什么是皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原體為柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型。臨床(chuang)表現為發熱、咽痛、咽峽部(bu)皰(pao)疹，具有較(jiao)強傳染性。

皰疹性咽峽炎病因

大多為柯薩(sa)奇(qi)病毒所引起，A組2、4、6、9、16、22型皆可引(yin)起(qi)此病，B組1～5型也可致病，但較少見。此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型和腸道病(bing)毒70型也可引(yin)起本病(bing)。

皰疹性(xing)咽頰炎患者(zhe)及隱性(xing)感染(ran)者(zhe)是本病(bing)的主要傳(chuan)染(ran)源。可直接(jie)經由腸道、呼吸道傳(chuan)播，也(ye)可間接(jie)經污(wu)染(ran)的手、食品(pin)、衣服、用(yong)具等傳(chuan)播。

各年齡段人群均可(ke)受(shou)到感染，但以1～7歲多發(fa)。因嬰幼兒呼(hu)吸(xi)道(dao)屏障功能(neng)不足，呼(hu)吸(xi)道(dao)黏膜柔嫩(nen)，呼(hu)吸(xi)道(dao)分泌抵抗細(xi)菌(jun)、病(bing)毒的免疫物(wu)質(zhi)不足，呼(hu)吸(xi)道(dao)“自潔”功能差，故易發病。

皰疹性咽峽炎癥狀

潛伏期為(wei)2~4天。常急劇(ju)發熱，熱多為低度或(huo)中等度，偶見高達(da)40℃以上(shang)，甚至引起驚厥。熱程大都(dou)2～4天。年齡(ling)較大的患(huan)兒可(ke)訴(su)咽痛，咽痛重(zhong)者可(ke)影響吞咽。嬰幼兒則(ze)表現(xian)為流(liu)涎(xian)、拒食、煩躁不安。有時伴(ban)頭痛、腹痛或肌痛，5歲以(yi)下小(xiao)兒有1/4可伴發嘔吐。

典型癥狀出現(xian)在(zai)咽部。表現(xian)為咽部充血，起病2日內口腔黏膜(mo)出現數(shu)個（少(shao)則1～2個，多達10余個）小的（直徑1～2mm）灰白色(se)皰疹(zhen)，周圍繞以(yi)紅暈。2～3日后紅暈加劇擴大(da)，皰疹(zhen)破潰形成黃色潰瘍。此種(zhong)黏膜疹(zhen)多見于扁桃體前柱，也(ye)可位(wei)于軟腭，懸雍(yong)垂，扁桃體上，但(dan)不(bu)累及齒齦及頰黏膜。

病程一般為4～6天(tian)，偶有延至(zhi)2周者(zhe)。部分手(shou)(shou)足(zu)口病患兒(er)以皰疹(zhen)性(xing)咽峽炎為首(shou)發癥狀(zhuang)，隨后可在手(shou)(shou)掌(zhang)、足(zu)底、臀部等部位(wei)出現(xian)紅色皮疹(zhen)。

皰疹性咽峽炎的治療

1、皰疹性咽峽炎傳染性較強，應注意隔離治療，患兒用過的餐具、玩具等進行消毒處理，防止交叉感染。患病期間注意休息，多飲溫開水，多吃新鮮蔬菜及營養豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。忌食刺激性食物，不吃過熱、過冷的食品。

2、目前對腸(chang)道病毒感染(ran)尚無特效療法，主要是對癥治療。注意口腔(qiang)(qiang)衛生(sheng)，保持口腔(qiang)(qiang)清潔。可用(yong)淡鹽(yan)水(shui)漱口，用(yong)10%硝酸銀(yin)涂于潰瘍處或用咽(yan)喉靈丹(dan)，冰硼散等吹播(bo)咽(yan)部以減輕咽(yan)痛(tong)癥狀(zhuang)。口服維(wei)生(sheng)素(su)C及B等。

3、對于(yu)輕、中度發熱，以物理降(jiang)溫為主。體溫超過38.5℃時，可(ke)(ke)給予布洛芬等退熱(re)藥。有高熱(re)驚厥及嚴重(zhong)肌痛者(zhe)，可(ke)(ke)適當(dang)給予鎮靜劑和止痛劑。

4、抗(kang)病毒(du)治療可(ke)選(xuan)用利巴(ba)韋林、更(geng)昔(xi)洛韋、干(gan)擾素等。抗(kang)生(sheng)素對病毒(du)性(xing)咽峽炎無效，但如考慮合并有細(xi)菌(jun)感染，可(ke)酌情使用抗(kang)生(sheng)素。

5、中藥(yao)治療對此病有(you)一定效果，常用(yong)解(jie)毒(du)利(li)咽、化濕退熱的治法，分內服及(ji)外用(yong)兩類，應根據病情選(xuan)擇用(yong)藥(yao)。

6、氦(hai)氖激光照(zhao)射咽喉部雙扁桃(tao)體穴(xue)及合谷穴(xue)各(ge)3分(fen)鐘，可起到(dao)一定的治療效果。