4倍以(yi)上(shang)升(sheng)高(gao)可診斷。再感(gan)染者IgG滴度≥1：512或(huo)(huo)4倍增高(gao)，或(huo)(huo)恢(hui)復期(qi)(qi)IgM有4倍以(yi)上(shang)的(de)(de)升(sheng)高(gao)。

4、肺(fei)炎衣(yi)原體培養：從患者痰(tan)液、咽喉(hou)分泌物、支氣管肺(fei)泡灌洗液中直接分離出肺(fei)炎衣(yi)原體，可(ke)早期快速(su)診斷，但其(qi)檢出率低，技術要求高，所需培養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對(dui)于(yu)病發早期的衣(yi)原體感染肺炎患(huan)者(zhe)，應當多注意(yi)臥(wo)床休息(xi)，避免疲勞過度的情況發生。此(ci)外還要為患(huan)者(zhe)營造良好的居室環境(jing)，保證居室內的空氣新鮮，控制(zhi)好室溫以及濕度。當患(huan)者(zhe)出現(xian)煩躁不(bu)安(an)的癥狀時，則會加重(zhong)缺氧表現(xian)，對(dui)此(ci)需咨詢醫(yi)生選用鎮(zhen)靜藥物治療(liao)。

2、藥物治療

阿奇霉素(su)是一種氮環(huan)(huan)內(nei)脂類抗(kang)生(sheng)素(su)，其(qi)藥(yao)物(wu)的(de)(de)結構與大環(huan)(huan)內(nei)脂類抗(kang)生(sheng)素(su)極為相(xiang)似，患者每天口服，但療程(cheng)方面要短。另(ling)外還有喹(kui)諾酮(tong)類抗(kang)生(sheng)素(su)，患者應遵醫囑選用左氧(yang)氟(fu)沙(sha)星、莫西(xi)沙(sha)星等(deng)藥(yao)物(wu)，規范用藥(yao)才能延緩病(bing)程(cheng)進(jin)展，改善患者咳嗽以(yi)及咳痰等(deng)不適的(de)(de)表(biao)現。

3、護理治療

生活(huo)中一(yi)旦(dan)出現衣原體感染肺炎的(de)癥狀(zhuang)，應(ying)當多(duo)鼓(gu)勵患者飲(yin)水(shui)，如無法(fa)正常飲(yin)食，則要考慮靜脈補(bu)液(ye)，從而(er)起到稀釋痰(tan)液(ye)的(de)療效。恢(hui)復期間需要多(duo)補(bu)充(chong)一(yi)些水(shui)果，比如梨(li)、蘋果等都是不(bu)錯(cuo)的(de)，而(er)梨(li)能起到清(qing)肺潤(run)肺、消(xiao)痰(tan)降火的(de)療效，經常食用可幫助(zhu)肺部健康恢(hui)復。

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