【子宮后位】子宮后位是什么意思 子宮后位如何受孕

子宮后位是什么意思

子宮后位臨床上比較常見，即子宮的縱軸不變，整個子宮向后方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀態，即子宮后傾，致使子宮頸不易浸泡在精液池中而可能影響受孕。子宮后位的形成有先天性與后天性的區別，除合并有婦科疾病外，絕大(da)多(duo)數(shu)的子宮后位(wei)都可以順(shun)利(li)懷孕，只有少數(shu)較嚴重的患者需(xu)要接(jie)受(shou)外科治(zhi)療(liao)子宮后位(wei)。

子宮后位的癥狀

1、多次施行人工流產，或人工流產后(hou)(hou)未能很好保養，致使子宮(gong)向(xiang)后(hou)(hou)方(fang)傾倒。

2、由于子(zi)宮(gong)先天(tian)發育不(bu)良，造成子(zi)宮(gong)韌帶松弛(chi)，使子(zi)宮(gong)底部向(xiang)后方或(huo)向(xiang)左右兩則傾倒。

3、子(zi)(zi)宮(gong)、輸卵(luan)管或卵(luan)巢發生(sheng)炎(yan)癥，導(dao)致子(zi)(zi)宮(gong)體和(he)后(hou)(hou)方的直腸之間(jian)組織粘連，使子(zi)(zi)宮(gong)在(zai)牽引作用下脫離(li)原來位置并(bing)向(xiang)后(hou)(hou)傾倒(dao)。后(hou)(hou)位或后(hou)(hou)屈子(zi)(zi)宮(gong)容(rong)易使子(zi)(zi)宮(gong)頸呈(cheng)上翹狀態，致使子(zi)(zi)宮(gong)頸不易浸泡(pao)在(zai)精液池中而影響受孕。

子宮后位分類

根據子宮后(hou)(hou)倒的程度(du)不同，子宮后(hou)(hou)位分為(wei)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子宮后(hou)位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不(bu)(bu)出(chu)現癥狀(zhuang)，無需治療(liao)，重(zhong)度子(zi)宮后(hou)位(wei)(wei)常出(chu)現癥狀(zhuang)，主要表現為(wei)(wei)腰酸。輕(qing)者(zhe)(zhe)(zhe)僅為(wei)(wei)腰部(bu)酸脹(zhang)(zhang)不(bu)(bu)適(shi)，重(zhong)者(zhe)(zhe)(zhe)整個腰部(bu)、骶尾部(bu)及兩(liang)側(ce)髂部(bu)均感(gan)酸脹(zhang)(zhang)難忍，個別患者(zhe)(zhe)(zhe)酸脹(zhang)(zhang)延伸到下背部(bu)和(he)(he)兩(liang)側(ce)腹股溝。小腹部(bu)酸脹(zhang)(zhang)和(he)(he)肛門(men)墜脹(zhang)(zhang)感(gan)往(wang)往(wang)同時并存(cun)，勞累和(he)(he)月(yue)經期癥狀(zhuang)往(wang)往(wang)加重(zhong)。若得不(bu)(bu)到及時矯正，還可繼發痛經、月(yue)經不(bu)(bu)調、白帶增(zeng)多、性感(gan)不(bu)(bu)快、流(liu)產、不(bu)(bu)孕等。子(zi)宮后(hou)位(wei)(wei)的患者(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)受孕三個月(yue)后(hou)，若后(hou)倒子(zi)宮仍未自(zi)動(dong)糾正，則膀胱頸(jing)部(bu)及尿(niao)道(dao)的變位(wei)(wei)和(he)(he)和(he)(he)宮頸(jing)上翹，可壓迫后(hou)尿(niao)道(dao)發生急性尿(niao)潴(zhu)留。

子宮后位如何受孕

1、改變(bian)姿態：同房(fang)時采取男(nan)后位(wei)女方(fang)跪趴式(shi)的姿態進(jin)行，也有利于(yu)射(she)入陰(yin)道的精液(ye)在穹隆處儲留。

2、完事后女(nv)(nv)方禁(jin)止(zhi)小便：射精后女(nv)(nv)方在半小時內不解小便，以免精液外流，讓宮頸(jing)口與精液充分接觸，從而增加精子進入子宮腔的(de)概率。

3、糾正子宮后(hou)傾：堅持(chi)天天，格外(wai)是月經期間(jian)可(ke)側臥、仰臥、跪(gui)起2-3次，每次半小時(shi)，讓子宮有一次前(qian)傾前(qian)屈的機會(hui)。

4、同房時抬(tai)高臀(tun)部：具體女方可臀(tun)下墊一(yi)適當(dang)厚度的軟墊或小枕頭，使臀(tun)部墊高，讓射入的精液向陰道后穹隆(long)處(chu)集中(zhong)，并連續抬(tai)高臀(tun)部臥床20-30分鐘(zhong)。這樣輕(qing)易更輕(qing)易讓精子進(jin)入宮腔，進(jin)步受(shou)孕(yun)的概率(lv)。

子宮后位臨床癥狀

根據子宮(gong)后倒的程度不同，子宮(gong)后位(wei)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出(chu)(chu)現(xian)癥狀(zhuang)，無需治(zhi)療，重度子(zi)(zi)宮(gong)(gong)后(hou)位(wei)常(chang)出(chu)(chu)現(xian)癥狀(zhuang)，主(zhu)要(yao)表(biao)現(xian)為(wei)腰(yao)酸。輕(qing)者僅(jin)為(wei)腰(yao)部(bu)酸脹(zhang)不適(shi)，重者整(zheng)個(ge)腰(yao)部(bu)、骶尾部(bu)及(ji)兩(liang)側髂(qia)部(bu)均感(gan)酸脹(zhang)難(nan)忍，個(ge)別(bie)患者酸脹(zhang)延伸到(dao)下背部(bu)和兩(liang)側腹股溝。小腹部(bu)酸脹(zhang)和肛門墜脹(zhang)感(gan)往(wang)往(wang)同(tong)時并存，勞累(lei)和月(yue)經期癥狀(zhuang)往(wang)往(wang)加重。若(ruo)得(de)不到(dao)及(ji)時矯正，還可繼(ji)發(fa)痛經、月(yue)經不調、白帶增(zeng)多、性感(gan)不快(kuai)、流產、不孕等(deng)。子(zi)(zi)宮(gong)(gong)后(hou)位(wei)的患者在受孕三(san)個(ge)月(yue)后(hou)，若(ruo)后(hou)倒子(zi)(zi)宮(gong)(gong)仍未自(zi)動糾正，則膀(bang)胱頸部(bu)及(ji)尿(niao)道的變位(wei)和宮(gong)(gong)頸上翹，可壓迫后(hou)尿(niao)道發(fa)生急性尿(niao)潴留。

子宮后位臨床治療

輕度的后位(wei)子宮一(yi)般無癥(zheng)狀，嚴重者才會引(yin)起(qi)盆腔(qiang)淤(yu)血、月經過多、經血排出困難以及(ji)白帶過多、小腹疼痛(tong)、腰酸背痛(tong)、肛(gang)門墜脹(zhang)等癥(zheng)狀，有(you)些(xie)婦女甚(shen)至有(you)性交痛(tong)或(huo)性交不適。

對有癥狀的子(zi)宮(gong)后(hou)位(wei)患(huan)(huan)者(zhe)，治(zhi)療關鍵是將(jiang)子(zi)宮(gong)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)。常用的子(zi)宮(gong)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)方法有雙合診復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)法、三(san)合診復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)法、宮(gong)頸鉗牽引復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)法、胸膝(xi)臥式位(wei)復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)法、手術復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)法等。手法復(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)位(wei)后(hou)要求(qiu)患(huan)(huan)者(zhe)每日在排空大(da)小便后(hou)做1-2次胸膝臥位鍛煉，每次10-15分(fen)鐘，這(zhe)對鞏固子(zi)宮復位的效果至關(guan)重要(yao)。胸(xiong)膝臥位鍛煉還(huan)可預防(fang)產后(hou)子(zi)宮后(hou)變(bian)位的發(fa)生，但必須(xu)在(zai)產后(hou)半個月之后(hou)進行。若手法(fa)復位不成功(gong)，可采用手術(shu)復位。手術(shu)方法(fa)主(zhu)要(yao)是縮(suo)短(duan)圓韌帶，將子(zi)宮變(bian)為前(qian)傾前(qian)屈位。

1、運動(dong)(dong)(dong)(dong)治療：運動(dong)(dong)(dong)(dong)治療主要(yao)是要(yao)求患者需要(yao)在醫生(sheng)的(de)指導(dao)下(xia)，進行一定的(de)運動(dong)(dong)(dong)(dong)，從(cong)而有助于子宮復(fu)位。可以通過俯臥位運動(dong)(dong)(dong)(dong)，肘膝(xi)位運動(dong)(dong)(dong)(dong)，手膝(xi)位運動(dong)(dong)(dong)(dong)等等。不過運動(dong)(dong)(dong)(dong)治療一般(ban)是需要(yao)較長的(de)時間(jian)，不會該方法也相(xiang)對比較簡(jian)單，但是女性朋友千(qian)萬不可以為(wei)了能夠使子宮盡(jin)快復(fu)位而過分(fen)的(de)進行運動(dong)(dong)(dong)(dong)，因為(wei)這樣反而會適得(de)其(qi)反給患者帶(dai)來傷害。

2、手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)：手(shou)術(shu)子宮(gong)復位(wei)主要(yao)采用的(de)宮(gong)腔(qiang)鏡(jing)(jing)技術(shu)來幫助患者進(jin)(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)。宮(gong)腔(qiang)鏡(jing)(jing)技術(shu)是目前最(zui)先進(jin)(jin)的(de)女性不(bu)孕(yun)微創治(zhi)療(liao)(liao)技術(shu)，該技術(shu)主要(yao)有內窺(kui)鏡(jing)(jing)，能(neng)源系(xi)(xi)統(tong)，光源系(xi)(xi)統(tong)以及纖(xian)維管道系(xi)(xi)統(tong)組成(cheng)。治(zhi)療(liao)(liao)時可(ke)以通過(guo)內窺(kui)鏡(jing)(jing)對女性的(de)子宮(gong)進(jin)(jin)行(xing)詳細的(de)觀察，從而確定(ding)其子宮(gong)后位(wei)的(de)程度，然后在對子宮(gong)進(jin)(jin)行(xing)復位(wei)治(zhi)療(liao)(liao)，該方法治(zhi)療(liao)(liao)的(de)效(xiao)果比(bi)較明顯(xian)。并且(qie)微創治(zhi)療(liao)(liao)，治(zhi)療(liao)(liao)完成(cheng)后患者的(de)恢(hui)(hui)復期相對比(bi)較短，不(bu)過(guo)治(zhi)療(liao)(liao)完成(cheng)之后，一(yi)般不(bu)建議患者立刻(ke)受(shou)(shou)孕(yun)，最(zui)好(hao)能(neng)夠經過(guo)較長時間(jian)的(de)恢(hui)(hui)復，是子宮(gong)位(wei)置穩定(ding)了(le)，在進(jin)(jin)行(xing)受(shou)(shou)孕(yun)。

子宮后位自我療法

1、俯臥位運動

(1) 兩上肢輪流向后直舉；

(2) 同時抬起(qi)兩下肢。

2、肘膝著地運動

(1) 胸部向(xiang)前向(xiang)下(xia)伏地；

(2) 兩下肢輪流向(xiang)后(hou)上伸直；

(3) 兩膝輪流向前向后(hou)爬行；

(4) 足尖支起，兩膝伸(shen)直，抬高臀部。

3、手足著地運動

(1) 后坐(zuo)于足跟上(shang)，然后還原；

(2) 兩(liang)下肢(zhi)輪流向前屈膝(xi)。

4、跪位運動

跪位，身體直(zhi)(zhi)立，兩臂(bei)上舉后身體向(xiang)前(qian)下屈俯而臂(bei)仍伸(shen)直(zhi)(zhi)，手著地。 產(chan)后(hou)(hou)(hou)要(yao)(yao)慎防子宮后(hou)(hou)(hou)位(wei)(wei)大多數子宮后(hou)(hou)(hou)位(wei)(wei)是可以預(yu)防的。關(guan)鍵是要(yao)(yao)讓產(chan)婦在(zai)(zai)產(chan)后(hou)(hou)(hou)得(de)到充分休(xiu)息(xi)，使(shi)盆(pen)腔(qiang)組織及時(shi)(shi)復原。在(zai)(zai)休(xiu)息(xi)期(qi)間要(yao)(yao)特別注意(yi)臥(wo)(wo)位(wei)(wei)姿(zi)勢，要(yao)(yao)避免長期(qi)仰臥(wo)(wo)位(wei)(wei)。側臥(wo)(wo)、仰臥(wo)(wo)和(he)俯臥(wo)(wo)多種姿(zi)勢應(ying)(ying)輪換(huan)交替。從(cong)產(chan)后(hou)(hou)(hou)第(di)三天起，可以在(zai)(zai)床(chuang)上做一些腹部、四肢和(he)盆(pen)底(di)肌運動的保(bao)健操，有(you)利于(yu)產(chan)后(hou)(hou)(hou)的康復。在(zai)(zai)流產(chan)后(hou)(hou)(hou)或因其他原因引起盆(pen)腔(qiang)感染(ran)，并形(xing)成粘連時(shi)(shi)會促使(shi)子宮后(hou)(hou)(hou)位(wei)(wei)的形(xing)成，故應(ying)(ying)及早積極(ji)治療。嚴格執行產(chan)后(hou)(hou)(hou)檢(jian)查，對產(chan)后(hou)(hou)(hou)子宮恢復不佳的，應(ying)(ying)及時(shi)(shi)糾正。

預防保健

大多(duo)數子宮(gong)后(hou)(hou)位(wei)是可以(yi)預防的(de)。關(guan)鍵是要讓產(chan)婦在產(chan)后(hou)(hou)得到充分休(xiu)息(xi)，使盆腔組織及時復原(yuan)。在休(xiu)息(xi)期間要特別注意臥位(wei)姿勢，要避免長(chang)期仰臥位(wei)。側臥、仰臥和(he)(he)俯(fu)臥多(duo)種姿勢應輪(lun)換(huan)交替。從(cong)產(chan)后(hou)(hou)第三天(tian)起，可以(yi)在床上做一些腹部(bu)、四肢和(he)(he)盆底肌(ji)運動(dong)的(de)保健操(cao)，有(you)利于產(chan)后(hou)(hou)的(de)康復。在流產(chan)后(hou)(hou)或因(yin)其他(ta)原(yuan)因(yin)引(yin)起盆腔感染，并形成粘連時會促(cu)使子宮(gong)后(hou)(hou)位(wei)的(de)形成，故(gu)應及早積極治療。嚴格執(zhi)行產(chan)后(hou)(hou)檢(jian)查，對(dui)產(chan)后(hou)(hou)子宮(gong)恢復不佳的(de)，應及時糾正。

1、平時注意(yi)體育鍛煉，增強(qiang)骨盆腔內(nei)韌帶和盆底(di)肌肉的張力，盡量使(shi)它(ta)不(bu)松(song)弛；

2、睡眠時最(zui)好采(cai)(cai)取側臥(wo)位(wei)，不要采(cai)(cai)取仰臥(wo)位(wei)，以免(mian)日久(jiu)天長，由(you)于(yu)重力(li)學關系(xi)子宮倒向后方(fang)；

3、養(yang)成(cheng)按時排除大小便的(de)習(xi)慣(guan)，不(bu)使膀(bang)胱過度充盈，不(bu)因習(xi)慣(guan)性便秘而(er)增加腹(fu)壓；

4、避免罹患(huan)慢(man)性支氣(qi)管(guan)炎(yan)，經常(chang)咳嗽向(xiang)下用(yong)力(li)；

需要注意的是，子宮位置(zhi)常與睡(shui)眠(mian)姿勢有關，流產后及長期仰臥睡(shui)眠(mian)的婦(fu)女，容易造成子宮后位，所以建(jian)議堅持俯臥位睡(shui)眠(mian)或胸膝(xi)側臥位。

對受孕率的影響

子(zi)(zi)宮(gong)在(zai)盆腔內(nei)的位(wei)(wei)置可分為(wei)前(qian)位(wei)(wei)子(zi)(zi)宮(gong)、中位(wei)(wei)子(zi)(zi)宮(gong)和后(hou)(hou)(hou)位(wei)(wei)子(zi)(zi)宮(gong)。子(zi)(zi)宮(gong)體(ti)(ti)向后(hou)(hou)(hou)倒(dao)向直腸(chang)者稱(cheng)(cheng)子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)位(wei)(wei)。子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)位(wei)(wei)有子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)傾與(yu)子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)傾后(hou)(hou)(hou)屈(qu)兩種。凡子(zi)(zi)宮(gong)縱軸不變(bian)，整個子(zi)(zi)宮(gong)倒(dao)向后(hou)(hou)(hou)方者，稱(cheng)(cheng)為(wei)子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)傾。子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)倒(dao)且宮(gong)體(ti)(ti)與(yu)宮(gong)頸交界(jie)處形成(cheng)一個銳角者，則稱(cheng)(cheng)子(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)(hou)傾后(hou)(hou)(hou)屈(qu)。前(qian)者較為(wei)多見，后(hou)(hou)(hou)者較少見。常見原因(yin)為(wei)多次分娩造成(cheng)韌帶松弛(chi)、盆底隔膜(mo)及(ji)闊韌帶底部損(sun)傷。

提高受孕率的方法

1、積極糾正子宮后傾。

堅持每天側臥(wo)、仰臥(wo)、跪起2－3次(ci)(ci)(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)半(ban)小時(shi)，讓子(zi)(zi)宮(gong)有(you)一(yi)次(ci)(ci)(ci)(ci)前(qian)傾(qing)前(qian)屈(qu)的機(ji)會(hui)。在月經(jing)期每(mei)天也應俯臥(wo)一(yi)次(ci)(ci)(ci)(ci)，因(yin)這時(shi)子(zi)(zi)宮(gong)稍軟，有(you)利(li)幫助前(qian)傾(qing)。若子(zi)(zi)宮(gong)后位(wei)較嚴重，應常(chang)做跪姿的膝(xi)胸臥(wo)位(wei)，即跪時(shi)與地平(ping)垂直，腰要向(xiang)下(xia)塌，而不可向(xiang)上弓，每(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)15分(fen)鐘左右(you)。

2、同房時采用適當體位

可在同房時(shi)改變體(ti)位(wei)，采取背后跪式，以便將精(jing)液射到(dao)陰道前(qian)穹窿處距(ju)離子宮頸口較近，盡量為精(jing)子能夠進入子宮內創(chuang)造條件或(huo)性交(jiao)時(shi)采用正(zheng)常體(ti)位(wei)，待(dai)性交(jiao)后女(nv)方即刻變為俯臥位(wei)，腹(fu)部墊(dian)上枕頭(tou)，靜(jing)臥30分鐘，以便能使(shi)精子(zi)順利(li)地進(jin)入子(zi)宮頸口，這樣的方法都可以提高(gao)子(zi)宮后位的受孕率。

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