一、什么是烤瓷牙
烤瓷牙是一種固(gu)定(ding)(ding)義齒(chi),接近自己的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)。裝固(gu)定(ding)(ding)的(de)(de)(de)烤(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya),先要把(ba)兩邊的(de)(de)(de)健康牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)磨去1/3,再裝個(ge)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)套,跟自己的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)差不多。適用(yong)于(yu)個(ge)別牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)缺失。烤(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)適用(yong)范圍(wei)廣,如牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)列(lie)不整齊,牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)縫過寬、斷牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)、缺牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)、四環素牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)、牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)釉質發育(yu)不全(quan)、畸形(xing)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)等。在修復病牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)過程中,鑲烤(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)所需(xu)時間(jian)短,無痛,無需(xu)拔牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya),一般就(jiu)診兩次即可(ke)完成。烤(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)顏(yan)色相(xiang)當齊全(quan),能(neng)夠根據患者本人的(de)(de)(de)要求或(huo)周圍(wei)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)顏(yan)色進行比色和配色,做出(chu)來(lai)的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒(chi)色澤逼真、自然,不變形(xing),堅固(gu)耐用(yong),完全(quan)可(ke)以(yi)(yi)達(da)到以(yi)(yi)假(jia)亂真的(de)(de)(de)效果,適用(yong)于(yu)18周歲以(yi)(yi)上人群。
二、烤瓷牙的種類
1、普通烤瓷牙(鎳鉻合金烤瓷牙)
相對便宜(yi)是最低(di)端的烤(kao)瓷牙,會在(zai)修復(fu)(fu)后(hou)(hou)3-5年后(hou)(hou)在(zai)口腔唾液環境下釋放出(chu)金屬(shu)離子,對全身健康(kang)有害。在(zai)前牙修復(fu)(fu)上,鎳鉻合金烤(kao)瓷材料(liao)存(cun)在(zai)美(mei)學問題(ti)。
2、3D烤瓷牙
3D瓷份對色澤的(de)控制比95瓷要(yao)好。
3、鈦合金烤瓷牙
鈦金屬可以改變合金的性能,減少(shao)鎳的析出含鈦量只有4-6%,且鈦在鑄造過程中(zhong)易揮發,對牙齦發黑(hei)等問題沒(mei)有明(ming)顯的改變。
4、鍍金烤瓷牙
鎳鉻合金(jin)(jin)烤瓷牙(ya)做完后,在暴(bao)露的(de)(de)(de)金(jin)(jin)屬上(shang)鍍一層(ceng)金(jin)(jin),可達到防止(zhi)鎳離子析出的(de)(de)(de)防護效果金(jin)(jin)層(ceng)非常(chang)薄,在烤瓷牙(ya)長期使用以后,很難保證暴(bao)露在外(wai)的(de)(de)(de)金(jin)(jin)屬上(shang)鍍的(de)(de)(de)金(jin)(jin)不被磨損掉,因此,鎳離子對身體污染的(de)(de)(de)問題及(ji)牙(ya)齦著(zhu)色的(de)(de)(de)問題并不能長期有效的(de)(de)(de)避免。
5、肩臺瓷非貴合金烤瓷牙
免費(fei)烤瓷牙(ya)頸(jing)部肩臺(tai)全(quan)部用瓷來構成(cheng)(cheng),避免牙(ya)齦著色問(wen)題(ti),在頸(jing)部接近牙(ya)齦的(de)位(wei)置顏色更(geng)有層次感,更(geng)逼真。在很(hen)大(da)程(cheng)度(du)上防止鎳離子(zi)的(de)釋(shi)放對(dui)牙(ya)齦的(de)染色脆性較大(da),即(ji)使(shi)簡單的(de)調磨也有可(ke)能(neng)造成(cheng)(cheng)崩瓷,或沒有制備(bei)足夠抗力型(xing)的(de)肩臺(tai),也會在使(shi)用的(de)過程(cheng)中容易引(yin)起崩瓷。
6、鈷鉻合金烤瓷牙
不含鎳鈹等對(dui)人(ren)體有毒性(xing)的物質,生物相容(rong)性(xing)好,對(dui)牙齦(yin)的刺激小,不易(yi)發生牙齦(yin)黑線問(wen)題牙根(gen)太(tai)短的話(hua)對(dui)烤瓷牙是不可選的,牙根(gen)太(tai)短會經(jing)常(chang)脫(tuo)落。
7、純鈦烤瓷牙(P.F.Titanium)
重量(liang)輕(相比(bi)與全口黃金牙),做核磁(ci)共(gong)振沒有影響(xiang),比(bi)較適(shi)合老(lao)年患者純鈦的加(jia)工難度大,崩瓷概率高(gao)。
8、普通全瓷牙(氧化鋁全瓷)
德國VITE公司的(de)玻璃(li)滲(shen)透(tou)全瓷。氧化(hua)鋁材料(liao)透(tou)明性(xing)低于鑄瓷,強(qiang)(qiang)度(du)比鑄瓷稍高必須(xu)有完(wan)整肩(jian)臺的(de)制備(bei)和高精度(du)的(de)模型來保證牙齒的(de)密合,獲得足夠的(de)強(qiang)(qiang)度(du)來防止崩瓷。
9、金沉積烤瓷牙
含(han)金量99.99%,邊緣封閉(bi)好,可(ke)以(yi)預防繼發齲的發生,對(dui)牙(ya)(ya)齦刺激(ji)輕微,菌斑附著(zhu)少(shao)(shao),可(ke)以(yi)防止(zhi)因材料和冠邊緣不貼(tie)合(he)而引起的牙(ya)(ya)齦變色,相比普通烤(kao)瓷牙(ya)(ya)磨除牙(ya)(ya)體組(zu)織少(shao)(shao)。
10、CAPTEK
類似金(jin)沉(chen)積(ji)(ji)烤瓷(ci)牙,內冠是手工捏制,含金(jin)量89%,與瓷(ci)粉的結(jie)合(he)(he)效果(guo)及強度(du)要(yao)高于金(jin)沉(chen)積(ji)(ji)烤瓷(ci)。對牙齦(yin)無刺(ci)激,非(fei)常適(shi)合(he)(he)牙周(zhou)病患者。
11、貴金屬烤瓷牙
含金(jin)量87.7%,對牙齦刺(ci)激很(hen)小,可以(yi)做(zuo)橋體。還(huan)有其它幾(ji)種含金(jin)量不同的黃金(jin)烤(kao)瓷牙,價格隨含金(jin)量的高低而有所不同。
12、鑄瓷
透明度在所有(you)全瓷(ci)材料(liao)里最好。
13、澤康全瓷
可以制(zhi)作后牙(ya)38毫米橋體(ti),強(qiang)度很高不能用與后牙(ya),可以制(zhi)作前(qian)牙(ya)三個單位的橋體(ti),牙(ya)冠顏色較黑(hei)或(huo)使(shi)用金屬樁核時不適合采用鑄瓷修復。
14、卡瓦全瓷
可以制作(zuo)后牙(ya)橋體,強(qiang)度更(geng)高,內冠顏色可選擇,使整個牙(ya)齒顏色更(geng)自(zi)然,更(geng)真(zhen)實。
三、怎么看烤瓷牙好壞
1、看邊緣
烤瓷(ci)(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)邊緣的精度(du),是(shi)(shi)鑒別(bie)烤瓷(ci)(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)優劣最基本也是(shi)(shi)最重要一(yi)個判(pan)斷標(biao)準,也是(shi)(shi)目前問題較多的一(yi)個地(di)方(fang)。精度(du)體現在瓷(ci)(ci)冠與牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒之間的接縫(feng),縫(feng)隙(xi)越(yue)小越(yue)好,否則細菌就容(rong)易進去(qu),導致牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒內部的齲壞、折斷,造(zao)成修復的失敗。縫(feng)隙(xi)位于牙(ya)(ya)(ya)(ya)齦的下方(fang),通常被患者忽(hu)視。這個縫(feng)隙(xi)將陪伴烤瓷(ci)(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)的終身,決定(ding)著天然牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒的命(ming)運。這也是(shi)(shi)考驗醫(yi)生(sheng)技術水(shui)平的關鍵,技術含量(liang)最高的地(di)方(fang),治療過程的每一(yi)個步驟都(dou)對烤瓷(ci)(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)精度(du)有(you)影響。
2、看顏色
烤瓷冠(guan)(guan)色(se)澤柔和,并非越白越好。為了遮蓋金屬內冠(guan)(guan)的顏色(se),必須要有一定厚(hou)度的瓷層(ceng)。常瓷層(ceng)越厚(hou),美觀效(xiao)果越好。臨床上牙(ya)(ya)齒(chi)預備不足,就(jiu)容易出(chu)現烤瓷牙(ya)(ya)呈白堊色(se)或者呆板、肥厚(hou)。但是為了追求(qiu)美觀效(xiao)果,牙(ya)(ya)齒(chi)磨除(chu)量過(guo)大(da)又容易造成牙(ya)(ya)神(shen)經(jing)的暴露,同時折(zhe)斷(duan)的可(ke)能性加大(da)。所以必須掌握精確的牙(ya)(ya)體(ti)預備技巧(qiao),既(ji)保證有足夠的瓷層(ceng)厚(hou)度又不損傷牙(ya)(ya)神(shen)經(jing)。
3、看形態
牙(ya)(ya)齒的(de)(de)形(xing)態正(zheng)常(chang),不(bu)(bu)(bu)肥大,唇(chun)舌無異物感(gan)。臨床上通(tong)常(chang)有一(yi)個(ge)錯(cuo)誤,就(jiu)是(shi)烤瓷牙(ya)(ya)肥大,導(dao)致(zhi)(zhi)唇(chun)部和(he)舌部的(de)(de)不(bu)(bu)(bu)適(shi),覺(jue)得牙(ya)(ya)齒很(hen)厚,同時(shi)臨面的(de)(de)增厚和(he)牙(ya)(ya)齒的(de)(de)不(bu)(bu)(bu)良形(xing)態導(dao)致(zhi)(zhi)牙(ya)(ya)齦受到(dao)不(bu)(bu)(bu)良的(de)(de)刺激,導(dao)致(zhi)(zhi)牙(ya)(ya)齦的(de)(de)腫脹。這(zhe)是(shi)因(yin)為未(wei)均勻精確切割(ge)所致(zhi)(zhi),同時(shi)要對各種瓷冠的(de)(de)特(te)點、性能要有清(qing)晰掌握,并做(zuo)出(chu)個(ge)性化的(de)(de)牙(ya)(ya)體(ti)預(yu)備,在保證足夠(gou)的(de)(de)瓷層厚度(du)情況下(xia)保證最(zui)小量的(de)(de)磨除牙(ya)(ya)體(ti)組織。
4、看牙齦
牙(ya)(ya)(ya)齦(yin)術中(zhong)應該(gai)不(bu)出血(xue),術后(hou)(hou)無紅(hong)(hong)腫(zhong),充(chong)血(xue),變色。牙(ya)(ya)(ya)齦(yin)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)題(ti)通(tong)常被忽視(shi),失敗(bai)病例大(da)(da)多都有牙(ya)(ya)(ya)齦(yin)問(wen)(wen)題(ti)。你可以觀(guan)察一(yi)下(xia)做烤瓷(ci)患(huan)者的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)齦(yin),如果(guo)沒有紅(hong)(hong)腫(zhong)、出血(xue)就成功了一(yi)半。牙(ya)(ya)(ya)齦(yin)對(dui)疼痛不(bu)敏感,即使受到(dao)傷(shang)害也(ye)不(bu)會有劇烈的(de)(de)(de)疼痛,但牙(ya)(ya)(ya)齦(yin)的(de)(de)(de)健康是(shi)烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)成功的(de)(de)(de)一(yi)個重要指標(biao),制(zhi)作(zuo)過(guo)程的(de)(de)(de)每(mei)一(yi)步不(bu)到(dao)位對(dui)牙(ya)(ya)(ya)齦(yin)都有影響(xiang)。術中(zhong)在牙(ya)(ya)(ya)頸(jing)部預備時,如果(guo)不(bu)細心保護牙(ya)(ya)(ya)齦(yin),常常導(dao)致牙(ya)(ya)(ya)齦(yin)的(de)(de)(de)出血(xue)損傷(shang),這樣(yang)容易產生(sheng)鑲戴烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)后(hou)(hou)牙(ya)(ya)(ya)齦(yin)紅(hong)(hong)腫(zhong)、出血(xue)、萎縮,影響(xiang)前牙(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)美(mei)觀(guan)。同時也(ye)不(bu)利于(yu)(yu)高精度的(de)(de)(de)取模。術后(hou)(hou)的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)齦(yin)紅(hong)(hong)腫(zhong),充(chong)血(xue),變色,大(da)(da)部分是(shi)由于(yu)(yu)烤瓷(ci)冠與牙(ya)(ya)(ya)齒的(de)(de)(de)密合度不(bu)夠所致,也(ye)有一(yi)部分是(shi)由于(yu)(yu)金屬的(de)(de)(de)過(guo)敏等原因導(dao)致。
5、看舒適
烤瓷牙(ya)(ya)需要磨(mo)除一部分(fen)牙(ya)(ya)體組織(zhi),現代的麻醉技術可(ke)以保證(zheng)整個治療過程(cheng)無痛。關鍵問題是在(zai)牙(ya)(ya)體預備過程(cheng)中,保證(zheng)牙(ya)(ya)神經不受到損傷。同時(shi)合格(ge)的烤瓷牙(ya)(ya)適(shi)(shi)應(ying)時(shi)間(jian)也(ye)很短,通常數天就感覺正常。整個治療過程(cheng)中要求(qiu)無痛,術后適(shi)(shi)應(ying)期較短。
6、看功能
烤瓷牙在美觀同時要不影響(xiang)原有牙齒(chi)功能(neng)。缺(que)少專業知識的(de)(de)(de)(de)患者可能(neng)對生(sheng)理功能(neng)上的(de)(de)(de)(de)異常或喪失并不能(neng)馬上意(yi)識,對其(qi)造成(cheng)的(de)(de)(de)(de)并發癥也不甚了(le)解,而隨(sui)之而來的(de)(de)(de)(de)不良后果將伴隨(sui)患者一(yi)生(sheng)。烤瓷冠(guan)(guan)修復是一(yi)項技術很高的(de)(de)(de)(de)治療項目,制作(zuo)(zuo)一(yi)個(ge)優(you)質的(de)(de)(de)(de)烤瓷冠(guan)(guan),必須經過嚴格的(de)(de)(de)(de)設計(ji),個(ge)性準確的(de)(de)(de)(de)比色(se),精(jing)(jing)(jing)確的(de)(de)(de)(de)牙體預備,細心(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)牙齦保護(hu),徹底的(de)(de)(de)(de)牙本(ben)質封閉(bi),高精(jing)(jing)(jing)度的(de)(de)(de)(de)印模,完(wan)美的(de)(de)(de)(de)臨時冠(guan)(guan)制作(zuo)(zuo),技師的(de)(de)(de)(de)精(jing)(jing)(jing)心(xin)(xin)嚴謹的(de)(de)(de)(de)制作(zuo)(zuo),合(he)格的(de)(de)(de)(de)冠(guan)(guan)粘結,精(jing)(jing)(jing)細調合(he)和拋光等步(bu)驟。忽視了(le)其(qi)中的(de)(de)(de)(de)任何一(yi)步(bu)都會造成(cheng)烤瓷冠(guan)(guan)質量的(de)(de)(de)(de)下(xia)降。