脂溢性皮炎的癥狀表現

1、頭皮

開(kai)始為大片灰白色(se)糠(kang)秕狀或油膩性(xing)鱗屑性(xing)斑(ban)片，以(yi)后(hou)逐漸(jian)擴展(zhan)融(rong)合成(cheng)界清楚的大斑(ban)片，嚴重者全頭(tou)皮均覆(fu)有油膩性(xing)臭味(wei)與(yu)厚(hou)痂(jia)并可(ke)伴有脂溢性(xing)脫(tuo)發(fa)。

2、面、耳、耳后及頸

常(chang)由頭皮蔓延而來(lai)，為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹(zhen)。

3、胡須

有二種類型(xing)，一是毛囊口(kou)輕度紅(hong)腫、發(fa)炎伴小(xiao)的淡褐色結痂，即“須(xu)瘡”，頑(wan)固難(nan)治(zhi)。另一種為播散性紅(hong)色、油膩性鱗屑，膿皰形(xing)成較(jiao)深，累及整個毛囊。

4、軀干

初為(wei)小(xiao)的(de)紅褐(he)色毛囊丘疹伴油膩(ni)性鱗屑(xie)，后漸(jian)成中(zhong)央(yang)為(wei)細糠狀鱗屑(xie)，邊緣有(you)暗(an)紅色丘疹及大油膩(ni)性鱗屑(xie)的(de)環狀斑(ban)片，多發于前胸及肩(jian)胛骨間。

5、皺褶部

多見肥(fei)胖中年人(ren)，皮損以播散(san)性(xing)磨擦性(xing)紅斑(ban)形式存(cun)在，紅斑(ban)邊界清楚，上有油(you)膩性(xing)鱗屑。

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怎么治脂溢性皮炎

1、一般處理

生活規律，睡眠充足，調(diao)節飲食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖(tang)飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物，避免過度精神緊張(zhang)。

2、外用藥

（1）糖(tang)皮質(zhi)激(ji)素：主(zhu)要(yao)用于炎癥較重的皮損，可(ke)外涂(tu)中效或(huo)強效糖(tang)皮質(zhi)激(ji)素制(zhi)(zhi)劑，療效好，但不宜久(jiu)用，尤(you)其是在面部。低效糖(tang)皮質(zhi)激(ji)素（如氫化可(ke)的松）制(zhi)(zhi)劑作用較弱，適用于嬰(ying)幼兒。

（2）抗菌藥(yao)：外涂2%紅霉素(su)(su)軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯(lv)霉素(su)(su)和(he)0.1%地(di)塞米松的(de)霜劑(ji)。

（3）硫化硒(xi)洗劑：具(ju)有殺真(zhen)菌和(he)抑(yi)制細菌生長的作用，還可(ke)減(jian)少皮(pi)脂(zhi)分泌及皮(pi)脂(zhi)中(zhong)脂(zhi)肪酸的含量。

（4）巰氧吡(bi)(bi)啶鋅(xin)洗(xi)(xi)劑：巰氧吡(bi)(bi)啶鋅(xin)洗(xi)(xi)頭(tou)劑的(de)濃度(du)為1%～2%。除(chu)外用(yong)(yong)(yong)于(yu)頭(tou)皮外，還(huan)可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)于(yu)其他(ta)部位，如面部、眉弓(gong)部和軀干部。不用(yong)(yong)(yong)于(yu)瞼緣，以免刺(ci)激眼(yan)睛。把(ba)該(gai)(gai)藥涂于(yu)患處，停1～2分鐘(zhong)后用(yong)(yong)(yong)清(qing)水洗(xi)(xi)去。每(mei)日外涂1～2次，當癥狀已(yi)獲控制，改為每(mei)日1次即可(ke)(ke)，但必(bi)須堅(jian)持下(xia)去，以免復發。該(gai)(gai)洗(xi)(xi)頭(tou)劑對表(biao)皮細(xi)胞的(de)增殖有(you)(you)抑制作用(yong)(yong)(yong)。此外，還(huan)有(you)(you)廣(guang)譜抗(kang)菌(jun)作用(yong)(yong)(yong)，并(bing)能抑制卵圓糠秕孢子(zi)菌(jun)生長(chang)。

（5）抗(kang)真菌(jun)制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)：抗(kang)真菌(jun)制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)特別是咪唑(zuo)(zuo)類(lei)的藥物(wu)有較好的療效。通常使用含(han)酮康(kang)(kang)唑(zuo)(zuo)（2%）、伊曲(qu)康(kang)(kang)唑(zuo)(zuo)、益(yi)康(kang)(kang)唑(zuo)(zuo)、克(ke)霉(mei)唑(zuo)(zuo)、咪康(kang)(kang)唑(zuo)(zuo)、奧昔康(kang)(kang)唑(zuo)(zuo)、異康(kang)(kang)唑(zuo)(zuo)或(huo)(huo)環吡司胺的洗(xi)發劑(ji)(ji)或(huo)(huo)霜劑(ji)(ji)及特比萘芬（1%）制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)。抗(kang)真菌(jun)制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)除抗(kang)真菌(jun)外(wai)，還(huan)有抗(kang)炎、抗(kang)菌(jun)和抑(yi)制(zhi)(zhi)細(xi)胞壁(bi)脂質形成等多種作(zuo)用。

（6）硫(liu)(liu)磺和（或(huo)）水楊酸洗劑(ji)及(ji)其(qi)他：硫(liu)(liu)磺和（或(huo)）水楊酸具有(you)(you)抑菌(jun)、除屑作用，對本(ben)病有(you)(you)一定療效，但比不上巰(qiu)氧吡啶鋅和硫(liu)(liu)化硒，且刺(ci)激(ji)性(xing)大。煤(mei)焦油制劑(ji)有(you)(you)抗(kang)炎、抗(kang)菌(jun)和抗(kang)核分裂作用，但有(you)(you)色、有(you)(you)臭味(wei)和有(you)(you)刺(ci)激(ji)性(xing)，故(gu)通(tong)常僅用于頭(tou)皮。

3、內用藥

（1）糖皮質激素：如(ru)潑尼松(song)，治療于皮損(sun)面(mian)積大(da)而炎癥(zheng)重的病例(li)，療程通(tong)常限(xian)于7～10天，不宜過長。

（2）雷公藤多苷：適用(yong)于炎(yan)癥明顯、范圍(wei)較大的(de)患(huan)者。若(ruo)聯合小劑量糖(tang)皮質激素，則效果(guo)更佳。

（3）抗(kang)生素：炎癥較(jiao)重的脂溢性皮炎病灶內往(wang)往(wang)合并有(you)(you)細(xi)菌感染（主要是金黃色葡萄球菌感染），有(you)(you)時甚(shen)至出(chu)現膿(nong)皰和頸(jing)淋巴結增大(da)。適當應用(yong)抗(kang)生素，如四環素或紅霉素。

（4）B族維(wei)生素(su)：包括維(wei)生素(su)B2、維(wei)生素(su)B6和復(fu)合維(wei)生素(su)B，長期內服(fu)。

脂溢性皮炎能根治嗎

脂溢性皮炎好(hao)(hao)發于皮(pi)脂腺較多的(de)部(bu)位(wei)，如頭(tou)皮(pi)、面部(bu)、背(bei)部(bu)、腋部(bu)、會陰(yin)等(deng)，重者可(ke)(ke)泛發全(quan)身。目前(qian)沒有可(ke)(ke)以(yi)根治(zhi)的(de)方法，不過通過治(zhi)療，脂溢性皮(pi)炎的(de)表現(xian)可(ke)(ke)以(yi)明顯(xian)好(hao)(hao)轉，患者需(xu)要做好(hao)(hao)一般治(zhi)療，如洗(xi)臉洗(xi)頭(tou)時不要用(yong)肥皂，不要熱水燙洗(xi)止癢。宜食(shi)(shi)富含維(wei)生(sheng)素(su)的(de)食(shi)(shi)物(wu)有動物(wu)肝(gan)、胡蘿卜(bu)等(deng)。藥(yao)物(wu)治(zhi)療可(ke)(ke)以(yi) 口服藥(yao)物(wu)可(ke)(ke)以(yi)服用(yong)復合(he)維(wei)生(sheng)素(su)b，維(wei)生(sheng)素(su)b2，維(wei)生(sheng)素(su)b6，合(he)感染的(de)可(ke)(ke)以(yi)用(yong)抗生(sheng)素(su)治(zhi)療，外用(yong)藥(yao)物(wu)可(ke)(ke)以(yi)用(yong)5%硫黃霜治(zhi)療，各種(zhong)表現(xian)可(ke)(ke)以(yi)逐步(bu)好(hao)(hao)轉。