物理降溫的方法有哪些
1、冷濕敷
冷濕敷(fu)適(shi)用(yong)于一般發熱,體溫不是特別(bie)高的患者?將毛(mao)巾放(fang)入普通冷水(shui)中或冰水(shui)中浸濕,擰成半干(gan),敷(fu)在患者的前額部或者腋窩(wo)、腹股溝等大血管部位;最好(hao)準備兩條毛(mao)巾,每(mei)3~5分鐘更換一次;于冷濕敷(fu)后30分鐘測量體溫,當(dang)體溫下降(jiang)到(dao)38℃以(yi)下時,則停(ting)止使用(yong)?
2、冰袋冷敷
將適量(liang)冰(bing)(bing)塊(kuai)(kuai)用錘子砸碎后(hou)(hou),放入(ru)盛有(you)清(qing)水的盆中(zhong),融掉(diao)冰(bing)(bing)塊(kuai)(kuai)的一(yi)些銳利棱角,以免損傷冰(bing)(bing)袋(dai)(dai)?將小冰(bing)(bing)塊(kuai)(kuai)裝(zhuang)入(ru)冰(bing)(bing)袋(dai)(dai)中(zhong),裝(zhuang)一(yi)半即可(冰(bing)(bing)袋(dai)(dai)一(yi)般網上(shang)(shang)有(you)售),然(ran)后(hou)(hou)加入(ru)適量(liang)水充填冰(bing)(bing)袋(dai)(dai)間(jian)隙,把冰(bing)(bing)袋(dai)(dai)放平,用手將氣體壓(ya)出(chu)后(hou)(hou)擰緊塞蓋,外(wai)面裹上(shang)(shang)一(yi)層毛(mao)巾,防置在(zai)患者的前額?注意觀察患者的反應(ying),如(ru)發現皮膚(fu)蒼白、青紫或有(you)麻(ma)木感(gan),應(ying)立即停止(zhi)用冷,防止(zhi)凍傷?應(ying)用15~30分鐘后(hou)(hou)撤去冰(bing)(bing)袋(dai)(dai),測量(liang)體溫(wen),降到(dao)38℃以下時(shi),停止(zhi)使用?
3、溫水擦浴
適合于(yu)高(gao)熱(re)患(huan)者,通過蒸發和傳導作(zuo)用(yong)(yong)促(cu)進機體(ti)(ti)散熱(re)達到降溫?方法是準備一(yi)盆(pen)34~36℃的(de)(de)溫水(shui),將毛巾(jin)浸入,脫去患(huan)者的(de)(de)衣物,調節室溫至21~24℃,然后用(yong)(yong)浸濕的(de)(de)毛巾(jin)按(an)順(shun)序進行全身的(de)(de)擦拭(shi),邊擦拭(shi)邊按(an)摩,以助于(yu)散熱(re),擦拭(shi)完后,擦干身體(ti)(ti),穿好衣物?擦浴全程應控制在20分鐘內,半小(xiao)時后測(ce)量體(ti)(ti)溫?出疹子的(de)(de)小(xiao)兒(er)發熱(re)不宜用(yong)(yong)此法?
4、酒精擦浴
利用(yong)(yong)(yong)酒(jiu)精(jing)(jing)(jing)易(yi)揮發(fa)和刺激血(xue)管擴張(zhang)的(de)(de)作用(yong)(yong)(yong)來降低體(ti)溫,適(shi)用(yong)(yong)(yong)于(yu)發(fa)熱(re)(re)較高者?酒(jiu)精(jing)(jing)(jing)的(de)(de)濃(nong)度是(shi)25%~35%,可將60°的(de)(de)白(bai)酒(jiu)或(huo)70%酒(jiu)精(jing)(jing)(jing),兌入1倍的(de)(de)水使(shi)用(yong)(yong)(yong)?溫度應(ying)保持在27~37℃(酒(jiu)精(jing)(jing)(jing)溫度應(ying)接近體(ti)溫,避免過冷的(de)(de)刺激使(shi)大腦皮質更加興奮,促使(shi)橫紋肌(ji)收縮(suo),致使(shi)體(ti)溫繼續上(shang)升);方法是(shi)用(yong)(yong)(yong)毛(mao)巾蘸濕酒(jiu)精(jing)(jing)(jing)后,擦(ca)拭(shi)身體(ti),在經過腋窩(wo)、肘窩(wo)及腹股溝等(deng)大血(xue)管處(chu),可延長擦(ca)拭(shi)時間,以促進散熱(re)(re);擦(ca)拭(shi)全程應(ying)控制在20分鐘內(nei)?半(ban)小時后測(ce)量體(ti)溫?此法3個月(yue)以下的(de)(de)嬰幼(you)兒(er)不(bu)宜(yi)(yi)使(shi)用(yong)(yong)(yong);麻疹等(deng)出疹患(huan)者也不(bu)宜(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)此法?
5、冷鹽水灌腸
通過(guo)灌腸的方(fang)式既可以降(jiang)溫又有通便的效(xiao)果;但不適宜(yi)家庭(ting)自(zi)行操作,一般是醫護人員操作?方(fang)法是取生理鹽(yan)水200~300ml,溫度以4~6℃為宜(yi),將(jiang)肛管用甘(gan)油潤滑后插(cha)入肛門,再將(jiang)注射器吸入準備(bei)好的鹽(yan)水,注入肛門后,囑患者夾緊肛門,保持10分鐘,以防鹽(yan)水排出?
利用物理降溫要注意什么
1、無論采用那種降溫(wen)(wen)方式(shi),建議最好在足(zu)底放個(ge)熱(re)水(shui)袋(dai),有利于減輕腦組織充血,促進散熱(re),增加(jia)舒適?對冷敏感的患(huan)者、心(xin)臟病(bing)者不宜采用物理降溫(wen)(wen)?可用溫(wen)(wen)水(shui)擦浴?
2、皮(pi)(pi)膚有(you)皮(pi)(pi)疹(zhen)或皮(pi)(pi)下出血點(dian),及(ji)皮(pi)(pi)膚有(you)損害(hai)者都禁止(zhi)運用(yong)酒精擦浴,白血病者禁忌用(yong)酒精擦拭,以免導(dao)致出血加重?
3、運用物理降溫(wen)30分鐘(zhong)后要測量體溫(wen),要時時刻刻觀察患者(zhe)的呼(hu)吸、脈搏、神志等(deng)變化(hua)?4、冰塊降溫(wen)要注意經(jing)常(chang)更換部位,以免引(yin)起凍傷?
5、物理降溫(wen)時,應當避(bi)開(kai)擦拭患者的枕后、耳(er)廓、心前(qian)區、腹部、陰囊(nang)及足底部位,以防(fang)引(yin)起不良反(fan)應?
6、高熱(re)寒(han)戰(zhan)或伴出汗的(de)患者,一般不宜用酒(jiu)精(jing)(jing)擦浴(yu)?因(yin)寒(han)戰(zhan)時(shi)皮膚(fu)毛細血管(guan)(guan)處于收縮狀態,散(san)熱(re)少,如再用冷(leng)酒(jiu)精(jing)(jing)刺激會使血管(guan)(guan)更加(jia)收縮,皮膚(fu)血流量(liang)減少,從(cong)而(er)妨(fang)礙體內(nei)熱(re)量(liang)的(de)散(san)發?
7、物理降溫(wen)在擦(ca)拭過程中,皮膚(fu)冷(leng)卻(que)較快,容易引(yin)起血管(guan)收縮,所以(yi)必須結合按摩患(huan)者的軀(qu)干(gan),促進(jin)血液循環(huan),有利(li)于促進(jin)散(san)熱?
8、酒精(jing)擦浴應避免胸部(bu)和腹部(bu),以防引起(qi)內臟器官充血,帶(dai)來不(bu)適或并發其(qi)他(ta)疾病?
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