新生兒膽紅素腦病早期臨床表現
新生兒膽紅素腦病早(zao)期可(ke)以(yi)有(you)以(yi)下(xia)臨床表(biao)現(xian),例如反應低(di)下(xia)、嗜睡(shui)、肌張(zhang)力減(jian)弱(ruo)、活動(dong)減(jian)少或(huo)者吸(xi)吮力減(jian)弱(ruo),偶(ou)爾也會有(you)輕微(wei)的高調的哭(ku)聲等表(biao)現(xian)。有(you)些(xie)孩子可(ke)能(neng)僅(jin)僅(jin)表(biao)現(xian)為(wei)吃奶(nai)比(bi)之(zhi)前略微(wei)減(jian)少,睡(shui)得可(ke)能(neng)要比(bi)之(zhi)前多一(yi)些(xie),反應力可(ke)能(neng)略低(di)下(xia)一(yi)些(xie)。因為(wei)這個(ge)過程比(bi)較短(duan),持續時間短(duan),有(you)時候僅(jin)呈現(xian)為(wei)一(yi)過性的,所以(yi)很(hen)容易被忽視,不容易被發現(xian)。
1、全身皮膚、粘膜(mo)和鞏膜(mo)明顯(xian)黃染(ran)。新(xin)生(sheng)兒黃疸出現的時間早,程度(du)重;
2、反應低(di)下,嗜睡,肌(ji)張(zhang)力減(jian)低(di),活動減(jian)少,吸(xi)吮(shun)力減(jian)低(di);
3、病(bing)情進(jin)展可表現(xian)激惹、哭聲(sheng)高調、拒乳、呼吸(xi)暫停、呼吸(xi)困難(nan),肌張(zhang)力增(zeng)高;
4、嚴重者出(chu)現驚厥和(he)角弓(gong)反張,甚(shen)至昏迷(mi)和(he)中(zhong)樞(shu)性呼吸(xi)衰(shuai)竭;
5、慢性膽紅素腦病可表現為肌張(zhang)力明顯增高(gao),智力發育(yu)和運動發育(yu)落后。手(shou)足(zu)徐動。牙(ya)釉(you)質發育(yu)不(bu)良。咀嚼(jiao)和吞咽困難。聽(ting)力異常。
新生兒膽紅素腦病原因
新生兒膽紅素腦病是病理性黃疸引起的腦神經損害,由于各種病的因素造成體內的膽紅素濃度明顯升高,就會通過血腦屏障進入大腦,從而造成腦神經的損害,使孩子的生長發育和智力發育都受到影響。孩子出現膽紅素腦病要及時到醫院就診,可以采取藍光照射的方法進行處理,嚴重者也可以進行換血療法。
新生兒膽紅素腦病能治愈嗎
膽紅素腦病是(shi)可以(yi)治療(liao)的(de),需(xu)要(yao)看寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)損傷(shang)位置和(he)損傷(shang)的(de)程度,然(ran)后進行評(ping)估后,采用哪種方案對癥(zheng)治療(liao),像寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)情況(kuang)越早治療(liao)效果(guo)越好,而且多數寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)可以(yi)恢復正常,期間(jian)讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝母乳,多喝些水(shui),來促進腸胃蠕動,有利于(yu)膽紅素的(de)循(xun)環和(he)排出(chu),寶(bao)(bao)媽要(yao)吃清淡的(de)食物,保持室內空氣(qi)流通。
新生兒膽紅素腦病怎么治療
1、一般治(zhi)療:如(ru)存在(zai)引起膽紅素(su)(su)腦病的高危(wei)因素(su)(su)應給予對(dui)癥治(zhi)療。
2、酶(mei)誘導劑(ji):苯(ben)巴(ba)比妥5mg/(kgod)分3次口服。
3、抑(yi)制溶(rong)血(xue)過程:大劑(ji)量(liang)丙種(zhong)球蛋白;一般(ban)用(yong)于重癥溶(rong)血(xue)癥的早期用(yong)量(liang)為1g/kg4~6h內靜脈滴注。
4、減少游(you)離的(de)未結合膽紅素:白蛋(dan)白:一般用(yong)于(yu)生(sheng)后1周內的重癥(zheng)高膽紅素血癥(zheng)用量(liang)1g/kg加葡萄糖液10~20ml靜脈滴注;也可用(yong)血漿(jiang)25ml/次靜脈滴注每(mei)日1~2次在換血前1~2h應輸注(zhu)1次白蛋白。