一、眼科專科查體有哪些項目
1、現病史
(1)視力減(jian)退(tui):發生時間(jian),突然黑曚抑或逐漸緩熳減(jian)退(tui),是否伴眼紅(hong)、眼 痛(tong)、畏光、流淚。
(2)有無視物變形(xing)、復視、霧(wu)視、紅綠彩(cai)環(huan)、閃光感、黑影飄動(dong)等(deng)。
(3)有無夜盲、晚(wan)間(jian)能否走黑路,是否碰墻、絆腳或蹣跚(shan)等(deng)。
(4)有無怕(pa)光流淚,有無眼球疼痛(tong)(tong)(tong),轉動(dong)痛(tong)(tong)(tong),牽拉(la)痛(tong)(tong)(tong),脹痛(tong)(tong)(tong)或鈍(dun)痛(tong)(tong)(tong)。
(5)有無眼外傷(化學(xue)性(xing)、機械性(xing)、輻射(she)性(xing))、創傷物的(de)種類(金屬性(xing)、 非金屬性(xing)、植物性(xing)、膠(jiao)帶等),致傷物是銳性(xing)還是鈍(dun)性(xing),致傷物的(de)速(su)度、距離、受傷環境。
(6)患眼疾(ji)后(hou)是否(fou)得到診治,如(ru)已診治,用藥(yao)情況如(ru)何,療效如(ru)何。
(7)其(qi)他現患全(quan)身疾病應(ying)另(ling)起(qi)一段予(yu)以(yi)記(ji)(ji)錄,但(dan)不(bu)應(ying)記(ji)(ji)錄在既往(wang)史中(zhong)。如: 患者因白內障住院,同時患2型糖尿病5年(nian)、原(yuan)發性高(gao)血壓2年(nian)、穩定型心(xin)絞痛(tong)型冠心(xin)病1年(nian),現注(zhu)射胰島素、口(kou)服降壓藥治療,這(zhe)些全(quan)身疾病應(ying)另(ling)起(qi)一段予(yu)以(yi)記(ji)(ji)錄,但(dan)不(bu)應(ying)記(ji)(ji)錄在既往(wang)史中(zhong)。
2、過去眼病史
3、家族病史
著重詢問與(yu)眼(yan)疾(ji)(ji)有關的(de)全身疾(ji)(ji)病(bing)病(bing)史(如(ru)高血壓、糖尿病(bing)、血液病(bing)、內分泌和代謝性疾(ji)(ji)病(bing))和遺(yi)傳疾(ji)(ji)病(bing)史。小兒(er)眼(yan)疾(ji)(ji)應詢問母孕期病(bing)史,小兒(er)生長發育史。
4、月經史及婚育史
對于(yu)女(nv)性患者(zhe)(zhe)一(yi)定(ding)要仔細詢問月經(jing)史(shi),部分患者(zhe)(zhe)由于(yu)羞(xiu)愧或知識(shi)不足(zu),不會告知醫生其懷孕的事實,從而(er)導致(zhi)醫生治療、檢(jian)查(cha)時采取了禁忌措施(shi)(如致(zhi)畸藥(yao)物、檢(jian)查(cha))。
5、眼科醫院專科檢查
(1)視力:遠視力、近視力、矯正(zheng)視力、光感、光方向及色覺等。
(2)眼(yan)(yan)瞼:有無紅腫、水腫、瘀血斑、疤痕、腫塊、瞼緣糜爛、眼(yan)(yan)裂大小、 睫毛情況(kuang)等。
(3)淚(lei)器:有(you)無(wu)溢淚(lei)、淚(lei)小點位(wei)置和(he)大(da)小、沖洗淚(lei)道有(you)無(wu)阻塞、壓(ya)迫淚(lei)囊 區有(you)無(wu)分泌物、淚(lei)囊區皮膚有(you)無(wu)紅腫、壓(ya)痛(tong)。
(4)結(jie)(jie)膜:瞼(jian)結(jie)(jie)膜有無(wu)充(chong)血、浸潤肥(fei)厚(hou)、乳(ru)頭濾泡、疤痕、結(jie)(jie)石(shi)、潰(kui)瘍、 肉芽(ya)組織增生。球(qiu)結(jie)(jie)膜有無(wu)充(chong)血、出血、水腫、干燥、粘(zhan)連、增生等。
(5)鞏膜:顏色(se)、色(se)素、充血、隆起、壓痛、新生物。
(6)角(jiao)(jiao)膜:形態、大小、透明度、角(jiao)(jiao)膜后沉著物(wu)。角(jiao)(jiao)膜上皮,實質(zhi)層情況, 如有潰(kui)瘍應記錄潰(kui)瘍大小,表(biao)面光滑度,凹(ao)陷度等(deng)。
(7)前(qian)房:中(zhong)央(yang)前(qian)房深(shen)度,周邊前(qian)房深(shen)度,有無房水混濁(zhuo)、積(ji)膿、積(ji)血(xue)。
(8)虹膜:顏色(se)、紋(wen)理、新生(sheng)血(xue)管、有(you)無前后(hou)粘連、脫色(se)素萎縮、震(zhen)顫(zhan)。
(9)瞳孔(kong):大小(xiao)、形狀、位置、反(fan)應(ying)、后粘連、閉鎖(suo)、膜閉、對光反(fan)應(ying)。
(10)晶(jing)體:有或無、位置、透明或混濁情況,色素沉著(zhu),人工晶(jing)體位置及(ji) 晶(jing)體后囊情況。
(11)玻(bo)璃(li)體:有無(wu)混濁,積血、玻(bo)璃(li)體后脫離。
(12)眼(yan)球眼(yan)肌:有(you)無突出、陷沒、眼(yan)位、震顫,運動障礙(ai),如為斜視(shi),記 錄手電光下斜視(shi)度,眼(yan)球運動情況,注視(shi)性質。
(13)眼壓(ya):指壓(ya)法(fa)(Tn、T-、T+)、眼壓(ya)計測量法(fa)(壓(ya)陷、壓(ya)平)。
(14)眼底:須繪圖說明。視乳頭大小,邊界,顏色,動靜脈比例。黃斑是 否水腫(zhong)、出(chu)血、滲出(chu),視網膜是否水腫(zhong)、出(chu)血、滲出(chu)、隆起等。
(15)屈光:屈光性(xing)質及度數。
二、眼科醫院檢查注意事項有哪些
1、病(bing)因治療。如果是全身疾病(bing)引起的(de)干眼癥,應當治療全身疾病(bing),可針(zhen)對病(bing)因給予(yu)對癥用藥。對 脂質性淚液(ye)不(bu)足(zu)可清潔眼瞼或熱敷。
2、補充淚(lei)液。主要用人(ren)工淚(lei)液點眼,因為藥物的品(pin)種(zhong)有很多(duo),應(ying)當在眼科醫生的指導下使用。
3、減少淚(lei)(lei)(lei)液的(de)(de)流失。親水(shui)軟(ruan)鏡配合人工淚(lei)(lei)(lei)液點(dian)眼對(dui)輕、中度干眼癥有一定的(de)(de)效(xiao)果(guo),重癥患者不(bu)能耐受;封(feng)閉淚(lei)(lei)(lei)點(dian)小,阻止淚(lei)(lei)(lei)液排出(chu)。
4、注意個人衛生,經常(chang)洗臉(lian),盡量不用(yong)激素類(lei)藥(yao)物點眼。
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