血糖監測

血糖監測也就是對于血糖值的定期檢查，實施血糖監測可以更好的掌控糖尿病患者的血糖變化，對生活規律，活動，運動，飲食以及合理用藥都具有重要的指導意義，并可以幫助患者隨時發現問題，及時到醫院就醫。

血糖監測的意義有哪些

血糖值表示(shi)法有兩種(zhong)(zhong)單(dan)位(wei)，一種(zhong)(zhong)是毫(hao)克/分升(sheng)（mg/dl），為(wei)(wei)舊(jiu)制(zhi)(zhi)單(dan)位(wei);另一種(zhong)(zhong)為(wei)(wei)毫(hao)摩爾/升(sheng)(mmol/L)，為(wei)(wei)新制(zhi)(zhi)單(dan)位(wei)。現雖提倡(chang)用新制(zhi)(zhi)單(dan)位(wei)，但舊(jiu)制(zhi)(zhi)單(dan)位(wei)仍在一定范圍使用。所以(yi)，知(zhi)道(dao)二者(zhe)之間如(ru)何轉換就(jiu)很必要了。兩種(zhong)(zhong)單(dan)位(wei)的(de)換算公(gong)式為(wei)(wei):mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl。比如(ru):120mg/dl換算成以(yi)mmol/L為(wei)(wei)單(dan)位(wei)的(de)數(shu)(shu)值時(shi)(shi)，需(xu)除以(yi)18，即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L換算成以(yi)mg/dl為(wei)(wei)單(dan)位(wei)的(de)數(shu)(shu)值時(shi)(shi)，需(xu)乘以(yi)18，即6.67mmol/L×18=120mg/dl。

1. 實施(shi)血糖(tang)(tang)監測(ce)可以(yi)更(geng)好的掌控自身的血糖(tang)(tang)變化，對生活規律，活動，運動，飲食以(yi)及合理(li)用(yong)藥都具有重要的指導意(yi)義(yi)，并可以(yi)幫(bang)助患者隨(sui)時(shi)(shi)發現問題，及時(shi)(shi)到(dao)醫院就醫。

2. 血糖監測的(de)結果可被(bei)用來反(fan)映飲食控(kong)制，運動治(zhi)療和(he)藥物治(zhi)療的(de)結果，并指導(dao)對治(zhi)療方案(an)的(de)調整，改善治(zhi)療狀況。

3. 實(shi)時血糖檢(jian)測可以(yi)降低糖尿病(bing)并發癥的風險。

4. 良好的(de)血糖控(kong)制(zhi)可(ke)以提高患者的(de)生活質量，改善身體狀況。

監測血糖的時間

每天監(jian)測4次(ci)：三餐前，睡前

每(mei)天(tian)監測7次(ci)：三(san)餐(can)前，三(san)餐(can)后2小時，睡(shui)前，必要時下(xia)半(ban)夜還要在測1次(ci)。

出現低血糖要馬上采取(qu)措施(shi)（喝適量的糖水等(deng)）。

出(chu)現高(gao)血壓并采取措施（注射適量(liang)胰島(dao)素等），1.5小(xiao)時后，身(shen)體出(chu)現不適時也要及時監測。

不同時間段監測血糖的意義

1. 空腹血糖：主要反映(ying)在基礎狀態下(xia)（最后(hou)一次進食后(hou)8-10小時）沒有(you)飲食負荷(he)時的(de)血糖水(shui)平，是(shi)糖尿病(bing)診斷的(de)重要依據。

2. 餐(can)后(hou)2小(xiao)時的(de)血(xue)糖：反(fan)(fan)映胰島B細胞儲備功能(neng)(neng)(neng)的(de)重要指(zhi)標，即進食(shi)后(hou)食(shi)物刺激B細胞分(fen)泌胰島素(su)的(de)能(neng)(neng)(neng)力。測(ce)餐(can)后(hou)2小(xiao)時的(de)血(xue)糖能(neng)(neng)(neng)發現可能(neng)(neng)(neng)存(cun)在的(de)餐(can)后(hou)高血(xue)糖，能(neng)(neng)(neng)較好的(de)反(fan)(fan)映進食(shi)與使用降糖藥是否合適，這是空腹(fu)血(xue)糖不能(neng)(neng)(neng)反(fan)(fan)映的(de)。

3. 睡前血糖反映(ying)胰島B細(xi)胞對進食晚餐(can)后(hou)高血糖的控制(zhi)能力。是指導夜間用藥或注(zhu)射(she)胰島素(su)劑量的依據。

4. 隨(sui)機血糖(tang)：可(ke)以了解機體在特殊(shu)情(qing)況下對血糖(tang)的(de)影響，如進餐的(de)多少(shao)，飲(yin)酒(jiu)，勞累，生(sheng)病(bing)，情(qing)緒變化，月經期(qi)等。

監測血糖的頻率

1. 剛(gang)(gang)剛(gang)(gang)被(bei)診斷為糖尿病，接受(shou)胰(yi)島(dao)素治療或正在(zai)使用胰(yi)島(dao)素泵的患者，每天監測4-7次(ci)。

2. 1型糖尿病患(huan)者空腹血糖﹥12mmol/L每天(tian)監測4-7次。

3. 2型糖(tang)尿病患(huan)者空腹血糖(tang)﹥16.2mmol/L每(mei)天(tian)監測4次。

4. 反(fan)復(fu)出現低血糖，妊娠或打算妊娠時，調(diao)整(zheng)胰島素的用(yong)量時，要及時監測血糖。

哪些糖尿病患者適宜自我監測血糖

服(fu)用口服(fu)降(jiang)糖藥的患者(zhe)。

實行胰島素強化(hua)治(zhi)療的(de)患(huan)者。

全部用胰島素治(zhi)療的患(huan)者。

不穩定糖尿病患者。

反(fan)復出現(xian)低血糖和酮癥的患者(zhe)

妊娠糖尿病的患者。

肥胖患者

血糖監測的注意事項

1. 醫(yi)生(sheng)或糖尿病教育者應每(mei)年(nian)檢(jian)查1-2次(ci)患者的自我(wo)監(jian)(jian)(jian)測技術，尤其當自我(wo)監(jian)(jian)(jian)測結果與糖化血紅蛋白(bai)或臨床情(qing)況不相(xiang)符時，必(bi)須(xu)檢(jian)查其監(jian)(jian)(jian)測技術的質量控制情(qing)況（包括對照靜脈血漿葡萄糖水平監(jian)(jian)(jian)測和與醫(yi)院血糖監(jian)(jian)(jian)測的一(yi)致性）。

2. 血漿葡萄糖(tang)(tang)水(shui)平比全血葡萄糖(tang)(tang)水(shui)平高(gao)10%-15%，在解釋血糖(tang)(tang)水(shui)平時(shi)應注意所采用的儀器是檢測的血漿葡萄糖(tang)(tang)還是全血葡萄糖(tang)(tang)。

3. 患(huan)者應(ying)做好血糖監測日記(ji)，包括：血糖測定時(shi)間，血糖值，進餐(can)時(shi)間及進餐(can)量，運動時(shi)間及運動量，用藥量及時(shi)間以及一些特殊事件的記(ji)錄。

糖友出現10種情況趕緊測血糖

1.出現饑(ji)餓感。許(xu)多患(huan)者認為(wei)，有(you)饑(ji)餓感就是低血(xue)糖。其實有(you)些患(huan)者由于存在(zai)胰島素抵抗，自身(shen)血(xue)糖很高但不能被(bei)身(shen)體利用(yong)，也會產生饑(ji)餓感。因此(ci)，覺得(de)特別(bie)餓，一定要查查血(xue)糖，以避免(mian)盲目施治。

2.口渴。口渴是(shi)高血糖的(de)癥狀之一，因(yin)(yin)此在喝水(shui)前最好(hao)搞清楚(chu)，到底是(shi)因(yin)(yin)為(wei)血糖高還(huan)是(shi)因(yin)(yin)為(wei)體內缺水(shui)。

3.疲勞。血糖(tang)波動時，患者易感疲勞。所(suo)以，如果覺得全身沒勁，應測一下血糖(tang)，采取相應措施。

4.開(kai)車(che)。患(huan)者在(zai)高(gao)血(xue)糖(tang)(tang)或低(di)血(xue)糖(tang)(tang)時開(kai)車(che)都是(shi)很危險(xian)的。如果(guo)血(xue)糖(tang)(tang)過(guo)低(di)，你可以(yi)先吃點糖(tang)(tang)，15分鐘(zhong)后(hou)再(zai)(zai)檢測(ce)一(yi)下，確認正常后(hou)再(zai)(zai)上路。如果(guo)測(ce)出來(lai)血(xue)糖(tang)(tang)過(guo)高(gao)，最好請別人開(kai)車(che)。

5.睡得特別死。有些(xie)患者(zhe)睡得特別死，血糖(tang)高、低都不能把他(ta)們弄(nong)醒(xing)。對(dui)這些(xie)患者(zhe)來說，如果(guo)血糖(tang)近期不穩(wen)定(ding)，最好上床前測一下，上鬧鐘(zhong)半夜起來再測一次。

6.脾氣變(bian)大。低血糖(tang)的(de)癥(zheng)狀包括易怒、焦慮、顫(zhan)抖、心慌、出汗、饑餓等，每個人(ren)的(de)感(gan)覺不一樣，因此(ci)出現情(qing)緒變(bian)糟時，也許(xu)該測血糖(tang)了。

7.壓(ya)力驟(zou)增(zeng)。家庭變故(gu)、工作壓(ya)力會使(shi)血糖(tang)水(shui)平升高，如果壓(ya)力來源(yuan)持續存在，需要頻測血糖(tang)。

8.忙碌(liu)。忙碌(liu)本身會讓血糖升高，另外(wai)也容易讓人忘記測(ce)血糖，甚至(zhi)忘記吃(chi)飯。因此，忙的(de)時候不(bu)妨用(yong)鬧鐘或便條來(lai)提醒自己測(ce)血糖。

9.鍛(duan)煉(lian)。運動會使血糖(tang)短(duan)暫升高，接下(xia)來又能降(jiang)低血糖(tang)。應該咨詢醫生，看看運動前可以接受(shou)的血糖(tang)是多(duo)少。鍛(duan)煉(lian)時(shi)要把(ba)應急的甜食和手機(ji)、血糖(tang)儀帶在身邊。

10.感(gan)覺任(ren)何不適。糖(tang)尿病人(ren)應該對身體(ti)的暗示保持敏感(gan)，出現任(ren)何不適都(dou)要盡快測血糖(tang)。

不同時間點血糖值的意義

購買家用血糖儀，檢(jian)測(ce)(ce)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)次數過(guo)(guo)多(duo)和過(guo)(guo)少(shao)，血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)控制過(guo)(guo)高過(guo)(guo)低都是不科(ke)學的(de)。血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)檢(jian)測(ce)(ce)的(de)基本原則是糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病病情越(yue)不穩定，越(yue)需要加強監測(ce)(ce)。不同(tong)時間點(dian)檢(jian)測(ce)(ce)的(de)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)值意義是不一樣的(de)。

餐前半(ban)小時(shi)血糖，有(you)利于檢測出低血糖；

餐(can)后2小時(shi)血糖(tang)(tang)，有利于(yu)檢測出(chu)高血糖(tang)(tang)，是糖(tang)(tang)尿病控制達標的(de)敏(min)感(gan)指標，能(neng)較好的(de)反映進(jin)食及使用降糖(tang)(tang)藥是否合適；

夜(ye)(ye)間(jian)及空(kong)(kong)腹血(xue)(xue)糖(tang)(tang)，有(you)利于(yu)發現(xian)夜(ye)(ye)間(jian)和空(kong)(kong)腹高血(xue)(xue)糖(tang)(tang)或低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)，方便找出血(xue)(xue)糖(tang)(tang)波動的原因(yin)。

理想的檢測時間點檢測法：

5點檢測(ce)法(fa)：空腹(fu)檢測(ce)1次(ci)，三餐后2小時3次(ci)，睡前(qian)1次(ci)。

8點檢測法：三(san)餐前(qian)3次(ci)，三(san)餐后(hou)2小時3次(ci)，睡前(qian)1次(ci)，夜間1次(ci)。