衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼(hu)吸(xi)(xi)急(ji)促為特征(zheng)。肺炎(yan)(yan)(yan)衣原體肺炎(yan)(yan)(yan)一般為輕度(du)(du)，但是也存在(zai)重度(du)(du)病例(li)。肺炎(yan)(yan)(yan)衣原體更常引起上呼(hu)吸(xi)(xi)道感染(ran)（如咽(yan)炎(yan)(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)(yan)和鼻竇炎(yan)(yan)(yan)），逐漸起病，有的(de)在(zai)肺炎(yan)(yan)(yan)出(chu)現前2—6周有上呼(hu)吸(xi)(xi)道癥(zheng)狀(zhuang)。

1、干咳(ke)：多(duo)為(wei)劇烈的(de)刺(ci)激性干咳(ke)，一般多(duo)夜間較(jiao)重，咳(ke)嗽時可有少量黏液痰。

2、發熱、寒(han)戰：初始多體溫升高，自(zi)覺發冷，后逐(zhu)漸發展為不(bu)自(zi)主(zhu)戰栗(li)、顫抖。

3、胸痛：多數病人未累及胸膜，表現為非(fei)胸膜炎性胸痛。

4、咽(yan)喉痛：多伴有(you)咽(yan)炎(yan)，多為劇烈的(de)燒灼(zhuo)痛，常有(you)異物感、吞咽(yan)困難。

5、全(quan)身癥(zheng)狀：以頭痛、乏力為主。

二、其他癥狀

部(bu)分(fen)患(huan)者伴有耳根(gen)部(bu)疼痛(tong)、頸(jing)部(bu)淋巴結腫大(da)、氣短、呼吸困難、皮疹(zhen)、斑(ban)丘疹(zhen)等(deng)。

衣原體肺炎診斷標準

1、血常規(gui)及血沉、C-反應蛋白：血白細(xi)胞正常或升高，多以中(zhong)性粒(li)細(xi)胞為主，血沉多增快(kuai)，C-反應蛋白可升高。

2、X線：X線顯示疾病(bing)早(zao)期以單(dan)側、下葉肺(fei)泡(pao)滲(shen)出(chu)(chu)為(wei)主，后期可發(fa)展成雙(shuang)側病(bing)變，表現為(wei)肺(fei)間質(zhi)和肺(fei)泡(pao)滲(shen)出(chu)(chu)混合存在，病(bing)變可持(chi)續幾(ji)周。原發(fa)感(gan)染多為(wei)肺(fei)泡(pao)滲(shen)出(chu)(chu)，再(zai)感(gan)染者則為(wei)肺(fei)泡(pao)滲(shen)出(chu)(chu)和間質(zhi)病(bing)變混合。

3、冷(leng)凝集實(shi)驗(yan)(yan)及補(bu)體結(jie)合試(shi)驗(yan)(yan)：起(qi)病2周后，約2/3的衣原(yuan)體肺炎患者(zhe)冷(leng)凝集試(shi)驗(yan)(yan)陽性(xing)。原(yuan)發感(gan)染者(zhe)，急性(xing)期血清標本如(ru)IgM滴度(du)≥1：32或(huo)急性(xing)期和(he)恢(hui)復期的雙份血清IgM或(huo)IgG有4倍(bei)以(yi)上升高可診斷。再感(gan)染者(zhe)IgG滴度(du)≥1：512或(huo)4倍(bei)增高，或(huo)恢(hui)復期IgM有4倍(bei)以(yi)上的升高。

4、肺炎(yan)衣原體培養：從患者痰(tan)液、咽(yan)喉分泌物、支氣管肺泡灌洗液中直(zhi)接分離出肺炎(yan)衣原體，可(ke)早期(qi)快速診斷，但其檢出率低，技術要求高(gao)，所(suo)需培養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針(zhen)對(dui)于病發早(zao)期的(de)衣原體感染肺(fei)炎(yan)患者(zhe)，應當多(duo)注意臥床休(xiu)息，避免疲勞(lao)過度(du)的(de)情況發生。此外還要為患者(zhe)營造(zao)良好(hao)的(de)居室環境(jing)，保證居室內(nei)的(de)空氣新鮮(xian)，控制(zhi)好(hao)室溫以及濕度(du)。當患者(zhe)出現(xian)煩躁不(bu)安的(de)癥(zheng)狀(zhuang)時，則會(hui)加(jia)重缺氧表現(xian)，對(dui)此需咨詢醫生選用鎮靜藥物治(zhi)療(liao)。

2、藥物治療

阿奇霉素是(shi)一種氮環內(nei)脂(zhi)類(lei)抗生素，其藥物的(de)結構(gou)與(yu)大環內(nei)脂(zhi)類(lei)抗生素極為(wei)相似，患(huan)者(zhe)每天口服，但療程(cheng)方面要短(duan)。另外還(huan)有喹諾酮類(lei)抗生素，患(huan)者(zhe)應(ying)遵醫囑選用左氧氟沙星、莫西沙星等(deng)藥物，規范(fan)用藥才(cai)能延緩病程(cheng)進展，改善患(huan)者(zhe)咳(ke)(ke)嗽(sou)以及咳(ke)(ke)痰等(deng)不適的(de)表現。

3、護理治療

生活中一旦出現衣原(yuan)體感染(ran)肺(fei)炎的(de)癥狀，應(ying)當多(duo)鼓勵患者飲水，如(ru)無(wu)法(fa)正常飲食，則要(yao)考慮靜脈補液，從(cong)而(er)起到(dao)稀釋痰(tan)液的(de)療效。恢復(fu)(fu)期間(jian)需要(yao)多(duo)補充一些水果，比如(ru)梨(li)、蘋果等都是不錯的(de)，而(er)梨(li)能起到(dao)清肺(fei)潤肺(fei)、消痰(tan)降火的(de)療效，經(jing)常食用可幫助(zhu)肺(fei)部健(jian)康(kang)恢復(fu)(fu)。

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