盆腔結締組織炎的臨床表現
1、急性盆腔結締組織炎
急(ji)性(xing)盆(pen)腔結締組(zu)織(zhi)炎是指(zhi)盆(pen)腔結締組(zu)織(zhi)初(chu)發(fa)的(de)炎癥(zheng),不是繼發(fa)于卵(luan)管、卵(luan)巢的(de)炎癥(zheng),是初(chu)發(fa)于子宮旁的(de)結締組(zu)織(zhi),然后再擴展至(zhi)其他部位(wei)。
炎(yan)癥(zheng)初期,患者可有(you)高(gao)熱,下(xia)腹痛,體溫可達(da)39~40℃,下(xia)腹痛多與急性輸卵管(guan)卵巢炎(yan)相似。如病史中在發(fa)病前曾(ceng)有(you)全子宮(gong)切除(chu)術(shu)、剖宮(gong)產(chan)術(shu)時曾(ceng)有(you)單側壁或雙側壁損傷,診斷更易獲(huo)得。如已(yi)形成膿腫,除(chu)發(fa)熱、下(xia)腹痛外(wai),常(chang)見有(you)直腸、膀胱壓迫(po)癥(zheng)狀(zhuang)如便意頻(pin)數、排(pai)便痛、惡(e)心、嘔吐、排(pai)尿痛、尿頻(pin)等癥(zheng)狀(zhuang)。
2、慢性盆腔結締組織炎
慢性盆腔結締組織炎多由于急性盆腔結締組織炎治(zhi)療不徹底(di),或患(huan)者(zhe)體質(zhi)較差,炎癥(zheng)遷延(yan)而成慢性。
由于(yu)宮頸(jing)的淋巴管直接與盆(pen)腔(qiang)結(jie)締組織相通,故(gu)也可因慢性宮頸(jing)炎發展至盆(pen)腔(qiang)結(jie)締組織炎。
輕度慢性盆腔結締組(zu)織炎,一般多無癥狀(zhuang);偶于身體勞(lao)累(lei)時有腰(yao)痛,下(xia)腹墜痛,病情發展(zhan)后(hou),重(zhong)度者(zhe)可有較嚴重(zhong)的下(xia)腹墜痛,腰(yao)酸(suan)痛及性交痛。
盆腔結締組織炎如何檢查
1、血常規檢查、尿常規檢查
白細胞總(zong)數(shu)及中性粒細胞數(shu)均增高(gao),血沉可增快。體溫達39℃以上(shang)者作(zuo)血培養(yang)及藥敏試驗。
2、子宮頸管分泌物培養及藥敏試驗
檢查是否存在淋(lin)菌感(gan)染,明(ming)確致病菌。
3、超聲診斷
出現盆腔炎(yan)性(xing)腫塊(kuai)通常呈實(shi)性(xing)、不均質性(xing)腫塊(kuai),光點、光帶(dai)分布雜(za)亂。
4、腹腔鏡探查
首先要(yao)確定病(bing)變最嚴(yan)重的部位,以判斷(duan)病(bing)情。取盆腔內滲出物或膿液送細菌培養加藥敏試驗,有(you)助(zhu)于術后選用抗生素。
盆腔結締組織炎怎樣治療
1、急性盆腔結締組織炎的治療
需(xu)積極徹底治療(liao),不使病原體潛伏于體內。
(1)抗(kang)生(sheng)素治療 可(ke)用廣譜抗(kang)生(sheng)素。待抗(kang)菌敏感(gan)試驗得出后(hou),改用敏感(gan)的抗(kang)生(sheng)素。
(2)手術治療(liao)(liao) 急性(xing)盆腔(qiang)結締(di)組(zu)(zu)織炎(yan),輕癥(zheng)者一(yi)般不作手術治療(liao)(liao),以免炎(yan)癥(zheng)擴散(san)或(huo)出血,但有些情(qing)況需(xu)作以下處理。①宮腔(qiang)內(nei)殘留組(zu)(zu)織伴(ban)陰道(dao)(dao)(dao)出血時 首先應(ying)(ying)積(ji)極消炎(yan),如(ru)無(wu)(wu)效或(huo)出血較多時,在用藥控(kong)制感染的同時,用卵圓鉗小心慎(shen)重的清(qing)除宮腔(qiang)的內(nei)容物,而(er)避免做刮宮術。②子宮穿孔時 如(ru)無(wu)(wu)腸管損傷及內(nei)出血,可不必剖(pou)腹修補。③宮腔(qiang)積(ji)膿(nong)(nong)時 應(ying)(ying)擴張(zhang)宮口使膿(nong)(nong)液引流(liu)通暢。④已形(xing)成(cheng)膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)者 根據膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)的部(bu)位采取(qu)切開(kai)排膿(nong)(nong)手術。如(ru)系接近(jin)腹股溝(gou)韌帶的膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong),應(ying)(ying)等待膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)擴大后再作切開(kai),如(ru)膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)位于陰道(dao)(dao)(dao)一(yi)側(ce)則應(ying)(ying)自陰道(dao)(dao)(dao)作切開(kai),盡量(liang)靠近(jin)中(zhong)線,以免損傷輸(shu)尿管或(huo)子宮動脈。
2、慢性盆腔結締組織炎的治療
給予(yu)對癥處理及中藥(yao)、理療(liao)(liao)等綜合治(zhi)(zhi)理治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),以減輕(qing)疼(teng)痛。慢性(xing)盆腔結締組織(zhi)炎經治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)后癥狀可減輕(qing),但也易復發。如有并(bing)發慢性(xing)宮(gong)頸炎,應(ying)一(yi)并(bing)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),包括(kuo)物理治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)如超短波、激光、微波等。
盆腔結締組織炎如何預防
1、注意性(xing)生(sheng)活衛生(sheng),減少(shao)性(xing)傳播(bo)疾病。
2、及時治療下生殖道感染(ran)。
3、公共衛生教育,提高(gao)公眾對生殖道感(gan)染的認識及預(yu)防感(gan)染的重要(yao)性。
4、嚴(yan)格(ge)掌握(wo)婦(fu)科(ke)手術指征,做(zuo)好術前準備,術時注意(yi)無(wu)菌操作,預防感(gan)染。
5、及時治(zhi)療(liao)盆腔炎(yan)性疾病,防(fang)止后遺癥發(fa)生。
申明:以上內容源于程序系統索引或網民分享提供,僅供您參考使用,不代表本網站的研究觀點,請注意甄別內容來源的真實性和權威性。