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工傷認定流程怎么走 工傷認定知識介紹

本文章由注冊用戶 璞玉驚華 上傳提供 評論 發布 反饋 0
摘要:產生工傷后勞動者、勞動者親屬和用人單位因為對法律不熟悉,對于工傷的概念、處理流程這些也不是很清楚,導致大多時候都會產生一些爭議糾紛。產生爭議的無非就是兩點,屬不屬于工傷和賠多少錢,不懂工傷認定流程和賠償標準的就只能是雙方爭論,通過非法律的方式激化矛盾,沒有結果最后還是要按照程序解決。

什么是工傷認定

工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞動(dong)者在工作(zuo)或視同工作(zuo)過(guo)(guo)程(cheng)中因操作(zuo)不(bu)當(dang)或其它原因造成了(le)對(dui)人(ren)身的侵害(hai),為(wei)了(le)鑒定(ding)該侵害(hai)的主體而(er)對(dui)過(guo)(guo)程(cheng)進行(xing)的定(ding)性的行(xing)為(wei)。根據我國的相關規定(ding),一般(ban)由勞動(dong)行(xing)政部門(men)來確認。

性質特點

1、屬于具體行政行為;

2、屬于行政(zheng)確認(ren)行為(wei)。確認(ren)的結(jie)果(guo)有四種:是工傷,非工傷,視同工傷,不視同工傷;

3、屬于須申請的行政行為。“不(bu)(bu)申請,不(bu)(bu)認(ren)定”是工傷認(ren)定程序(xu)的特點;

4、單位、職工或其近(jin)親屬一方(fang)對工傷認定結論不服的,可以選擇申請行政復議或者進行行政訴訟(song)。

工傷認定依據

《工傷(shang)保險條(tiao)例》第(di)十四條(tiao)規(gui)定(ding):職工有(you)下列情形之一的,應當認定(ding)為工傷(shang):

(一)在工(gong)作(zuo)時間和(he)工(gong)作(zuo)場所內,因工(gong)作(zuo)原因受到事故傷害的。

(二)工(gong)(gong)作(zuo)時間前后在(zai)工(gong)(gong)作(zuo)場所內,從事與(yu)工(gong)(gong)作(zuo)有(you)關的預備性或者收尾性工(gong)(gong)作(zuo)受到事故傷害(hai)的。

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力(li)等意外傷害的。

該圖片由注冊用戶"璞玉驚華"提供,版權聲明反饋

(四)患(huan)職業病(bing)的。

(五(wu))因(yin)(yin)工外出期間(jian),由于工作原因(yin)(yin)受到傷害或者發生事(shi)故下落(luo)不明。

(六)受到非本人主要責任(ren)的(de)交通(tong)事故(gu)或者城市(shi)軌道交通(tong)、客運輪渡、火車事故(gu)傷害的(de)。(最高院(yuan)關(guan)于工傷認(ren)定的(de)司法解(jie)釋(2014年9月1日起(qi)施(shi)行(xing))

(七)法律、行政法規規定應(ying)當認定為工(gong)傷的其他(ta)情形(xing)。

《工傷(shang)保險條例》第十五條規(gui)定:職工有下(xia)列情形之(zhi)一的,應當視(shi)同為工傷(shang):

(一)在(zai)(zai)工作時(shi)(shi)間和工作崗位(wei),突(tu)發疾病死亡(wang)或者在(zai)(zai)48小時(shi)(shi)內經搶救(jiu)無(wu)效死亡(wang)的(de)。

(二)在搶(qiang)險救災等維護(hu)國(guo)家利益、公(gong)共利益活動中(zhong)受到傷害的。

(三)職(zhi)工原在軍(jun)隊服役,因戰、因工致殘,已取得傷殘軍(jun)人(ren)證,到用(yong)人(ren)單位(wei)后舊傷復發的(de)。

《工(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險條(tiao)例(li)》第十六條(tiao)規(gui)定(ding):職(zhi)工(gong)有(you)下列情(qing)形之一的,不得(de)認定(ding)為(wei)工(gong)傷(shang)(shang)或者視(shi)同工(gong)傷(shang)(shang):

(一)因故意犯罪;

(二)醉酒導致傷亡的;

(三(san))自殘或者(zhe)自殺(sha)的。

認定材料

單(dan)位和(he)個人申請(qing)工傷(shang)(shang)鑒(jian)定須提供:①工傷(shang)(shang)認定申請(qing)表(biao);②受傷(shang)(shang)害職(zhi)工的(de)身份(fen)證復印件;③勞(lao)動(dong)合同文(wen)本復印件或(huo)其他建(jian)立勞(lao)動(dong)關系的(de)有(you)效證明(ming);④醫(yi)療機構出具的(de)受傷(shang)(shang)后診(zhen)斷(duan)證明(ming)書(shu)或(huo)者(zhe)職(zhi)業(ye)病診(zhen)斷(duan)證明(ming)書(shu)(或(huo)職(zhi)業(ye)病診(zhen)斷(duan)鑒(jian)定書(shu))及初(chu)次治療病歷(li)復印件。

工(gong)傷認定申請表應當(dang)包(bao)括事(shi)故發生的(de)時間、地點、原因(yin)以及職工(gong)傷害程度等基(ji)本情況。

工(gong)傷(shang)(shang)認(ren)定申(shen)請人(ren)提供材(cai)料不完(wan)整的(de),勞動(dong)保(bao)障(zhang)行政部(bu)門(men)應(ying)(ying)當一次性書面告(gao)知工(gong)傷(shang)(shang)認(ren)定申(shen)請人(ren)需要補(bu)齊(qi)(qi)的(de)全部(bu)材(cai)料。申(shen)請人(ren)按(an)照(zhao)書面告(gao)知要求(qiu)補(bu)齊(qi)(qi)材(cai)料后,勞動(dong)保(bao)障(zhang)行政部(bu)門(men)應(ying)(ying)當受理。

工傷認定流程

一、申請

1、申請時(shi)效條(tiao)件

職(zhi)工(gong)(gong)發(fa)生事(shi)故(gu)(gu)(gu)傷(shang)(shang)害(hai)(hai)或(huo)者按照(zhao)職(zhi)業病(bing)防治法規(gui)定(ding)被(bei)(bei)診斷(duan)(duan)、鑒定(ding)為(wei)(wei)職(zhi)業病(bing)的(de)(de),所在(zai)(zai)單(dan)位應當(dang)(dang)自事(shi)故(gu)(gu)(gu)傷(shang)(shang)害(hai)(hai)發(fa)生之日(ri)或(huo)被(bei)(bei)診斷(duan)(duan)、鑒定(ding)為(wei)(wei)職(zhi)業病(bing)之日(ri)起30日(ri)內,向統籌(chou)地區(qu)(qu)勞動保障(zhang)行政部(bu)(bu)門(men)提出(chu)(chu)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)認定(ding)申(shen)請(qing)(qing)。用人單(dan)位因(yin)交(jiao)通事(shi)故(gu)(gu)(gu)、失(shi)蹤、因(yin)工(gong)(gong)外出(chu)(chu)期(qi)間發(fa)生事(shi)故(gu)(gu)(gu)傷(shang)(shang)害(hai)(hai)及受(shou)其(qi)他(ta)不可抗(kang)力(li)因(yin)素影響不能在(zai)(zai)規(gui)定(ding)時限(xian)內提出(chu)(chu)申(shen)請(qing)(qing)的(de)(de),經用人單(dan)位書面申(shen)請(qing)(qing),統籌(chou)地區(qu)(qu)勞動保障(zhang)行政部(bu)(bu)門(men)同(tong)意,申(shen)請(qing)(qing)時限(xian)可以適當(dang)(dang)延長,但延長時間不得超過(guo)30日(ri)。用人單(dan)位未在(zai)(zai)規(gui)定(ding)的(de)(de)期(qi)限(xian)內提出(chu)(chu)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)認定(ding)申(shen)請(qing)(qing)的(de)(de),受(shou)傷(shang)(shang)害(hai)(hai)職(zhi)工(gong)(gong)或(huo)者其(qi)直系親屬、工(gong)(gong)會組織在(zai)(zai)事(shi)故(gu)(gu)(gu)傷(shang)(shang)害(hai)(hai)發(fa)生或(huo)者被(bei)(bei)診斷(duan)(duan)、鑒定(ding)為(wei)(wei)職(zhi)業病(bing)之日(ri)起1年內,可以直接向勞動保障(zhang)行政部(bu)(bu)門(men)提出(chu)(chu)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)認定(ding)申(shen)請(qing)(qing)。

2、提出(chu)工傷認定申(shen)請應當提交以下(xia)材(cai)料:

(一)職(zhi)工個人(ren)的工傷認定申請書;

(二(er))受(shou)傷害職(zhi)工的有效(xiao)身(shen)份證明(ming);

(三)勞(lao)動(dong)合同文本復印件或者與用人單位存在勞(lao)動(dong)關系(包(bao)括事實勞(lao)動(dong)關系)的(de)有(you)效證明材料;

(四)用人單位事故(gu)調查報告書(個人申報的(de)不必提供);

(五)兩(liang)人以上(shang)的證人證言;

(六)醫療機(ji)構出具的受(shou)傷后診(zhen)(zhen)斷證明書、初診(zhen)(zhen)病(bing)歷、住(zhu)院病(bing)歷,屬職業(ye)病(bing)的提供合法有效的職業(ye)病(bing)診(zhen)(zhen)斷證明書或鑒定書。

(七)用人單位的營業執照副本或者工商行(xing)政管(guan)理部門出具的查詢證(zheng)明;

3、屬(shu)于下列(lie)情形之一的,還應(ying)當提供以下相(xiang)關證明材(cai)料:

(1)工(gong)作(zuo)時(shi)間和工(gong)作(zuo)場所內,因(yin)工(gong)作(zuo)原(yuan)因(yin)受到(dao)事(shi)(shi)故傷害(hai)死亡(wang)或(huo)工(gong)作(zuo)時(shi)間前后在(zai)工(gong)作(zuo)場所內,從事(shi)(shi)與工(gong)作(zuo)有(you)關(guan)的預備性(xing)(xing)或(huo)者收尾性(xing)(xing)工(gong)作(zuo)受到(dao)事(shi)(shi)故傷害(hai)死亡(wang)的,應提交有(you)關(guan)部門出具的死亡(wang)證明書及事(shi)(shi)故調查報告(gao)書;

(2)因履行(xing)工作職(zhi)責受到(dao)暴力等意(yi)外傷害(hai)的,提交公(gong)安機關證明、人民法院的判決(jue)書或者其他有效證明;

(3)因(yin)工(gong)外出期間,由于工(gong)作原因(yin)受(shou)到(dao)傷(shang)害的,提(ti)(ti)交公安(an)機關證(zheng)明或其它有效(xiao)證(zheng)明;發(fa)生事(shi)故(gu)下落不明要求(qiu)認定因(yin)工(gong)死(si)亡(wang)的,提(ti)(ti)交人民法院宣告死(si)亡(wang)的結論;

(4)由(you)于機動車事(shi)故引起(qi)的傷亡事(shi)故,提交(jiao)公安交(jiao)通管理(li)部門的交(jiao)通事(shi)故認定書或相關(guan)處(chu)理(li)證明;

(5)在工作(zuo)時(shi)間和(he)工作(zuo)崗位,突發(fa)疾病死(si)亡(wang)或者在48小時(shi)之內經搶救(jiu)無效死(si)亡(wang)的(de),提交醫療機(ji)構的(de)搶救(jiu)和(he)死(si)亡(wang)證明;

(6)屬于搶險救災等維(wei)護國家利益、公共利益活動中(zhong)受(shou)到(dao)傷害(hai)的,按照法律法規規定(ding),提交事(shi)發(fa)地縣級以上有(you)關部門出(chu)具的有(you)效(xiao)證明;

(7)屬于因(yin)戰(zhan)、因(yin)公負(fu)傷致殘的(de)轉業、復員(yuan)軍(jun)人(ren),舊(jiu)(jiu)傷復發的(de),提交(jiao)民政部門頒發的(de)《革命(ming)傷殘軍(jun)人(ren)證(zheng)》以及勞動能力鑒定(ding)委(wei)員(yuan)會對舊(jiu)(jiu)傷復發的(de)確認(ren)證(zheng)明;

(8)直系親(qin)屬(shu)代表傷(shang)(shang)亡(wang)職工提出工傷(shang)(shang)認定(ding)申請的,提交有效(xiao)的直系親(qin)屬(shu)關(guan)系證明(ming);

(9)工(gong)會組織代表(biao)傷亡職(zhi)工(gong)提出(chu)工(gong)傷認定申(shen)請的,提交工(gong)會介紹信,辦理(li)人(ren)身(shen)份證明。

二、受理

1、勞動保障行政部門收到工(gong)傷認(ren)定申請后,應及時對材(cai)料進(jin)行審核(he)。對申請人(ren)提(ti)交材(cai)料完(wan)整的(de),應當(dang)自(zi)收到工(gong)傷認(ren)定申請之日起(qi)10個工(gong)作日內作出受理或者(zhe)不予受理的(de)決(jue)定。

2、申(shen)請人(ren)(ren)提交材(cai)料(liao)不完整的(de)(de),勞動保障行政部門應(ying)當(dang)(dang)當(dang)(dang)場或(huo)者在15個(ge)工(gong)作日內(nei)出具《工(gong)傷(shang)認定(ding)申(shen)請補正(zheng)材(cai)料(liao)告知書》,一次性告知工(gong)傷(shang)認定(ding)申(shen)請人(ren)(ren)需(xu)要(yao)補正(zheng)的(de)(de)全部材(cai)料(liao)。并自補正(zheng)之日起10個(ge)工(gong)作日內(nei)作出受(shou)理或(huo)者不予受(shou)理的(de)(de)決定(ding)。

3、受(shou)理的(de),出(chu)具《工(gong)傷認定申請(qing)受(shou)理通知書(shu)》;不(bu)予受(shou)理的(de),出(chu)具《工(gong)傷認定申請(qing)不(bu)予受(shou)理通知書(shu)》。

4、有(you)下(xia)列情形之一的,勞動(dong)保(bao)障行(xing)政部門不予受理工傷認定(ding)申請(qing):

(一)申請人不具備申請資格的;

(二)工傷認定申請(qing)超過法定時效的;

(三)不屬于統籌地區(qu)勞動保障行(xing)政部門管轄(xia)范圍的;

(四)法(fa)律(lv)、法(fa)規(gui)、規(gui)章規(gui)定不(bu)予受理的(de)其他情形(xing)。

5、勞動保(bao)障行政部門受理工(gong)(gong)傷認定(ding)申(shen)(shen)請后(hou),遇(yu)有以(yi)下情形之一的(de),中止工(gong)(gong)傷認定(ding)并(bing)向(xiang)申(shen)(shen)請人出具(ju)《工(gong)(gong)傷認定(ding)中止通知書》:

(一)勞(lao)動者與(yu)用人單位就是否存在(zai)勞(lao)動關系發生(sheng)爭議(yi),在(zai)依法定程序處理勞(lao)動爭議(yi)期(qi)間的;

(二(er))需要有關(guan)部(bu)門對相應(ying)事故的結論(lun)為(wei)依據(ju),而(er)有關(guan)部(bu)門尚未作出結論(lun)的;

(三)由(you)于其(qi)他不可抗力(li)導致工傷(shang)認定決(jue)定難以作出的(de);

(四(si))法律、法規(gui)、規(gui)章(zhang)規(gui)定的(de)其他需要中(zhong)止的(de)情形。

工(gong)(gong)傷認定(ding)(ding)中止的(de)情形消(xiao)失或申(shen)請人提(ti)供(gong)新的(de)證據后,恢復工(gong)(gong)傷認定(ding)(ding)程序。工(gong)(gong)傷認定(ding)(ding)中止的(de)時(shi)間不計(ji)算(suan)在工(gong)(gong)傷認定(ding)(ding)的(de)時(shi)限內(nei)。

6、勞(lao)動保(bao)障行政部門受理(li)工(gong)傷認定(ding)申請(qing)后,經進(jin)一步調查(cha)核實,對(dui)不符合受理(li)條件(jian)的,應當終(zhong)(zhong)止(zhi)(zhi)工(gong)傷認定(ding),并向申請(qing)人(ren)出具《工(gong)傷認定(ding)終(zhong)(zhong)止(zhi)(zhi)通知書》。

三、作出決定

1、勞動保障行政部門(men)應當自受理工(gong)(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)申請之日起(qi)60日內作出(chu)工(gong)(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)的決(jue)定(ding)(ding)。認(ren)定(ding)(ding)決(jue)定(ding)(ding)包括工(gong)(gong)傷(shang)或視同工(gong)(gong)傷(shang)的認(ren)定(ding)(ding)決(jue)定(ding)(ding)和不屬于(yu)工(gong)(gong)傷(shang)或不視同工(gong)(gong)傷(shang)的認(ren)定(ding)(ding)決(jue)定(ding)(ding)。

2、勞動保障行(xing)(xing)政部(bu)門受理工(gong)傷認定申請(qing)后,根據(ju)需要可以(yi)對提(ti)供的證據(ju)進行(xing)(xing)調查核實,有關(guan)(guan)單位(wei)和個人(ren)應當予(yu)以(yi)協助(zhu)。用人(ren)單位(wei)、醫(yi)療機(ji)構、有關(guan)(guan)部(bu)門及工(gong)會(hui)組(zu)織應當負(fu)責(ze)安排相(xiang)關(guan)(guan)人(ren)員配合工(gong)作,據(ju)實提(ti)供相(xiang)關(guan)(guan)情況和證明材料。

3、職工(gong)或者其直系親屬(shu)認(ren)為是工(gong)傷(shang),用(yong)人(ren)(ren)單(dan)(dan)位不認(ren)為是工(gong)傷(shang)的,由該用(yong)人(ren)(ren)單(dan)(dan)位承擔舉證責任。需要(yao)用(yong)人(ren)(ren)單(dan)(dan)位提(ti)交(jiao)有(you)關(guan)舉證材料的,制作《工(gong)傷(shang)認(ren)定限期舉證通知書》,送交(jiao)有(you)關(guan)用(yong)人(ren)(ren)單(dan)(dan)位。

用人(ren)單位(wei)收到《工傷認定限(xian)期舉證(zheng)通(tong)知書》后應及時提交相關證(zheng)據(包括單位(wei)對傷亡事故的意見(jian)、物證(zheng)、證(zheng)人(ren)證(zheng)言(yan)等(deng)證(zheng)明材料)。

用人單(dan)位拒收(shou)《工傷(shang)認定(ding)限(xian)期舉證(zheng)(zheng)通(tong)知(zhi)書》或(huo)超過規(gui)定(ding)時限(xian)拒不舉證(zheng)(zheng)的,勞動保(bao)障行政部門可以根(gen)據受傷(shang)害(hai)職(zhi)工提供的證(zheng)(zheng)據依法(fa)作出(chu)工傷(shang)認定(ding)結(jie)論。

5、對材料充(chong)實、事實清楚的工傷(shang)認(ren)定案件,作出(chu)認(ren)定結論,下達《工傷(shang)認(ren)定決定書(shu)》。

四、送達

勞動保障行政(zheng)部(bu)門應(ying)當自工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)決定(ding)(ding)作出之日(ri)起20個(ge)工(gong)作日(ri)內,將工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)決定(ding)(ding)送達工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)申請人以(yi)及(ji)受傷(shang)害職工(gong)(或(huo)其直系親屬)和(he)用人單位,并抄送社(she)會保險經(jing)辦機構。

工(gong)傷(shang)(shang)認定法律文書的送達按照《民事訴訟法》有關送達的規定執行,并填寫《工(gong)傷(shang)(shang)認定文書送達回證》。

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