手(shou)(shou)術第一(yi)步(bu)就是(shi)將喉(hou)結通過(guo)整形給去除掉，精子實行(xing)冷凍，接著就是(shi)進行(xing)一(yi)個(ge)隆乳手(shou)(shou)術并且切除睪(gao)丸，最后就是(shi)再造(zao)出一(yi)個(ge)陰道。整個(ge)手(shou)(shou)術的過(guo)程(cheng)與女性轉(zhuan)變為男性是(shi)相反的，但是(shi)過(guo)程(cheng)來說相對于(yu)比較(jiao)簡單。

變(bian)(bian)性手術(shu)的男(nan)女(nv)嚴格地說都未從生(sheng)理上、解剖學上和功能(neng)上完全實現(xian)女(nv)性化或男(nan)性化。男(nan)變(bian)(bian)女(nv)或女(nv)變(bian)(bian)男(nan)都沒(mei)有(you)生(sheng)殖能(neng)力，這是變(bian)(bian)性手術(shu)將來(lai)要解決的一個難題。

要解決這(zhe)個(ge)問題，就要做器官(guan)移植或像國外研(yan)究下世紀可(ke)以(yi)讓男(nan)人生孩子。把受(shou)精卵和胚胎放入男(nan)人腹腔內(nei)，懷(huai)孕到(dao)一(yi)定(ding)時期，完全摹(mo)擬母體內(nei)環境(jing)，定(ding)量吃藥形成(cheng)雌激素環境(jing)。這(zhe)樣(yang)男(nan)人也可(ke)以(yi)懷(huai)孕，到(dao)孕期將滿時對其施行(xing)剖腹產。

所(suo)以解決(jue)變性(xing)人(ren)的(de)(de)生育(yu)問(wen)題(ti)可(ke)從(cong)這方面(mian)突破。另外，還可(ke)從(cong)器(qi)官(guan)移植方面(mian)進行突破。男(nan)變女患者可(ke)以移植女性(xing)的(de)(de)子宮(gong)、卵巢(chao)和腺體(ti)；女變男(nan)患者可(ke)移植男(nan)性(xing)的(de)(de)陰(yin)莖和睪丸。現在(zai)整(zheng)形外科(ke)技術已(yi)達到人(ren)體(ti)任(ren)何(he)器(qi)官(guan)都可(ke)用(yong)顯微外科(ke)手術移植成活(huo)的(de)(de)程度(du)，但(dan)還是(shi)解決(jue)不了排斥反應(ying)的(de)(de)問(wen)題(ti)。

目前變(bian)性(xing)(xing)手術比(bi)較(jiao)成熟的只有男性(xing)(xing)變(bian)為女性(xing)(xing)，一(yi)般情況(kuang)下需(xu)要先將陰(yin)莖和(he)睪(gao)丸切除，然(ran)后拿(na)部(bu)分的直(zhi)腸(chang)或者結腸(chang)作(zuo)為陰(yin)道(dao)的替(ti)代材料(liao)，在睪(gao)丸下方切口(kou)做一(yi)個假(jia)性(xing)(xing)陰(yin)道(dao)，但沒有辦法，做成真正(zheng)的子宮和(he)卵巢(chao)，所(suo)以變(bian)性(xing)(xing)手術，只是在形態上有一(yi)些變(bian)化(hua)，并(bing)不具備(bei)生育能力。