什么是妊娠合并肝炎

肝炎是指由多(duo)種(zhong)致病因(yin)(yin)素，如病毒、細菌(jun)、寄生蟲、化學毒物、藥物、酒(jiu)精、自身免(mian)疫因(yin)(yin)素等(deng)使肝(gan)(gan)(gan)臟細胞受(shou)(shou)到(dao)破壞，肝(gan)(gan)(gan)臟功能受(shou)(shou)損(sun)，從而引(yin)起一系列(lie)全身不(bu)適癥狀的疾病。妊(ren)娠(shen)(shen)合并肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)是妊(ren)娠(shen)(shen)期常見(jian)疾病之(zhi)一，其中(zhong)以妊(ren)娠(shen)(shen)合并病毒性(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)危(wei)害較大(da)。病毒性(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)是妊(ren)娠(shen)(shen)婦女肝(gan)(gan)(gan)病和黃(huang)疸的最常見(jian)原因(yin)(yin)，分為甲(jia)型、乙型、丙型、丁(ding)型、戊(wu)型、庚型和輸血傳播型肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)7個類型。

妊娠合并肝炎病因

妊娠合并乙型肝炎是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病。母(mu)嬰傳(chuan)播(bo)、血(xue)液(ye)傳(chuan)播(bo)、性傳(chuan)播(bo)、醫源性傳(chuan)播(bo)，忽視乙(yi)肝病(bing)毒(du)(du)，導致隨著(zhu)病(bing)毒(du)(du)的增加使乙(yi)肝病(bing)毒(du)(du)攜帶者轉(zhuan)化為乙(yi)肝；長期過度(du)勞累，導致機體抵抗力下(xia)降而引起乙(yi)肝病(bing)毒(du)(du)。妊(ren)娠合并乙(yi)型肝炎可宮內傳(chuan)播(bo)，產時可通過母(mu)血(xue)、羊(yang)水、陰道(dao)分(fen)泌物或母(mu)血(xue)進入胎兒體內感(gan)染，接(jie)觸母(mu)乳及母(mu)體唾液(ye)感(gan)染。

妊娠合并肝炎的表現癥狀

主要臨床表(biao)現為(wei)全身乏力、食欲不振(zhen)、惡(e)心嘔吐、腹(fu)脹、肝(gan)區隱痛或有(you)低熱、皮膚(fu)一過性瘙癢。肝(gan)臟增大，有(you)觸痛，重(zhong)癥者可叩有(you)移動性濁音，肝(gan)臟進行性縮小，輕者有(you)皮膚(fu)、黏(nian)膜黃染，重(zhong)者進行性加深，皮膚(fu)黏(nian)膜有(you)出血點，有(you)肝(gan)性腦病(bing)史，神志不清、嗜睡(shui)、昏迷。

妊娠合并肝炎如何治療

1、日常護理

對于妊(ren)娠期輕癥肝炎的護(hu)理與(yu)非孕(yun)期相(xiang)同，注意休(xiu)息(xi)，加強營養，高纖(xian)維素、高蛋白、足量(liang)碳水化(hua)合(he)物、低脂肪飲食，應用中西藥(yao)物，積(ji)極進行保肝治(zhi)療。避免應用可能損(sun)(sun)害(hai)(hai)肝臟的藥(yao)物，注意預(yu)防感染，以防感染加重肝臟損(sun)(sun)害(hai)(hai)，有(you)黃疸者應立即住(zhu)院。

2、休息、保肝支持療法

常(chang)用茵陳沖劑、垂盆草沖劑以及維(wei)生素C和復合(he)維(wei)生素B，或(huo)靜(jing)脈滴注葡萄糖(tang)液等(deng)。

3、胎動監護

由于(yu)肝功(gong)能受損可影響母體代謝、產(chan)生缺氧等，以致較(jiao)易發(fa)生早產(chan)，所(suo)以在孕(yun)晚期必須加強胎動(dong)計數等自我監護，有早產(chan)先兆者需及早住院治療。

4、產科處理

妊娠(shen)早期：妊娠(shen)早期急性(xing)輕癥(zheng)，應(ying)積極治(zhi)(zhi)療，可繼(ji)續妊娠(shen)，慢性(xing)活動性(xing)肝(gan)炎(yan)，適當治(zhi)(zhi)療好終止妊娠(shen)。

妊娠(shen)(shen)中、晚期(qi)：盡量避(bi)免終止妊娠(shen)(shen)，避(bi)免手術、藥物(wu)對肝(gan)臟的損害，加強胎兒監護，防止妊娠(shen)(shen)期(qi)高血壓疾病，避(bi)免妊娠(shen)(shen)延期(qi)或(huo)過期(qi)。

分(fen)娩期：分(fen)娩期要縮短產(chan)程，防止(zhi)產(chan)道損傷及(ji)胎(tai)盤殘留(liu)。

妊娠合并肝炎的預防

要預防妊(ren)娠合(he)并肝炎的發(fa)生(sheng)，應(ying)該加強(qiang)衛生(sheng)飲食的意識，注意餐具消毒。要避免發(fa)生(sheng)嚴重(zhong)危(wei)害(hai)，應(ying)該加強(qiang)圍生(sheng)期(qi)保健，重(zhong)視孕期(qi)監護，加強(qiang)營養，提高(gao)蛋白、高(gao)碳水化合(he)物(wu)和(he)感纖維(wei)素食物(wu)，定(ding)期(qi)復查肝功(gong)及肝炎病(bing)毒血清學標志。

妊娠合并肝炎對母兒的影響

娠并不(bu)增加(jia)對肝炎病(bing)毒(du)的易感性，但由于(yu)其生理變化及代(dai)謝特點，肝臟負擔加(jia)重，同時肝臟抗病(bing)能力下降，使(shi)病(bing)毒(du)性肝炎病(bing)情加(jia)重，使(shi)診斷和治療難度增加(jia)。

妊娠時期，孕婦感染(ran)病(bing)(bing)毒(du)性肝(gan)(gan)(gan)炎不僅使病(bing)(bing)情變(bian)得復雜，重癥肝(gan)(gan)(gan)炎是我國孕產(chan)(chan)婦死(si)(si)亡的(de)重要(yao)原因(yin)之一;還(huan)會增加對胎兒(er)(er)(er)的(de)危(wei)害，導致圍產(chan)(chan)兒(er)(er)(er)患病(bing)(bing)率、死(si)(si)亡率增高(gao)，流產(chan)(chan)、早產(chan)(chan)、死(si)(si)產(chan)(chan)和胎兒(er)(er)(er)畸形、胎兒(er)(er)(er)窘迫、胎兒(er)(er)(er)生(sheng)長發育受限、死(si)(si)胎、死(si)(si)產(chan)(chan)的(de)發病(bing)(bing)率增高(gao)。胎兒(er)(er)(er)可通過垂直(zhi)傳播而感染(ran)肝(gan)(gan)(gan)炎病(bing)(bing)毒(du)，尤以(yi)乙肝(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的(de)母嬰垂直(zhi)傳播率為(wei)高(gao)，圍生(sheng)期感染(ran)的(de)嬰兒(er)(er)(er)容易成為(wei)慢性攜帶狀態，以(yi)后更(geng)容易發展為(wei)肝(gan)(gan)(gan)硬化(hua)及(ji)原發性肝(gan)(gan)(gan)癌。