什么是工傷認定
工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞(lao)動者在工作或視同(tong)工作過程中因操作不當(dang)或其(qi)它原因造(zao)成了對人(ren)身的(de)(de)侵害(hai),為(wei)(wei)了鑒(jian)定(ding)該(gai)侵害(hai)的(de)(de)主體而對過程進行(xing)(xing)的(de)(de)定(ding)性的(de)(de)行(xing)(xing)為(wei)(wei)。根據我國的(de)(de)相關規定(ding),一般由勞(lao)動行(xing)(xing)政部門來確認。
性質特點
1、屬(shu)于具體行(xing)政(zheng)行(xing)為(wei);
2、屬于行政確(que)認行為。確(que)認的結果有四種(zhong):是工(gong)傷,非工(gong)傷,視同(tong)(tong)工(gong)傷,不(bu)視同(tong)(tong)工(gong)傷;
3、屬于須申請的行(xing)政行(xing)為。“不申請,不認定”是工傷認定程序的特點;
4、單位、職(zhi)工或(huo)其(qi)近親屬一(yi)方對(dui)工傷認定結論(lun)不(bu)服的,可以(yi)選擇申(shen)請行(xing)政復議或(huo)者(zhe)進行(xing)行(xing)政訴訟。
工傷認定依據
《工(gong)傷保險條(tiao)例》第十(shi)四條(tiao)規定:職工(gong)有(you)下(xia)列情形(xing)之一的,應當認定為工(gong)傷:
(一(yi))在工作時間和工作場(chang)所內,因工作原因受到(dao)事故傷害的(de)。
(二)工(gong)作(zuo)(zuo)時間前后在(zai)工(gong)作(zuo)(zuo)場所(suo)內,從事與工(gong)作(zuo)(zuo)有關(guan)的(de)預(yu)備性(xing)或者收尾性(xing)工(gong)作(zuo)(zuo)受到(dao)事故傷害的(de)。
(三)在工作時(shi)間和工(gong)作(zuo)場所內,因履行(xing)工(gong)作(zuo)職責受到(dao)暴力等(deng)意外傷害的。
(四)患職業(ye)病的(de)。
(五)因工(gong)外出期間,由于(yu)工(gong)作原因受到傷害或者發(fa)生事故下落不明。
(六)受到(dao)非本人(ren)主要(yao)責任的(de)交(jiao)通事故或者城市(shi)軌道交(jiao)通、客(ke)運輪渡(du)、火車(che)事故傷害的(de)。(最高院(yuan)關于工傷認定的(de)司法解(jie)釋(2014年9月(yue)1日起施行(xing))
(七(qi))法律、行(xing)政法規規定(ding)應當(dang)認定(ding)為工傷的其他(ta)情形。
《工傷保險(xian)條例》第十(shi)五(wu)條規定:職工有下列情形之一的(de),應當視同(tong)為工傷:
(一(yi))在(zai)工(gong)作時間和(he)工(gong)作崗位,突發疾(ji)病(bing)死亡或者在(zai)48小時內經(jing)搶救無效死亡的。
(二)在搶險救災等維護(hu)國家利(li)益(yi)(yi)、公共利(li)益(yi)(yi)活(huo)動中受到(dao)傷害的(de)。
(三)職工(gong)(gong)原在軍隊服役,因戰(zhan)、因工(gong)(gong)致殘(can),已取得傷(shang)殘(can)軍人證,到用人單位后(hou)舊傷(shang)復發(fa)的。
《工傷(shang)保險(xian)條例》第十六條規定(ding)(ding):職工有下列情形之一的,不得認定(ding)(ding)為工傷(shang)或者視同工傷(shang):
(一)因(yin)故意犯罪;
(二)醉酒(jiu)導致(zhi)傷亡的;
(三)自殘或(huo)者自殺的。
認定材料
單位和個人申(shen)(shen)請工(gong)傷(shang)鑒定須提供:①工(gong)傷(shang)認定申(shen)(shen)請表;②受(shou)傷(shang)害職工(gong)的身份(fen)證(zheng)復(fu)印(yin)(yin)件(jian)(jian);③勞(lao)動(dong)合同文(wen)本復(fu)印(yin)(yin)件(jian)(jian)或其他建立勞(lao)動(dong)關系的有效證(zheng)明(ming);④醫療(liao)機構出(chu)具的受(shou)傷(shang)后診(zhen)斷證(zheng)明(ming)書(shu)或者職業病(bing)診(zhen)斷證(zheng)明(ming)書(shu)(或職業病(bing)診(zhen)斷鑒定書(shu))及初次治療(liao)病(bing)歷復(fu)印(yin)(yin)件(jian)(jian)。
工傷認定申請表應當包(bao)括事故發生的時間、地點、原因(yin)以(yi)及職工傷害(hai)程度(du)等基本情況(kuang)。
工傷認定(ding)申(shen)請人提供材料(liao)不完整的,勞動(dong)保障行政部門應當一(yi)次性書面(mian)告知(zhi)工傷認定(ding)申(shen)請人需要(yao)補(bu)(bu)齊的全部材料(liao)。申(shen)請人按照書面(mian)告知(zhi)要(yao)求補(bu)(bu)齊材料(liao)后,勞動(dong)保障行政部門應當受理。
工傷認定流程
一、申請
1、申(shen)請時效條件
職(zhi)(zhi)(zhi)工發(fa)生事(shi)(shi)(shi)故(gu)傷害(hai)或者(zhe)按照職(zhi)(zhi)(zhi)業病(bing)(bing)防(fang)治法(fa)規(gui)定(ding)被(bei)診(zhen)(zhen)斷(duan)、鑒(jian)定(ding)為職(zhi)(zhi)(zhi)業病(bing)(bing)的(de),所在(zai)單位應(ying)當自事(shi)(shi)(shi)故(gu)傷害(hai)發(fa)生之日(ri)或被(bei)診(zhen)(zhen)斷(duan)、鑒(jian)定(ding)為職(zhi)(zhi)(zhi)業病(bing)(bing)之日(ri)起30日(ri)內(nei)(nei),向(xiang)統籌地(di)區勞(lao)(lao)動保(bao)障(zhang)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)(men)提出(chu)工傷認定(ding)申(shen)(shen)(shen)請(qing)。用人單位因交通事(shi)(shi)(shi)故(gu)、失蹤、因工外出(chu)期間發(fa)生事(shi)(shi)(shi)故(gu)傷害(hai)及(ji)受其他不(bu)可抗力因素影響不(bu)能在(zai)規(gui)定(ding)時限(xian)內(nei)(nei)提出(chu)申(shen)(shen)(shen)請(qing)的(de),經用人單位書面(mian)申(shen)(shen)(shen)請(qing),統籌地(di)區勞(lao)(lao)動保(bao)障(zhang)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)(men)同意(yi),申(shen)(shen)(shen)請(qing)時限(xian)可以適(shi)當延長,但延長時間不(bu)得超過30日(ri)。用人單位未在(zai)規(gui)定(ding)的(de)期限(xian)內(nei)(nei)提出(chu)工傷認定(ding)申(shen)(shen)(shen)請(qing)的(de),受傷害(hai)職(zhi)(zhi)(zhi)工或者(zhe)其直(zhi)系親屬、工會組織在(zai)事(shi)(shi)(shi)故(gu)傷害(hai)發(fa)生或者(zhe)被(bei)診(zhen)(zhen)斷(duan)、鑒(jian)定(ding)為職(zhi)(zhi)(zhi)業病(bing)(bing)之日(ri)起1年內(nei)(nei),可以直(zhi)接向(xiang)勞(lao)(lao)動保(bao)障(zhang)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)(men)提出(chu)工傷認定(ding)申(shen)(shen)(shen)請(qing)。
2、提出(chu)工(gong)傷認定申請應(ying)當提交(jiao)以下材料:
(一)職工(gong)個人的工(gong)傷認定(ding)申請書;
(二)受傷害職工的(de)有效身份證明;
(三)勞動(dong)合(he)同文本復印件或者與用人單位存在勞動(dong)關系(xi)(包括事實(shi)勞動(dong)關系(xi))的有效證明材料;
(四)用(yong)人(ren)單位(wei)事(shi)故(gu)調查報告書(個人(ren)申報的(de)不必提供);
(五)兩人以上的證(zheng)人證(zheng)言;
(六)醫療(liao)機構出具(ju)的(de)受傷后診(zhen)斷(duan)證明書(shu)、初(chu)診(zhen)病(bing)(bing)(bing)歷、住院病(bing)(bing)(bing)歷,屬職業(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)的(de)提供(gong)合法有效(xiao)的(de)職業(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)診(zhen)斷(duan)證明書(shu)或鑒(jian)定書(shu)。
(七)用人單位(wei)的營(ying)業執照副本(ben)或者工商(shang)行政管理(li)部門出(chu)具(ju)的查(cha)詢證(zheng)明;
3、屬于(yu)下列情形(xing)之一的,還應當提供以(yi)下相(xiang)關證(zheng)明材料(liao):
(1)工(gong)作時(shi)間和工(gong)作場所(suo)內(nei),因工(gong)作原因受到事(shi)故傷(shang)(shang)害(hai)死(si)亡(wang)或工(gong)作時(shi)間前后(hou)在工(gong)作場所(suo)內(nei),從事(shi)與工(gong)作有(you)(you)關的(de)(de)預備性或者(zhe)收尾性工(gong)作受到事(shi)故傷(shang)(shang)害(hai)死(si)亡(wang)的(de)(de),應提交(jiao)有(you)(you)關部門出具的(de)(de)死(si)亡(wang)證明書及事(shi)故調查(cha)報(bao)告書;
(2)因履行工作(zuo)職責受到暴力等意(yi)外傷害(hai)的,提交(jiao)公安(an)機關證明(ming)、人民法院(yuan)的判決(jue)書或(huo)者其他有效(xiao)證明(ming);
(3)因工(gong)(gong)外出期間,由于工(gong)(gong)作原因受到(dao)傷害的,提交(jiao)公安(an)機關(guan)證明(ming)或其它(ta)有效(xiao)證明(ming);發生事故下落不(bu)明(ming)要求認(ren)定因工(gong)(gong)死(si)亡(wang)的,提交(jiao)人民法院宣告(gao)死(si)亡(wang)的結論;
(4)由(you)于機(ji)動車事故引起的(de)傷亡事故,提交(jiao)(jiao)公安交(jiao)(jiao)通管理部(bu)門的(de)交(jiao)(jiao)通事故認定書或相(xiang)關處理證明;
(5)在工作(zuo)時間和工作(zuo)崗位,突發疾病死(si)亡或者在48小時之內(nei)經(jing)搶救(jiu)無效死(si)亡的,提交醫療機(ji)構的搶救(jiu)和死(si)亡證明;
(6)屬于(yu)搶險救災等維(wei)護(hu)國家利益(yi)、公共利益(yi)活(huo)動(dong)中受(shou)到(dao)傷(shang)害的,按照法律法規規定,提交事發地縣級以上有(you)關(guan)部門出具的有(you)效證(zheng)明;
(7)屬于因戰(zhan)、因公負傷致(zhi)殘(can)的(de)轉業、復員軍(jun)人,舊(jiu)傷復發的(de),提交民(min)政(zheng)部門(men)頒發的(de)《革命傷殘(can)軍(jun)人證》以及勞動能力(li)鑒定委員會對舊(jiu)傷復發的(de)確認證明(ming);
(8)直(zhi)系親屬代表傷亡(wang)職工提出工傷認定申請的,提交有效的直(zhi)系親屬關系證(zheng)明(ming);
(9)工(gong)會組織代表(biao)傷(shang)亡職(zhi)工(gong)提(ti)出工(gong)傷(shang)認定申(shen)請(qing)的,提(ti)交工(gong)會介(jie)紹信(xin),辦理人身份(fen)證明。
二、受理
1、勞動保(bao)障行政部門收到工傷(shang)認定(ding)申(shen)請(qing)后,應及時對(dui)材料(liao)進行審核(he)。對(dui)申(shen)請(qing)人提交材料(liao)完整(zheng)的,應當自收到工傷(shang)認定(ding)申(shen)請(qing)之日(ri)起(qi)10個工作日(ri)內(nei)作出受(shou)理(li)或者(zhe)不予受(shou)理(li)的決定(ding)。
2、申請人(ren)提交材料不完整的(de)(de),勞動保障(zhang)行政部(bu)門(men)應當當場或(huo)者在15個(ge)工(gong)作(zuo)日(ri)(ri)內出具《工(gong)傷認定(ding)申請補(bu)正材料告(gao)知(zhi)書》,一次性告(gao)知(zhi)工(gong)傷認定(ding)申請人(ren)需(xu)要(yao)補(bu)正的(de)(de)全部(bu)材料。并自補(bu)正之日(ri)(ri)起(qi)10個(ge)工(gong)作(zuo)日(ri)(ri)內作(zuo)出受(shou)理或(huo)者不予受(shou)理的(de)(de)決(jue)定(ding)。
3、受(shou)理(li)的,出(chu)具(ju)《工(gong)傷認(ren)定申請(qing)受(shou)理(li)通(tong)知(zhi)書》;不予(yu)(yu)受(shou)理(li)的,出(chu)具(ju)《工(gong)傷認(ren)定申請(qing)不予(yu)(yu)受(shou)理(li)通(tong)知(zhi)書》。
4、有下列(lie)情形(xing)之一的,勞動保障行(xing)政部門不予受理(li)工(gong)傷(shang)認定申請:
(一)申請(qing)人不具備申請(qing)資格的;
(二)工傷認定申請超過法定時效(xiao)的;
(三)不屬于統籌地(di)區勞動保障行(xing)政(zheng)部門管轄范圍的(de);
(四)法(fa)律、法(fa)規(gui)、規(gui)章規(gui)定不予受理的其他情形。
5、勞動(dong)保障行(xing)政(zheng)部門受(shou)理(li)工傷認(ren)定申請后,遇有以下情形之一的,中(zhong)止(zhi)工傷認(ren)定并向申請人出(chu)具(ju)《工傷認(ren)定中(zhong)止(zhi)通知書》:
(一(yi))勞(lao)動者與用人單位(wei)就是否存在勞(lao)動關系發生(sheng)爭(zheng)議,在依法(fa)定程序處(chu)理勞(lao)動爭(zheng)議期間的;
(二)需(xu)要有關部門(men)對相應事故(gu)的結(jie)論為依據,而有關部門(men)尚未(wei)作出結(jie)論的;
(三)由于其他不可抗(kang)力導(dao)致工傷認定決定難以作出的;
(四)法(fa)律、法(fa)規、規章規定的(de)其他(ta)需要中止的(de)情形。
工傷(shang)認(ren)定(ding)中止的(de)情形消失(shi)或申(shen)請人提供新的(de)證據后(hou),恢復(fu)工傷(shang)認(ren)定(ding)程序。工傷(shang)認(ren)定(ding)中止的(de)時(shi)間不計算在工傷(shang)認(ren)定(ding)的(de)時(shi)限內。
6、勞動保(bao)障(zhang)行政部門受理(li)工傷認(ren)定(ding)申請后,經進(jin)一步調查核實,對不符合受理(li)條件的,應(ying)當終止工傷認(ren)定(ding),并向(xiang)申請人出(chu)具《工傷認(ren)定(ding)終止通(tong)知(zhi)書》。
三、作出決定
1、勞動保(bao)障行政部門(men)應當自(zi)受理工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)(ding)申請之日起(qi)60日內作出(chu)工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)(ding)的決(jue)定(ding)(ding)(ding)。認(ren)定(ding)(ding)(ding)決(jue)定(ding)(ding)(ding)包(bao)括工(gong)傷(shang)或視(shi)(shi)同(tong)工(gong)傷(shang)的認(ren)定(ding)(ding)(ding)決(jue)定(ding)(ding)(ding)和不(bu)屬于(yu)工(gong)傷(shang)或不(bu)視(shi)(shi)同(tong)工(gong)傷(shang)的認(ren)定(ding)(ding)(ding)決(jue)定(ding)(ding)(ding)。
2、勞動(dong)保障(zhang)行(xing)政部門(men)(men)受理工(gong)傷認(ren)定申請后,根據(ju)(ju)需要可以對(dui)提(ti)供(gong)的證(zheng)據(ju)(ju)進行(xing)調查核實(shi),有(you)關(guan)(guan)單位和(he)個人應當予以協(xie)助。用人單位、醫(yi)療機構(gou)、有(you)關(guan)(guan)部門(men)(men)及(ji)工(gong)會組(zu)織應當負(fu)責(ze)安(an)排相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)人員配合工(gong)作,據(ju)(ju)實(shi)提(ti)供(gong)相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)情況和(he)證(zheng)明材料。
3、職工(gong)(gong)或者其直系親屬認為是工(gong)(gong)傷(shang)(shang),用人(ren)單(dan)(dan)位不(bu)認為是工(gong)(gong)傷(shang)(shang)的(de),由(you)該用人(ren)單(dan)(dan)位承擔舉證(zheng)(zheng)責(ze)任。需要用人(ren)單(dan)(dan)位提(ti)交有關舉證(zheng)(zheng)材料的(de),制作《工(gong)(gong)傷(shang)(shang)認定限期舉證(zheng)(zheng)通(tong)知書》,送(song)交有關用人(ren)單(dan)(dan)位。
用人(ren)單(dan)位收到《工傷認定限(xian)期(qi)舉(ju)證通知書》后應(ying)及時提交相(xiang)關證據(包括單(dan)位對傷亡事(shi)故(gu)的(de)意見、物(wu)證、證人(ren)證言等證明材料)。
用人單位(wei)拒收《工傷認定限期舉(ju)證(zheng)通(tong)知書(shu)》或(huo)超過規定時限拒不舉(ju)證(zheng)的(de),勞動保障行(xing)政部門可以(yi)根據受(shou)傷害(hai)職工提供的(de)證(zheng)據依法作出工傷認定結論(lun)。
5、對材料充(chong)實、事(shi)實清楚(chu)的工(gong)傷(shang)認定(ding)案件(jian),作出認定(ding)結論,下達(da)《工(gong)傷(shang)認定(ding)決定(ding)書》。
四、送達
勞動保障行政部(bu)門(men)應當自工(gong)傷認定決定作(zuo)出之日起20個(ge)工(gong)作(zuo)日內,將(jiang)工(gong)傷認定決定送(song)達(da)工(gong)傷認定申請(qing)人以及(ji)受傷害職工(gong)(或(huo)其直系親屬)和用人單位(wei),并(bing)抄送(song)社會保險(xian)經辦機構。
工傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)法律文書的送達(da)(da)按照《民(min)事(shi)訴(su)訟法》有關送達(da)(da)的規定(ding)(ding)執行,并填寫《工傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)文書送達(da)(da)回證》。