一、傷口敷料是什么

傷(shang)口敷料，是包(bao)扎傷(shang)口的(de)用(yong)品，用(yong)以覆蓋瘡、傷(shang)口或其(qi)他損害(hai)的(de)材料。

今天，新型的創面護理用敷料相對于(yu)早期(qi)而言，已經發生了革命性(xing)的(de)變化，而且多種不同性(xing)能的(de)敷料可供(gong)臨(lin)床(chuang)護理人(ren)員(yuan)選用(yong)。

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二、傷口敷料的種類

一般來(lai)說(shuo)，敷(fu)(fu)料的(de)演進(jin)是從(cong)最(zui)早期的(de)被(bei)動型敷(fu)(fu)料，發展到(dao)相互作用型敷(fu)(fu)料，繼(ji)之又演變到(dao)現今的(de)生物活性型敷(fu)(fu)料。

傷口敷料的種類(lei)簡單說(shuo)明如下(xia)：

1、被動型敷料（傳統敷料），被動(dong)覆蓋(gai)創面和(he)吸收滲(shen)出物，為創面提供有限的保護作用。

2、相互作用型敷料，敷料(liao)與創面(mian)之間存在著多種形式的相(xiang)互(hu)作用，如吸(xi)收滲出液以及有毒物(wu)質、允許(xu)氣體交(jiao)換，從而為愈合創造一個理想(xiang)的環(huan)境；阻隔性外層結構，防(fang)止環(huan)境中微生(sheng)物(wu)侵(qin)入，預防(fang)創面(mian)交(jiao)叉感染等(deng)。

3、生物活性敷料（密閉性敷料）

這類敷料因可防止創面干燥又稱為密閉性敷料。敷料系采用高分子材料與生物性材料經高新技術方法加工制成的組合性敷料，是創傷敷料開發研究的熱點。生物合成敷料具有雙層結構，外層應用高分子材料，提供了相當于表皮的屏障功能；內層選用的主要材料為膠原、幾丁聚糖護創敷料和海藻酸鈣，具有生物相容性、較好的吸水性、透氣性、黏附性和抗菌、止血作用。它既能吸收創面滲液，保證充分引流，又能將滲液部分保留代敷料中，維持一個仿效創面生理性愈合的局部濕潤環境，有利于傷口肉芽組織和上皮細胞再生，加速創面愈合。在合成敷料中還可加入一些有利于創面愈合的物質，如藥物、細胞因子、生長因子等，形成藥物敷料、細胞因子敷料、生長因子敷料等各種敷料。

三、選擇敷料時的注意事項

1、根據患者個體狀況的評估

患者(zhe)對(dui)于(yu)敷料(liao)(liao)的生(sheng)理、心理、經濟上接受程(cheng)度是(shi)也是(shi)十分重要(yao)的。患者(zhe)體質不(bu)同，對(dui)敷料(liao)(liao)的敏(min)感(gan)程(cheng)度不(bu)同，一(yi)些敷料(liao)(liao)可能會(hui)引起(qi)某些患者(zhe)皮膚(fu)過(guo)敏(min)。某些患者(zhe)是(shi)不(bu)能接受明顯(xian)氣味的敷料(liao)(liao)，如水膠體和(he)藻酸鹽(yan)類。患者(zhe)如對(dui)生(sheng)活質量的要(yao)求較高，敷料(liao)(liao)的舒適性和(he)使用方便性就成(cheng)為選擇敷料(liao)(liao)的重要(yao)參考因素。新型敷料(liao)(liao)相對(dui)價格較高，但好的敷料(liao)(liao)可以縮短更換次數。最終應根據患者(zhe)的要(yao)求使用敷料(liao)(liao)。

2、根據傷口評估選擇敷料

一期愈合(he)的傷(shang)口(kou)宜(yi)(yi)選用(yong)(yong)紗(sha)布、薄膜(mo)類；淺層傷(shang)口(kou)宜(yi)(yi)選用(yong)(yong)薄膜(mo)類；少到中度(du)(du)(du)滲出(chu)的傷(shang)口(kou)用(yong)(yong)水(shui)凝膠；中度(du)(du)(du)到重度(du)(du)(du)滲出(chu)的傷(shang)口(kou)宜(yi)(yi)選用(yong)(yong)藻酸鹽(yan)類；干(gan)性壞(huai)死(si)的傷(shang)口(kou)宜(yi)(yi)選用(yong)(yong)水(shui)凝膠，水(shui)膠體。

3、使用過程中動態評估

由于傷(shang)口(kou)(kou)的情況會不斷(duan)變化的，所(suo)以(yi)傷(shang)口(kou)(kou)的評(ping)估(gu)必須每隔一段時(shi)間(jian)就進行。根據傷(shang)口(kou)(kou)愈(yu)合的進程或是(shi)惡化的程度，隨(sui)時(shi)評(ping)估(gu)是(shi)否(fou)選(xuan)擇了最(zui)合適的敷料及敷料的使用是(shi)否(fou)正確。

傷口很難說哪一種敷料會最合(he)適，即(ji)便(bian)(bian)某種(zhong)敷(fu)料(liao)對于這種(zhong)傷口(kou)(kou)的(de)有(you)效(xiao)(xiao)性(xing)已被(bei)驗(yan)證(zheng)，也不一定對于所(suo)有(you)的(de)患(huan)者都適用(yong)。故(gu)因人制宜，動(dong)態的(de)選擇(ze)敷(fu)料(liao)，聯合(he)應(ying)用(yong)，選擇(ze)最安(an)全、最有(you)效(xiao)(xiao)、使用(yong)簡單(dan)、效(xiao)(xiao)價比高的(de)敷(fu)料(liao)才(cai)是最合(he)理的(de)。可供選擇(ze)的(de)產(chan)品較多，并且(qie)不斷地有(you)新產(chan)品推(tui)出。應(ying)準確評估傷口(kou)(kou)情況，選擇(ze)經濟、簡便(bian)(bian)、實(shi)用(yong)的(de)傷口(kou)(kou)覆蓋(gai)物，促(cu)進傷口(kou)(kou)愈合(he)。