小兒尿血是什么原因引起的
(一)腎小球性血尿
指(zhi)血尿來源于腎小(xiao)球。
①原發性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征(zheng),IgA腎(shen)病等。除血尿(niao)外,尚伴隨有(you)蛋白尿(niao)、水腫、高血壓及腎(shen)功能不全的表現。
②繼(ji)發性腎(shen)(shen)(shen)小球腎(shen)(shen)(shen)炎(yan)(yan):常見有(you)乙肝或丙(bing)肝病(bing)毒相(xiang)關(guan)性腎(shen)(shen)(shen)炎(yan)(yan)、紫癜性腎(shen)(shen)(shen)炎(yan)(yan)、狼瘡性腎(shen)(shen)(shen)炎(yan)(yan)、結節性動脈炎(yan)(yan)、溶血尿(niao)(niao)毒綜合征(zheng)、感(gan)染性心內膜炎(yan)(yan)性腎(shen)(shen)(shen)炎(yan)(yan)等。除血尿(niao)(niao)外,常伴有(you)原(yuan)發病(bing)的(de)臨床(chuang)表現。
③家族遺傳性腎小(xiao)球疾病(bing):常見如(ru)遺傳性腎炎(Alport綜合征(zheng))、薄基底膜(mo)腎病(bing)。
④單純性血(xue)(xue)尿:臨床(chuang)僅表現為持續性或反復(fu)性鏡(jing)下血(xue)(xue)尿,伴或不伴有發作性肉眼(yan)血(xue)(xue)尿,不伴水腫(zhong)、高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)、腎功能減退(tui)等其他癥狀。
⑤部分(fen)劇烈運動后一過(guo)性血尿。
(二)非腎小球性血尿
指血(xue)尿(niao)來源于腎小管(guan)、腎間質或(huo)尿(niao)路(包括集合系統、輸尿(niao)管(guan)、膀膚和尿(niao)道)及全(quan)身性疾病(bing)。
①尿路(lu)感(gan)染:如腎(shen)孟腎(shen)炎(yan)、腎(shen)結核(he)、膀脫炎(yan)等。病(bing)(bing)原(yuan)除(chu)細菌感(gan)染外,也可由病(bing)(bing)毒(du)、支原(yuan)體、真菌、寄生蟲等引起。
②泌尿(niao)系結(jie)石:腎結(jie)石、膀朧(long)結(jie)石、尿(niao)道(dao)結(jie)石。
③特發性高鈣尿癥。
④藥物及(ji)化學物質:抗(kang)(kang)生素(如氨基甙類(lei)、先(xian)鋒(feng)霉(mei)素、青霉(mei)素、磺胺藥)、乙酰(xian)水楊酸、抗(kang)(kang)凝藥物(肝(gan)素、雙香豆素)、環磷酞(tai)胺、保太松、感冒(mao)通、苯酚、重金屬(汞、砷、鉛)等。
⑤血(xue)管(guan)性病變:胡桃夾現象(左腎(shen)靜(jing)脈壓迫綜合征(zheng))、腎(shen)靜(jing)脈血(xue)栓形成、腎(shen)動(dong)靜(jing)脈瘺。
⑥尿路(lu)畸形(xing):多囊腎(shen)(shen)(shen)、馬蹄(ti)腎(shen)(shen)(shen)、海綿腎(shen)(shen)(shen)、膀胱憩室(shi)、腎(shen)(shen)(shen)積水(shui)等。
⑦腫瘤(liu)(liu):腎母(mu)細胞瘤(liu)(liu)、腎胚(pei)胎瘤(liu)(liu)、白血病(bing)。
⑧創(chuang)傷(shang):如外傷(shang)、手術、器(qi)械損傷(shang)、尿道異物等(deng)。
⑨鄰(lin)近器(qi)官(guan)病(bing)變:如(ru)闌(lan)尾(wei)炎、盆(pen)腔炎等。
⑩全身性疾病:血小板減少性紫癜、血友病、新生兒自然出血癥等。
小兒尿血的飲食禁忌
1、不能攝入太多鈣
應(ying)避免(mian)高(gao)草酸食物(wu)如(ru)菠菜(cai)(cai)、蕃(fan)茄、土豆(dou)、甜菜(cai)(cai)、龍須(xu)菜(cai)(cai)、果仁、茶(cha)葉、可(ke)可(ke)、巧克力等;以及(ji)含鈣(gai)高(gao)的食物(wu)如(ru)牛(niu)奶、奶酪(lao)等;對特發性高(gao)鈣(gai)尿(niao)(niao)應(ying)限制鈣(gai)攝入,以減少尿(niao)(niao)鈣(gai)含量。
2、不能吃香焦
由于香蕉(jiao)含有比較多的鈉(na)鹽(yan),而的浮腫、高(gao)血壓都必需束縛攝(she)入鈉(na)鹽(yan)。如果常(chang)常(chang)吃香蕉(jiao),就(jiu)等(deng)于攝(she)入了少量的鈉(na)鹽(yan),致使(shi)(shi)腎(shen)擔負減(jian)輕(qing),浮腫、高(gao)血壓等(deng)癥狀也(ye)會隨之減(jian)輕(qing)。此(ci)外,消化(hua)不(bu)良和(he)腹瀉病(bing)人吃后也(ye)會使(shi)(shi)腎(shen)病(bing)病(bing)情減(jian)輕(qing)。
3、不能吃蛋
腎炎病人不(bu)能(neng)(neng)吃蛋。因發病時(shi)期(qi)腎臟功(gong)能(neng)(neng)和推陳(chen)出(chu)新(xin)作用都非常低(di)下,尿量(liang)增(zeng)加,體(ti)內的(de)毒素也不(bu)能(neng)(neng)全部排出(chu)體(ti)外(wai)。此(ci)時(shi)如果再吃蛋,必定會增(zeng)長蛋的(de)代謝產物――尿素,這(zhe)樣就會有更多的(de)尿素積聚在(zai)體(ti)內,使腎病病情減輕。
4、不能吃皮蛋
松(song)花(hua)(hua)蛋(dan)(皮(pi)蛋(dan))吃起來味不(bu)咸,但(dan)它的(de)鈉含量并不(bu)低(di)(di),需低(di)(di)鹽飲食的(de),偶然吃一點(dian)還(huan)無大礙;如較(jiao)長時(shi)間食用,則會增長體內鈉的(de)含量,得到低(di)(di)鹽飲食的(de)作用,不(bu)利(li)于身(shen)體康(kang)復。因而,不(bu)能吃松(song)花(hua)(hua)蛋(dan)。
5、不能食用辣椒
像辣椒(jiao)這一類含(han)安慰性成分的食品和各(ge)(ge)類辛辣調(diao)味品(如(ru)蔥、姜(jiang)、蒜、咖喱、芥末、胡椒(jiao))以及各(ge)(ge)類香料和含(han)揮發油多的蔬菜(如(ru)韭菜、茴香、芹菜、小蘿卜(bu)等),在人體代謝進程中,其辛辣成分經常要經過(guo)腎(shen)臟排泄,而(er)這些(xie)辛辣成分對(dui)腎(shen)臟本質細胞均有不同水(shui)平的安慰作用(yong),嚴重時(shi)會影響到腎(shen)臟功能(neng)。