卵泡黃素化了是什么意思

卵(luan)(luan)泡(pao)(pao)黃(huang)素(su)(su)化又叫未(wei)破(po)裂卵(luan)(luan)泡(pao)(pao)黃(huang)素(su)(su)化綜合征(zheng)，是(shi)指卵(luan)(luan)泡(pao)(pao)成(cheng)熟但不(bu)破(po)裂，卵(luan)(luan)細胞未(wei)排出而原位黃(huang)素(su)(su)化，形成(cheng)黃(huang)體(ti)并分泌孕激素(su)(su)，機體(ti)效應器官發生(sheng)一系列類(lei)似排卵(luan)(luan)周期的改變(bian)。臨床以(yi)月經周期長，有類(lei)似排卵(luan)(luan)表(biao)現但持續不(bu)孕為主要(yao)特征(zheng)。是(shi)無排卵(luan)(luan)性月經的一種(zhong)特殊(shu)類(lei)型，也是(shi)引起的不(bu)孕的重要(yao)原因(yin)之一。

卵泡黃素化的原因

1、中樞內分泌紊亂

排(pai)(pai)卵是一個復雜的(de)由多種(zhong)激(ji)素協同作(zuo)用完成的(de)過程(cheng)。中樞內分(fen)(fen)泌紊亂(luan)時可直接影(ying)響卵泡(pao)的(de)生(sheng)長發(fa)育(yu)及(ji)排(pai)(pai)卵的(de)發(fa)生(sheng)，有研究表(biao)明，排(pai)(pai)卵過程(cheng)由LH/FSH的(de)峰(feng)狀(zhuang)分(fen)(fen)泌所激(ji)發(fa)，主要由LH所激(ji)發(fa)。當各種(zhong)原因所致(zhi)(zhi)中樞內分(fen)(fen)泌紊亂(luan)，LH峰(feng)狀(zhuang)分(fen)(fen)泌水平不(bu)夠，LH的(de)分(fen)(fen)泌量達(da)不(bu)到閡值時，無法激(ji)發(fa)導致(zhi)(zhi)卵泡(pao)壁被消化(hua)和破裂的(de)生(sheng)物化(hua)學(xue)和組織學(xue)變化(hua)，但(dan)卻可導致(zhi)(zhi)減數分(fen)(fen)裂的(de)再(zai)啟動和卵泡(pao)細胞黃素化(hua)、分(fen)(fen)泌孕酮而(er)出(chu)現(xian)(xian)卵泡(pao)未排(pai)(pai)而(er)孕酮升高的(de)“偽排(pai)(pai)卵”現(xian)(xian)象。

2、局部障礙

子宮內膜異位癥；盆腔炎等可造成盆腔黏連(lian)而(er)導致卵泡(pao)不破裂無排卵，但內源性(xing)LH可促使卵泡(pao)細(xi)胞黃素(su)化(hua)。有研究表明(ming)：卵巢(chao)手術后(hou)發(fa)生，主要與卵巢(chao)表面稀疏的(de)膜樣黏連(lian)有關。此外，卵巢(chao)炎(yan)甚至亞(ya)臨(lin)床的(de)卵巢(chao)炎(yan)也是造成卵巢(chao)被(bei)皮增厚而(er)導致LUFS發(fa)生的(de)局(ju)部因(yin)素(su)。

3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏

酶(mei)(mei)的(de)產(chan)生也(ye)是LH與FSH作用的(de)結果，LH不(bu)足影響CAMP增加，從而使卵(luan)(luan)巢內(nei)纖(xian)(xian)維(wei)蛋(dan)白和纖(xian)(xian)溶(rong)(rong)酶(mei)(mei)原激活(huo)劑活(huo)性(xing)(xing)低下，可使排卵(luan)(luan)前卵(luan)(luan)泡(pao)細胞上的(de)纖(xian)(xian)溶(rong)(rong)酶(mei)(mei)原活(huo)性(xing)(xing)降低，影響纖(xian)(xian)維(wei)蛋(dan)白的(de)溶(rong)(rong)解(jie)和濾泡(pao)壁(bi)的(de)自身(shen)作用。蛋(dan)白溶(rong)(rong)解(jie)酶(mei)(mei)也(ye)對卵(luan)(luan)泡(pao)破裂起(qi)作用，當這些酶(mei)(mei)缺乏即抑制卵(luan)(luan)泡(pao)排卵(luan)(luan)。

4、高PRL血癥

PRL影響促(cu)性腺激素(su)釋放激素(su)（GnRH）的釋放，使血LH下降。飄L可(ke)改變E2對(dui)LH的正(zheng)反饋調節作用。此外，PRL還可(ke)抑制卵(luan)巢分泌E2、P，并降低卵(luan)巢對(dui)GnRH的反應，使排(pai)卵(luan)不能發生(sheng)。

5、藥物等外部因素作用

藥物促排(pai)卵(luan)或超(chao)促徘卵(luan)周(zhou)期(qi)中，該綜合(he)征(zheng)的發生率明(ming)(ming)(ming)顯高過(guo)自然周(zhou)期(qi)，表明(ming)(ming)(ming)在促排(pai)卵(luan)過(guo)程中卵(luan)泡的發育及成熟程度(du)與(yu)自然周(zhou)期(qi)不(bu)完全相(xiang)同(tong)。如克羅(luo)米酚（CC）可使本綜合(he)征(zheng)明(ming)(ming)(ming)顯增加，據認(ren)為(wei)是CC等(deng)藥物可導(dao)致卵(luan)巢基(ji)質及卵(luan)泡黃體化所致。

6、精神心理因素

亦有人認為與精神心(xin)理因(yin)素有關(guan)，長(chang)期不(bu)孕婦(fu)女處于緊張和不(bu)斷的應激狀態(tai)中(zhong)，造成血中(zhong)催乳素水(shui)平反復(fu)出現小峰(feng)值(zhi)而影響排卵(luan)。

卵泡黃素化的表現

1、不孕為(wei)常見(jian)的癥狀，且常誤認為(wei)是(shi)“原因不明”的不孕癥。

2、可合并有盆腔子宮內膜異(yi)位(wei)癥或者慢性盆腔炎(yan)（黏(nian)連）的表(biao)現。

3、月經周期和月經量(liang)常無異常。

4、偶有黃體期稍短或孕(yun)酮水平較低等(deng)表(biao)現(xian)，但無(wu)特異性。

5、臨床一般常(chang)用(yong)的監測排(pai)卵方法(fa)，如基(ji)礎體(ti)溫（BBT）、宮(gong)頸黏液(ye)（CMS）、孕酮測定：子宮(gong)內膜活檢等均提示為(wei)“排(pai)卵性”月(yue)經。

卵泡黃素化怎么辦

1、促排卵治療

在應(ying)用(yong)促(cu)排卵治療前，必須積極處理造成卵泡黃素(su)化的局部機(ji)械(xie)性因素(su)，如(ru)子宮內膜(mo)異位癥、慢(man)性盆腔(qiang)炎、盆腔(qiang)黏連(lian)等。

2、手術治療

①卵泡穿刺治療。

②腹腔鏡或剖腹手術治療。

3、精神心理治療

精(jing)神過度緊張、焦慮等可導(dao)致卵泡黃(huang)素化的發生，精(jing)神心(xin)理咨詢治療可有助(zhu)于恢復(fu)正常排卵功能。