什么是皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原體為柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型。臨床表現為發熱、咽痛、咽峽部(bu)皰疹，具(ju)有較強傳染性。

皰疹性咽峽炎病因

大多為(wei)柯薩奇病毒(du)所引起(qi)，A組2、4、6、9、16、22型皆可引起此病，B組1～5型也可致病，但(dan)較(jiao)少見(jian)。此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型(xing)和腸道病毒70型也可引(yin)起本病。

皰疹性(xing)咽(yan)頰炎患者及隱性(xing)感染(ran)者是本(ben)病的(de)主要傳染(ran)源。可直接(jie)經由腸道、呼吸道傳播，也(ye)可間接(jie)經污染(ran)的(de)手、食品、衣服、用具等傳播。

各(ge)年齡段人群均(jun)可受到感染，但以1～7歲多發。因嬰幼兒呼(hu)吸道(dao)屏(ping)障功(gong)能不足(zu)，呼(hu)吸道(dao)黏膜柔(rou)嫩(nen)，呼(hu)吸道(dao)分泌抵(di)抗細菌、病毒的免疫物質不足(zu)，呼(hu)吸道(dao)“自潔”功能差，故(gu)易發病(bing)。

皰疹性咽峽炎癥狀

潛伏(fu)期為2~4天。常急劇發熱，熱多為(wei)低度或中等度，偶見(jian)高(gao)達40℃以(yi)上，甚至引起驚厥(jue)。熱程大都(dou)2～4天。年齡(ling)較大的患(huan)兒可(ke)訴(su)咽痛(tong)(tong)，咽痛(tong)(tong)重(zhong)者(zhe)可(ke)影響(xiang)吞(tun)咽。嬰幼兒則表現為(wei)流涎、拒食、煩躁不安。有時伴頭痛(tong)(tong)、腹痛(tong)(tong)或(huo)肌痛(tong)(tong)，5歲以下小兒(er)有1/4可伴發嘔吐。

典型癥狀出(chu)現在(zai)咽(yan)部。表現為咽(yan)部充血，起(qi)病(bing)2日(ri)內口腔黏(nian)膜出現數個（少則1～2個，多達10余個）小的（直徑1～2mm）灰(hui)白色(se)皰疹，周圍繞(rao)以紅暈。2～3日后紅暈加(jia)劇擴大，皰疹(zhen)破潰形成黃色潰瘍。此種黏(nian)膜疹(zhen)多見(jian)于扁桃(tao)體前柱，也可位于軟腭(e)，懸(xuan)雍垂，扁桃(tao)體上，但(dan)不(bu)累及(ji)齒(chi)齦及(ji)頰(jia)黏(nian)膜。

病程一般為4～6天，偶有延至2周者。部(bu)分手足口病患兒以皰疹性咽峽(xia)炎為首發(fa)癥(zheng)狀，隨后可在手掌、足底、臀部(bu)等部(bu)位出現紅色皮疹。

皰疹性咽峽炎的治療

1、皰疹性咽峽炎傳染性較強，應注意隔離治療，患兒用過的餐具、玩具等進行消毒處理，防止交叉感染。患病期間注意休息，多飲溫開水，多吃新鮮蔬菜及營養豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。忌食刺激性食物，不吃過熱、過冷的食品。

2、目(mu)前對腸道病(bing)毒(du)感染尚無特(te)效療法(fa)，主(zhu)要是對癥治療。注意口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)衛(wei)生，保持(chi)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)清(qing)潔(jie)。可(ke)用(yong)淡(dan)鹽水漱口(kou)(kou)(kou)，用(yong)10%硝酸銀涂于潰(kui)瘍處或用咽(yan)喉(hou)靈丹(dan)，冰硼散等吹(chui)播咽(yan)部以減輕咽(yan)痛癥(zheng)狀。口服維(wei)生素C及B等。

3、對(dui)于輕、中度發熱，以物理(li)降溫為主。體溫超過38.5℃時(shi)，可(ke)給予布洛芬等退熱藥。有(you)高熱驚厥及嚴重肌(ji)痛者，可(ke)適當給予鎮靜劑和止痛劑。

4、抗(kang)病毒治療(liao)可選用(yong)利巴韋(wei)林、更昔洛韋(wei)、干擾素(su)等。抗(kang)生素(su)對病毒性咽峽炎無效(xiao)，但如(ru)考慮(lv)合(he)并有細(xi)菌感染，可酌情使用(yong)抗(kang)生素(su)。

5、中藥(yao)治療對(dui)此病(bing)(bing)有一定效果，常用(yong)(yong)解毒利(li)咽(yan)、化濕退熱的治法，分內服(fu)及外(wai)用(yong)(yong)兩類，應根據病(bing)(bing)情選(xuan)擇用(yong)(yong)藥(yao)。

6、氦氖激(ji)光照射咽喉部雙扁桃體穴(xue)(xue)及合谷穴(xue)(xue)各3分鐘(zhong)，可起到一(yi)定的治(zhi)療效果(guo)。