1932年(nian)陜(shan)西(xi)霍(huo)(huo)亂(luan)是(shi)疫病從東(dong)向西(xi)傳(chuan)播(bo)的(de)一(yi)個關鍵節點, 是(shi)現代性(xing)經濟擴(kuo)張的(de)直接結果,1932年(nian)陜(shan)西(xi)的(de)第一(yi)例(li)霍(huo)(huo)亂(luan)病例(li)發(fa)現于潼關縣,相(xiang)比以往的(de)疫病流行, 1932年(nian)陜(shan)西(xi)霍(huo)(huo)亂(luan)無疑蔓延泛圍更廣, 影響面更大, 死亡(wang)人(ren)口的(de)慘(can)烈程度(du)也是(shi)歷次疫災無法(fa)比擬的(de),陜(shan)西(xi)省(sheng)死亡(wang)人(ren)口多(duo)達20萬。
1932年(nian),中(zhong)國(guo)發生大面(mian)積霍亂,由(you)南(nan)而(er)北(bei)迅速傳播(bo),波(bo)及23個省市(shi)。陜西省受害尤烈,霍亂肆虐關中(zhong)、陜北(bei)、陜南(nan)60余縣,死亡(wang)人口約達20萬,是陜西歷(li)史上(shang)的一次大劫(jie)難(nan)。
霍亂從沿海向內地蔓延
霍(huo)亂首次登陸中國(guo)(guo),大抵(di)始于嘉慶(qing)二(er)十五(wu)年(1820)。世(shi)界(jie)第(di)一次霍(huo)亂大流行時期(1817—1823),由印度途(tu)經曼谷傳(chuan)入中國(guo)(guo)。
此后,中國沿海幾乎每(mei)年都(dou)有霍亂(luan)侵入(ru)的(de)記載。交通的(de)發(fa)展、人口(kou)的(de)流動(dong)以及醫療衛(wei)生(sheng)設施的(de)落后,使得霍亂(luan)逐漸傳播(bo)開來,并逐漸向內陸(lu)蔓延,沿海和華北地區的(de)居民對霍亂(luan)已不(bu)陌(mo)生(sheng)。
1932年前,沒有(you)史料證明霍(huo)亂曾經(jing)越過潼關進入陜西境(jing)內(nei)。內(nei)陸的封閉性特(te)征,使得陜西僥幸躲(duo)過了霍(huo)亂一次(ci)又一次(ci)的肆虐。
火車把霍亂帶到陜西
1931年12月(yue),隴(long)海(hai)鐵路延展至(zhi)(zhi)潼關(guan)。次年6月(yue)19日,在(zai)潼關(guan)縣東關(guan)車站(zhan)內(nei)發現霍亂(luan)患者,這(zhe)是陜(shan)西(xi)(xi)(xi)省有明確記載的(de)第一個霍亂(luan)病(bing)例。截至(zhi)(zhi)7月(yue)中旬,已傳播(bo)至(zhi)(zhi)臨(lin)潼、西(xi)(xi)(xi)安、華陰(yin)、華縣、大荔(li)、渭南、澄(cheng)城、平民、朝(chao)邑(yi)等縣。此后,又形成兩(liang)個疫病(bing)區(qu),即以三原、涇陽為(wei)中心(xin)的(de)渭北西(xi)(xi)(xi)部地(di)區(qu)和以鳳(feng)翔為(wei)中心(xin)的(de)關(guan)中西(xi)(xi)(xi)府。8月(yue),霍亂(luan)已蔓延至(zhi)(zhi)陜(shan)北和陜(shan)南各地(di)。在(zai)發病(bing)的(de)高(gao)(gao)峰(feng)期,有些縣日均死亡人數高(gao)(gao)達數十人以上(shang)。
從此次霍亂的(de)傳播過(guo)程來看,一般(ban)以近距(ju)離傳播為(wei)主。一地染(ran)疫,即通過(guo)人口流(liu)動(dong)而形成(cheng)大面積傳染(ran),這種傳播方式屬于典(dian)型的(de)傳統社(she)會流(liu)行病傳播途徑。
此(ci)次霍亂影響之(zhi)嚴(yan)重,不僅體現在死亡人口眾(zhong)多,而且對于陜(shan)西的(de)(de)生(sheng)(sheng)態(tai)系統造(zao)成(cheng)了一定程度的(de)(de)破壞。陜(shan)北(bei)位于黃土高原,處于暖溫帶大陸性氣候(hou)區(qu),原本(ben)并(bing)非霍亂易發區(qu)。然而,此(ci)次霍亂大流行卻打亂了這里(li)的(de)(de)生(sheng)(sheng)境(jing),一直(zhi)蔓延到延安、府谷、榆林各縣,遍及(ji)全省。
脆弱環境助長霍亂流行
陜(shan)西地(di)處(chu)黃土高原,地(di)貌(mao)形態(tai)多樣(yang)。除部分河(he)谷平原外,多數地(di)區溝壑縱橫(heng),支(zhi)離破碎,北接風沙(sha)地(di)區,處(chu)于(yu)風沙(sha)侵襲(xi)的(de)前沿地(di)帶(dai),屬于(yu)典型的(de)生態(tai)環境脆弱帶(dai)。這種(zhong)自然環境使得陜(shan)西的(de)經濟(ji)長期處(chu)于(yu)落后(hou)狀態(tai)。
1932年(nian),陜(shan)西(xi)共(gong)有1896926戶(hu)。其中,農(nong)民為(wei)1384579戶(hu),占(zhan)總戶(hu)數的73%。工業發展水平(ping)基(ji)本停留(liu)在手工制作階(jie)段,幾乎沒有現代衛(wei)生防(fang)疫(yi)設(she)施。霍(huo)亂(luan)大流行之時,陜(shan)西(xi)省(sheng)的防(fang)疫(yi)藥(yao)(yao)品儲(chu)備嚴重不足(zu),疫(yi)病因而肆意蔓延。陜(shan)北、陜(shan)南、關(guan)中州縣及鄉村因無(wu)西(xi)式醫(yi)藥(yao)(yao),大多數患(huan)者無(wu)藥(yao)(yao)救治,造成人口大量死(si)亡。
生(sheng)態(tai)環境(jing)的(de)(de)脆弱(ruo)、經濟的(de)(de)落后以(yi)(yi)及醫療設(she)施的(de)(de)極(ji)端匱乏(fa),使(shi)得普通民(min)眾(zhong)的(de)(de)承受能力非常低下(xia)。1929年(nian),陜西省發(fa)生(sheng)大旱(han)災,據統(tong)計,三(san)年(nian)間因(yin)旱(han)災而死亡的(de)(de)人(ren)口約(yue)250萬。1932年(nian)霍(huo)(huo)亂流行恰恰發(fa)生(sheng)在此次(ci)大旱(han)之后,從(cong)而加重了(le)受災程度。民(min)眾(zhong)對于霍(huo)(huo)亂缺乏(fa)足(zu)夠的(de)(de)防(fang)疫(yi)知識,流言紛起。無(wu)藥可醫的(de)(de)民(min)眾(zhong)四散(san)逃亡以(yi)(yi)躲避瘟疫(yi),加劇了(le)霍(huo)(huo)亂傳播(bo)。
初步建立現代醫療衛生體系
此次霍亂流(liu)行(xing)成(cheng)為陜(shan)西(xi)(xi)近(jin)代(dai)歷史上空前的(de)大災難,死亡人口不亞于戰爭和匪患。為了(le)控制瘟疫(yi)(yi),陜(shan)西(xi)(xi)省(sheng)政府成(cheng)立(li)了(le)陜(shan)西(xi)(xi)省(sheng)防(fang)疫(yi)(yi)處(chu)。這是(shi)繼(ji)北平(ping)中(zhong)央防(fang)疫(yi)(yi)處(chu)之后成(cheng)立(li)的(de)第二所防(fang)疫(yi)(yi)機構,也是(shi)在(zai)省(sheng)域范圍內率先成(cheng)立(li)的(de)省(sheng)屬防(fang)疫(yi)(yi)機構,標志著陜(shan)西(xi)(xi)省(sheng)現代(dai)衛(wei)生事業的(de)起步。
為了讓民(min)眾了解疫(yi)(yi)(yi)病知(zhi)識,陜西省(sheng)防(fang)疫(yi)(yi)(yi)處(chu)編(bian)印了相(xiang)關材料,廣泛(fan)宣(xuan)傳現代衛(wei)生觀(guan)念。同時,大力(li)研制(zhi)疫(yi)(yi)(yi)苗,定期為各(ge)縣培訓衛(wei)生護理(li)人(ren)員,在全省(sheng)范(fan)圍內推行縣級衛(wei)生院和(he)衛(wei)生助(zhu)理(li)員制(zhi)度,初步形成了現代醫療衛(wei)生體(ti)系。