卵泡黃素化了是什么意思

卵(luan)泡(pao)黃素(su)化(hua)又叫未(wei)破(po)裂(lie)卵(luan)泡(pao)黃素(su)化(hua)綜合(he)征，是(shi)(shi)指卵(luan)泡(pao)成(cheng)熟但(dan)不破(po)裂(lie)，卵(luan)細(xi)胞未(wei)排(pai)(pai)出而(er)原(yuan)位(wei)黃素(su)化(hua)，形成(cheng)黃體(ti)并分泌孕激素(su)，機體(ti)效應器官發生一系列類似排(pai)(pai)卵(luan)周期的(de)改(gai)變(bian)。臨床以(yi)月經周期長，有類似排(pai)(pai)卵(luan)表現但(dan)持續(xu)不孕為主要特(te)征。是(shi)(shi)無排(pai)(pai)卵(luan)性月經的(de)一種特(te)殊類型(xing)，也是(shi)(shi)引起的(de)不孕的(de)重要原(yuan)因之一。

卵泡黃素化的原因

1、中樞內分泌紊亂

排卵(luan)是一個(ge)復雜的(de)由多(duo)種激素協(xie)同作(zuo)用完成的(de)過程。中樞(shu)(shu)內分泌(mi)紊(wen)亂(luan)時可直接影響卵(luan)泡(pao)的(de)生長發(fa)育及排卵(luan)的(de)發(fa)生，有(you)研究表明，排卵(luan)過程由LH/FSH的(de)峰狀分泌(mi)所(suo)激發(fa)，主要由LH所(suo)激發(fa)。當各種原因所(suo)致(zhi)中樞(shu)(shu)內分泌(mi)紊(wen)亂(luan)，LH峰狀分泌(mi)水(shui)平(ping)不(bu)夠，LH的(de)分泌(mi)量達(da)不(bu)到閡值時，無法激發(fa)導致(zhi)卵(luan)泡(pao)壁(bi)被消(xiao)化和破裂的(de)生物(wu)化學(xue)和組織學(xue)變化，但卻可導致(zhi)減數(shu)分裂的(de)再啟動和卵(luan)泡(pao)細(xi)胞黃素化、分泌(mi)孕酮(tong)而出(chu)現(xian)卵(luan)泡(pao)未排而孕酮(tong)升高的(de)“偽(wei)排卵(luan)”現(xian)象。

2、局部障礙

子宮內膜異位癥；盆腔炎等可造(zao)成盆腔黏連而(er)導致(zhi)卵(luan)泡不破裂無排卵(luan)，但內源性(xing)LH可促使(shi)卵(luan)泡細胞黃素(su)化。有研(yan)究表(biao)明：卵(luan)巢手術后發生，主要與卵(luan)巢表(biao)面稀疏(shu)的膜樣黏連有關(guan)。此外，卵(luan)巢炎(yan)甚至亞臨(lin)床的卵(luan)巢炎(yan)也是造(zao)成卵(luan)巢被皮增厚而(er)導致(zhi)LUFS發生的局部(bu)因素(su)。

3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏

酶(mei)的(de)產(chan)生也是LH與FSH作(zuo)用(yong)的(de)結果，LH不足影(ying)響(xiang)CAMP增加，從而(er)使卵(luan)巢(chao)內纖(xian)(xian)維(wei)蛋白和纖(xian)(xian)溶(rong)(rong)(rong)酶(mei)原激(ji)活(huo)(huo)劑活(huo)(huo)性(xing)低下(xia)，可使排(pai)卵(luan)前卵(luan)泡(pao)細胞(bao)上(shang)的(de)纖(xian)(xian)溶(rong)(rong)(rong)酶(mei)原活(huo)(huo)性(xing)降低，影(ying)響(xiang)纖(xian)(xian)維(wei)蛋白的(de)溶(rong)(rong)(rong)解和濾泡(pao)壁(bi)的(de)自身作(zuo)用(yong)。蛋白溶(rong)(rong)(rong)解酶(mei)也對(dui)卵(luan)泡(pao)破裂起(qi)作(zuo)用(yong)，當這些酶(mei)缺乏即抑(yi)制(zhi)卵(luan)泡(pao)排(pai)卵(luan)。

4、高PRL血癥

PRL影響促性腺激(ji)素釋放激(ji)素（GnRH）的(de)釋放，使(shi)(shi)血LH下(xia)降。飄(piao)L可改變E2對LH的(de)正反(fan)饋調節作用(yong)。此外，PRL還可抑制卵巢分(fen)泌E2、P，并(bing)降低卵巢對GnRH的(de)反(fan)應，使(shi)(shi)排卵不能發生(sheng)。

5、藥物等外部因素作用

藥物促(cu)排卵(luan)(luan)或(huo)超促(cu)徘卵(luan)(luan)周期(qi)中(zhong)，該綜(zong)合征(zheng)的發生(sheng)率明(ming)(ming)顯高過(guo)自(zi)然周期(qi)，表明(ming)(ming)在(zai)促(cu)排卵(luan)(luan)過(guo)程(cheng)(cheng)中(zhong)卵(luan)(luan)泡的發育及成熟程(cheng)(cheng)度與自(zi)然周期(qi)不完全(quan)相同(tong)。如克羅米酚（CC）可使本綜(zong)合征(zheng)明(ming)(ming)顯增加，據認為是CC等藥物可導致卵(luan)(luan)巢基(ji)質及卵(luan)(luan)泡黃體(ti)化所致。

6、精神心理因素

亦有(you)人(ren)認為(wei)與精神心理因素有(you)關，長期(qi)不孕婦女處于緊張和不斷的應激狀態(tai)中，造成血中催(cui)乳素水平反復(fu)出現小峰值而影響排卵(luan)。

卵泡黃素化的表現

1、不孕為常見(jian)的癥狀，且常誤認為是“原因不(bu)明”的不(bu)孕癥。

2、可合(he)并有盆(pen)腔子宮(gong)內(nei)膜異位癥或者慢(man)性(xing)盆(pen)腔炎（黏連）的表(biao)現。

3、月經(jing)周(zhou)期和(he)月經(jing)量(liang)常無異常。

4、偶有黃體期稍短(duan)或孕酮水(shui)平(ping)較低等表(biao)現，但無特異性(xing)。

5、臨(lin)床一般(ban)常(chang)用(yong)的(de)監測(ce)排(pai)卵方法，如(ru)基礎體(ti)溫(wen)（BBT）、宮頸黏液（CMS）、孕(yun)酮(tong)測(ce)定：子宮內膜活檢等均(jun)提(ti)示(shi)為“排(pai)卵性”月經。

卵泡黃素化怎么辦

1、促排卵治療

在應(ying)用(yong)促排卵治療前，必須(xu)積極(ji)處理造(zao)成(cheng)卵泡黃素化的局(ju)部機械性因素，如(ru)子宮內膜異位(wei)癥、慢(man)性盆腔炎、盆腔黏連(lian)等。

2、手術治療

①卵泡穿刺治療。

②腹腔鏡或剖腹手術治療。

3、精神心理治療

精神(shen)過(guo)度(du)緊張(zhang)、焦慮等可導致卵(luan)泡黃素化的發(fa)生，精神(shen)心理咨(zi)詢治療可有助于恢復(fu)正常(chang)排卵(luan)功能。