一、緊急避孕藥的種類
1、單方孕激素
單(dan)方(fang)孕激素(su)類緊(jin)急(ji)避孕藥,成(cheng)分多為左炔諾孕酮,均為非處(chu)方(fang)藥。主要有兩種(zhong)規格:一種(zhong)是0.75毫克(ke),單(dan)次口服(fu)(fu)2片,或(huo)(huo)首次服(fu)(fu)1片,間隔12小時(shi)服(fu)(fu)第2片;另外一種(zhong)是1.5毫克(ke),單(dan)次口服(fu)(fu)1片。在(zai)無防(fang)護性(xing)性(xing)生活或(huo)(huo)避孕失敗72小時(shi)以(yi)內,服(fu)(fu)藥越早(zao),預防(fang)妊娠效果越好(hao)。服(fu)(fu)用前后無需禁(jin)食。
在卵子尚未排出之前,單方孕激素類緊急(ji)避孕藥起到抑(yi)制或(huo)延遲(chi)排卵的(de)(de)作用(yong),而在排卵后使用(yong),能(neng)使子宮(gong)內膜(mo)的(de)(de)形態發生改變(bian),早期的(de)(de)產品(胃(wei)溶(rong)片(pian))避孕有效率(lv)(lv)能(neng)達到85%以上,現在經過劑(ji)型改良后的(de)(de)腸溶(rong)片(pian)劑(ji)有效率(lv)(lv)可達到99.8%。
2、抗孕激素
抗孕激素類(lei)緊(jin)(jin)急避孕藥(yao)的有效(xiao)成分(fen)為米非(fei)司酮,均為處方藥(yao)。用于緊(jin)(jin)急避孕時(shi),在(zai)無防護性(xing)性(xing)生活(huo)或(huo)(huo)避孕失敗(bai)72小(xiao)時(shi)以(yi)(yi)內,空(kong)腹或(huo)(huo)進食(shi)2小(xiao)時(shi)以(yi)(yi)后(hou)(hou)口(kou)服25毫克,服用后(hou)(hou)禁食(shi)1-2小(xiao)時(shi)。
抗(kang)孕激素類緊急(ji)避(bi)孕藥(yao)具有(you)終(zhong)止(zhi)早孕、抗(kang)著(zhu)床(chuang)、誘導月經及促進(jin)宮頸成熟等作用,與孕酮競爭受體而(er)達到拮(jie)抗(kang)孕酮的(de)作用。服(fu)用不同劑量的(de)米非(fei)(fei)司酮會達到不同的(de)效果:通常情(qing)況下,每次服(fu)用米非(fei)(fei)司酮10至25毫克可用于緊急(ji)避(bi)孕;服(fu)用150毫克可終(zhong)止(zhi)49天內的(de)妊(ren)娠(shen)。使(shi)用本品(pin)終(zhong)止(zhi)早孕失(shi)敗者,必須(xu)進(jin)行人工流產終(zhong)止(zhi)妊(ren)娠(shen)。
3、腸溶片、胃溶片
(胃(wei)溶(rong)片)到了胃(wei)部就會溶(rong)解(jie),易引起惡心、嘔吐癥狀。
(腸溶片)到了腸道藥物才溶解(jie),主要是為了保護胃(wei)不受(shou)刺(ci)激(ji)。
二、禁忌人群
1、重大疾病患者
由于激素類藥物要(yao)在肝臟代謝,從(cong)腎(shen)臟排出(chu),用藥會加(jia)重肝腎(shen)功(gong)能負(fu)擔,故急、慢性肝炎或腎(shen)炎患者均(jun)不宜使(shi)用。
2、血液病及內分泌疾病患者
避孕藥會使凝血功(gong)(gong)能(neng)亢進,并增加血栓(shuan)形(xing)成的(de)危(wei)險,可使血糖升高,影響甲狀腺(xian)功(gong)(gong)能(neng),所以各種(zhong)血液病(bing)(bing)、血栓(shuan)性疾病(bing)(bing)、內分泌疾病(bing)(bing)如糖尿病(bing)(bing)、甲狀腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)亢進等患者(zhe)均(jun)應(ying)(ying)避免應(ying)(ying)用。
3、婦科腫瘤患者
由(you)于(yu)婦科腫瘤、乳房疾病(bing)大多為激(ji)素(su)(su)依賴的(de)疾病(bing),服用含有雌孕激(ji)素(su)(su)的(de)避(bi)孕藥可加重病(bing)情(qing),應禁用。
4、精神病患者
生(sheng)活不能自理的精神(shen)病(bing)患者,可能會發(fa)生(sheng)誤服錯服等情況,產生(sheng)不良后(hou)果(guo)。
5、月經稀少者
避孕藥可能會使月經進(jin)一步減(jian)少(shao)。
6、年齡在45歲以上者
該時期激素(su)水(shui)平(ping)波動(dong)較大,一(yi)般不宜用(yong)避(bi)孕藥避(bi)孕。
7、年齡在35歲以上但是吸煙的婦女
不宜長(chang)期服用,以免卵巢(chao)功能早(zao)衰(shuai)。
8、哺乳期婦女
避孕藥可(ke)抑制乳汁分泌,并可(ke)經(jing)乳汁分泌而影(ying)響新生兒的發育,因此,哺乳期婦女(nv)不(bu)能(neng)使用。
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