物理降溫的方法有哪些
1、冷濕敷
冷(leng)(leng)濕(shi)敷適用(yong)于一(yi)般(ban)發熱,體(ti)溫(wen)不(bu)是特別高的患者?將毛(mao)巾放入普通冷(leng)(leng)水(shui)(shui)中(zhong)或冰水(shui)(shui)中(zhong)浸濕(shi),擰成(cheng)半干(gan),敷在患者的前額部或者腋(ye)窩、腹股溝等大血管部位(wei);最好(hao)準(zhun)備兩(liang)條毛(mao)巾,每3~5分鐘更換一(yi)次;于冷(leng)(leng)濕(shi)敷后30分鐘測(ce)量體(ti)溫(wen),當體(ti)溫(wen)下降到38℃以下時,則停止使用(yong)?
2、冰袋冷敷
將適量冰(bing)(bing)(bing)塊用(yong)錘子砸碎后(hou)(hou),放入盛有(you)清水的盆(pen)中(zhong),融掉冰(bing)(bing)(bing)塊的一(yi)(yi)(yi)些銳利(li)棱角,以免損傷冰(bing)(bing)(bing)袋?將小(xiao)冰(bing)(bing)(bing)塊裝入冰(bing)(bing)(bing)袋中(zhong),裝一(yi)(yi)(yi)半即可(冰(bing)(bing)(bing)袋一(yi)(yi)(yi)般網上(shang)有(you)售),然后(hou)(hou)加入適量水充填冰(bing)(bing)(bing)袋間(jian)隙,把冰(bing)(bing)(bing)袋放平,用(yong)手將氣(qi)體壓出后(hou)(hou)擰(ning)緊塞蓋(gai),外(wai)面裹上(shang)一(yi)(yi)(yi)層毛巾,防置(zhi)在患(huan)者(zhe)的前額?注意觀察患(huan)者(zhe)的反應,如發現(xian)皮膚(fu)蒼白、青紫或有(you)麻木感,應立即停止(zhi)(zhi)用(yong)冷(leng),防止(zhi)(zhi)凍傷?應用(yong)15~30分鐘后(hou)(hou)撤(che)去冰(bing)(bing)(bing)袋,測(ce)量體溫,降到38℃以下時,停止(zhi)(zhi)使用(yong)?
3、溫水擦浴
適合于高(gao)熱患者,通過蒸(zheng)發(fa)和傳導作用(yong)促進機(ji)體(ti)散熱達到降溫(wen)?方法是準(zhun)備一盆34~36℃的(de)溫(wen)水,將毛(mao)巾浸(jin)入,脫去患者的(de)衣(yi)物,調節室溫(wen)至(zhi)21~24℃,然(ran)后用(yong)浸(jin)濕(shi)的(de)毛(mao)巾按順序進行全身的(de)擦(ca)拭(shi)(shi),邊擦(ca)拭(shi)(shi)邊按摩,以助于散熱,擦(ca)拭(shi)(shi)完后,擦(ca)干身體(ti),穿好衣(yi)物?擦(ca)浴全程(cheng)應控制在(zai)20分鐘(zhong)內(nei),半小時后測量體(ti)溫(wen)?出疹子的(de)小兒發(fa)熱不宜用(yong)此法?
4、酒精擦浴
利用(yong)酒(jiu)精(jing)(jing)易揮發(fa)和刺(ci)激血管擴張(zhang)的(de)作用(yong)來(lai)降低體(ti)(ti)(ti)(ti)溫(wen),適(shi)用(yong)于(yu)發(fa)熱較高者?酒(jiu)精(jing)(jing)的(de)濃(nong)度是25%~35%,可(ke)將60°的(de)白酒(jiu)或(huo)70%酒(jiu)精(jing)(jing),兌入1倍的(de)水(shui)使用(yong)?溫(wen)度應保持(chi)在27~37℃(酒(jiu)精(jing)(jing)溫(wen)度應接(jie)近體(ti)(ti)(ti)(ti)溫(wen),避免過冷(leng)的(de)刺(ci)激使大腦皮質(zhi)更加興奮,促使橫紋肌收縮,致(zhi)使體(ti)(ti)(ti)(ti)溫(wen)繼(ji)續(xu)上升(sheng));方法(fa)是用(yong)毛巾蘸濕酒(jiu)精(jing)(jing)后,擦(ca)拭(shi)身體(ti)(ti)(ti)(ti),在經過腋窩、肘窩及(ji)腹股(gu)溝等大血管處(chu),可(ke)延(yan)長擦(ca)拭(shi)時間(jian),以(yi)促進散熱;擦(ca)拭(shi)全程應控制在20分鐘內?半小時后測量(liang)體(ti)(ti)(ti)(ti)溫(wen)?此法(fa)3個(ge)月以(yi)下(xia)的(de)嬰幼兒不宜使用(yong);麻疹(zhen)等出疹(zhen)患(huan)者也不宜用(yong)此法(fa)?
5、冷鹽水灌腸
通過灌腸的(de)方式(shi)既可以(yi)降溫又有通便(bian)的(de)效果;但(dan)不適宜家庭(ting)自行操(cao)(cao)作,一般是(shi)醫護(hu)人員操(cao)(cao)作?方法是(shi)取生理鹽(yan)水(shui)(shui)200~300ml,溫度以(yi)4~6℃為宜,將肛管用甘油潤滑后插入(ru)肛門(men)(men),再(zai)將注(zhu)射(she)器吸(xi)入(ru)準備好的(de)鹽(yan)水(shui)(shui),注(zhu)入(ru)肛門(men)(men)后,囑患(huan)者夾緊肛門(men)(men),保(bao)持10分鐘,以(yi)防(fang)鹽(yan)水(shui)(shui)排出?
利用物理降溫要注意什么
1、無論(lun)采用(yong)那種降(jiang)(jiang)溫(wen)方式,建議最(zui)好在足(zu)底放個熱水袋,有利于減輕(qing)腦組織充血,促進散熱,增加(jia)舒適?對冷敏感的患者、心臟(zang)病(bing)者不宜采用(yong)物理降(jiang)(jiang)溫(wen)?可用(yong)溫(wen)水擦浴?
2、皮(pi)膚(fu)有(you)皮(pi)疹或皮(pi)下出血點(dian),及(ji)皮(pi)膚(fu)有(you)損害者都禁止運用酒精擦(ca)浴,白血病者禁忌用酒精擦(ca)拭,以免(mian)導致出血加(jia)重?
3、運用(yong)物理降(jiang)溫30分鐘后要測量體溫,要時(shi)時(shi)刻(ke)刻(ke)觀察患者(zhe)的(de)呼(hu)吸、脈搏(bo)、神志等(deng)變化?4、冰塊降(jiang)溫要注意經常更(geng)換(huan)部位(wei),以免引起(qi)凍傷?
5、物理降(jiang)溫(wen)時,應當避開(kai)擦拭患者的枕后、耳(er)廓、心前區(qu)、腹部、陰囊及足底部位(wei),以防引(yin)起(qi)不良反(fan)應?
6、高(gao)熱寒(han)戰或伴出汗(han)的患(huan)者,一般(ban)不(bu)宜(yi)用酒(jiu)精擦浴?因寒(han)戰時皮(pi)膚(fu)毛細(xi)血(xue)管處(chu)于收縮狀態,散熱少,如再用冷酒(jiu)精刺激會使血(xue)管更加收縮,皮(pi)膚(fu)血(xue)流量(liang)減少,從而妨礙(ai)體內熱量(liang)的散發(fa)?
7、物理降溫在擦拭過程中,皮膚冷(leng)卻較快,容(rong)易引起血管收縮(suo),所(suo)以(yi)必須結合按摩患者的軀干,促進血液循環,有利(li)于促進散熱(re)?
8、酒精擦浴應避免(mian)胸部(bu)和腹部(bu),以防引起內臟器官充(chong)血(xue),帶來不適或并發其他疾病?
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