一、病毒性感冒的疾病癥狀
1、病毒性感冒是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養不良等。
2、主要表現為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕(ti)、咽(yan)干、咽(yan)痛、咳嗽、聲音(yin)嘶啞等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)。全身(shen)表現為頭痛、渾(hun)身(shen)酸痛、疲(pi)乏無(wu)力(li)、食欲不振,或不發熱(re),或低熱(re),或高熱(re)、畏寒等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang),病程一般(ban)為3天~7天。
3、傳(chuan)播途徑:通過打噴嚏、咳嗽、說話將(jiang)病(bing)毒散播入空氣(qi)中,感染(ran)他人。健康(kang)人也可由于使用患者的毛巾、臉盆或(huo)餐具等感染(ran)病(bing)毒而得病(bing)。
二、病毒性感冒怎么辦
1、治療原則(ze)
國際和(he)國內抗生(sheng)素使(shi)用指南明確規定:對于急性支氣管(guan)炎和(he)上呼(hu)吸道感染,不推薦常規使(shi)用抗生(sheng)素。
2、治療手段(duan)
通常以緩解癥狀治療為主,包括退熱藥和止疼藥等,一般1周后,患(huan)者可(ke)自然恢復。還可(ke)以(yi)服(fu)用(yong)增強抵抗(kang)力的(de)藥物(wu),如在感冒早期服(fu)用(yong)大劑量的(de)維生素C(成人1000毫克(ke),兒童500毫克),可以減輕感冒癥狀,縮(suo)短近1/4的感冒時間。但并非(fei)各(ge)種劑量的維生素C都能(neng)增強抵抗力,只(zhi)有大劑(ji)量的(de)維生素C才能做到這一點(dian)。
(1)一般治療注(zhu)意(yi)(yi)休息、多飲(yin)(yin)水、注(zhu)意(yi)(yi)營養、飲(yin)(yin)食(shi)要容易消(xiao)化;注(zhu)意(yi)(yi)通(tong)風和空(kong)氣消(xiao)毒(du);注(zhu)意(yi)(yi)觀(guan)察(cha)并(bing)發癥。
(2)藥(yao)(yao)物治療(liao)主(zhu)要是減輕癥狀(zhuang)、縮短病程和防(fang)止并發(fa)癥。感(gan)(gan)冒伴發(fa)熱(re)、頭(tou)疼、肌肉酸痛(tong)、咳(ke)(ke)嗽、咽痛(tong)者(zhe)可選擇(ze)解熱(re)鎮痛(tong)藥(yao)(yao),同時應用緩解多種感(gan)(gan)冒癥狀(zhuang)的復方(fang)(fang)抗感(gan)(gan)冒制劑,如復方(fang)(fang)阿(a)司匹林(lin)、雙(shuang)氯滅酚(fen)等;以鼻塞、流涕等癥狀(zhuang)為(wei)主(zhu)者(zhe),可選用含有(you)鹽酸偽麻黃(huang)堿和撲爾敏的復方(fang)(fang)抗感(gan)(gan)冒制劑;咳(ke)(ke)嗽不止影響休息者(zhe),可服鎮咳(ke)(ke)藥(yao)(yao);痰(tan)(tan)液(ye)黏稠者(zhe)可用必嗽平、鹽酸氨(an)溴索等化痰(tan)(tan)藥(yao)(yao);除非合并細菌(jun)感(gan)(gan)染(ran),一般不必使(shi)用抗生素。
(3)流感確診流感,選用神(shen)經氨酸酶抑制(zhi)劑,如磷酸奧(ao)司他韋(達菲)。
警(jing)示:抗生素的使用(yong)
抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)是用(yong)來抵抗細(xi)菌的,對病毒沒有效(xiao),所以濫用(yong)抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)在(zai)產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)毒副作用(yong)時(shi)并沒有帶來治療效(xiao)果。此(ci)外(wai),濫用(yong)抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)還會導(dao)致大量耐(nai)藥菌株的出(chu)現(xian)(xian)。專家建議(yi),一般而言,感(gan)冒(mao)時(shi)除非出(chu)現(xian)(xian)黃(huang)膿(nong)鼻(bi)涕(ti),同時(shi)伴(ban)有發(fa)(fa)熱外(wai),不宜自行(xing)服(fu)用(yong)抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su);當感(gan)冒(mao)癥(zheng)狀(zhuang)嚴重(zhong)或(huo)者并發(fa)(fa)其他癥(zheng)狀(zhuang)時(shi),應及(ji)時(shi)就(jiu)診,在(zai)明確有細(xi)菌感(gan)染或(huo)者有并發(fa)(fa)癥(zheng)時(shi),在(zai)醫生(sheng)(sheng)(sheng)的指導(dao)下選擇抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)。
三、病毒性感冒和細菌性感冒有什么區別
1、從流行病(bing)學(xue)方面鑒定:病(bing)毒性(xing)(xing)感(gan)冒具(ju)有流行性(xing)(xing),有明(ming)顯的(de)群體(ti)發(fa)病(bing)特(te)點,或一家(jia)中有數人發(fa)病(bing),而細(xi)菌性(xing)(xing)感(gan)冒則從散發(fa)性(xing)(xing)多件,患(huan)者身(shen)旁少有或沒有同時患(huan)上呼(hu)吸道感(gan)染的(de)病(bing)人。
2、從癥狀體癥方面鑒別:病毒性感冒起病急驟,全身中毒癥狀可輕可重,上呼吸道癥狀如鼻塞、流涕、噴嚏明顯、咽痛較輕,無膿性分泌物,但可伴腹瀉或眼結膜充血;細菌性“上感”起病可急可緩,全身中毒性癥狀相對輕,上呼吸道癥狀不明顯,但扁桃體或咽部紅腫,疼痛較突出,膿涕、膿痰是細菌性感染的重要證據。?如果開始發熱不高,2-3天后(hou),病情繼而(er)加(jia)重,則多為細菌(jun)性感染(ran)。
3、從對阿司(si)匹林(lin)的治療效(xiao)(xiao)果(guo)上鑒(jian)別:對有(you)發熱癥狀的上呼吸道感染者用退(tui)熱藥(yao)物如阿司(si)匹林(lin)或安乃近、復方氨基比林(lin)等治療病毒(du)性感染能(neng)取(qu)得暫時而明顯的退(tui)熱效(xiao)(xiao)果(guo),全(quan)身癥狀有(you)改(gai)善(shan);而細菌性感染者服用同樣劑(ji)量的阿司(si)匹林(lin),退(tui)熱效(xiao)(xiao)果(guo)差,全(quan)身癥狀無明顯改(gai)善(shan)。
4、白細(xi)胞(bao)計數(shu)(shu),一般由(you)病(bing)(bing)毒感染(ran)(ran)者白細(xi)胞(bao)總數(shu)(shu)偏低(di)或正常(chang),早(zao)期中性粒細(xi)胞(bao)百(bai)分數(shu)(shu)可稍高(gao)。而細(xi)菌(jun)(jun)感染(ran)(ran)時白細(xi)胞(bao)總數(shu)(shu)和中性粒細(xi)胞(bao)百(bai)分數(shu)(shu)均見(jian)高(gao)。因此,如果臨床不做(zuo)血像(xiang)檢查,就難以確(que)定病(bing)(bing)原體是病(bing)(bing)毒還(huan)是細(xi)菌(jun)(jun)。
四、感冒用藥分清類型
季節不同(tong),感冒的原因不同(tong),出(chu)現的癥狀(zhuang)不同(tong),用藥自(zi)然也(ye)有不同(tong)。
冬季(ji)感(gan)(gan)冒(mao)(mao)主要以頭(tou)疼發熱(re)、鼻(bi)塞流涕、打(da)噴嚏為主,西藥可(ke)(ke)選(xuan)用(yong)解熱(re)鎮(zhen)痛(tong)藥:如康必得、白加黑、感(gan)(gan)康、新康泰克(ke)等(deng)。服用(yong)中(zhong)藥應辨證治療,風(feng)寒(han)感(gan)(gan)冒(mao)(mao)(輕度(du)發熱(re)、頭(tou)疼、痰稀不口渴):可(ke)(ke)選(xuan)用(yong)感(gan)(gan)冒(mao)(mao)沖劑、荊(jing)防沖劑等(deng)。風(feng)熱(re)感(gan)(gan)冒(mao)(mao)(發熱(re)明顯、汗出不暢(chang)、頭(tou)疼、流黃鼻(bi)涕、口渴):可(ke)(ke)選(xuan)用(yong)桑菊感(gan)(gan)冒(mao)(mao)片(pian)、vc銀翹片(pian)、柴胡口服液等(deng)。
夏(xia)季感(gan)冒(mao)是因(yin)為濕熱淤(yu)積體內(nei)的(de)同時突然著涼,反(fan)射性引起鼻子和喉嚨(long)的(de)一時性缺血,有頭昏腦脹、心(xin)煩口(kou)渴、四肢(zhi)無力、惡心(xin)嘔吐(tu)、小便少等(deng)中暑癥狀,除西藥(yao)對癥治療外,中醫辨證(zheng)為暑濕感(gan)冒(mao),可選用十滴水(shui)、藿(huo)香正氣膠囊。
抗感冒(mao)藥大(da)多是復合制(zhi)劑,含有(you)多種成分(fen)。常見的(de)(de)藥物如速效傷風膠(jiao)囊(nang)、感冒(mao)通、康必(bi)得、快克等,都含對胎兒有(you)害(hai)的(de)(de)成分(fen),孕期(qi)不宜(yi)服(fu)用,特別是孕期(qi)前4周(zhou)。
小兒(er)用(yong)感冒(mao)(mao)藥要特(te)別慎(shen)重。含有撲熱息痛的(de)抗感冒(mao)(mao)藥,3歲以下小兒(er)最好不(bu)用(yong),可引起腎臟、肝臟的(de)損害,其(qi)毒性代謝產物也可影(ying)響骨髓造血系統(tong)。嬰幼兒(er)高(gao)熱時使(shi)用(yong)復方阿司(si)匹林,容易誘(you)發(fa)驚厥,甚至(zhi)會出現黃(huang)疸。
老(lao)年人(ren)及心臟病、高血壓、甲亢、青光(guang)眼、前(qian)列腺肥大等患者(zhe),要謹慎使用含有偽麻黃堿的(de)感冒藥(yao)。
還有不少人感冒(mao)后同時(shi)服(fu)用(yong)好幾種藥(yao),以為多多益善(shan),這樣容易成分(fen)過量,損(sun)害肝腎。另外服(fu)藥(yao)期間不能飲酒,因為酒精可以增加某些(xie)藥(yao)物的肝毒性。
除非(fei)有(you)明確的細菌感染(ran)證(zheng)據(ju),如血象高或扁(bian)桃體炎、咳黃痰、流(liu)濃涕等,不要輕易使用抗(kang)生素。感冒多數情況下為病(bing)毒感染(ran)所致,抗(kang)生素對(dui)病(bing)毒沒有(you)任何(he)治(zhi)療效果,反而會增加身(shen)體對(dui)抗(kang)生素的耐藥性(xing),降低機(ji)體自身(shen)的抗(kang)病(bing)能力。
特別提醒的是感冒以后在服藥的同時(shi),休息(xi)和多飲水(shui)也是非常重要的輔助方(fang)法(fa)。
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