一、緊急避孕藥的種類
1、單方孕激素
單(dan)方孕(yun)激素類(lei)緊急避孕(yun)藥,成分多為(wei)左炔諾孕(yun)酮,均為(wei)非處(chu)方藥。主(zhu)要有兩種規格:一(yi)種是(shi)(shi)0.75毫(hao)克,單(dan)次(ci)口(kou)服(fu)2片(pian),或(huo)首次(ci)服(fu)1片(pian),間隔12小(xiao)時服(fu)第(di)2片(pian);另外一(yi)種是(shi)(shi)1.5毫(hao)克,單(dan)次(ci)口(kou)服(fu)1片(pian)。在(zai)無防(fang)護性性生活或(huo)避孕(yun)失敗72小(xiao)時以內(nei),服(fu)藥越(yue)早(zao),預防(fang)妊娠(shen)效果越(yue)好。服(fu)用前后無需禁食。
在卵子尚未排出之前,單方孕激素類緊急避(bi)孕藥起到(dao)抑制(zhi)或延遲排卵的(de)(de)作用,而在排卵后使用,能使子宮內膜的(de)(de)形(xing)態發生改變,早期的(de)(de)產品(胃溶片)避(bi)孕有效率能達到(dao)85%以上(shang),現在經(jing)過劑型改良后的(de)(de)腸溶片劑有效率可(ke)達到(dao)99.8%。
2、抗孕激素
抗孕(yun)激素類(lei)緊急避(bi)孕(yun)藥的(de)有效成(cheng)分(fen)為米非司酮,均為處(chu)方藥。用于(yu)緊急避(bi)孕(yun)時(shi),在無防護性(xing)性(xing)生活(huo)或(huo)避(bi)孕(yun)失(shi)敗72小(xiao)時(shi)以(yi)(yi)內(nei),空腹(fu)或(huo)進食2小(xiao)時(shi)以(yi)(yi)后口服(fu)25毫(hao)克,服(fu)用后禁食1-2小(xiao)時(shi)。
抗孕(yun)(yun)激素類緊(jin)急避(bi)孕(yun)(yun)藥(yao)具有終(zhong)止早(zao)孕(yun)(yun)、抗著床、誘導(dao)月經及促進宮頸成熟(shu)等作用(yong),與孕(yun)(yun)酮競爭(zheng)受體而達(da)(da)到(dao)拮抗孕(yun)(yun)酮的(de)作用(yong)。服(fu)用(yong)不(bu)同劑量(liang)的(de)米非司(si)酮會(hui)達(da)(da)到(dao)不(bu)同的(de)效果(guo):通常情況(kuang)下,每次(ci)服(fu)用(yong)米非司(si)酮10至25毫克(ke)可用(yong)于緊(jin)急避(bi)孕(yun)(yun);服(fu)用(yong)150毫克(ke)可終(zhong)止49天內(nei)的(de)妊娠。使用(yong)本品終(zhong)止早(zao)孕(yun)(yun)失敗者,必須進行人工流產(chan)終(zhong)止妊娠。
3、腸溶片、胃溶片
(胃(wei)(wei)溶片)到(dao)了胃(wei)(wei)部就會(hui)溶解,易(yi)引起(qi)惡心、嘔(ou)吐癥(zheng)狀。
(腸(chang)(chang)溶片)到了(le)腸(chang)(chang)道藥物才溶解,主(zhu)要(yao)是為了(le)保護胃不(bu)受刺激。
二、禁忌人群
1、重大疾病患者
由于激素(su)類藥(yao)(yao)物要在肝(gan)(gan)臟(zang)(zang)代謝,從腎臟(zang)(zang)排出,用(yong)(yong)藥(yao)(yao)會加重肝(gan)(gan)腎功能負擔,故(gu)急、慢性肝(gan)(gan)炎或腎炎患者均(jun)不宜使用(yong)(yong)。
2、血液病及內分泌疾病患者
避孕藥會(hui)使凝血(xue)(xue)(xue)功(gong)能亢進,并(bing)增加血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)形成的危(wei)險,可使血(xue)(xue)(xue)糖升高,影響甲(jia)狀腺功(gong)能,所以各(ge)種血(xue)(xue)(xue)液病(bing)(bing)、血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)性疾病(bing)(bing)、內(nei)分泌疾病(bing)(bing)如(ru)糖尿病(bing)(bing)、甲(jia)狀腺功(gong)能亢進等患者均(jun)應(ying)避(bi)免應(ying)用(yong)。
3、婦科腫瘤患者
由于婦(fu)科腫(zhong)瘤、乳房(fang)疾病(bing)大多為激素(su)依賴的疾病(bing),服(fu)用(yong)含有雌孕(yun)激素(su)的避(bi)孕(yun)藥可加重病(bing)情,應禁用(yong)。
4、精神病患者
生活不(bu)(bu)能自(zi)理的精神病患(huan)者,可(ke)能會(hui)發生誤服錯服等(deng)情況,產生不(bu)(bu)良后果(guo)。
5、月經稀少者
避孕藥可能會使月經進一步(bu)減少。
6、年齡在45歲以上者
該時期激素水平波動(dong)較(jiao)大,一般不宜(yi)用避(bi)孕(yun)藥避(bi)孕(yun)。
7、年齡在35歲以上但是吸煙的婦女
不宜(yi)長期(qi)服用,以免卵巢功能早衰。
8、哺乳期婦女
避孕藥可抑(yi)制乳(ru)汁(zhi)分(fen)泌,并(bing)可經乳(ru)汁(zhi)分(fen)泌而(er)影響新生兒的發育(yu),因此(ci),哺乳(ru)期婦女不能使用(yong)。
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