脂溢性皮炎的癥狀表現
1、頭皮
開(kai)始為大片(pian)灰白色糠秕狀或油膩性(xing)鱗(lin)屑性(xing)斑(ban)片(pian),以后逐漸擴展融合成界清(qing)楚(chu)的大斑(ban)片(pian),嚴重(zhong)者全頭皮均覆有油膩性(xing)臭味與厚痂并可伴有脂溢性(xing)脫發。
2、面、耳、耳后及頸
常由頭皮蔓延而來(lai),為黃紅色或(huo)油膩性(xing)鱗(lin)屑性(xing)斑疹。
3、胡須
有二種類型,一(yi)是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂(jia),即“須瘡”,頑(wan)固難治。另一(yi)種為播散性(xing)紅色、油膩性(xing)鱗屑,膿(nong)皰形成較深,累及整(zheng)個毛囊。
4、軀干
初為小(xiao)的(de)紅褐色(se)毛囊丘(qiu)疹(zhen)伴油膩(ni)(ni)性鱗屑,后(hou)漸(jian)成中央為細糠狀鱗屑,邊緣(yuan)有(you)暗紅色(se)丘(qiu)疹(zhen)及大油膩(ni)(ni)性鱗屑的(de)環狀斑(ban)片,多發(fa)于前(qian)胸及肩胛骨(gu)間。
5、皺褶部
多(duo)見肥胖中年人,皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在,紅斑邊(bian)界清楚,上有油膩性鱗屑。
怎么治脂溢性皮炎
1、一般處理
生活(huo)規律,睡眠充足,調節飲(yin)(yin)食(shi),多(duo)吃蔬菜(cai),限制多(duo)脂及(ji)(ji)多(duo)糖飲(yin)(yin)食(shi),忌飲(yin)(yin)酒(jiu)及(ji)(ji)辛(xin)辣刺激(ji)性食(shi)物,避免過度(du)精神緊張。
2、外用藥
(1)糖皮質(zhi)激(ji)素:主要用(yong)(yong)于炎癥較重的皮損(sun),可(ke)外涂中效(xiao)(xiao)或強效(xiao)(xiao)糖皮質(zhi)激(ji)素制(zhi)劑(ji),療效(xiao)(xiao)好,但不宜(yi)久(jiu)用(yong)(yong),尤其是在面部(bu)。低效(xiao)(xiao)糖皮質(zhi)激(ji)素(如氫化(hua)可(ke)的松(song))制(zhi)劑(ji)作用(yong)(yong)較弱,適用(yong)(yong)于嬰幼兒。
(2)抗(kang)菌藥:外涂2%紅霉素(su)(su)軟膏或凝膠(jiao)、5%甲硝唑(zuo)霜(shuang)或含1%氯(lv)霉素(su)(su)和0.1%地塞米松的霜(shuang)劑(ji)。
(3)硫(liu)化(hua)硒洗(xi)劑(ji):具(ju)有(you)殺(sha)真菌(jun)和抑制(zhi)細菌(jun)生長(chang)的作用,還可減(jian)少皮(pi)脂(zhi)分泌及(ji)皮(pi)脂(zhi)中(zhong)脂(zhi)肪酸的含量(liang)。
(4)巰氧(yang)吡啶鋅洗(xi)劑(ji):巰氧(yang)吡啶鋅洗(xi)頭(tou)劑(ji)的濃(nong)度為1%~2%。除外用(yong)(yong)于頭(tou)皮(pi)外,還可用(yong)(yong)于其他部位,如面(mian)部、眉(mei)弓部和(he)軀干(gan)部。不(bu)用(yong)(yong)于瞼緣(yuan),以免刺(ci)激眼睛。把該藥涂(tu)于患處(chu),停1~2分鐘(zhong)后(hou)用(yong)(yong)清水洗(xi)去(qu)。每(mei)(mei)日外涂(tu)1~2次,當(dang)癥狀(zhuang)已獲控制,改(gai)為每(mei)(mei)日1次即可,但必須堅持(chi)下(xia)去(qu),以免復(fu)發(fa)。該洗(xi)頭(tou)劑(ji)對表皮(pi)細(xi)胞的增(zeng)殖有抑(yi)(yi)制作(zuo)用(yong)(yong)。此外,還有廣譜抗菌作(zuo)用(yong)(yong),并能抑(yi)(yi)制卵(luan)圓(yuan)糠秕孢(bao)子(zi)菌生長。
(5)抗(kang)真(zhen)菌制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji):抗(kang)真(zhen)菌制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)特別(bie)是咪唑類的(de)藥物(wu)有較(jiao)好的(de)療效。通(tong)常使用(yong)含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異(yi)康唑或環(huan)吡司胺的(de)洗發(fa)劑(ji)(ji)或霜劑(ji)(ji)及特比萘芬(1%)制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)。抗(kang)真(zhen)菌制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)除(chu)抗(kang)真(zhen)菌外,還有抗(kang)炎、抗(kang)菌和抑制(zhi)(zhi)細胞壁脂質形(xing)成等多種作(zuo)用(yong)。
(6)硫磺(huang)和(he)(或(huo))水楊酸洗劑及其他(ta):硫磺(huang)和(he)(或(huo))水楊酸具(ju)有(you)(you)(you)抑(yi)菌、除屑作(zuo)用(yong),對本(ben)病有(you)(you)(you)一定療效,但比不(bu)上(shang)巰氧吡啶鋅(xin)和(he)硫化硒,且刺(ci)激性大。煤焦(jiao)油制劑有(you)(you)(you)抗(kang)炎(yan)、抗(kang)菌和(he)抗(kang)核分裂作(zuo)用(yong),但有(you)(you)(you)色、有(you)(you)(you)臭味(wei)和(he)有(you)(you)(you)刺(ci)激性,故通常僅用(yong)于頭皮。
3、內用藥
(1)糖(tang)皮質(zhi)激素:如潑尼松(song),治療于皮損面積大(da)而炎癥(zheng)重的病例,療程通常(chang)限于7~10天,不宜過長。
(2)雷公(gong)藤多苷:適(shi)用于炎癥明顯、范(fan)圍較(jiao)大(da)的患者。若聯(lian)合小劑量糖皮質激素,則效果更(geng)佳。
(3)抗(kang)生素(su):炎癥(zheng)較重(zhong)的脂溢性皮炎病灶內往往合并(bing)有(you)細菌(jun)感染(主要是金黃色葡萄(tao)球菌(jun)感染),有(you)時甚至出現膿皰和(he)頸淋巴結增大。適當(dang)應用抗(kang)生素(su),如(ru)四(si)環(huan)素(su)或紅(hong)霉素(su)。
(4)B族(zu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su):包括維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)B2、維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)B6和復(fu)合維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)B,長期內(nei)服(fu)。
脂溢性皮炎能根治嗎
脂溢性皮炎好發于皮脂(zhi)腺較多的(de)部位,如頭(tou)皮、面部、背部、腋(ye)部、會陰等(deng),重者(zhe)可(ke)(ke)泛(fan)發全身。目前沒有(you)可(ke)(ke)以根(gen)治(zhi)(zhi)的(de)方法,不(bu)過通過治(zhi)(zhi)療(liao),脂(zhi)溢性(xing)皮炎的(de)表現(xian)可(ke)(ke)以明顯(xian)好轉,患者(zhe)需要(yao)做好一般治(zhi)(zhi)療(liao),如洗臉(lian)洗頭(tou)時不(bu)要(yao)用肥皂(zao),不(bu)要(yao)熱水燙(tang)洗止癢。宜食富含維生素(su)的(de)食物有(you)動物肝、胡蘿卜(bu)等(deng)。藥物治(zhi)(zhi)療(liao)可(ke)(ke)以 口服藥物可(ke)(ke)以服用復合維生素(su)b,維生素(su)b2,維生素(su)b6,合感染的(de)可(ke)(ke)以用抗生素(su)治(zhi)(zhi)療(liao),外用藥物可(ke)(ke)以用5%硫黃霜治(zhi)(zhi)療(liao),各種(zhong)表現(xian)可(ke)(ke)以逐步好轉。
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