卵泡黃素化了是什么意思

卵泡(pao)黃(huang)(huang)素(su)(su)化又(you)叫(jiao)未(wei)破裂卵泡(pao)黃(huang)(huang)素(su)(su)化綜合征，是指卵泡(pao)成(cheng)熟(shu)但不(bu)破裂，卵細(xi)胞未(wei)排出(chu)而原位(wei)黃(huang)(huang)素(su)(su)化，形成(cheng)黃(huang)(huang)體并分泌孕(yun)(yun)激(ji)素(su)(su)，機體效應(ying)器官(guan)發生(sheng)一(yi)(yi)系列類(lei)似排卵周期的(de)改變(bian)。臨(lin)床以月經周期長，有類(lei)似排卵表現但持續不(bu)孕(yun)(yun)為(wei)主要特(te)(te)征。是無(wu)排卵性月經的(de)一(yi)(yi)種(zhong)特(te)(te)殊(shu)類(lei)型，也是引起的(de)不(bu)孕(yun)(yun)的(de)重要原因之一(yi)(yi)。

卵泡黃素化的原因

1、中樞內分泌紊亂

排(pai)卵(luan)(luan)(luan)是一(yi)個復雜的(de)(de)(de)由多種激素(su)協(xie)同作用(yong)完成的(de)(de)(de)過程(cheng)(cheng)。中(zhong)樞內分(fen)泌紊亂時可(ke)直接影響卵(luan)(luan)(luan)泡的(de)(de)(de)生(sheng)長(chang)發(fa)育及排(pai)卵(luan)(luan)(luan)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)，有研究表明，排(pai)卵(luan)(luan)(luan)過程(cheng)(cheng)由LH/FSH的(de)(de)(de)峰狀分(fen)泌所激發(fa)，主(zhu)要由LH所激發(fa)。當各種原因所致(zhi)中(zhong)樞內分(fen)泌紊亂，LH峰狀分(fen)泌水平(ping)不夠，LH的(de)(de)(de)分(fen)泌量達不到(dao)閡值時，無法(fa)激發(fa)導(dao)致(zhi)卵(luan)(luan)(luan)泡壁被消化(hua)(hua)和破裂的(de)(de)(de)生(sheng)物化(hua)(hua)學(xue)和組織學(xue)變(bian)化(hua)(hua)，但卻可(ke)導(dao)致(zhi)減數(shu)分(fen)裂的(de)(de)(de)再(zai)啟動和卵(luan)(luan)(luan)泡細胞(bao)黃素(su)化(hua)(hua)、分(fen)泌孕(yun)酮而出現(xian)卵(luan)(luan)(luan)泡未排(pai)而孕(yun)酮升高(gao)的(de)(de)(de)“偽排(pai)卵(luan)(luan)(luan)”現(xian)象。

2、局部障礙

子宮內膜異位癥；盆腔炎等可造成盆腔黏(nian)連(lian)而導致(zhi)(zhi)卵(luan)泡不破(po)裂無排卵(luan)，但內源性LH可促使卵(luan)泡細胞黃素化。有(you)研(yan)究表明：卵(luan)巢手術(shu)后發生，主要(yao)與(yu)卵(luan)巢表面稀疏的(de)膜樣黏(nian)連(lian)有(you)關。此外(wai)，卵(luan)巢炎甚至亞臨床的(de)卵(luan)巢炎也是造成卵(luan)巢被皮增厚而導致(zhi)(zhi)LUFS發生的(de)局(ju)部因素。

3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏

酶的(de)產(chan)生也(ye)(ye)是(shi)LH與FSH作用的(de)結果，LH不足影響CAMP增加(jia)，從而使卵(luan)巢內纖(xian)維(wei)蛋(dan)白(bai)和纖(xian)溶酶原激活(huo)(huo)(huo)劑活(huo)(huo)(huo)性(xing)低下，可使排(pai)卵(luan)前卵(luan)泡(pao)細胞上的(de)纖(xian)溶酶原活(huo)(huo)(huo)性(xing)降(jiang)低，影響纖(xian)維(wei)蛋(dan)白(bai)的(de)溶解和濾(lv)泡(pao)壁的(de)自身作用。蛋(dan)白(bai)溶解酶也(ye)(ye)對卵(luan)泡(pao)破裂起作用，當(dang)這(zhe)些酶缺乏即(ji)抑制卵(luan)泡(pao)排(pai)卵(luan)。

4、高PRL血癥

PRL影響促性腺激素釋放激素（GnRH）的釋放，使血LH下(xia)降(jiang)。飄L可(ke)改變E2對LH的正反(fan)饋(kui)調節(jie)作用。此外，PRL還可(ke)抑制卵(luan)巢分(fen)泌E2、P，并降(jiang)低卵(luan)巢對GnRH的反(fan)應(ying)，使排(pai)卵(luan)不(bu)能發(fa)生。

5、藥物等外部因素作用

藥(yao)(yao)物(wu)促(cu)排卵(luan)或超促(cu)徘卵(luan)周(zhou)(zhou)期中，該(gai)綜(zong)合征的(de)發(fa)(fa)生率明(ming)顯(xian)高過自然(ran)周(zhou)(zhou)期，表明(ming)在促(cu)排卵(luan)過程中卵(luan)泡的(de)發(fa)(fa)育及(ji)成熟程度(du)與自然(ran)周(zhou)(zhou)期不完(wan)全相(xiang)同(tong)。如克羅米酚（CC）可(ke)使本綜(zong)合征明(ming)顯(xian)增(zeng)加，據認為是CC等(deng)藥(yao)(yao)物(wu)可(ke)導(dao)致(zhi)卵(luan)巢(chao)基質(zhi)及(ji)卵(luan)泡黃體化所致(zhi)。

6、精神心理因素

亦有人認為(wei)與精神心理因素有關，長期不(bu)孕婦女(nv)處于緊張(zhang)和不(bu)斷的應激狀態中，造成血(xue)中催乳(ru)素水平反(fan)復出現(xian)小峰值而影響排(pai)卵(luan)。

卵泡黃素化的表現

1、不孕為常見的癥狀，且常誤(wu)認為是“原(yuan)因(yin)不明”的不孕癥。

2、可合并有(you)盆腔子宮(gong)內膜異位(wei)癥或(huo)者慢性盆腔炎（黏連）的表現(xian)。

3、月經(jing)周(zhou)期和月經(jing)量常無異常。

4、偶有黃體期(qi)稍短或孕酮水平較低(di)等表現，但(dan)無特異性。

5、臨床一般常用的監測排卵(luan)方(fang)法(fa)，如基礎(chu)體溫（BBT）、宮(gong)頸(jing)黏液（CMS）、孕酮測定：子宮(gong)內膜活檢等均提(ti)示為“排卵(luan)性”月經(jing)。

卵泡黃素化怎么辦

1、促排卵治療

在應用(yong)促排卵治療前，必(bi)須積極(ji)處(chu)理造成(cheng)卵泡黃素化的(de)局部機械性因素，如(ru)子宮內膜異位癥(zheng)、慢性盆(pen)腔(qiang)炎、盆(pen)腔(qiang)黏連等。

2、手術治療

①卵泡穿刺治療。

②腹(fu)腔鏡或剖腹(fu)手(shou)術(shu)治療。

3、精神心理治療

精神過度緊張(zhang)、焦慮(lv)等可導致卵泡黃素化的發生，精神心理咨詢治療可有助于恢復正常排卵功能。