1932年陜(shan)西(xi)(xi)霍亂(luan)是疫(yi)病(bing)從(cong)東向西(xi)(xi)傳(chuan)播的(de)一(yi)個關鍵節點, 是現(xian)代性經濟擴張的(de)直(zhi)接結果,1932年陜(shan)西(xi)(xi)的(de)第(di)一(yi)例霍亂(luan)病(bing)例發現(xian)于潼關縣,相比(bi)以往的(de)疫(yi)病(bing)流(liu)行, 1932年陜(shan)西(xi)(xi)霍亂(luan)無疑蔓延泛(fan)圍更廣(guang), 影(ying)響面更大, 死亡(wang)人口(kou)的(de)慘烈(lie)程(cheng)度也(ye)是歷次(ci)疫(yi)災無法比(bi)擬的(de),陜(shan)西(xi)(xi)省死亡(wang)人口(kou)多達20萬。
1932年(nian),中國發生大(da)面積霍亂,由南(nan)而北(bei)(bei)迅速傳(chuan)播(bo),波及23個省市。陜(shan)西省受害尤烈,霍亂肆虐關(guan)中、陜(shan)北(bei)(bei)、陜(shan)南(nan)60余縣(xian),死亡人口約達(da)20萬,是(shi)陜(shan)西歷(li)史上的一次大(da)劫難。
霍亂從沿海向內地蔓延
霍亂首次登陸中國(guo),大抵始于(yu)嘉慶(qing)二十(shi)五年(1820)。世界第一次霍亂大流行時期(1817—1823),由印(yin)度途(tu)經曼(man)谷傳入中國(guo)。
此后(hou),中國沿(yan)海幾乎(hu)每年(nian)都(dou)有霍(huo)亂(luan)(luan)侵入的(de)(de)記載(zai)。交通的(de)(de)發展、人口的(de)(de)流動以及醫療(liao)衛生設施的(de)(de)落后(hou),使得霍(huo)亂(luan)(luan)逐漸傳播開來,并逐漸向內陸蔓(man)延,沿(yan)海和華北地區的(de)(de)居民對霍(huo)亂(luan)(luan)已不(bu)陌生。
1932年前,沒(mei)有(you)史料證明霍(huo)亂(luan)曾經越(yue)過(guo)潼(tong)關進入陜西境內。內陸的封閉性特征,使(shi)得陜西僥幸躲(duo)過(guo)了霍(huo)亂(luan)一次又一次的肆虐。
火車把霍亂帶到陜西
1931年12月(yue),隴海鐵路延展至(zhi)潼(tong)關。次年6月(yue)19日,在(zai)(zai)潼(tong)關縣(xian)東關車站內(nei)發現霍亂(luan)患(huan)者,這是陜西省有明確記載的(de)第一個(ge)霍亂(luan)病例。截至(zhi)7月(yue)中(zhong)(zhong)旬(xun),已傳播至(zhi)臨潼(tong)、西安、華(hua)陰、華(hua)縣(xian)、大荔、渭南、澄城、平(ping)民、朝邑(yi)等(deng)縣(xian)。此后(hou),又形成兩個(ge)疫病區(qu)(qu),即以三原、涇陽為(wei)中(zhong)(zhong)心的(de)渭北(bei)西部地區(qu)(qu)和(he)以鳳(feng)翔為(wei)中(zhong)(zhong)心的(de)關中(zhong)(zhong)西府(fu)。8月(yue),霍亂(luan)已蔓延至(zhi)陜北(bei)和(he)陜南各地。在(zai)(zai)發病的(de)高(gao)峰期,有些縣(xian)日均死亡人數高(gao)達數十人以上。
從此次(ci)霍亂的傳(chuan)播過程來看,一(yi)般以近距離傳(chuan)播為主。一(yi)地染(ran)疫,即通過人(ren)口(kou)流動而(er)形成大面積傳(chuan)染(ran),這種傳(chuan)播方式屬于典(dian)型(xing)的傳(chuan)統社會流行病傳(chuan)播途徑(jing)。
此次霍(huo)(huo)亂(luan)影響(xiang)之(zhi)嚴重(zhong),不僅體現在死亡人口眾多,而且對于(yu)(yu)陜西的(de)生態系統造成了一定程度(du)的(de)破壞。陜北(bei)位于(yu)(yu)黃(huang)土(tu)高(gao)原,處于(yu)(yu)暖溫帶大(da)陸性(xing)氣候(hou)區,原本并非霍(huo)(huo)亂(luan)易(yi)發區。然而,此次霍(huo)(huo)亂(luan)大(da)流行(xing)卻打亂(luan)了這里的(de)生境,一直蔓延(yan)到延(yan)安、府(fu)谷、榆林各縣,遍及全省。
脆弱環境助長霍亂流行
陜西(xi)地(di)處(chu)(chu)(chu)黃(huang)土高原,地(di)貌形態多(duo)樣。除部(bu)分(fen)河谷(gu)平原外,多(duo)數(shu)地(di)區溝(gou)壑(he)縱橫,支離破碎,北(bei)接風沙(sha)地(di)區,處(chu)(chu)(chu)于風沙(sha)侵襲的前(qian)沿地(di)帶,屬于典型的生態環境脆弱帶。這種自然環境使得陜西(xi)的經濟(ji)長期(qi)處(chu)(chu)(chu)于落(luo)后狀態。
1932年,陜(shan)(shan)西共有1896926戶(hu)。其中,農(nong)民為(wei)1384579戶(hu),占總戶(hu)數(shu)的(de)73%。工業發展(zhan)水平基本停留在手工制作階段,幾乎(hu)沒有現代衛(wei)生防(fang)疫(yi)設施。霍亂大流行之時,陜(shan)(shan)西省的(de)防(fang)疫(yi)藥品儲備嚴重不足,疫(yi)病(bing)因(yin)(yin)而肆意蔓延(yan)。陜(shan)(shan)北、陜(shan)(shan)南、關(guan)中州縣及鄉村(cun)因(yin)(yin)無(wu)西式醫(yi)藥,大多數(shu)患者無(wu)藥救(jiu)治,造成(cheng)人口(kou)大量死亡。
生態環境(jing)的(de)(de)脆弱(ruo)、經濟的(de)(de)落后(hou)(hou)以及醫療設施(shi)的(de)(de)極端匱乏,使得普通民(min)眾(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)承受(shou)能力非常(chang)低下。1929年,陜西省發生大旱災(zai),據統計,三年間因旱災(zai)而死亡(wang)的(de)(de)人(ren)口約250萬。1932年霍(huo)亂流行(xing)恰恰發生在(zai)此次大旱之后(hou)(hou),從而加(jia)重(zhong)了受(shou)災(zai)程度。民(min)眾(zhong)(zhong)(zhong)對于霍(huo)亂缺乏足夠(gou)的(de)(de)防疫(yi)知識,流言(yan)紛起。無(wu)藥可醫的(de)(de)民(min)眾(zhong)(zhong)(zhong)四散逃亡(wang)以躲避(bi)瘟(wen)疫(yi),加(jia)劇了霍(huo)亂傳(chuan)播。
初步建立現代醫療衛生體系
此次(ci)霍亂流行成為陜(shan)西近代(dai)歷史上空(kong)前的(de)大(da)災難,死(si)亡人口不(bu)亞于戰爭和(he)匪患(huan)。為了控制瘟疫(yi),陜(shan)西省(sheng)政府成立了陜(shan)西省(sheng)防(fang)疫(yi)處(chu)。這是繼北平中(zhong)央防(fang)疫(yi)處(chu)之后成立的(de)第二(er)所防(fang)疫(yi)機(ji)構(gou),也是在省(sheng)域范圍內(nei)率先成立的(de)省(sheng)屬(shu)防(fang)疫(yi)機(ji)構(gou),標志(zhi)著陜(shan)西省(sheng)現代(dai)衛(wei)生事業的(de)起步。
為(wei)了讓民眾了解(jie)疫(yi)病(bing)知識,陜西省防疫(yi)處編(bian)印了相關(guan)材料,廣泛宣傳現代衛(wei)生觀(guan)念。同時,大力研制疫(yi)苗(miao),定期為(wei)各縣培訓衛(wei)生護理(li)人員,在全省范圍(wei)內推行縣級衛(wei)生院和衛(wei)生助理(li)員制度(du),初步形成了現代醫療衛(wei)生體系(xi)。