一、什么是烤瓷牙
烤瓷牙是一種固定義齒(chi),接近(jin)自己的(de)(de)牙(ya)齒(chi)。裝(zhuang)固定的(de)(de)烤瓷牙(ya),先(xian)要把兩邊的(de)(de)健康牙(ya)齒(chi)磨去1/3,再裝(zhuang)個(ge)牙(ya)套(tao),跟(gen)自己的(de)(de)牙(ya)差不多。適用(yong)(yong)于個(ge)別(bie)牙(ya)缺失。烤瓷牙(ya)的(de)(de)適用(yong)(yong)范圍(wei)(wei)廣,如(ru)牙(ya)列不整齊,牙(ya)縫(feng)過寬(kuan)、斷牙(ya)、缺牙(ya)、四環(huan)素(su)牙(ya)、牙(ya)釉質發育不全、畸形牙(ya)等。在修復病牙(ya)過程(cheng)中,鑲烤瓷牙(ya)所需時間短,無痛(tong),無需拔(ba)牙(ya),一般就診兩次(ci)即可(ke)完成。烤瓷牙(ya)的(de)(de)顏色(se)(se)相(xiang)當齊全,能夠根據患(huan)者本人的(de)(de)要求或周圍(wei)(wei)牙(ya)的(de)(de)顏色(se)(se)進行比色(se)(se)和配色(se)(se),做出來的(de)(de)牙(ya)齒(chi)色(se)(se)澤(ze)逼真(zhen)、自然,不變(bian)形,堅固耐用(yong)(yong),完全可(ke)以達到以假(jia)亂真(zhen)的(de)(de)效果,適用(yong)(yong)于18周歲以上人群(qun)。
二、烤瓷牙的種類
1、普通烤瓷牙(鎳鉻合金烤瓷牙)
相對便宜是最低端(duan)的烤(kao)瓷(ci)牙,會在修復(fu)后(hou)3-5年后(hou)在口(kou)腔唾液環境(jing)下釋放出金屬離子,對全身(shen)健康有害(hai)。在前牙修復(fu)上,鎳(nie)鉻合金烤(kao)瓷(ci)材料(liao)存在美學問題(ti)。
2、3D烤瓷牙
3D瓷份對色(se)澤的控(kong)制(zhi)比95瓷要好。
3、鈦合金烤瓷牙
鈦金(jin)屬可以改(gai)變合金(jin)的性(xing)能(neng),減少鎳的析出含鈦量(liang)只(zhi)有4-6%,且鈦在鑄造過程中(zhong)易揮發,對牙齦發黑等問題沒有明顯的改(gai)變。
4、鍍金烤瓷牙
鎳鉻合金(jin)(jin)烤瓷牙(ya)做(zuo)完(wan)后,在暴露的(de)金(jin)(jin)屬上鍍(du)一層金(jin)(jin),可達到防止鎳離子析出的(de)防護效果金(jin)(jin)層非常薄,在烤瓷牙(ya)長(chang)期使用以后,很難(nan)保證暴露在外的(de)金(jin)(jin)屬上鍍(du)的(de)金(jin)(jin)不被磨損掉(diao),因(yin)此(ci),鎳離子對(dui)身體污染的(de)問題及牙(ya)齦(yin)著色的(de)問題并不能長(chang)期有效的(de)避免。
5、肩臺瓷非貴合金烤瓷牙
免(mian)費烤瓷(ci)牙(ya)頸部肩臺全部用瓷(ci)來構成(cheng),避免(mian)牙(ya)齦著色問題,在頸部接近(jin)牙(ya)齦的(de)位置顏色更(geng)有(you)層(ceng)次感,更(geng)逼真(zhen)。在很大(da)程度上(shang)防止鎳(nie)離(li)子的(de)釋放對牙(ya)齦的(de)染(ran)色脆性(xing)較(jiao)大(da),即使(shi)簡(jian)單的(de)調(diao)磨(mo)也有(you)可(ke)能(neng)造成(cheng)崩瓷(ci),或沒(mei)有(you)制備足夠抗力(li)型的(de)肩臺,也會(hui)在使(shi)用的(de)過程中(zhong)容(rong)易引起(qi)崩瓷(ci)。
6、鈷鉻合金烤瓷牙
不(bu)含鎳(nie)鈹(pi)等(deng)對人(ren)體有(you)毒性的物(wu)(wu)質,生(sheng)物(wu)(wu)相容性好(hao),對牙(ya)齦的刺激小,不(bu)易發生(sheng)牙(ya)齦黑線問(wen)題牙(ya)根太(tai)短(duan)的話(hua)對烤(kao)瓷牙(ya)是不(bu)可(ke)選的,牙(ya)根太(tai)短(duan)會經常脫落。
7、純鈦烤瓷牙(P.F.Titanium)
重量輕(相(xiang)比與全口黃金牙(ya)),做核磁共振沒有影響,比較適合老(lao)年(nian)患者純鈦(tai)的加工難度大,崩瓷概率高。
8、普通全瓷牙(氧化鋁全瓷)
德國VITE公司的(de)(de)玻璃滲透全瓷(ci)。氧(yang)化鋁材料透明性低于(yu)鑄瓷(ci),強度比(bi)鑄瓷(ci)稍高必須(xu)有完整肩臺的(de)(de)制備和高精度的(de)(de)模型來(lai)保證牙(ya)齒的(de)(de)密合,獲得足夠的(de)(de)強度來(lai)防止崩瓷(ci)。
9、金沉積烤瓷牙
含金量99.99%,邊緣封(feng)閉(bi)好,可以預(yu)防繼發(fa)齲的發(fa)生,對牙(ya)(ya)齦刺(ci)激輕(qing)微,菌(jun)斑附著(zhu)少(shao)(shao),可以防止因(yin)材料和冠邊緣不貼合而引起的牙(ya)(ya)齦變色,相比普通烤瓷牙(ya)(ya)磨除牙(ya)(ya)體組織(zhi)少(shao)(shao)。
10、CAPTEK
類似金沉積(ji)烤瓷(ci)牙(ya)(ya),內冠是(shi)手工捏制(zhi),含金量89%,與瓷(ci)粉的結合(he)效果及強度(du)要(yao)高(gao)于金沉積(ji)烤瓷(ci)。對牙(ya)(ya)齦無刺(ci)激(ji),非(fei)常適(shi)合(he)牙(ya)(ya)周病患者。
11、貴金屬烤瓷牙
含金(jin)(jin)量87.7%,對(dui)牙齦(yin)刺(ci)激很小,可以做橋體。還有其它幾種(zhong)含金(jin)(jin)量不(bu)同的黃金(jin)(jin)烤瓷牙,價格隨含金(jin)(jin)量的高低(di)而(er)有所不(bu)同。
12、鑄瓷
透明度在所有(you)全瓷材料里最好。
13、澤康全瓷
可以制作后牙(ya)38毫米橋(qiao)體,強度(du)很(hen)高(gao)不(bu)能用(yong)(yong)與后牙(ya),可以制作前牙(ya)三(san)個單位的橋(qiao)體,牙(ya)冠顏色較黑或使用(yong)(yong)金屬(shu)樁核時不(bu)適合采用(yong)(yong)鑄瓷修復(fu)。
14、卡瓦全瓷
可以制(zhi)作(zuo)后(hou)牙橋體,強度更(geng)高,內冠(guan)顏色(se)可選(xuan)擇,使整個牙齒顏色(se)更(geng)自然,更(geng)真實。
三、怎么看烤瓷牙好壞
1、看邊緣
烤(kao)瓷牙(ya)邊(bian)緣的(de)(de)(de)精度(du),是鑒別烤(kao)瓷牙(ya)優(you)劣最基本也是最重要一(yi)(yi)個(ge)判斷標準,也是目前(qian)問題較多的(de)(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)地方。精度(du)體現(xian)在瓷冠與牙(ya)齒(chi)之間的(de)(de)(de)接縫,縫隙(xi)越小越好,否則細菌就容易進去,導致(zhi)牙(ya)齒(chi)內部的(de)(de)(de)齲(qu)壞、折斷,造(zao)成修(xiu)復的(de)(de)(de)失敗。縫隙(xi)位于牙(ya)齦的(de)(de)(de)下方,通(tong)常(chang)被患者忽視。這個(ge)縫隙(xi)將陪伴烤(kao)瓷牙(ya)的(de)(de)(de)終身(shen),決定(ding)著天然牙(ya)齒(chi)的(de)(de)(de)命(ming)運。這也是考驗醫生(sheng)技術(shu)水(shui)平的(de)(de)(de)關(guan)鍵,技術(shu)含量最高(gao)的(de)(de)(de)地方,治療過程的(de)(de)(de)每一(yi)(yi)個(ge)步驟都對(dui)烤(kao)瓷牙(ya)精度(du)有影(ying)響。
2、看顏色
烤瓷(ci)冠(guan)色(se)(se)澤(ze)柔和,并(bing)非(fei)越白越好。為了遮蓋金屬內冠(guan)的(de)(de)顏(yan)色(se)(se),必(bi)須要(yao)有一定厚(hou)(hou)度(du)的(de)(de)瓷(ci)層(ceng)(ceng)。常瓷(ci)層(ceng)(ceng)越厚(hou)(hou),美(mei)觀(guan)效果(guo)越好。臨床上牙(ya)齒預備(bei)不足(zu),就(jiu)容易(yi)出現烤瓷(ci)牙(ya)呈白堊色(se)(se)或者呆(dai)板、肥厚(hou)(hou)。但是為了追求美(mei)觀(guan)效果(guo),牙(ya)齒磨除量(liang)過大又容易(yi)造成牙(ya)神(shen)經(jing)的(de)(de)暴露,同時折斷的(de)(de)可能性加大。所以必(bi)須掌握精確的(de)(de)牙(ya)體預備(bei)技巧(qiao),既保證有足(zu)夠的(de)(de)瓷(ci)層(ceng)(ceng)厚(hou)(hou)度(du)又不損(sun)傷牙(ya)神(shen)經(jing)。
3、看形態
牙齒的形態正常(chang),不肥大,唇(chun)舌無異(yi)物感。臨床上通常(chang)有(you)一個錯(cuo)誤,就是烤瓷牙肥大,導致唇(chun)部(bu)(bu)和舌部(bu)(bu)的不適,覺(jue)得牙齒很厚(hou),同時臨面(mian)的增厚(hou)和牙齒的不良形態導致牙齦(yin)受到不良的刺激,導致牙齦(yin)的腫脹(zhang)。這(zhe)是因為未均勻(yun)精確切割所致,同時要(yao)對各種瓷冠(guan)的特(te)點(dian)、性能要(yao)有(you)清晰掌握(wo),并(bing)做出個性化的牙體預(yu)備,在保(bao)證足夠的瓷層厚(hou)度情況(kuang)下(xia)保(bao)證最小量的磨除牙體組織。
4、看牙齦
牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin)術(shu)(shu)(shu)中(zhong)應該不出(chu)(chu)血,術(shu)(shu)(shu)后無紅(hong)腫(zhong),充(chong)血,變(bian)色。牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin)的(de)問題通常被忽(hu)視,失敗病例大(da)多(duo)都有(you)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin)問題。你(ni)可(ke)以觀(guan)察一(yi)下做烤(kao)瓷患者(zhe)的(de)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin),如果沒有(you)紅(hong)腫(zhong)、出(chu)(chu)血就成功(gong)了一(yi)半。牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin)對疼(teng)痛不敏感,即使受到傷害(hai)也(ye)不會有(you)劇烈(lie)的(de)疼(teng)痛,但牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin)的(de)健康是烤(kao)瓷牙(ya)(ya)成功(gong)的(de)一(yi)個重要指標,制作過程的(de)每一(yi)步不到位(wei)對牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin)都有(you)影響。術(shu)(shu)(shu)中(zhong)在牙(ya)(ya)頸部預備時,如果不細心(xin)保護(hu)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin),常常導致牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin)的(de)出(chu)(chu)血損傷,這(zhe)樣容(rong)易(yi)產(chan)生鑲戴(dai)烤(kao)瓷牙(ya)(ya)后牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin)紅(hong)腫(zhong)、出(chu)(chu)血、萎縮,影響前牙(ya)(ya)的(de)美觀(guan)。同時也(ye)不利(li)于高精度(du)的(de)取模。術(shu)(shu)(shu)后的(de)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)(yin)紅(hong)腫(zhong),充(chong)血,變(bian)色,大(da)部分是由(you)于烤(kao)瓷冠與(yu)牙(ya)(ya)齒的(de)密合度(du)不夠所(suo)致,也(ye)有(you)一(yi)部分是由(you)于金(jin)屬(shu)的(de)過敏等原因導致。
5、看舒適
烤瓷牙(ya)(ya)需要(yao)磨除一部(bu)分牙(ya)(ya)體組織,現代的麻醉技術可以保證整個治(zhi)療過程無(wu)痛。關鍵(jian)問(wen)題是(shi)在牙(ya)(ya)體預(yu)備過程中,保證牙(ya)(ya)神經不受到(dao)損傷(shang)。同時(shi)合格的烤瓷牙(ya)(ya)適(shi)應時(shi)間也很短(duan),通常(chang)數天就(jiu)感覺正常(chang)。整個治(zhi)療過程中要(yao)求無(wu)痛,術后適(shi)應期較短(duan)。
6、看功能
烤瓷牙在美(mei)觀同時要不(bu)影響原有牙(ya)齒功能。缺少(shao)專業知(zhi)識的(de)患者(zhe)可(ke)能對生(sheng)理功能上(shang)的(de)異(yi)常或喪失并(bing)不(bu)能馬(ma)上(shang)意識,對其造成(cheng)的(de)并(bing)發(fa)癥(zheng)也(ye)不(bu)甚了解,而(er)(er)隨之而(er)(er)來的(de)不(bu)良后果將伴隨患者(zhe)一生(sheng)。烤瓷冠修復是一項技(ji)術很高的(de)治療項目,制(zhi)(zhi)作一個優(you)質(zhi)的(de)烤瓷冠,必須經過(guo)嚴格的(de)設計,個性準確的(de)比色,精確的(de)牙(ya)體預備(bei),細(xi)心的(de)牙(ya)齦保護,徹(che)底的(de)牙(ya)本質(zhi)封閉,高精度的(de)印模,完美(mei)的(de)臨時冠制(zhi)(zhi)作,技(ji)師的(de)精心嚴謹的(de)制(zhi)(zhi)作,合(he)格的(de)冠粘結,精細(xi)調合(he)和(he)拋光(guang)等步驟。忽視了其中的(de)任(ren)何一步都會(hui)造成(cheng)烤瓷冠質(zhi)量的(de)下降(jiang)。