小兒尿血是什么原因引起的
(一)腎小球性血尿
指血尿來源于腎小球。
①原發性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病等。除血(xue)尿(niao)外,尚伴隨有蛋白(bai)尿(niao)、水腫(zhong)、高血(xue)壓及腎功能不全的(de)表現。
②繼發(fa)性腎(shen)(shen)小球腎(shen)(shen)炎(yan):常見有(you)乙肝(gan)或(huo)丙肝(gan)病毒相關性腎(shen)(shen)炎(yan)、紫癜性腎(shen)(shen)炎(yan)、狼瘡性腎(shen)(shen)炎(yan)、結節性動脈炎(yan)、溶血尿(niao)毒綜合征、感染性心內膜炎(yan)性腎(shen)(shen)炎(yan)等。除血尿(niao)外,常伴(ban)有(you)原發(fa)病的臨床表現。
③家族遺(yi)傳性(xing)(xing)腎(shen)(shen)小(xiao)球疾(ji)病:常(chang)見(jian)如遺(yi)傳性(xing)(xing)腎(shen)(shen)炎(Alport綜合征)、薄基底膜腎(shen)(shen)病。
④單純性血(xue)尿:臨(lin)床(chuang)僅(jin)表(biao)現為持續(xu)性或反復性鏡(jing)下血(xue)尿,伴(ban)或不伴(ban)有(you)發作(zuo)性肉眼血(xue)尿,不伴(ban)水腫(zhong)、高(gao)血(xue)壓、腎(shen)功能減退等其他癥狀(zhuang)。
⑤部分(fen)劇(ju)烈運(yun)動后一(yi)過性血尿。
(二)非腎小球性血尿
指血尿來源于腎小(xiao)管、腎間(jian)質或尿路(lu)(包括集合系統、輸尿管、膀膚和尿道)及全身(shen)性疾(ji)病。
①尿路感染:如腎孟腎炎(yan)(yan)、腎結核(he)、膀脫(tuo)炎(yan)(yan)等。病(bing)原(yuan)(yuan)除細菌感染外,也可由病(bing)毒、支原(yuan)(yuan)體、真菌、寄生蟲(chong)等引起。
②泌(mi)尿系結(jie)石(shi)(shi):腎結(jie)石(shi)(shi)、膀朧結(jie)石(shi)(shi)、尿道結(jie)石(shi)(shi)。
③特發性高鈣尿癥。
④藥(yao)物(wu)及化學物(wu)質:抗(kang)(kang)生素(如氨基甙類、先(xian)鋒霉素、青(qing)霉素、磺(huang)胺藥(yao))、乙酰水楊酸、抗(kang)(kang)凝(ning)藥(yao)物(wu)(肝素、雙香豆素)、環磷(lin)酞胺、保(bao)太松、感冒通、苯(ben)酚、重金(jin)屬(汞、砷、鉛)等(deng)。
⑤血(xue)管性病變:胡桃夾現象(左腎靜(jing)脈壓迫綜(zong)合征)、腎靜(jing)脈血(xue)栓形成、腎動靜(jing)脈瘺(lou)。
⑥尿路畸形(xing):多(duo)囊(nang)腎、馬(ma)蹄腎、海(hai)綿腎、膀胱憩室、腎積水等(deng)。
⑦腫瘤:腎(shen)母細(xi)胞瘤、腎(shen)胚胎瘤、白血病。
⑧創傷:如外傷、手術、器械損傷、尿道異物等(deng)。
⑨鄰近器官(guan)病變:如闌尾(wei)炎(yan)、盆腔炎(yan)等。
⑩全身性疾病:血小板減少性紫癜、血友病、新生兒自然出血癥等。
小兒尿血的飲食禁忌
1、不能攝入太多鈣
應避(bi)免(mian)高草酸食物如菠菜、蕃茄(qie)、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等(deng);以及含(han)鈣(gai)高的食物如牛(niu)奶(nai)、奶(nai)酪等(deng);對特發性高鈣(gai)尿(niao)應限制鈣(gai)攝(she)入,以減少(shao)尿(niao)鈣(gai)含(han)量。
2、不能吃香焦
由于香蕉(jiao)含有比較多的(de)鈉鹽(yan)(yan),而的(de)浮腫、高血(xue)壓都必(bi)需束縛攝入鈉鹽(yan)(yan)。如果(guo)常常吃(chi)香蕉(jiao),就(jiu)等于攝入了少量(liang)的(de)鈉鹽(yan)(yan),致(zhi)使(shi)腎擔負減輕,浮腫、高血(xue)壓等癥狀也會隨之減輕。此外,消化不良和腹(fu)瀉病人(ren)吃(chi)后也會使(shi)腎病病情減輕。
3、不能吃蛋
腎炎病(bing)人不能(neng)(neng)吃蛋(dan)。因發(fa)病(bing)時期腎臟功能(neng)(neng)和推陳出(chu)(chu)新作用都(dou)非(fei)常低(di)下(xia),尿(niao)(niao)量(liang)增(zeng)加(jia),體內的毒(du)素(su)也(ye)不能(neng)(neng)全部排出(chu)(chu)體外。此(ci)時如果再(zai)吃蛋(dan),必定(ding)會增(zeng)長蛋(dan)的代謝(xie)產物(wu)――尿(niao)(niao)素(su),這樣就會有更多的尿(niao)(niao)素(su)積聚在體內,使腎病(bing)病(bing)情(qing)減(jian)輕。
4、不能吃皮蛋
松(song)花蛋(dan)(皮蛋(dan))吃起來(lai)味(wei)不咸(xian),但(dan)它的鈉(na)含(han)量并不低(di),需低(di)鹽(yan)飲食(shi)的,偶(ou)然吃一點(dian)還(huan)無大礙;如較長(chang)(chang)時(shi)間食(shi)用,則會增長(chang)(chang)體(ti)(ti)內鈉(na)的含(han)量,得到低(di)鹽(yan)飲食(shi)的作用,不利于身體(ti)(ti)康復。因而,不能吃松(song)花蛋(dan)。
5、不能食用辣椒
像辣椒這(zhe)(zhe)一類(lei)含安(an)慰性成(cheng)(cheng)分的食(shi)品和各(ge)類(lei)辛(xin)(xin)辣調味(wei)品(如蔥、姜、蒜、咖喱(li)、芥末、胡椒)以及各(ge)類(lei)香(xiang)料(liao)和含揮發(fa)油多的蔬(shu)菜(cai)(如韭菜(cai)、茴香(xiang)、芹(qin)菜(cai)、小蘿卜等),在人體代謝進程(cheng)中,其辛(xin)(xin)辣成(cheng)(cheng)分經常(chang)要經過腎(shen)(shen)臟排泄,而這(zhe)(zhe)些(xie)辛(xin)(xin)辣成(cheng)(cheng)分對腎(shen)(shen)臟本質細胞均有不(bu)同水平的安(an)慰作用(yong),嚴重時會影響到腎(shen)(shen)臟功能。