一、什么是烤瓷牙
烤瓷牙是一(yi)種固(gu)定(ding)義齒,接近自己的(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒。裝(zhuang)固(gu)定(ding)的(de)烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya),先要(yao)把兩邊的(de)健康(kang)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒磨去1/3,再裝(zhuang)個(ge)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)套,跟(gen)自己的(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)差不多。適(shi)用(yong)于個(ge)別牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)缺失。烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)適(shi)用(yong)范圍廣,如(ru)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)列(lie)不整(zheng)齊(qi)(qi),牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)縫過寬(kuan)、斷牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)、缺牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)、四環素(su)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)、牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)釉質發育不全(quan)、畸形(xing)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)等。在修(xiu)復(fu)病牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)過程中,鑲(xiang)烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)所需時(shi)間(jian)短,無(wu)痛,無(wu)需拔(ba)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya),一(yi)般就診兩次(ci)即可(ke)完成。烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)顏(yan)色(se)相當(dang)齊(qi)(qi)全(quan),能夠根據(ju)患者(zhe)本人的(de)要(yao)求(qiu)或周(zhou)圍牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)顏(yan)色(se)進行比色(se)和(he)配色(se),做出來的(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)齒色(se)澤(ze)逼真、自然,不變(bian)形(xing),堅固(gu)耐用(yong),完全(quan)可(ke)以(yi)達到以(yi)假亂真的(de)效果(guo),適(shi)用(yong)于18周(zhou)歲以(yi)上人群。
二、烤瓷牙的種類
1、普通烤瓷牙(鎳鉻合金烤瓷牙)
相對便宜(yi)是最低(di)端(duan)的烤(kao)瓷牙,會在修復后(hou)3-5年后(hou)在口腔唾液環境下釋放出(chu)金(jin)屬(shu)離子,對全身(shen)健康有害(hai)。在前牙修復上,鎳(nie)鉻合金(jin)烤(kao)瓷材料存在美學問題。
2、3D烤瓷牙
3D瓷份對色澤(ze)的(de)控制(zhi)比95瓷要好。
3、鈦合金烤瓷牙
鈦(tai)金屬可以改(gai)變(bian)合金的(de)性能,減少鎳的(de)析(xi)出(chu)含鈦(tai)量只(zhi)有4-6%,且(qie)鈦(tai)在鑄造過程中易揮發,對牙(ya)齦(yin)發黑等問(wen)題沒有明顯的(de)改(gai)變(bian)。
4、鍍金烤瓷牙
鎳鉻(ge)合(he)金烤瓷牙做(zuo)完后(hou),在(zai)(zai)暴(bao)露(lu)(lu)的(de)金屬上(shang)鍍(du)一層(ceng)金,可達到防止鎳離子(zi)析出的(de)防護(hu)效(xiao)果金層(ceng)非常薄,在(zai)(zai)烤瓷牙長期(qi)(qi)使用(yong)以后(hou),很難保(bao)證暴(bao)露(lu)(lu)在(zai)(zai)外的(de)金屬上(shang)鍍(du)的(de)金不被磨損掉,因此,鎳離子(zi)對身(shen)體污染的(de)問(wen)題及牙齦著色的(de)問(wen)題并不能長期(qi)(qi)有(you)效(xiao)的(de)避(bi)免(mian)。
5、肩臺瓷非貴合金烤瓷牙
免(mian)費烤瓷牙頸部(bu)肩臺(tai)(tai)全部(bu)用(yong)瓷來構成(cheng),避免(mian)牙齦著(zhu)色問(wen)題,在(zai)頸部(bu)接近牙齦的位(wei)置顏色更(geng)有層次感,更(geng)逼真。在(zai)很大(da)程(cheng)(cheng)度上防止鎳離子(zi)的釋放對牙齦的染色脆性較大(da),即使(shi)簡(jian)單(dan)的調磨也(ye)有可能(neng)造(zao)成(cheng)崩(beng)(beng)瓷,或沒有制備足夠抗力型的肩臺(tai)(tai),也(ye)會在(zai)使(shi)用(yong)的過程(cheng)(cheng)中容易引起崩(beng)(beng)瓷。
6、鈷鉻合金烤瓷牙
不含鎳鈹等對人(ren)體有(you)毒性的(de)(de)物質,生物相容性好,對牙(ya)齦的(de)(de)刺激小,不易(yi)發(fa)生牙(ya)齦黑線(xian)問(wen)題牙(ya)根太(tai)短(duan)(duan)的(de)(de)話(hua)對烤瓷牙(ya)是不可(ke)選的(de)(de),牙(ya)根太(tai)短(duan)(duan)會經常脫落(luo)。
7、純鈦烤瓷牙(P.F.Titanium)
重量輕(相比與全口黃金牙),做核磁共振沒有影響,比較(jiao)適(shi)合老年(nian)患者純鈦的(de)加工(gong)難度大,崩(beng)瓷概率高。
8、普通全瓷牙(氧化鋁全瓷)
德(de)國VITE公司的(de)玻璃滲透(tou)全(quan)瓷(ci)。氧化(hua)鋁材料透(tou)明性低于(yu)鑄瓷(ci),強(qiang)(qiang)度(du)(du)比鑄瓷(ci)稍高必須(xu)有(you)完整(zheng)肩(jian)臺的(de)制備和(he)高精度(du)(du)的(de)模型來保證牙齒的(de)密(mi)合,獲得足夠的(de)強(qiang)(qiang)度(du)(du)來防止崩瓷(ci)。
9、金沉積烤瓷牙
含金量99.99%,邊緣封(feng)閉好,可(ke)以預防繼發齲的發生,對牙齦(yin)刺激輕微,菌斑附著少(shao)(shao),可(ke)以防止因材料(liao)和冠邊緣不貼(tie)合(he)而引起(qi)的牙齦(yin)變色(se),相比普通烤瓷牙磨(mo)除牙體組織少(shao)(shao)。
10、CAPTEK
類似金(jin)沉積烤瓷牙,內冠是(shi)手工捏(nie)制,含(han)金(jin)量89%,與瓷粉的結合(he)效果及(ji)強度要高于金(jin)沉積烤瓷。對牙齦無刺激,非(fei)常(chang)適合(he)牙周病患者。
11、貴金屬烤瓷牙
含金(jin)量(liang)87.7%,對(dui)牙(ya)(ya)齦刺激很小,可以做橋體。還有(you)其它(ta)幾種(zhong)含金(jin)量(liang)不同的(de)(de)黃金(jin)烤瓷(ci)牙(ya)(ya),價格隨含金(jin)量(liang)的(de)(de)高低(di)而有(you)所不同。
12、鑄瓷
透明度在所有(you)全瓷材(cai)料里最好。
13、澤康全瓷
可以制作(zuo)后牙38毫米橋體(ti)(ti),強度(du)很高不能用(yong)與后牙,可以制作(zuo)前牙三(san)個單位的(de)橋體(ti)(ti),牙冠顏色較黑或使用(yong)金(jin)屬(shu)樁核時不適(shi)合采用(yong)鑄(zhu)瓷修復。
14、卡瓦全瓷
可以制作后牙(ya)橋體(ti),強(qiang)度更(geng)(geng)高,內冠(guan)顏色可選擇,使整個牙(ya)齒顏色更(geng)(geng)自然(ran),更(geng)(geng)真實。
三、怎么看烤瓷牙好壞
1、看邊緣
烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)邊緣的(de)(de)(de)精度(du),是(shi)鑒別烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)優劣最基本也(ye)是(shi)最重(zhong)要(yao)一個(ge)判斷(duan)標準(zhun),也(ye)是(shi)目前問題較多(duo)的(de)(de)(de)一個(ge)地方。精度(du)體(ti)現在瓷(ci)冠與牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒之間的(de)(de)(de)接縫(feng),縫(feng)隙越小越好,否則細(xi)菌(jun)就容(rong)易進去,導致牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒內部的(de)(de)(de)齲(qu)壞、折斷(duan),造成修復的(de)(de)(de)失敗。縫(feng)隙位(wei)于牙(ya)(ya)(ya)(ya)齦的(de)(de)(de)下方,通常被患者忽(hu)視(shi)。這(zhe)個(ge)縫(feng)隙將陪(pei)伴烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)終身(shen),決定著天然牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒的(de)(de)(de)命運。這(zhe)也(ye)是(shi)考(kao)驗醫生(sheng)技術水平的(de)(de)(de)關鍵,技術含量最高的(de)(de)(de)地方,治療過程的(de)(de)(de)每(mei)一個(ge)步驟都(dou)對烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)精度(du)有影響。
2、看顏色
烤瓷(ci)冠色澤柔和,并(bing)非越(yue)(yue)白越(yue)(yue)好。為(wei)了(le)遮(zhe)蓋金屬內冠的(de)(de)顏色,必須要有一定(ding)厚度的(de)(de)瓷(ci)層(ceng)(ceng)。常瓷(ci)層(ceng)(ceng)越(yue)(yue)厚,美(mei)觀效(xiao)果越(yue)(yue)好。臨床(chuang)上牙齒預備不足(zu),就容易(yi)(yi)出(chu)現烤瓷(ci)牙呈白堊色或者呆(dai)板、肥(fei)厚。但(dan)是為(wei)了(le)追求美(mei)觀效(xiao)果,牙齒磨除量(liang)過(guo)大又(you)容易(yi)(yi)造(zao)成牙神(shen)經的(de)(de)暴露(lu),同(tong)時折斷的(de)(de)可能性(xing)加大。所以必須掌握精確的(de)(de)牙體預備技巧,既(ji)保證(zheng)有足(zu)夠的(de)(de)瓷(ci)層(ceng)(ceng)厚度又(you)不損傷牙神(shen)經。
3、看形態
牙齒(chi)的(de)(de)(de)(de)形態正常,不(bu)(bu)肥大,唇舌無異物感。臨床上通常有(you)一個錯誤,就(jiu)是烤瓷牙肥大,導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)唇部和舌部的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)適,覺得牙齒(chi)很厚,同時(shi)臨面(mian)的(de)(de)(de)(de)增厚和牙齒(chi)的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)良形態導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)牙齦受到不(bu)(bu)良的(de)(de)(de)(de)刺激,導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)牙齦的(de)(de)(de)(de)腫脹。這(zhe)是因為未均(jun)勻精確(que)切割所致(zhi)(zhi),同時(shi)要對各種瓷冠的(de)(de)(de)(de)特點、性能要有(you)清晰掌握(wo),并做出個性化的(de)(de)(de)(de)牙體預備,在保(bao)證(zheng)(zheng)足(zu)夠的(de)(de)(de)(de)瓷層厚度(du)情況下(xia)保(bao)證(zheng)(zheng)最小(xiao)量的(de)(de)(de)(de)磨除牙體組織。
4、看牙齦
牙齦(yin)(yin)(yin)術中應該不(bu)(bu)(bu)出血(xue),術后(hou)無紅(hong)腫,充(chong)血(xue),變色(se)。牙齦(yin)(yin)(yin)的(de)問題通常(chang)(chang)被忽視,失敗(bai)病例大多都有(you)牙齦(yin)(yin)(yin)問題。你(ni)可以觀察一下(xia)做烤瓷患者(zhe)的(de)牙齦(yin)(yin)(yin),如果沒有(you)紅(hong)腫、出血(xue)就成(cheng)功(gong)了一半(ban)。牙齦(yin)(yin)(yin)對(dui)疼痛不(bu)(bu)(bu)敏感,即使受到(dao)傷害也不(bu)(bu)(bu)會有(you)劇烈的(de)疼痛,但牙齦(yin)(yin)(yin)的(de)健康是(shi)烤瓷牙成(cheng)功(gong)的(de)一個(ge)重要指標(biao),制(zhi)作過程(cheng)的(de)每一步(bu)不(bu)(bu)(bu)到(dao)位對(dui)牙齦(yin)(yin)(yin)都有(you)影(ying)響(xiang)。術中在牙頸(jing)部預(yu)備時,如果不(bu)(bu)(bu)細心(xin)保護牙齦(yin)(yin)(yin),常(chang)(chang)常(chang)(chang)導致牙齦(yin)(yin)(yin)的(de)出血(xue)損傷,這(zhe)樣容易產生鑲(xiang)戴烤瓷牙后(hou)牙齦(yin)(yin)(yin)紅(hong)腫、出血(xue)、萎縮,影(ying)響(xiang)前牙的(de)美(mei)觀。同時也不(bu)(bu)(bu)利于高精(jing)度(du)的(de)取模。術后(hou)的(de)牙齦(yin)(yin)(yin)紅(hong)腫,充(chong)血(xue),變色(se),大部分是(shi)由于烤瓷冠(guan)與牙齒的(de)密合度(du)不(bu)(bu)(bu)夠所致,也有(you)一部分是(shi)由于金屬的(de)過敏等原因導致。
5、看舒適
烤(kao)瓷牙需要磨除一部分牙體組(zu)織,現代的(de)麻(ma)醉技術可以保(bao)證整個(ge)治療(liao)過(guo)程無痛(tong)。關鍵問題是(shi)在牙體預備過(guo)程中,保(bao)證牙神經不受到損傷。同時合格的(de)烤(kao)瓷牙適(shi)應(ying)時間也(ye)很短(duan),通(tong)常數(shu)天(tian)就感覺正常。整個(ge)治療(liao)過(guo)程中要求無痛(tong),術后適(shi)應(ying)期較(jiao)短(duan)。
6、看功能
烤瓷牙在(zai)美觀同時要(yao)不影響原有牙(ya)(ya)齒功能(neng)。缺(que)少專業知識(shi)的(de)(de)(de)患(huan)者可能(neng)對生(sheng)理功能(neng)上的(de)(de)(de)異常或喪失并不能(neng)馬上意(yi)識(shi),對其(qi)造(zao)成的(de)(de)(de)并發(fa)癥也不甚了解,而隨之而來的(de)(de)(de)不良后果將伴隨患(huan)者一生(sheng)。烤(kao)瓷冠修復(fu)是一項技術很高(gao)(gao)的(de)(de)(de)治(zhi)療項目,制作(zuo)一個優質的(de)(de)(de)烤(kao)瓷冠,必須經過嚴(yan)格的(de)(de)(de)設(she)計,個性準(zhun)確的(de)(de)(de)比色,精確的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)體預備(bei),細心的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)齦保護(hu),徹底的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)本質封閉,高(gao)(gao)精度的(de)(de)(de)印模,完(wan)美的(de)(de)(de)臨時冠制作(zuo),技師的(de)(de)(de)精心嚴(yan)謹的(de)(de)(de)制作(zuo),合格的(de)(de)(de)冠粘結(jie),精細調合和拋光等步驟。忽視了其(qi)中的(de)(de)(de)任何一步都(dou)會(hui)造(zao)成烤(kao)瓷冠質量的(de)(de)(de)下降。